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肾友的理想脱水量判断脱水量多不多的依据是脱水速度，即超滤率（UFR）。超滤率是指透析过程中每小时每公斤体重的脱水量，即UFR=ml/h/kg。超滤率与超滤量的区别：超滤率是指脱水速度，而超滤量是一次透析的脱水总量。同样超滤量，因透析时间不同，其脱水速度不同，不同体重，其体内总血容量不同，毛细血管再充盈率不同，对脱水速度的耐受性也不同。因此，根据不同患者脱水量和体重以及透析时间计算出超滤率能更好的评估透析过程中的血流动力学的稳定性和透析过程中的症状。超滤率的计算公式：超滤率=脱水量÷透析时间÷干体重由公式可以看出，判断脱水量多不多不仅与脱水量有关，还与透析时间和个人干体重有关。最佳超滤率指标到底是多少合适呢？此图是关于超滤率与心血管死亡率和全因死亡率之间的关系横轴是超滤率（UFR(ml/h/kg）纵轴是校正后风险发生率实线是心血管死亡率虚线是全因死亡率透析处方的超滤率（UFR）部分很重要，设定透析超滤量很容易，人们关心的是，超滤速度多少是安全的。（从研究结果可以看出，随着超滤率的增加，心血管死亡率和全因死亡率均逐渐增高，在超滤率＜10ml/h/kg时其死亡风险最低。当超滤率（UFR）>13ml/h/kg时，其全因死亡率和心血管死亡率明显增加。超滤率过快到底有哪些危害？有研究表明，当超滤率超过13ml/h.kg时其总死亡率和心血管发病率均增加。此外，UFRs>13ml/h/kg与心肌顿抑的发生有关，心肌顿抑是短暂灌注减少后的局部心肌收缩功能障碍。透析诱发的心肌顿抑的存在和严重程度与透析患者透析前的肌钙蛋白T水平相关。同样，较高的超滤率也可能引起透析过程中脑血流减少而引起脑缺血。在相同时间内，脱水量越多，其脱水速度越快，此时极易出现低血压及肌肉痉挛等现象，影响透析的顺利进行，并引起不适症状。长期危害，因过多过快脱水导致透析过程中低血压反复发生可能会引起各个器官的血液灌注不足，进而导致动静脉內瘘堵塞、残余肾功能快速下降、肠系膜血管及心脑等重要器官相应并发症，甚至增加全因死亡率。超滤率过快同时也明显增加透析患者远期并发症，如认知功能障碍、痴呆、记忆力减退等并发症的发生。建议超滤率＜13毫升/每小时/每公斤体重理想超滤率＜10毫升/每小时/每公斤体重肾友们如何设定自己理想涨水量目标呢？假设我们设定自己的超滤率不超过13ml/h/kg，常规每次透析4小时，干体重为50公斤，那么每次透析最大脱水量不超过2.6公斤，即13毫升×4小时×50公斤=2.6公斤，算出这个基础数值后，你就可以给自己设定目标，在透析时间不变的情况下，你每次透析脱水量不能超过2.6公斤，这是最大范围。那么理想的脱水量是多少呢？10ml×4小时×50公斤=2公斤，这就是你自己的理想的脱水量目标，尽量不超过2公斤。心里有了脱水量目标之后，养成每天早上同一时间测量体重的习惯，然后设定自己一天的进水量。不小心涨水多了怎么办？即使涨水多了也不要一次都脱掉，那样对身体会有伤害，可以留着下次脱（间隔两天时会涨水多，

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