主治医师-眼科学-新生入学测试试题附答案

主治医师-眼科学-新生入学测试试卷及答案1、视网膜母细胞瘤的影像学特点，错误的是()A、B超显示玻璃体腔内隆起的大小不等的肿块，内回声多，回声强弱不等B、90%以上患者B超显示肿物内可见点状、斑块状强回声，其后见声影，降低增益强回声斑点消失(正确答案)C、彩色多普勒可见肿物内动静脉血流信号，并与视网膜中央动静脉相延续D、90%以上患者CT可发现瘤体内高密度钙化灶E、MRI可清除显示肿瘤视神经侵犯及颅内蔓延情况答案解析：钙斑是视网膜母细胞瘤特征性的影像学特征，降低增益后强回声斑点仍然存在。2、单纯疱疹病毒性和带状疱疹病毒性眼睑皮炎的鉴别点正确的是()A、单疱病毒感染以上睑多见，带状疱疹病毒以下睑多见B、单疱病毒感染眼睑不会累及角膜C、单疱病毒感染水泡一般不化脓，不留痕(正确答案)D、带状疱疹病毒感染常发生在上呼吸道感染后E、带状疱疹病毒感染1周即可自愈答案解析：单纯疱疹病毒感染常发生在高热、上呼吸道感染、劳累后，以下睑多见，水泡一般不化脓，不留瘢痕，1周左右水泡可结痂吸收。带状疱疹病毒感染病变区域与神经分布区域一致，先有剧烈疼痛，疱疹1~2周结痂并遗留瘢痕，但知觉减退需数月才可恢复。3、急性卡他性结膜炎的特点错误的是()A、潜伏期1~3天B、通常累及双眼C、病情一般在6~7天达到高峰(正确答案)D、一般具有自限性E、病程一般不超过3周答案解析：急性卡他性结膜炎病情一般在3~4天达到高峰。4、结膜恶性黑色素瘤的特点，错误的是()A、常侵犯角膜缘及周边角膜B、位于角膜缘者预后最差(正确答案)C、肿瘤厚度大于2mm，转移可能性增大D、对冷冻较敏感E、病理以混合型最常见答案解析：结膜恶性黑色素瘤位于角膜缘和眼球表面者预后较泪阜、穹隆部和睑结膜所在肿瘤要好。5、脉络膜炎的特点，错误的是()A、容易引起视网膜炎B、弥漫性脉络膜炎晩期眼底可呈晩霞状C、FFA可见明显的荧光素渗漏D、玻璃体无异常表现(正确答案)E、严重的炎症可导致渗出性视网膜脱离答案解析：脉络膜与视网膜邻近，且视网膜外层由脉络膜供血，因此，脉络膜炎易引起视网膜炎。脉络膜炎时，炎症细胞可进入玻璃体，可见玻璃体后部混浊。由于脉络膜视网膜屏障破坏渗漏，因此FFA可显示视网膜呈强荧光。6、脉络膜恶性黑色素瘤的临床特点错误的是()A、白色人种发病率低于有色人种(正确答案)B、肿瘤突破Bruch膜后可蘑菇状生长C、弥漫性扁平状生长者较少见D、肿瘤边缘可出现浆液性网脱E、B超可出现挖空现象答案解析：无7、Coats病的临床特点，描述错误的是()A、男孩多发，眼底见大片黄白色渗出B、视网膜血管扩张、迂曲、变形，病变以小静脉为主(正确答案)C、常伴有广泛的渗出性视网膜脱离，形成白瞳D、可出现并发性白内障、黄斑水肿、虹膜红变等E、早期可行病变区激光或冷冻，晚期视网膜脱离后可手术治疗，但预后较差答案解析：Coats病病变以小动脉为主。8、遗传性视网膜劈裂征的典型临床表现不包括()A、视力下降，玻璃体积血后视力骤降B、视网膜内层隆起呈球形，纱膜状C、视网膜隆起，波动感强，随体位变化隆起形态发生变化(正确答案)D、隆起的视网膜内层可出现大小不等的裂孔，有时外层也可出现裂孔，但一般较小E、黄斑区可呈轮辐样改变答案解析：遗传性视网膜劈裂征视网膜隆起波动感不明显。9、视网膜静脉周围炎早期最适合的治疗方法是()A、止血药物B、全视网膜光凝C、病变区激光光凝(正确答案)D、冷冻E、玻璃体切割答案解析：视网膜静脉周围炎早期激光光凝周边视网膜血管病变区可预防新生血管的形成。玻璃体积血长期不吸收或机化膜形成牵拉性视网膜脱离存在时，行玻切术。10、出现原发性流泪的疾病不包括()A、慢性汨囊炎(正确答案)B、泪腺囊肿C、Mikulicz综合征D、泪腺炎E、泪腺肿瘤答案解析：慢性泪囊炎的主要表现为溢泪。流泪是指泪腺分泌增多，超越了正常泪道的引流能力而导致的眼泪溢岀眼睑之外；而溢泪是指泪腺功能正常，而泪道狭窄或阻塞使泪液溢出于眼睑之外。11、某学生在距视力表5m远检查距离时右眼仍看不到最大一行视标，当其前移至距视力表3m远时始可看清该行视标，该生右眼视力为()A、0.15B、0.06(正确答案)C、0.3D、0.03E、0.1答案解析：无12、患者，男性，56岁，左眼胀痛、视物模糊1个月。检査：左眼视力眼前光感，左眼眼压56mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房周边较浅，虹膜有新生血管，瞳孔3.0，光反射消失，晶状体不均匀混浊，眼底模糊。最恰当的手术方式()A、虹膜周边切除术B、小梁切除术C、白内障超声乳化术D、不能手术治疗E、安置房水引流装置(正确答案)答案解析：新生血管性青光眼属于难治性青光眼，常规手术效果不好，可以采用术中或术后应用抗代谢药物抑制成纤维细胞的增生，或采用房水引流装置。13、患者，女性，40岁，双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2，vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。该患者可初步诊断为()A、急性细菌性结膜炎B、急性闭角型青光眼C、球后视神经炎D、后巩膜炎(正确答案)E、眼眶炎性假瘤答案解析：解析：后巩膜炎B超可岀现球后壁巩膜回声増厚，由于部分患者合并眼球筋膜炎，岀现Tenon囊水肿积液，可显示紧贴巩膜的“T”形无回声间隙。14、患者，男性，18岁，因发现外斜视10年，局麻下行XY.H艮外直肌后徙术，术后第二天左眼内斜45°，外转不过中线，应考虑()A、手术感染B、医源性眼球穿孔C、眼球前段缺D、粘连综合征E、缝线滑脱(正确答案)答案解析：患者斜视术后左眼内斜，外转不过中线，表现为外直肌完全麻痹，结合外直肌的手术病史，应考虑左眼外直肌缝线滑。15、患者，女性，65岁，右眼红痛、视力下降2年。5年前行白内障摘除联合人工晶体植入术。眼科检査：Vos0.01，右眼结膜轻度充血，角膜上皮可见水泡，基质雾状水肿，后弹性层皱褶，下列治疗错误是()A、深前板层角膜移植(正确答案)B、配戴软性角膜接触镜C、角膜内皮移植D、穿透性角膜移植E、结膜瓣遮盖术答案解析：既往白内障手术病史、眼红痛、角膜上皮水泡、角膜水肿，角膜内皮失代偿造成大泡性角膜病变，佩戴软性角膜接触镜、结膜瓣遮盖术均可缓解疼痛，角膜内皮移植、穿透性角膜移植可替换不健康的角膜内皮，而深前板层角膜移植不能移植健康的角膜内皮。16、患者，男性，34岁，右眼被异物击伤后视力下降半年，视力为眼前手动。检査：晶状体乳白色混浊，晶状体前表面棕色沉着。CT检查：玻璃体有针尖状金属异物。比较恰当的手术方式是()A、内障囊外摘除术B、玻璃体切除手术+白内障手术(正确答案)C、白内障囊外摘除术+IOL植入术D、球内异物取出术E、白内障超声乳化术答案解析：患者有球内异物并发白内障，需要做玻璃体切除手术同时行白内障切割手术。17、患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1；眼位，左眼15°；眼球运动，各方向均不受限；眼底像清晰未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。下一步如何处理()A、门诊观察B、配戴全屈光矫正眼镜(正确答案)C、戴低矫眼镜D、戴减去总屈光量1/3的眼镜E、手术矫正眼位答案解析：本患儿内斜，且伴有远视性屈光不正，此内斜可能与远视有关，为调节性内斜，故应佩戴屈光矫正眼镜。18、某患者在检影验光时，90°轴向用+2.00D柱镜可中和，180°轴向用-1.00柱镜可中和。该例患者的屈光不正属于()A、单纯近视散光B、单纯远视散光C、复性远视散光D、复性近视散光E、混合散光(正确答案)答案解析：混合散光是在2个垂直的轴线上的屈光性质不同，本患者在90°轴向有+1.00D的远视，在180°轴向有-2.00D近视。19、患儿，女，5岁。两岁发现内斜视。视力：右0.3，左0.1。眼位：左眼15°。眼球运动各方向均不受限。眼底像清晰，未发现明显异常。同视机检査不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜1年后检査，眼位：裸眼15°；戴镜时，内隐斜。确切诊断应为()A、先天性内斜视B、部分调节性内斜视C、非屈光调节性内斜视D、非调节性内斜视E、屈光调节性内斜视(正确答案)答案解析：本病诊断为屈光调节性内斜视。本患儿内斜时伴有中度远视，带镜时内斜纠正，故为屈光调节性内斜视20、一名58岁男性青光眼患者的最好矫正视力为：右眼0.8，左眼1.0。视野检查结果：右眼为以中央注视点为中心、半径为5°的管视；左眼为以中央注视点为中心、半径为8°的管视。这名患者属于()A、低视力B、屈光不正C、弱视D、盲人(正确答案)E、以上都不是答案解析：患者的两眼视野半径均小于10°，根据盲和低视力标准(以中央注视点为中心，5°<视野半径≤10°的为3级盲，视野半径≤5°的为4级盲)为盲人。21、患儿，男，6岁。其家长诉患儿喜眯眼视远，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，如睫状肌麻痹下验光，需用哪种滴眼剂()A、0.5%托品酰胺眼水B、0.5%阿托品眼膏C、2%后马托品眼膏D、1.0%阿托品眼膏(正确答案)E、10%苯肾上腺素液答案解析：本题应选D。因为儿童调节能力强，验光时需在睫状肌麻痹下进行，12周岁以下的儿童应用阿托品眼药水或眼膏。22、一位远视+3.00的年轻患者，在注视33cm处的视标时，他要付出的调节是多少()A、6.00D(正确答案)B、7.00DC、4.00DD、5.00DE、8.00D答案解析：远视+3.00D的年轻患者，在注视33cm处的视标时，他要付出的调节是6.00D。因为正视眼在注视33cm处的视标时的调节是+3.00D，远视眼视近时应再加上远视度数。23、患者，女，35岁。右眼视力下降2年，查右眼视力0.02，眼压35mmHg，角膜轻度水肿，内皮面浑浊，色素性KP(+)。前房深，房水清，虹膜上色素样结节，瞳孔上移，光反应弱，晶状体透明，眼底视盘C/D=0.9。最可能的诊断()A、急性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、Cogan-Reese综合征(正确答案)D、Axenfeld-Rieger综合征E、Fuchs内皮营养不良答案解析：Cogan-Reese综合征是一大类虹膜角膜内皮综合征的组合，以异常角膜内皮增生在角膜、虹膜角膜夹角和到达虹膜表面上为特征，临床上观察到此综合征伴有角膜水肿、周边前房粘连、青光眼和虹膜萎缩、色素性结节24、患者，男，50岁。因左下睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后，约1/3睑缘缺损，而不可能用旁边的眼睑做基本修补。修补此缺损的首选方法()A、取上睑全层皮肤及睑板结膜瓣移植(正确答案)B、颊部皮瓣旋转C、松解下方外眦Tenon囊，并使颞侧眼睑游离向内活动增加D、从上睑颞侧做睑板结膜瓣E、从右眼取做游离睑板并加全层皮瓣答案解析：睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后，约1/3睑缘缺损时，应取上睑全层皮肤及睑板结膜瓣。25、某位老年患者拟行右眼白内障摘出术，冲洗右眼泪道有脓液反流。正确的处理是()A、先行泪道抗生素冲洗，再行白内障摘出术B、先行白内障摘出术，再治疗泪道疾患C、同时行白内障摘出术和泪囊摘除(或泪囊鼻腔吻合术)D、先行泪囊摘除术或泪囊鼻腔吻合术(正确答案)E、全身应用抗生素答案解析：因患者有慢性泪囊炎，若不先治疗，做白内障手术易致眼内感染，发生眼内炎。故首先行外眼的泪囊手术。26、在行球后麻醉时，缓缓进针3.5cm后注射麻药2ml，2分钟后患者该眼眼球运动完全消失，眼睑皮肤绷紧，眼睑及结膜下淤血。视物模糊。最可能的诊断是()A、视神经损伤B、眼球穿破C、视网膜中央静脉阻塞D、球后出血(正确答案)E、眼压升高答案解析：本患者球后注射后眼睑皮肤绷紧，眼睑及结膜下淤血，表明球后有出血。27、患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1：眼位，左眼+15°；眼球运动各方向均不受限；眼底未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间()A、1个月B、2个月C、3~6个月(正确答案)D、3个月E、1年答案解析：为观察眼位变化情况，至少戴镜3~6个月。28、患儿，男，6岁。其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，对于此患儿，目前应考虑如何治疗()A、因患儿小，暂不配镜B、屈光矫正，