主治医师-超声医学科-新生入学测试试题附答案

主治医师-超声医学科-新生入学测试试题及答案1、关于肝脏的超声分叶和分段，下列描述不正确的是()A、肝中静脉将肝脏分为左、右两叶B、肝左静脉近端和门静脉左支矢状部为左外叶与左内叶的分界C、二肝左静脉主干位于左段间裂内D、静脉韧带将尾状叶与其他肝叶分隔开E、肝右静脉分隔右前叶上段与下段(正确答案)答案解析：肝右静脉分隔右前叶和右后叶。2、肝硬化的声像图表现，下列哪一项不正确()A、肝失常态，多缩小B、肝内可见弱回声小结节，有时不易与肝癌鉴别C、肝静脉管径多代偿性扩张(正确答案)D、肝门区和脾门区可见门静脉側支循环里海绵样变E、可合并腹水和胸腔积液答案解析：门静脉压力逐渐増高，是分支出现扭曲、变细和管壁回声增高等，主干常可有扩张，肝静脉分布失常，内径变细或粗细不均，走向僵直、行径纡曲。3、某男性患者，体检发现肝内3cm大小单发强回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，内无明显血流信号，其最可能的诊断是()A、肝硬化结节B、局限性脂肪肝C、血管瘤(正确答案)D、原发性肝癌E、肝转移癌答案解析：肝血管瘤常较小，直径一般在1~3cm，单发的多见，回声偏高，病变远侧回声多无明显变化。4、关于胆囊声像图的描述，下列哪一项不正确()A、正常胆囊前后径多<3cmB、胆囊长径较前后径可更灵敏反映胆囊张力状态(正确答案)C、胆囊壁的测量宜选择体部的前壁D、正常胆囊厚度不超过3mmE、胆囊底部多游离，位置易变答案解析：胆囊前后径较长径可更灵敏反映胆囊张力状态。5、对WES征的认识，下列哪一项是错误的()A、为胆囊腔萎缩，内充满结石的表现B、可显示增厚的胆囊壁呈弱回声C、胆囊内结石易与胃肠气体强回声团混淆D、合并胆囊癌时较易为超声发现(正确答案)E、结石后方声影有助于诊断答案解析：WES征为“囊壁结石声影三合征”，增厚的胆囊壁的弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴有声影。6、胰腺的解剖位置，下列哪一项描述不正确()A、胰头上方为门静脉B、钩突后方为肠系膜上静脉(正确答案)C、胰体后方为脾静脉D、胆总管下段位于胰头后方E、十二指肠位于胰头右侧答案解析：钩突前方为肠系膜上动、静脉。7、关于肾囊肿的鉴别诊断，下列错误的是()A、多囊肾需与多发肾囊肿鉴别B、肾肿瘤需与出血性肾囊肿鉴别C、肾积水需与肾盂旁囊肿鉴别D、肾髓质囊肿需与肾乳头坏死鉴别(正确答案)E、多发肾囊肿需与重度肾积水鉴别答案解析：单纯性肾囊肿的鉴别诊断包括:多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别，出血性肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肾盂旁囊肿与肾积水的鉴别，肾囊肿与肾囊性肿瘤的鉴别，肾囊肿与包虫囊肿的鉴别，肾囊肿与肾积水的鉴别。8、患者:男，53岁，无明显症状及体征。超声表现:肝脏回声均匀，肝右后叶一大小约25mm×20mm的实质性肿块，边界清晰，中央为稍高回声，周边见细狭低回声晕。CDFI:肿块周边可见血流环，应诊断为()A、肝血管瘤B、肝转移性癌(正确答案)C、肝腺瘤D、肝脓肿E、肝原发性癌答案解析：声像图表现呈牛眼征。9、关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对()A、应采用CW检测(正确答案)B、显示为正向湍流频谱C、始于收缩中晚期D、持续全舒张期E、分流速度在60~80cm/s以上答案解析：房缺过隔血流速度低，应用脉冲多普勒检测。10、下列哪项不是正常乳腺的声像图()A、皮肤为最表面一层増强的弧形光带，厚2~3mm，光滑，整齐，其下浅筋膜较薄，常不显示B、皮下脂肪呈低回声，境界不甚清楚，内可见三角形的库肯勃韧带(正确答案)C、腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区D、胸大肌为均匀束状实性回声E、肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区，后伴声影答案解析：皮下脂肪呈弱回声，有时可见三角形的库柏韧带。11、左心腔超声造影用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项错误()A、造影剂从未梢静脉经腔静脉进入右心B、造影剂进入右心后通过肺循环(正确答案)C、造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔D、经外周动脉注入造影剂E、经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心答案解析：左心声学造影的方法有左心导管法，右心导管法，经外周静脉注射法。12、心包积液时，超声表现下列哪项不对()A、当液性暗区超过25mm时，积液量常>1000mLB、少量积液即可显示清楚C、少量积液多见于右室前壁之前(正确答案)D、大量积液时，下腔静脉增宽E、坐位探査时心尖部液性暗区加宽答案解析：少量积液多见于左室后壁。13、男，35岁，有淋巴瘤病史。结合超声声像图，诊断为()A、脾转移性肿瘤(正确答案)B、脾结核C、脾包虫病D、脾梗死E、脾脓肿答案解析：既往有淋巴瘤病史，声像图显示脾内可见一非均质稍强回声团，呈结节样，边界不清，形态不规则。14、男，25岁，例行体检时超声发现脾内占位。根据超声声像图诊断为血管瘤(正确答案)淋巴管瘤畸胎瘤淋巴瘤脾内钙化灶答案解析：无临床症状，声像图显示脾内可见一稍强回声团，边界清晰。15、男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疸，进行性加重，皮肤瘙痒。声像图如图所示，最可能的诊断为肝癌肝门部淋巴结肿大肝门部胆管癌(正确答案)肝门部胆管胆汁淤积肝门部转移性癌答案解析：腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。16、某患者肝脏及下腔静脉肝段内见异常回声。声像图表现如图，诊断为艾森曼格综合征布加综合征(正确答案)麦格综合征川崎病马方综合征答案解析：声像图显示肝脏及下腔静脉内可见隔膜形成。17、一动脉导管未闭患者，血压为130/80mmHg，频谱法测得导管口舒张期最大流速为3.3m/s，估计此患者肺动脉舒张压为()A、无肺动脉高压B、轻度肺动脉高压(正确答案)C、中度肺动脉高压D、重度肺动脉高压E、肺动脉压大于主动脉压答案解析：肺动脉舒张压=肱动脉舒张压-4V2=80-4×3.32=36mmHg。18、患者女性，既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检査:子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是()A、先兆流产B、不全流产C、稽留流产D、枯萎孕卵(正确答案)E、难免流产答案解析：枯蒌孕卵的声像图特点是官腔内可见一大的空胎囊，(一般大于8周)，囊内充满液性暗区(羊水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。19、患者女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查:于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是()A、输卵管峡部(正确答案)B、输卵管壶腹部C、卵巢D、阔韧带E、输卵管间质部答案解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。20、超声检査发现右颈总动脉分叉处有一个5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，可能性最大的疾病是()A、颈神经纤维瘤B、颈神经鞘瘤C、颈交感神经鞘瘤D、颈动脉瘤E、颈动脉体化学感受器瘤(颈动脉体瘤)(正确答案)答案解析：根据超声描述符合颈动脉体化学感受器瘤表现。21、一名患者心脏检査数据如下:SV91mL，EF63%，FS35%，E峰流速70cm/s，A峰流速120cm/s，DTE200ms，IVRT44ms，以下判断该患者心功能，正确的是(C)(正确答案)A、心脏收缩和舒张功能正常B、心脏收缩功能减低C、心脏舒张功能异常D、心脏舒张功能正常E、以上参数无法判断心室功能答案解析：E/A<1。22、生育年龄妇女，超声检査显示子宫宫腔内大量直径3~5mm无回声区，CDFI无血流信号，最大可能是()A、宫腔大量积液B、葡萄胎(正确答案)C、内膜囊性增生D、宫内早孕E、内膜息肉样改变答案解析：根据患者年龄及超声表现考虑葡萄胎可能性大。23、患者，女性，25岁。因餐后3小时右上腹疼痛入院，巩膜、皮肤无黄染，既往有胆石症。最可能出现的超声表现为()A、胆囊肿大，胆囊壁增厚，囊内结石(正确答案)B、前方增厚胆囊壁的弱回声包绕中间结石的强回声，后方伴有声影C、肝内外胆管重度扩张D、胆囊大小正常，胆囊壁光滑E、胆总管囊状扩张答案解析：根据患者既往有胆石症病史，餐后3小时右上腹疼痛表现考虑为急性胆囊炎，表现为胆囊肿大、胆囊壁增厚及胆囊内结石。24、某孕妇，29岁，妊娠40周。超声检查:双顶径9.3cm，胎盘Ⅲ级，四象限羊水深度分别为15mm、10mm、0mm、18mm。可能性最大的诊断是()A、巨大儿B、胎盘明显老化C、羊水浑浊D、羊水过少(正确答案)E、羊水量正常答案解析：根据题干描述考虑为羊水过少。25、患者，男性，45岁。厌油，食欲缺乏，皮肤巩膜黄染。超声检查显示肝大，形态饱满，表面尚光滑，肝实质回声减低，后方回声轻度增强，胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，壁厚4.2cm。最可能的诊断()A、慢性病毒性肝炎B、细菌性肝脓肿C、急性病毒性肝炎(正确答案)D、肝血吸虫病E、多囊肝答案解析：急性病毒性肝炎超声表现为肝各径线增大，形态正常表面光滑，肝实质回声较正常减弱，回声分布细密，透声增加，肝后方回声较正常增强。胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小，胆囊腔内常有弱至中等的点状回声。题干描述符合急性病毒性肝炎。26、患者男性，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节，包膜完整，血流丰富。最可能的诊断是()A、肾结石B、甲状旁腺增生C、低钙血症D、甲状旁腺癌E、甲状旁腺腺瘤(正确答案)答案解析：甲状旁腺功能亢进中约有80%是由甲状旁腺瘤引起，并导致机体钙、磷代谢障碍。病人骨关节痛，骨质疏松，多处骨折，再结合超声表现，最可能的诊断为甲状旁腺腺瘤。27、一患者大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大，此时应进行的检查是()A、整个下肢的多普勒显像B、髂血管以上的动脉多普勒显像(正确答案)C、运动测试D、颈动脉的多普勒显像E、胭动脉多普勒显像答案解析：由于大、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低，整个下肢血压相差不大，说明下肢动脉的近心端血管有狭窄或阻塞的部位。而下肢动脉的血管是由髂血管分支而来，所以应该检查髂血管以上的动脉。28、患者女性，50岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是()A、甲状腺炎B、毒性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿(正确答案)D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺囊肿答案解析：患者无症状，可以排除甲状腺炎及毒性甲状腺肿；囊实性结节，可以排除单纯性甲状腺肿及甲状腺囊肿。29、超声检查发现，右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚、规整，包块造成颈内及颈外动脉向两侧推移。包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外动脉的分支进入包块内，请就此超声表现做出诊断()A、颈神经纤维瘤B、颈神经鞘瘤C、颈交感神经鞘瘤D、颈动脉瘤E、颈动脉体瘤(正确答案)答案解析：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。30、患者超声发现:在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病