慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响分析-第1篇

慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响分析

【Summary】目的：分析评估将振动排痰护理模式应用于慢阻肺中取得的应用价值，评估对患者住院时间所产生的影响。方法：以本院确诊为慢阻肺的患者作为研究对象，纳选患者共计94例，遵循随机数字表法的分组原则将其划分为两组，设定为对照组和观察组，对照组应用传统护理，观察组采取振动排痰护理，对比护理效果，以临床症状消失时间、住院时间以及肺功能指标作为观察指标。结果：和对照组进行比较，观察组各项临床症状消失时间以及住院时间均明显较短，对比差异为P<0.05；相较于对照组，观察组肺功能水平所得数值较高，P<0.05。结论：将振动排痰护理模式应用于慢阻肺中对于改善患者肺功能水平具有积极意义，可促进患者临床症状尽早恢复，缩短住院时间，值得推广。【Keys】慢阻肺；振动排痰护理；应用价值；住院时间慢阻肺在病情发展过程中呈现为进行性加重，以不完全可逆的气流受限为临床特点，同时在病情发展过程中伴有肺部异常炎性反应。经临床研究资料证实，慢阻肺和支气管炎以及慢性肺气肿之间具有密切联系，会直接累及肺部组织，也会引起全身显著效应[1]。目前，在慢阻肺治疗期间以减轻患者临床症状为主要指标，以期进一步提高生活质量，因此在患者采取治疗措施时应用有效的护理干预措施具有重要意义。本文展开对照研究，分析评估将振动排痰护理应用于慢阻肺中取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：1资料与方法1.1一般资料以本院确诊为慢阻肺的患者作为研究对象，纳选对象共计94例，于2019年12月-2020年10月接受治疗，落实随机数字表法将纳选对象均匀划分为两组，分别设定为对照组、观察组，评估其基本信息：对照组性别分布构成为男性32例，女性15例，年龄选取范围为44-75岁（均值59.68±3.46岁）；观察组性别分布构成为男性31例，女性16例，年龄选取范围为45-75岁（均值59.19±3.52岁）。患者基本信息经统计学研究后所得结果为P＞0.05。1.2方法两组患者在入院以后均采取常规对症治疗措施，包含低氧血症纠正、呼吸性酸中毒治疗以及常规抗感染等，对照组以此为基础应用传统护理模式，主要包含加强血压以及心率等体征指标的监测，按照医嘱落实药物治疗，加强病房巡视，帮助患者定期翻身，指导其在护理期间尽可能采取侧卧位，在发生异常现象以后采取对症处理措施。观察组以对照组为基础应用振动排痰护理：首先向患者以及家属详细讲解辅助应用振动排痰仪器时的具体护理措施以及护理作用，综合评估患者病情以及对于护理措施的耐受情况，选择合适的叩击头，在患者胸部右侧、左侧以及脊柱和背部、胸部等位置展开叩击排痰，叩击过程中需要以患者实际情况为依据选择合适的体位，在叩击操作过程中保证动作缓慢，叩击速度根据患者耐受性进行调整。此外在落实振动排痰护理时指导患者用力咳嗽，以期进一步提高排痰效果，在排痰结束以后将患者口腔内的痰液清除干净，将护理措施应用时间控制为每天3-5次，每次10-15分钟[2]。1.3观察指标统计对比两组患者护理后咳嗽、咳痰以及气喘等临床症状消失时间，同时对比住院治疗时间。肺功能水平：评价内容包含肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积即FEV1、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC%）以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）。1.4统计学分析研究数值采取SPSS24.0软件统计处理，计量资料表示为“±s”，展开“t”检验，计数资料表示为“[n/（%）]”，实施“”检验，P＜0.05表示差异显著。2结果2.1肺功能水平对比观察组患者肺功能水平高于对照组，对比差异为P<0.05，见表1。表1肺功能水平评估结果（）组别例数FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC%（%）FEV1%Pred（%）对照组472.26±0.371.31±0.4460.75±8.1460.17±7.54观察组472.41±0.281.57±0.6766.98±8.6866.73±8.34t2.21622.22373.58924.0000P0.02910.02860.00050.00012.2临床症状消失时间对比观察组临床症状消失时间均低于对照组，P<0.05，如表2所示。表2临床症状消失时间对比结果（、d）组别例数咳嗽咳痰气喘住院时间观察组472.39±1.306.24±1.124.41±1.144.61±1.18对照组474.41±1.248.18±1.246.21±1.236.92±1.27t--7.70837.95967.35839.1352P--0.00000.00000.00000.00003讨论慢阻肺属于多因素全身性疾病，伴有肺血管、气道等损伤，存在心脏以及骨骼等肺外组织损伤，不同患者病程不同，且对于药物治疗反应以及临床表现都存在一定的差异。目前针对慢阻肺主要采取药物治疗措施，但是因慢阻肺具有迁延不愈以及容易反复发作和预后较差的现象，会导致患者心理负担进一步加重，再加上慢阻肺患者病情发展期间因受到排痰不利、支气管阻塞等相关因素的影响，因此很容易引起肺炎和呼吸道感染、肺不张等并发症，不利于机体康复[3]。此次研究结果证实，观察组肺功能水平所得数值均高于对照组，对比差异为P<0.05；观察组患者临床症状消失时间以及住院时间等指标数值均低于对照组，对比结果为P<0.05，分析原因如下：在传统排痰护理期间采取人工叩背的方式排痰，并不能保证叩击力度频率的均匀性，对于存在咳嗽无力以及意识障碍的患者在应用期间存在局限性，护理难度较高[4]。振动排痰护理在临床应用期间以胸部物理治疗为护理原理，在应用期间将振动仪器的作用力通过肌肉、组织以及皮层等组织传导至细小支气管中，在患者背部通过特定周期变化治疗力，促使支气管黏膜表面的代谢物以及粘液液化、松动，在临床实践过程中依靠振动排痰机的定向推挤作用，将液化的痰液逐步移动至主气道，鼓励患者将痰液逐步排除到体外，针对咳嗽反射消失的患者通过吸引器将痰液吸出，可以增加肺部血流量，取得改善局部血液循环的效果。此外振动排痰护理在慢阻肺患者护理期间通过增加咳嗽反射，可以有效预防静脉淤滞等相关并发症，避免细菌在呼吸道中定植，可保证呼吸道处于通畅状态，进而提高氧合水平以及肺通气质量，可以抑制病情发展[5]。综上所述，在慢阻肺患者护理期间应用振动排痰护理具有确切效果，对于改善患者临床症状具有积极意义，值得借鉴和推广。Reference：[1]康芳,吴爱芬.振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果评价[J].罕少疾病杂志,2021,28(01):65-66.[2]冼秋霞,罗连平,张玲,等.中药封包联合振动排痰护理对昏迷患者肺部感染的干预作用研究[J].中外医学研究,2020,18(35):84-86.[3]董真真.个体化健康教育配合振动排痰护理对老年慢阻肺患者行为及运动耐受性的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020