任务三创伤救护之固定理工

第一页，共六十一页，2022年，8月28日伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。第二页，共六十一页，2022年，8月28日怎样提供帮助？第三页，共六十一页，2022年，8月28日1.找一根超过5厘米的宽布条緾绕在手臂的中上三分之一交界水平处，做为敷垫保护皮肤，或冬天直接以毛衣做为敷垫。2.再找一根约3－5厘米宽的布条，作为止血带，在敷垫上环绕两圈。3.再找一根小木棒或笔，作为绞棒，插入宽松的布条一侧。4.绞紧绞棒，至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻即可。5.将绞棒中的一端穿入环中。6.拉紧活结，使环变小固定绞棒。7.将多余的布条打结加强固定。8.拿张小纸条或小布条记录此时的时间，每隔30－60分钟放松止血带至少3－5分钟，以防止前臂因长时间缺血而出现坏死。布带绞紧止血法止血第四页，共六十一页，2022年，8月28日止血一挑二绞三固定第五页，共六十一页，2022年，8月28日适于四肢大出血。部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。

能指压不用器械，能器械不用橡皮带。其他方法无效才用此法。橡皮带止血效果最好。止血带止血法止血第六页，共六十一页，2022年，8月28日1.止血带不能直接和皮肤接触。2.部位松紧度

不出血为宜。2.时间 越短越好，不宜超过3小时，每40－50分钟放松一次，每次一分至二分钟。3.标记

伤员醒目之处挂一标记牌，上面注明上止血带的时间和部位。4.禁用电线、铁丝等金属丝作止血带止血带、布带止血应用要点止血第七页，共六十一页，2022年，8月28日怎样提供帮助？第八页，共六十一页，2022年，8月28日为什么要包扎？伤口是细菌侵入的门户，如伤口被细菌污染，就有可能引起化脓、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。第九页，共六十一页，2022年，8月28日割伤：

锋利物品切割软组织，导致皮肤、血管、神经、肌肉损伤。刺伤：

尖锐硬物扎伤，造成小而深的伤口。挫裂伤：

皮肤及其深部组织撕裂，伤口不整齐。包扎常见伤口种类第十页，共六十一页，2022年，8月28日现场包扎的目的1.保护伤口，防止继续污染2.减少出血3.保护内脏骨骼、血管、神经4.为转运及进一步救治创造条件包扎第十一页，共六十一页，2022年，8月28日1.创口贴，纱布、绷带、尼龙网套、三角巾2.其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松紧适宜。包扎之材料第十二页，共六十一页，2022年，8月28日包扎之绷带法环形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返第十三页，共六十一页，2022年，8月28日绷带包扎法要点1.环形或螺旋包扎法

多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。2.螺旋形反折包扎法

多用于肢体直径相差较多的部位。3.八字形包扎法

多用于手腕、踝关节。4.回反包扎法

多用于头部或盲端。包扎之绷带法第十四页，共六十一页，2022年，8月28日绷带包扎法要点5.缠绕方向：由内---外、下—上，开始和结束是要重复缠绕一圈以固定。6.伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。7.不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以便观察血液循环。包扎之绷带法第十五页，共六十一页，2022年，8月28日我的伤口还需要包扎吗？用那种方式合适？我们没有纱布，怎么办？第十六页，共六十一页，2022年，8月28日包扎之三角巾法用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。第十七页，共六十一页，2022年，8月28日为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。包扎之三角巾法第十八页，共六十一页，2022年，8月28日

单肩双肩胸背侧胸头

单眼双眼包扎之三角巾法第十九页，共六十一页，2022年，8月28日

手、足上肢腹包扎之三角巾法第二十页，共六十一页，2022年，8月28日肠脱出断肢保存异物插入气胸包扎之特殊伤处理第二十一页，共六十一页，2022年，8月28日包扎之肠脱出第二十二页，共六十一页，2022年，8月28日2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎

肠脱出之我有碗不还纳1、盖敷料第二十三页，共六十一页，2022年，8月28日无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。

肠脱出之我没碗第二十四页，共六十一页，2022年，8月28日怎样提供帮助？第二十五页，共六十一页，2022年，8月28日低温干燥包扎之断肢保存离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶，再装入另一个有冰块的带子内，不要将离断的肢体直接放入水中或冰中。第二十六页，共六十一页，2022年，8月28日不拔！包扎之异物插入伤口有异物（尖刀、钢筋、木棍等）不要轻易去除，防止大出血。第二十七页，共六十一页，2022年，8月28日不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院包扎之异物插入第二十八页，共六十一页，2022年，8月28日不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院包扎之异物插入第二十九页，共六十一页，2022年，8月28日包扎之气胸气胸又称肺膜穿、爆肺，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。第三十页，共六十一页，2022年，8月28日胸部有一股莫名的憋闷感，时隐时现，呼吸不太顺畅，好像胸口被压了重物一样。诱因：剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。一“撑”憋醒梦中人自发性气胸第三十一页，共六十一页，2022年，8月28日开放性气胸将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得时间,并迅速转送。胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的气胸。伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶”声音。

第三十二页，共六十一页，2022年，8月28日1.患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。2.鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血。3.用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆盖于敷料之上，伤员用力呼气末用粘附性敷料或胶布贴牢，封闭伤口。4.半卧位运送。5.注意保持呼吸道通畅。包扎之气胸第三十三页，共六十一页，2022年，8月28日全锦赛上桑兰悲剧重演浙江体操小将摔成重伤梦之殇王燕头先着地当即失去知觉第三十四页，共六十一页，2022年，8月28日伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。第三十五页，共六十一页，2022年，8月28日固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用，可以临时减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于伤员的运送。为什么要固定？第三十六页，共六十一页，2022年，8月28日骨骼

外力的撞击

发生完全或不完全的断裂什么叫骨折？第三十七页，共六十一页，2022年，8月28日闭合性骨折开放性骨折骨折分类第三十八页，共六十一页，2022年，8月28日有外伤史局部疼痛不能触摸，伴有明显的压痛局部肿胀伴有淤血、出血畸形

肢体短缩、旋转或成角骨折处功能障碍有怀疑时，按骨折处理如何判断骨折?第三十九页，共六十一页，2022年，8月28日1固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度。2固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。固定第四十页，共六十一页，2022年，8月28日急救包：

组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材：

树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等固定之材料第四十一页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：

将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结。再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。固定之锁骨骨折第四十二页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：在骨突部位加垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾小悬臂固定，三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端。固定之肱骨骨折第四十三页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。

固定之肘关节骨折第四十四页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加垫，夹板托于下方，固定桡骨上下端，三角巾大悬臂固定。固定之前臂骨折第四十五页，共六十一页，2022年，8月28日用报纸做成夹板固定前臂骨折第四十六页，共六十一页，2022年，8月28日利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。固定之手指骨折第四十七页，共六十一页，2022年，8月28日用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。固定之股骨骨折第四十八页，共六十一页，2022年，8月28日固定之腓骨骨折第四十九页，共六十一页，2022年，8月28日固定之踝关节骨折第五十页，共六十一页，2022年，8月28日用报纸做成夹板固定踝关节骨折第五十一页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：

伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。固定之颈椎骨折第五十二页，共六十一页，2022年，8月28日固定方法：用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无颈托，在肩部加垫制动。固定之颈椎骨折第五十三页，共六十一页，2022年，8月28日1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内。3.严禁盲目进行复位。4.夹板长度----超过骨折部位上下两个关节。5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立。固定之注意事项第五十四页，共六十一页，2022年，8月28日伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。第五十五页，共六十一页，2022年，8月28日搬运的目的脱离险区进一步救治如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120搬运第五十六页，共六十一页，2022年，8月28日爬行法拖拉法扶行法背负法抱持法搬运第五十七页，共六十一页，2022年，8月28日双人徒手搬运第五十八页，共六十一