【小儿推拿高级班】第八章：小儿常见病用药

页页第八章：小儿常见病的用药第一节：小儿常见病的敷贴用药小儿厌食处方香砂陈术饼主治脘腹胀满纳呆厌食用药木香砂仁各3克、陈皮5克、桂枝苍术各9克冰片5克，酒适量。制法将以上药物研成细末，用酒调成饼状。选穴神阙、中脘、脾、胃、足三里、气海、美元。用法将调成饼的药物敷在穴位上每天1次每次选3—4个穴位，一个月以后可改成隔天1次一共2—3个月.小儿夜啼处方五倍子膏主治热盛型之夜啼主治时朱砂0.5克，五倍子1.5克，茶叶适量。制」法将前两味药研成细粉末后，再和捣烂的或者嚼烂的茶叶搅合均匀。选穴神阙位于肚脐中央用法将调好的药物加一些水，捏成小饼，贴在神阙穴位上，用纱布覆盖胶布固定每晚一次。小儿汗证处方一六位敷剂主治小儿顽固型盗汗时五倍子赤石脂没食子锻龙骨锻牡蛎各100克，朱砂5克，食醋适量。制」法把以上药物研成细粉末以备用选穴神阙用法6个月到1岁的每次用10克，1岁到5岁的每次用15克，5岁以上的每次用20克，用凉水食醋调成糊状，每天晚上临睡前贴在肚脐上用纱布固定第二天早上撕去。处方二五龙散主治虚汗时煅龙骨五倍子各等分醋适量。制」法将前两位药研成细粉末选穴神阙用法取10克药物用温水或者醋调成糊状

小儿发热处方贴热散主治各种原因引起的发热用药青蒿、石膏各50克，滑石30克，茶叶20克，甘油，鸡蛋清各适量。制法将前四位药研成一起研成细粉末，用甘油和鸡蛋清调成糊状。选穴神阙位于肚脐正中央用法将调好的药物敷贴在神阙穴上用纱布盖好胶布固定，冬天的时候用鲜葱捣烂成泥调敷，夏天的时候用鲜丝瓜藤捣烂调敷。小儿遗尿处方一菟丝膏主治小儿肾虚引起的遗尿时覆盆子、金樱子、五味子、菟丝子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，酒精适量或高粱酒适量。制」法将以上10味药研成细粉末。选穴神阙用法取1克调好的药物填满神阙穴位，滴1—2滴酒精或高粱酒，用一层纱布盖好，外面用塑料薄膜隔离好，最后用胶布固定好，3天一次。处方二硫磺散主治小儿下焦虚寒而引起的遗尿时硫磺20克、大葱120克制」法将硫磺研成细末和大葱捣在一起，烘热。选穴神阙位于肚脐正中央用法将调好的药物临睡前敷在肚脐及下腹部，外用热水袋熨热，第二天早上去掉，连用十余次。小儿鼻出血处方大蒜泥主治小儿外感邪气化火而引起的鼻出血时大蒜数个制」法大蒜捣烂成泥选穴涌泉用法左侧鼻子出血的，大蒜泥贴在右侧涌泉穴上，右侧鼻子出血的，大蒜泥贴在左侧涌泉穴位上。用纱布覆盖，胶布固定。小儿痱子处方绿豆滑石粉主治小儿感受暑热而生痱子时滑石15克，绿豆125克制」法把以上药物研成细粉末选穴神阙位于肚脐正中央用法将药物用冷水调敷好，贴在神阙穴上用纱布固定，一天数次。

小儿湿疹处方明矾黄柏糊主治湿疹皮色红，而流液不明显者用药白芷，白芨，明矾，黄柏，硫磺各25克。芝麻油少许。制法选穴神阙用法将药物贴在神阙穴上用纱布覆盖胶布固定，也可以贴在患处。小儿腹泻处方温中止泻散主治脾虚或水样腹泻时吴茱萸、五味子30克，丁香6克，胡椒30粒。制」法共研成粉末选穴神阙用法用时取药粉1.5克，调适量凡士林贴肚脐部，每天换药一次。本方能温中散寒、健脾止泻。止咳化痰散处方止咳化痰散主治时白芥子3克半夏3克，公丁香0.5克，细辛2克。麝香少许制」法麝香另研。余共研成粉末。瓶贮备用。选穴用法1、先将脐内方少许麝香，再放余药，隔姜灸，每天3—5状。2、不加麝香，将以上药物用姜汁调好贴在肺腧，天突，膻中穴位上，每天一次每次不超过4个小时就去掉药物。【小结笔记】第二节：儿科常用方剂100方二陈汤《太平惠民和剂局方》）组成半夏汤洗七次橘红各五两（15由白茯苓三两（9g）甘草炙，一两半（4.5g）功用燥湿化痰，理气和中。主治湿痰证.咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸,舌苔白滑或腻，脉滑.方歌二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。四物汤《仙授理伤续断秘方》）组成当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）功用补血调血。主治冲任虚损。方歌四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。人参乌梅汤《温病条辨》组成人参莲子（炒）炙甘草乌梅木瓜山药（原著无阵）。功用酸甘化阴，健脾止痢。主治久痢伤阴，口渴舌干，微热微咳者。方歌人参五味子汤《幼幼集成》）组成人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克功用益气健脾。主治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白者。用法上药加生姜3片，大枣3枚，水煎，温服。三子养亲汤《韩氏医通》）组成紫苏子（主气喘咳嗽）白芥子（主痰）莱菔子（主食痞兼痰）功用降气快膈，化痰消食。主治痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。方歌三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。大补阴丸《丹溪心法》）组成熟地黄知母（盐炒）黄柏（盐炒）龟甲（制）猪脊髓功用滋阴降火主治用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。方歌大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳大定风珠《温病条辨》）组成生的、干地黄各六钱，麦冬、连心各六钱，麻仁、五味子各二钱，生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各四钱，阿胶三钱，生鸡子黄二枚。功用滋阴熄风。主治阴虚动风证。方歌大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤；三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。

大青龙汤《伤寒论》）组成麻黄12克（去节）桂枝4克（去皮）甘草5克（炙）杏仁6克（去皮、尖）生姜9克（切）大枣10枚（擘）石膏20克｛碎）功用发汗解表，清热除烦。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。方歌大青龙汤用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦燥，解表清热此方良。小青龙汤《伤寒论》）组成麻黄（去节，9克）芍药（9克）细辛（6克）干姜（6克）甘草炙（6克）桂枝（去皮，9克）五味子（6克）半夏（洗，9克）。功用解表散寒，温肺化饮。主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。）方歌小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同己椒苈黄丸《金匮要略》）组成防己12椒目5葶苈子（炒）10大黄10功用泻热逐水，通利二便。主治水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便不利，口干舌燥，脉沉弦。方歌王氏清暑益气汤《温热经纬》）组成西洋参（5g）石斛（15g）麦冬（9g）黄连（3g）竹叶（6g）荷梗（158）知母（6g）甘草（3g）粳米（15g）西瓜翠衣（30g）（原书未著用量）功用清暑益气，养阴生津。主治暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。方歌方歌：王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。五皮饮《中藏经》）组成陈皮9克茯苓皮24克生姜皮6克桑白皮9克大腹皮9克。功用行气化湿，利水消肿主治治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。方歌五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。五苓散《伤寒论》）组成猪苓十八铢［12g］去皮泽泻一两六株［20团白术十八铢［12g］茯苓十八铢［12g］桂枝半两［8g］去皮功用利水渗湿，温阳化气。主治膀胱气化不利之蓄水证。方歌五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

实脾饮.（《济生方》）组成白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子（即槟榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。功用温阳健脾，行气利水：主治治肢体浮肿，色，悴声短，口中不渴，二便通利。方歌实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。五味消毒饮（《医宗金鉴》）组成金银花三钱（20g）野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分（各15g）功用清热解毒，消散疔疮。主治疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉。以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。方歌五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。小柴胡汤（《伤寒论》）组成和解少阳，兼和胃降逆。功用柴胡（12克）黄芩（9克）人参（6克）半夏（9克）炙甘草（5克）生姜（9克）大枣（4枚）。主治（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。方歌小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更顿芩加姜枣，少阳百病此为宗。止嗽散（《医学心悟》）组成桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），各1kg（各二斤）；甘草（炒）375g（十二两）；陈皮（水洗去白）500g（一斤）。功用宣肺疏风，止咳化痰。主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。方歌止嗽散内用桔梗，紫宛荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。定喘汤（《摄生众妙方》）组成白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（10g）麻黄三钱（9g）苏子二钱（6g）甘草一钱（3g）款冬花二钱（9g）杏仁一钱五分（5g）桑白皮三钱（9g）黄芩一钱五分（5g）半夏三钱（9g）功用宣肺降气、清热化痰。主治哮喘。咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。方歌定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。乌药散（《小儿药证直诀》）组成天台乌药香附子（破，用白者）高良姜赤芍药各等分，上药研末。每服3克，用水150毫升，煎至90毫升，温服。如心腹痛，人酒煎，水泻，米饮调下，不拘时。功用调和乳汁。主治乳母冷热不和，心腹时痛，或水泻，或乳不好。方歌

六君子汤《世医得效方》）组成人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）陈皮（3克）半夏（4.5克）功用益气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气虚兼痰湿证。方歌四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。玉屏风散《医方类聚》）组成防风（30克）黄芪（60克，蜜炙）白术（60克）功用益气固表止汗。主治表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）方歌玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。甘麦大枣汤《金匮要略》）组成炙甘草12克小麦18克大枣9枚功用养心安神，补脾和中。主治脏躁。方歌金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。芍药汤《素问病机气宜保命集》）组成芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）功用清热燥湿，调气和血。主治湿热痢疾。方歌芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。补肺阿胶汤《小儿药证直诀》）组成阿胶麸炒一两五钱（9克），黍粘子（牛蒡子）炒香，二钱五分（3克），甘草炙，二钱五分（1.5克），马兜铃焙，五钱（6克），杏仁去皮尖，七个（6克），糯米炒，一两（6克）功用养阴补肺，清热止血。主治小儿肺虚有热证。方