中华护理学会10项团体行业标准试题含答案

中华护理学会10项团体行业标准考核试卷及答案1.心腔内电图是指将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动（）A.正确(正确答案)B.错误2.下列缩略语正确的是（）A.PICC(经外周静脉置入中心静脉导管),SVC(上腔静脉与右心房交界处),CAJ(上腔静脉)B.PICC(经外周静脉置入中心静脉导管),SVC(上腔静脉),CAJ(上腔静脉与右心房交界处)(正确答案)C.PICC(上腔静脉与右心房交界处),SVC(经外周静脉置入中心静脉导管),CAJ(上腔静脉)D.PICC(腔静脉与右心房交界处),SVC(上腔静脉),CAJ(经外周静脉置入中心静脉导管)3.PICC尖端心腔内心电图定位技术操作要点是（）多选题A.评估心脏节律、心率、有无心律失常病史，心电图上有无可观察的P波。(正确答案)B.评估是否植入心脏起搏器。(正确答案)C.去除患者体表金属物。(正确答案)D.备好心电监护仪，心电图机，电极片，无菌导联线。(正确答案)4.RA电极放置正确位置（）A.锁骨下窝靠近左臂B.右下腹肋弓下缘C.锁骨下窝靠近右臂(正确答案)D.左下腹肋弓下缘5.下列判断心腔内心电图导管尖端位置真确的是（）A.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅逐渐低平。B.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅逐渐高尖。(正确答案)C.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波呈最大振幅。D.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波呈正负双向波。6.下列哪种情况会出现压力性尿失禁（）多选题A.腹压突然增加，如打喷嚏、咳嗽、运动。(正确答案)B.快跑、快步行走。(正确答案)C.轻微活动、平卧位体位改变时。(正确答案)D.安静休息时。7.对于中重度患者，宜采用以下何种试验评估（）A.宜采用“1小时尿垫试验”(正确答案)B.宜采用“0.5小时尿垫试验”C.宜采用“1.5小时尿垫试验”D.宜采用“2小时尿垫试验”8.对于轻度患者进行盆底肌训练一般要持续（）A.1个月B.2个月C.3个月(正确答案)D.4个月9.对于压力性尿失禁患者生活方式干预指导患者睡前（）限制液体摄入。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时(正确答案)10.1小时尿垫试验评估正确的是（）A.轻度1h漏尿≤1g,中度1h漏尿1-10g,重度1h漏尿10-50g,极重度1h漏尿≥50g.(正确答案)B.轻度1h漏尿≤1g,中度1h漏尿1-15g,重度1h漏尿15-50g,极重度1h漏尿≥50g.C.轻度1h漏尿≤1g,中度1h漏尿1-15g,重度1h漏尿15-55g,极重度1h漏尿≥55g.D.轻度1h漏尿≤1g,中度1h漏尿1-10g,重度1h漏尿10-60g,极重度1h漏尿≥60g.11.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）A.4-6小时进行1次B.6-8小时进行1次(正确答案)C.8-10小时进行1次D.10-12小时进行1次12.气管插管气囊压力维持在（）A.10-20cmH2OB.20-25cmH2OC.25-30cmH2O(正确答案)D.20-30cmH2O13.对于气管插管患者若无禁忌症，应抬高床头（）头偏向一侧。A.≥20°B.≥25°C.≥30°(正确答案)D.≥35°14.在为气管插管患者进行冲洗结合刷洗法时，蒋负压吸引值控制在（）A.-80~-120mmHg(正确答案)B.-80~-100mmHgC.-80~-110mmHgD.-90~-120mmHg15.在为气管插管患者进行口腔护理时一般可选用（）进行口腔护理。多选题A.生理盐水(正确答案)B.0.12%氯己定含涑口液(正确答案)C.呋喃唑啉漱口液D.碳酸氢钠漱口液16.胃残留量是指胃内未排空的内容物的体积，组成成分包括（）多选题A.唾液(正确答案)B.胃液(正确答案)C.十二指肠反流液(正确答案)D.肠内营养(正确答案)17.胃潴留是指胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍大于（）ml者，表明存在胃潴留。A.100B.150C.200(正确答案)D.25018.准备肠内营养制剂的要求（）多选题A.现配现用，配置过程中应避免污染。(正确答案)B.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃。(正确答案)C.成品肠内营养制剂应根据产品说明保存。(正确答案)D.肠内营养制剂应与其他药物分开保存。(正确答案)19.经鼻喂养营养液时，喂养时应抬高床头?，喂养结束后宜保持半卧位?分钟（）A.30-45°，30-60(正确答案)B.45-55°，60-70C.55-70°，70-80D.70-90°，80-9020.经鼻喂养，喂养管应间隔多长时间更换导管至另一侧（）A.1-2WB.2-4WC.4-6W(正确答案)D.6-8W21.肠内营养支持的护理常见并发症（）多选题A.胃潴留(正确答案)B.腹泻(正确答案)C.恶心、呕吐(正确答案)D.喂养管堵塞(正确答案)E.误吸(正确答案)22.成人有创机械通气时宜选择密闭式气道内吸引的是（）多选题A.吸气时间≥1.5s(正确答案)B.吸氧浓度≥60%(正确答案)C.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定(正确答案)D.有呼吸道传染病(正确答案)E.呼吸道多重耐药菌感染(正确答案)23.成人有创机械通气时吸引负压应控制在mmHg（）A.-80~-150(正确答案)B.-70~-120C.-80~-120D.-60~-15024.成人有创机械通气时吸引前后应给予纯氧（）A.10~15sB.15~20sC.30~60s(正确答案)D.20~30s25.成人有创机械通气时分泌物的吸引顺序（）A.口咽、鼻咽、气道内(正确答案)B.口咽、气道内、鼻咽C.气道内、口咽、鼻咽D.鼻咽、气道内、口咽26.以下哪些情况属于跌倒高风险（）多选题A.年龄≥80岁(正确答案)B.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历。(正确答案)C.存在步态不稳、下肢关节和（或）肌肉疼痛、视力障碍。(正确答案)D.6h内使用过镇静镇痛、安眠药。(正确答案)27.预防体位性低血压的方法（）多选题A.指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度(正确答案)B.指导患者卧位转为站位时，遵循三部曲，平躺30s，坐起30s，站立30s再行走(正确答案)C.指导患者睡眠时抬高床头10°~30°，以舒适为宜(正确答案)D.指导患者沐浴时水温以37℃~40℃为宜。(正确答案)28.跌倒风险的评估时机（）多选题A.入院时(正确答案)B.转科时(正确答案)C.病情变化时(正确答案)D.使用高跌倒风险药物(正确答案)29.以下属于高跌倒风险药物（）多选题A.镇痛药(正确答案)B.抗惊厥药物(正确答案)C.降压利尿剂(正确答案)D.泻药(正确答案)30.患者一旦发生体位性低血压、或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时的处理（）多选题A.就近坐下(正确答案)B.搀扶平躺休息(正确答案)C.指导陪同人员按摩四肢(正确答案)D.立即呼救(正确答案)31.Morse跌倒风险评分多少分为跌倒高风险（）A.小于25分B.25~45分C.大于45分(正确答案)D.35~45分32.放化疗影响上皮细胞的正常更新何代谢，引起口腔黏膜上皮组织损伤而出现的炎症或溃疡性病变，主要表现口腔黏膜（）多选题A.红斑(正确答案)B.水肿(正确答案)C.糜烂(正确答案)D.溃疡(正确答案)33.放化疗进行口腔评估的时机（）多选题A.放化疗前(正确答案)B.放化疗期间每日评估口腔黏膜1次(正确答案)C.出现口腔黏膜炎症应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周(正确答案)D.指导出院患者居家期间进行自我评估(正确答案)34.对三、四级口腔黏膜炎引起的口腔干燥的患者应指导（）多选题A.多饮水，并小口多次饮用(正确答案)B.咀嚼无糖口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果(正确答案)C.使用唇膏(正确答案)D.使用生理盐水或3%~5%碳酸氢钠溶液喷雾(正确答案)E.使用保持口腔湿润的漱口液，唾液替代品，黏性溶液等。(正确答案)35.WHO口腔黏膜炎分级标准2级表现（）A.口腔黏膜出现红斑、伴有疼痛，但不影响进食B.口腔黏膜出现红斑、溃疡、但能进食固体食物(正确答案)C.口腔黏膜出现严重的红斑何溃疡，不能进食固体食物D.溃疡融合成片，有坏死，不能进食36.引起口腔黏膜炎继发感染的类别（）多选题A.细菌(正确答案)B.病毒(正确答案)C.真菌(正确答案)D.芽孢37.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓要给药时间小于多少分钟原则（）A.60分钟(正确答案)B.70分钟C.80分钟D.90分钟38.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗输注rt-PA时，1分钟内推注总量的（）A.5%B.10%(正确答案)C.15%D.20%39.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗在溶栓前至溶栓结束24小时内，应检测的内容（）多选题A.监测血压SBP≤180mmHg,DBP≤100mmHg(正确答案)B.意识(正确答案)C.肌力(正确答案)D.言语变化(正确答案)E.与医生共同关注患者HINSS评分变化(正确答案)40.洼田饮水试验，嘱患者患者端坐或半坐卧位，饮下30ml温开水，观察呛咳情况，属于4级（）A.5s内能顺利1次将水咽下B.分2次以上，能不呛咳咽下C.能1次咽下，但有呛咳D.分2次以上咽下，但有呛咳(正确答案)E.频繁呛咳，不能全部咽下41.认知障碍是与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，同时伴有以下哪些改变的病理过程。（）多选题A.失语(正确答案)B.失用(正确答案)C.失认(正确答案)D.失行(正确答案)42.进食问题的处理包括以下哪些内容（）多选题A.处理身心问题(正确答案)B.维持自主进食(正确答案)C.调控每日进食量(正确答案)D.指导照护者做好风险防控(正确答案)43.以下哪些是引发进食的安全风险问题（）多选题A.近一周出现过噎食、呛咳(正确答案)B.进食速度过快(正确答案)C.进食异物(正确答案)D.进食中出现激越行为，如躯体攻击、扔餐具、破坏物品(正确答案)44.噎食的识别（）多选题A.进食中突然不能说话(正确答案)B.出现窒息的痛苦表情、呼吸不畅(正确答案)C.剧烈咳嗽(正确答案)D.突然猝倒(正确答案)E.出现意识不清、烦躁不安(正确答案)45.噎食的应急处理（）多选题A.立即呼叫其他医护人员(正确答案)B.用手指清除口咽部食物(正确答案)C.用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐(正确答案)46.乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿治疗包括（）多选题A.皮肤护理(正确答案)B.手法淋巴引流(正确答案)C.压力治疗(正确答案)D.功能锻炼(正确答案)47.淋巴水肿基础预防措施包括（）多选题A.识别淋巴水肿早期症状(正确答案)B.患肢保护及皮肤护理(正确答案)C.适宜的功能锻炼(正确答案)D.良好的生活方式(正确答案)48.对淋巴水肿的评估方法包括以下（）多选题A.乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表(正确答案)B.诺曼电话问卷(正确答案)C.周径测量法(正确答案)D.NIHSS评估量表49.乳腺癌术后淋巴水肿基础预防措施中患肢保护及皮肤护理包