医疗领域：2018年医疗器械行业分析报告

医疗器械行业分析报告目录一、产业链分析 2二、行业现状和规模 31、国内市场概览 32、医疗器械进口贸易市场 63、医疗器械代理进口市场 84、医疗卫生招标代理市场 9三、行业进入壁垒 91、政策准入壁垒 92、资金资源壁垒 103、品牌壁垒 114、营销人才壁垒 11四、行业基本风险 111、人力资源风险 112、市场竞争加剧风险 123、政策风险 124、合法资质风险 13五、影响行业发展的主要因素 131、有利因素 13（1）市场需求持续增长，市场空间的持续释放 13（2）国家产业政策的大力支持 142、不利因素 16（1）我国医疗器械整体较为落后 16（2）市场竞争激烈 16

医疗器械行业分析报告一、产业链分析我国医疗器械的上游行业主要包括电子、生物、材料等行业；下游行业为医疗卫生行业。医疗器械行业上下游产业链1、上游供应商公司作为医疗器械行业供应链的流通领域的重要价值链一环，上游供应商主要为世界知名品牌医疗设备生产商，其所提供医疗设备的先进性、前沿性、设备质量优良及稳定性，决定着国内市场对其产品的需求规模，目前也直接影响公司作为医疗器械行业供应链中流通服务的业务规模。技术水平进步也将直接影响到医疗器械行业的发展走向。基础工业，如材料、电子、有色金属等上游企业的制造加工能力决定了原材料及成品的质量、技术和成本。近年来，医疗器械的主要原料产能释放略有回升，价格呈现下滑趋势，缓和了医疗器械生产企业的成本压力。二十一世纪以来电子及信息化技术得到了飞跃，为医疗器械行业的精细化、信息化奠定了良好的基础。2、下游购买者医疗器械流通行业是重要的中游行业，下游衔接保险业、服务业、医药流通及医疗卫生事业等行业。医疗器械行业供应链作为公司的主营业务，下游购买者主要为世界知名品牌医疗设备国内代理商、医疗机构、医学院校和医学研究机构，尤其是医疗设施比较齐全的三甲医院。随着经济的发展，医疗卫生领域的投入资金持续增长，居民收入也在逐年提高，对医疗器械的支付能力不断加强。亚健康人群的增加则引起了人们对健康的重视，越来越多的人对疾病的预防和治疗需求，带动了对医疗器械市场的需求。当前国家政府在积极推动医疗保障体系改革，根据中国新医改政策，政府将向医疗卫生体系投入8,500亿元，其中很大一部分将是对医疗器械产品的投入，由此将激发出的消费需求和消费能力决定了整个市场的容量及可预期的前景——预计在2019年国内医疗器械市场规模将达6,000亿元，其中影像设备、体外诊断和高值耗材占据医疗器械市场的前三大部分，分别占到总市场规模的19%、16%及13%，且未来年复合增长率预计将为16.8%。二、行业现状和规模1、国内市场概览根据国家统计局数据显示，截至2016年底，我国人口数量已达138,271万人，庞大的人口基数产生了巨大的医疗卫生服务需求。另外，国内国民经济不断发展的同时，全国的卫生总费用也在不断扩大，根据国家统计局数据显示，截至2016年底，全国卫生总费用已达到46,344.88亿元，是2000年的10.1倍。其中，政府卫生支出为13,910.31亿元，社会卫生支出为19,096.68亿元，个人现金卫生支出为13,337.90亿元。相较于发达国家，我国的全国卫生总费用GDP占比偏低。随着经济水平的不断发展，居民收入水平的不断提高，医疗机构规模、医疗器械以后均会呈增长的趋势。截至2017年11月底，全国医疗卫生机构数达99.3万个。与2016年11月底比较，全国医疗卫生机构增加1632个，其中：医院增加1543个，基层医疗卫生机构增加7601个，专业公共卫生机构减少7190个。截至2017年11月底，医院3.0万个，其中：公立医院12181个，民营医院18113个。与2016年11月底比较，公立医院减少566个，民营医院增加2109个。基层医疗卫生机构93.8万个，其中：社区卫生服务中心(站)3.4万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室63.8万个，诊所(医务室)21.2万个。与2016年11月底比较，诊所增加，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室均减少。专业公共卫生机构2.2万个，其中：疾病预防控制中心3481个，卫生监督所（中心）3132个。与2016年11月底比较，疾病预防控制中心数量较少6个，卫生监督所（中心）减少3个。计划生育技术服务机构1.0万个，比去年同期减少7197个。其他机构0.3万个。随着国家医疗卫生支出持续增长，相关医疗服务机构的数量也将保持持续增长的趋势。虽然医疗器械服务行业呈现出快速增长的趋势，但医疗器械服务领域的消费水平仍然不及药品消费。数据显示，全球医疗器械服务和医药领域的消费比大约为0.7:1，西方发达国家两者比例甚至达到了1:1，而我国两个领域的比例仅为0.2:1。所以从数据来推测，我国医疗器械服务市场具有巨大的市场空间，尤其随着人口老龄化以及基础医疗设施的不断普及，未来有可能出现井喷式发展。人口老龄化是推动医疗器械市场发展的重要助力，一方面老年人是疾病多发群体，本身需求就比较强烈，另一方面，近几年来，老年人的保健意识在不断增强，不断刺激医疗器械市场的增长。由此，人口老龄化对医疗器械的需求拉动显而易见。根据相关数据显示，截至2016年底，我国60岁以上老年人口已超过2.3亿，占比已经由2008年的12.0%增加到16.7%，到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右，预计到2040年将攀升至20%，接近发达国家25%的人口占比。人口老龄化对于医疗器械市场需求的拉动毋庸置疑。6060岁以上人口占比60岁以上人口2016201520142013201220115000020102500018%16%14%12%10%8%6%4%2%0%我国60岁以上人口（万人）数据来源：民政部自2001年起，我国医疗器械市场规模由179亿元增长至2016年超过3500亿元，16年间增长了约19.55倍，年复合增长率接近21%，超过我国药品市场规模16%的复合增长率。但是对比全球市场，我国器械/药品比例仅为0.2:1，远低于全球0.7:1的水平。2、医疗器械进口贸易市场我国医疗器械行业集中度偏低，医疗企业规模小且分散，技术水平偏低，这使得国内的产品与发达国家的产品存在不小的差距。在这种形势下，国内高端医疗器械主要依赖向外进口，根据相关数据统计显示，国内80%以上的高端医疗器械需要向海外进口，高端医疗器械领域处于被外资企业垄断的阶段。根据中国海关统计，我国医疗器械进口总额从2010年的79.57亿美元增长到2016年的184.05亿美元。根据公开数据显示，截至2015年，我国医疗器械的进口来源于全球108个国家或地区。从各大洲市场来看，截至2015年底，欧洲、北美洲、亚洲为主要进口区域，其中欧洲占比36.96%，是最大的进口来源。北美洲占比33.03%，为第二大进口来源。亚洲位于第三，占比为24.27%。三大洲合计占比达到了94.26%。从医疗器械进口品种来看，截至2015年底，通用诊疗设备、彩色超声波诊断仪、核磁共振成像装置等高端产品为主要进口品种。其中，进口额超过1亿美元的医疗器械产品达到了43个品种，同比增加8个品种，高端医疗器械产品的进口仍处于增长趋势。资料来源：中国海关除国内医疗器械行业技术水平偏低，高端产品需要进口，从而促成医疗进口贸易市场火热这一因素外，我国法律法规在对外贸易方面的规定也促成了医疗进口贸易市场的持续增长。根据《中华人民共和国对外贸易法》规定：对外贸易经营者经营对外贸易业务须取得国家规定的相关资质，没有对外贸易经营许可的组织或个人，须委托对外贸易经营者在其经营范围内代为办理对外贸易业务。而目前国内医疗服务机构一般不具备外贸经营权，医疗器械的进口需要通过委托对外贸易公司来完成。这也促成国内医疗机构对代理进口服务需求的旺盛。截至2015年底，我国从事经营医疗器械进口业务的企业共计12,279家。其中，有291家企业进口额超过1000万美元；有27家进口额超过1亿美元。从医疗器械进口区域来看，截至2015年底，上海仍然排在各省区市进口额的第一位，其进口额占比为44.24%，同比提高了3.93%。排在前十位的省区市，进口额合计占比达到92.73%，同比增加0.47%，其中，上海、北京、广东三省市合计占76%的进口份额。201620162015201420132012201120102001801601401201008060402002010-2016年中国医疗器械进口额（亿美元）数据来源：中国海关3、医疗器械代理进口市场医院、专业医疗器械店及需要医疗器械的家庭是国内销售医疗器械的主要渠道。目前来看，我国医疗器械代理的特点表现为：代理企业多，行业集中度低，区域化明显，市场上缺乏龙头企业。近几年家用医疗器械市场需求的不断扩大，将导致医疗器械行业的竞争进一步加剧。处于亚健康状态人群比例不断增加，人口老龄化进程加快都使得我国的医疗模式逐步向以综合医院和专科医院为主，小区的社区卫生院为辅助，家庭医疗、康复、预防为补充的方向快速发展。随着人民保健意识的逐步增强，出院后使用各种家用医疗用品进行持续性治疗已经成为患者的普遍做法，这给家用进口医疗器械领域带来了巨大的发展机遇。目前此类产品的市场主要集中在沿海经济发达省市，中西部地区在内的广大区域发展较为缓慢。家用医疗器械的主要特点为单价较低、以进口为主、推广难度较大、消费群体主要为个人而非企业等。在销售模式上，一般采用国内经销商模式。根据2016中国医疗器械行业发展蓝皮书及网络查询数据显示，全国医疗器械总代理商共计1,489家，而医疗器械相关的省市代理商有5,343家。2016年中国医疗器械市场销售规模约为3,700亿元，比2015年度的3,080亿元增长了620亿元，增长率约为20.1%。其中医用医疗器械市场约为2,690亿元，约占72.70%；家用医疗器械市场首次突破千亿元大关，约为1,010亿元，约占27.30%。4、医疗卫生招标代理市场一方面得益于人口老龄化对医疗器械的需求，另一方面由于公立医院采购医疗器械通过招标有助于减少暗箱操作，提高透明度，与医疗器械相关的招标市场发展迅速，同时，《中华人民共和国招标投标法》的颁布实施，也刺激了招标代理行业的快速发展。从目前医疗卫生招标代理市场的特点来看，招标代理行业在全国的发展很不均衡，区域性尤为明显，在医疗器械招标采购方面，上海、北京等经济发达地区处于绝对领先地位。三、行业进入壁垒1、政策准入壁垒我国目前对医疗器械经营实行许可制度，由于二类及三类医疗器械关系到人们的生命和健康，具有较高的风险性，因此国家对相关企业的设立、产品的生产与销售资格进行严格的审查，并建立了系统的管理和市场准入制度。根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营监督管理办法》等规定，国家药品监督管理部门对其实行严格的医疗器械生产企业许可证和产品注册制度。企业需要通过省级药品监督管理部门的审核并获得其颁发的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》，同时还必须取得相关医疗器械产品的生产注册证书方能进行相关医疗器械产品的生产经营。根据《医疗器械监督管理办法》规定：应按照医疗器械风险程度，医疗器械经营实施分类管理，取得相应的经营许可证或者进行产品备案。从事第I类医疗器械经营活动，应当有与经营规模和经营范围相适应的经营场所和贮存条件，以及与经营的医疗器械相适应的质量管理制度和质量管理机构或者人员。从事第II类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合经营II类医疗器械条件的证明资料。从事第III类医疗器械经营的，经营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申请经营许可并提交其符合经营III类医疗器械条件的证明资料。由此看出，在监管准入方面，医疗器械批发行业存在着较高的行业政策准入壁垒。2、资金资源壁垒医疗器械行业是一个战略性新兴产业，尤其是大型医学影像诊断设备的产品性能和产品质量需要根据市场发展和客户需求不断升级和改进。进行科研开发、生产装备改造、自主品牌推广和营销网络建设等均需要较多资金投入。如果不具备较雄厚的资金实力以保障技术不断的创新和升级，企业在激烈的市场竞争中将难以持续发展。医疗器械行业存在着较高的资金壁垒。医疗器械经营行业需要较长时间才能建立成熟的销售体系，树立良好的品牌形象。销售体系和商业信誉一旦建立会使公司与上下游企业间合作更加紧密，新进入者很难快速与客户企业对接，建立自己的销售网络。因此医疗器械批发行业存在着较高的上下游资源累积壁垒。3、品牌壁垒随着国内人民经济水平的不断提高，消费者由“量”的关注会逐步转向为对产品“质”的关注，尤其医疗器械关乎个人生命健康安全。目前国内进口的医疗器械多数为高端医疗器械，在价格可接受情况下，消费者往往偏向于使用品牌产品。而创立、形成品牌往往需要经过企业长期的资金投入和市场积累，才能获得消费者的信赖。医疗器械行业的品牌综合体现了产品质量、产品稳定性、产品设计水平等因素，知名品牌的创立和形成需要经过企业长期的投入和积累，需要得到经销商和下游医疗机构应用者的持续信赖与口碑。新进入企业需要经过漫长的市场考验来树立品牌并建立客户对产品的忠诚度。对于医疗器械经营企业而言，如果不具备相应资质、资金实力和公司信誉，难以获得品牌生产商的销售代理权。4、营销人才壁垒营销人才是企业销售环节的核心力量之一，是企业打开销售渠道，维持销售稳定业绩的重要组成部分。与此同时，营销人员是医疗器械企业顺利开展业务的关键资源要素之一，具备长期稳定销售渠道的医疗器械营销人才和富有经验的医疗器械产品工程师是业内企业长期争抢的对象。新进入行业者通常会面对核心营销人员欠缺或者需要负担较大的人力成本等困难。四、行业基本风险1、人力资源风险营销人员是医疗器械企业顺利开展业务的关键资源要素之一，具备长期稳定销售渠道的医疗器械营销人才和富有经验的医疗器械产品工程师是业内企业长期争抢的对象。为此，引发了此类人才在医疗器械批发企业间的频繁流动，在增加企业经营成本的同时也为企业带来经营风险。这是企业需要面对的重要风险之一。2、市场竞争加剧风险我国医疗器械行业发展迅速，但是行业结构层级较低，产品多数集中在中低端医疗器械产品，高端医疗器械领域与国外差距较大。近年来国内用工成本不断提高、企业面临新版GMP实施等原因，医疗器械企业运营成本不断上升，市场竞争加剧。医疗器械行业为了防范和应对该风险，一方面需要不断研发力度，通过先进的产品吸引客户；另一方面需要加强销售，拓展市场渠道。增强医疗器械行业在市场上的竞争力，保持医疗器械行业的持续增长。3、政策风险医疗器械行业与医疗器械批发行业中的流通产品与人类生命健康直接相关，为此国家对上述行业监管严格。为破除以药养医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗，近年来深化医疗体制改革的进程一直在矛盾与争议中前行。历次监管政策的变革都会引发医疗卫生、医疗保障、医疗流通体制的改变，进一步对本行业的经营和发展产生重大影响。为此，产业政策的变化是行业内企业需要面对的风险。国家政策调整，主要是国家提倡医疗机构以采购国产产品为主，目前国内企业经营的为进口产品，所以会面临市场需求增长变缓甚至萎缩的风险。除此之外，公司的代理进口业务及招标业务等业务的客户主要是公立医院以及科研院所等，其主要的资金来源是财政资金，因此这些客户的资金使用需要符合政府采购资金的相关法律法规限制。在现有的政策下，公立医院以及科研院所自身无法直接从事进口以及招标业务，需要依靠有相关资质、公信力较好的外部企业提供代理进口以及招标代理服务。如果未来相关政策发生重大变化，则会对公司的代理进口业务及招标业务产生重大影响。4、合法资质风险医疗器械关乎个人生命健康安全，国家对医疗器械行业实行严格监管，对相关企业的设立、产品的生产与销售资格进行严格的审查，并建立了系统的管理和市场准入制度。医疗器械生产企业必须取得相关医疗器械产品的生产注册证书方能进行相关医疗器械产品的生产经营。医疗器械经营企业必须取得经营许可或进行经营备案。如果未能取得相关经营资质，会对企业经营带来较大风险。五、影响行业发展的主要因素1、有利因素（1）市场需求持续增长，市场空间的持续释放我国GDP和居民收入连续多年维持较高速度增长，直接推动了健康产业的消费升级，同时也给医疗器械的发展迎来大环境的持续有利因素。根据卫生部的统计，2016年中国卫生总费用总计达7,000亿美元，占GDP的比重由上一年度的6%提升至6.2%，但仍然不如发达国家的8.1%的水平。目前全球医疗器械占医药市场总规模的42%，而我国医疗器械只占医药市场总规模的14%，市场发展空间巨大。根据《健康中国2020战略研究报告》：国家整体对卫生领域的投入将较大幅度增长，到2020年国内卫生总费用占GDP比重将提高到6.5%至7%，由此可带来每年卫生费用增长超6,000亿元。除此之外，2001年至2020年是中国人口快速老龄化阶段，而人口老龄化也有力地促进医疗健康产业发展，根据相关统计，到2020年以前，我国每年新增近600万老年人口，年均增长速度达到3.28%，而老年人是医疗费用的主要人群，这也刺激医疗器械市场需求的不断增长。宏观经济水平、居民收入水平的不断提升、人口老龄化等多种因素都不断刺激着我国医疗器械市场需求的不断增长。医疗器械流通环节作为医疗器械生产厂商与各级医疗机构的纽带，扮演着承上启下的重要角色。据中国医药物资协会统计数据，2007年我国医疗器械市场销售规模仅为535亿元，到2016年医疗器械市场规模达到3700亿元，复合增长率达24.0%，远高于世界医疗器械8%左右的复合增长率。预计到2017年底，国内的医疗器械市场规模将达到约4500亿元，同比增长超过20%。据中国医药工业信息中心预测：2020年国内医疗器械市场规模将超过7000亿元，年复合增长率预计将为16.8%。医疗器械流通环节市场增长空间巨大。（2）国家产业政策的大力支持近年政府不断发布政策指导医疗器械产业发展，2014年以来政策推出速度加快，将不断规范市场、鼓励投资和科技创新。监管不断规划，各个监管部门不断发布新规，保障我国医疗器械的高质量、安全性，行业集中度持续提升，长期趋势向好。以《中国制造2025》和《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》为核心的系列政策重点关注高端影像设备、可穿戴设备、医疗机器人、互联网+医疗等方面，旨在鼓励我国医疗器械行业向科技创新发展，彻底摆脱过去依靠低端产品获取微薄利润的产业链底部位置。以“服务+创新”的模式追赶国际水平。同时对国产创新医疗器械开辟了绿色通道，简化程序，提高效率，大力促进医疗器械研发创新。启动国产优秀医疗设备遴选工作，旨在推动国产医疗设备的发展和应用。2006年9月国家发改委制定《医药行业“十一五”发展指导意见》，提出要“分阶段有步骤地发展医疗器械产品及其关键部件”。2010年10月，工信部、卫生部、药监局联合发布《