GEN超声刀安装及保养

超声刀的安装过程及注意事项烟台毓璜顶医院手术部冯国彦使用原理及结构

超声刀是通过超声频率发生器（电能变机械能）作用于金属探头（刀头）、以超声频（55.5kHz）致刀头机械振荡（50—100um），继而使组织内水汽化、蛋白氢链断裂从而使蛋白凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果。其优越性主要在于切割准确、可控制凝血、无烟、少焦痂，无传导性组织损伤（对组织远端的热传导和损伤远远小于电刀）特别适用于重要脏器附近的分离、装有心脏起博器的患者手术，广泛应用于普外科、妇科、肛肠科、内镜及其他科室。超声刀的构成主要有主机、手柄、连接线、刀头系列及脚踏开关。主机为高频，由计算机控制电能量，腔镜凝固剪可转换3种刀头形状：钝面、平面、剪刀面。刀头有各种形式

安装过程⒈接电源线在后面,不要和电刀使用同一个插线板,最好单独使用⒉接脚踏(两个插孔,可任选一个)主机部分---红点对红点(拔时需注意,为锁簧装置)脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧⒊接手柄主机部分---平口对平口（白点）⒋安装刀头（A+B+C）A.adapter转换帽（10mm多用剪）B.blade刀头C.click扭力扳手（听到咔咔两声）⒌安装刀鞘两嘴打开刀头并齐对准刀面（任何一个面,靠近圆点一面为钝面）锁定刀头（拔掉定位针）⒍打开电源,主机自我检测3~5秒后，Standby灯亮⒎调整功率（默认值为Level3和Level5）8.按Standby键,Ready键亮9.脚踩脚踏开关,开始自检主机发出自检音,屏幕出现沙漏自检5秒左右,直到正常音后方可使用需张开刀头,在空气中自检

GEN300的自检按Standby键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮；脚踩脚档，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用；如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby灯亮。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见后附表格）。*如果使用旧刀头时想避开自检，可用测试棒过自检关，做法同上，过渡到正常音后再换上刀头使用即可。*

Standby键亦是清除键系统诊断

清除/更换启动7:手控清除/更换启动6:脚控连接/清除/更换连接/塞住/坏

5:器械冷却/更换高压灭菌/坏

4:手柄温度连接/更换

坏3:手柄清除排风口/服务

无通风/坏2:主机温度服务坏1:主机排除可能的原因

故障代码

巧用超声刀G300不同组织使用不同的刀面：钝面、锐面、平面A.韧带、腹膜、血管少的组织——锐面B.血管较丰富的胃、小肠、肝、胰——钝面C.粗血管、较大出血——平面控制好切割及凝血的五要素

1.功率2.刀面3.握力/压力884.组织张力5.时间刀头协调使用5mm的弯形刀：视野好，更微创，灵巧，方便10mm直形刀：较耐用，有三个面，适合初学的医生掌握切割及凝血其它注意点确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座用最小的音量启动最低的音调是A同时踩到两个脚踏开关时，会有报警，但没有故障代码其它注意点预运行的诊断测试在按STANDBY键后就可执行必须完成整个测试过程，否则测试会再重复刀头必须在空气中，钳口张开测试可由脚控或手控操作机械能会通过刀头，不要用手触摸其它注意点使用手柄连接器定位时确定手柄完全插入连接处如果故障发生时，用STANDBY键清除在READY状态下，能感觉到测试时进入刀头的能量（象一个脉冲）-这是正常安全的不能闭合空踩，夹持金属及骨头，不能用于输卵管的闭合(因为是永久性闭合)其它注意点不要试着去演示所有的7个故障信息，和如何去排除故障！一个好例子就是手柄连接断开的测试。在电刀运行的时候不要进行系统诊断。错误可以由STANDBY键清除

手术过程中刀头的故障排除温度过高（持续工作时间过长，到达100度时会自动报警）在水中浸泡一下，降低温度刀头夹有异物在水中踩脚档振动一下，或用针把刀头的异物勾出来超声刀刀头的保养使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位使用每隔10~15分钟时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环，影响功率刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果把刀头浸泡在适酶中(8