2016年上半年福建临床助理医师：肺栓塞会出现的临床表现考试试卷

2016年上半年福建省临床助理医师：肺栓塞会出现的临床表现考试试卷一、单项选择题(共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，1〜2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm2,4尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是一A.预防呼吸道感染，避免体力活动 B.经皮球囊二尖瓣成形术 C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.利尿剂治疗2、腹部平片的简称是A.IVPB.KUB C.PCN D.PTA E.PTC3、41岁，女性，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是A.宫颈残端癌 B.老年性阴道炎 C.念珠菌性阴道病D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道病4、患者女，70岁。在安静环境下处于睡眠状态，呼叫或者推动患者肢体后立即清醒，可以进行简单正确的交流或做一些简单的动作，但外部刺激一消失患者即又入睡，吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。此患者症状为A.昏睡B.意识混浊C.嗜睡D.昏迷E.朦拢状态5、下列关于动机理论的描述，错误的是A.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的B.驱力降低理论认为生理需要造成驱力状态，满足需要则能降低驱力C.唤醒理论认为人类活动不是为了减少驱力，而是要增加驱力D.诱因理论强调外部作为动机起因的重要性E.感觉剥夺实验证明了驱力降低理论6、患者，45岁，无症状，血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++),颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大A.原发性高血压B.体位性蛋白尿C.肾实质性病变D.慢性肾盂肾炎E.慢性间质性肾炎7、常用于神经组织的标记物是A.Desmin B.SMA C.CD117 D.CD34 E.S-1008、B细胞的抗原受体是一 _A.Fc受体B.C3b受体C.mIgM/mIgDD.LPS受体E.PWN受体9、病人受病痛折磨感到悲观失望，这种不良心境导致行为异常，反映病人何种角色时变化A.角色行为减退B.角色行为强化C.角色行为冲突D.角色行为缺如E.角色行为异常10、用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是95%乙醇B.乙醚-乙醇固定液C.Carnoy固定液D.甲醇E.丙酮11、男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是―A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mmD.心电图检查示RV1+SV51.0lmV E.心电图检查示ST-T改变12、发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小称A.脂肪变性B.水样变性 C.黏液变性 D.萎缩E.坏死13、患者，男性，52岁，被发现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.有机磷农药中毒14、决定病毒具有感染性的是A.核酸B.衣壳 C.包膜 D.神经氨酸酶 E.血凝素15、影响心输出量的因素错误的是A.心肌的前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量一定范围内，心率加快，心输出量减少C.临床输液要控制输液量和速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭D.心肌的后负荷是心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压E.同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多16、女，3岁，支气管哮喘持续状态1d,动脉血气分析pH7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE-5mmol/L,HCO3-18mmol/L,其酸碱紊乱类型是A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒17、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的A.A、B、Cc菌群混合疫苗 B.A群多糖菌苗 C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后预防效果可达100% E.菌苗注射对象为10岁以下儿童18、研究用显微镜物镜性能最好的是A.消色差物镜 B.复消色差物镜 C.半复消色差物镜 D.平场消色差物镜 E.平场复消色差物镜19、肾小体的组成是A.肾小球和肾小囊B.血管球和肾小囊 C.血管球和肾小管 D.肾小球和肾小管 E.肾小叶和肾小管20、关于人工流产，哪项正确—A.器械进入官腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B.疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C.术时未见绒毛，肯定是漏吸D.术中出血过多应马上更换小号吸管E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关21、上皮源性标记物是A.角蛋白 B.波形蛋白C.S-100蛋白D.溶菌酶 E.结蛋白22、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切―A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染23、关于肾单位所含的结构，错误的是A.肾小球B.肾小囊C.近端小管 D.远端小管 E.集合小管24、学业性学习障碍不包括A.阅读缺陷B.算术缺陷 C.拼字缺陷 D.构图缺陷 E.书写缺陷25、变性红细胞尿一般提示A.膀胱出血 B.尿道出血 C.肾盂病变 D.肾小球性血尿 E.非肾小球性血尿26、前列腺素是下列何种物质的衍生物A.亚油酸 B.花生四烯酸C.亚麻酸D.硬脂酸 E.油酸27、男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及54,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断—A.慢性肾炎 B.缩窄性心包炎 C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液28、男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A.右斜疝 B.右睾丸鞘膜积液 C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液 E.右精索静脉曲张29、关于肥大，错误的是A.细胞组织和器官的体积增大B.肥大的组织细胞具有代偿功能C.组织的肥大常与增生并存D.实质细胞肥大，间质萎缩E.乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大二、多项选择题(共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)1、患者，男，59岁。II型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4〜5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用a葡萄糖甘酶抑制剂2、治湿痰壅肺之咳喘，常以橘皮配A.半夏B.佩兰C.砂仁D.枳壳E.木香3、催眠治疗中，把大目标换成一系列小目标，在不为被催眠者注意的小地方进行干预，在没有准备的情况下对方却被影响了。这一治疗原则是A.利用 B.去固定(稳定)化 C.不经意性D.阶梯式小变化 E.保护无意识4、时行感冒，风寒夹湿证的代表方剂是A.藿香正气散 B.新加香薷饮 C.羌活胜湿汤 D.荆防达表汤E.荆防败毒散5、有关人工流产，下列哪项不正确—A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B.子宫过度倾屈易发生吸宫不全C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D.器械进入官腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E.流产后过早性交易发生感染6、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST4501U/L,总胆红素250〃mol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值―A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA D.抗HEVE.凝血酶原活动度(PTA)7、犬的正确抓法是A.用犬夹夹住颈部，使犬头向上，再套上犬链 B.用犬夹夹住头部，使犬头向上，再套上犬链 C.用犬夹夹住颈部，使犬头向下，再套上犬链 D.用犬夹夹住头部，使犬头向下，再套上犬链 E.用犬夹夹住颌部，使犬头向下，再套上犬链8、溃疡病合并急性穿孔不正确的是A.突然发生上腹痛 B.有腹膜炎的症状和体征 C.不一定有胃内容物溢入腹腔D.半数以上有气腹 E.有的患者出现休克9、某人在医生问诊时对问题的回答常常叙述不够中肯，很不切题，缺乏一定的逻辑关系，使人感到与其交流困难，不易理解。那么，此患者的症状是A.思维迟缓 B.思维贫乏C.思维破裂 D.思维散漫E.思维不连贯10、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是—A.支气管扩张继发感染 B.肺囊肿 C.肺结核D.肺癌E.肺炎11、关于骨盆出口平面，不对的是A.出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cmB.后矢状径8.5cmC.呈棱形D.耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11.5cmE.出口横径与后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩12、1摩尔葡萄糖彻底氧化可以净生成的ATP的摩尔数最多可达28B.30C.32D.34E.3613、酶与一般催化剂比较所特有的性质为A.只加速反应进程不改变反应的平衡点 B.只促进热力学允许的反应C.机制是降低反应的活化能 D.酶在反应前后无质和量的变化 E.对反应底物有专一性14、可以说明新编智力测验的构想效度不好的情况是A.与广泛使用的韦氏智力量表测验分数相关显著B.与广泛使用的艾森克人格问卷分数相关显著C.与高考成绩相关显著D.文化程度低的被试成绩低于文化程度高的被试 E.70多岁的被试成绩低于20多岁的被试成绩15、既开窍宁神，又化湿和胃的药是A.郁金B.牛黄C.蟾酥D.草豆蔻E.石菖蒲16、运动系统最重要的体征，是A.肿胀B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限17、治疗眩晕用补中益气汤，其治法体现了A.健脾益胃B.补中益气C.通阳开窍D.补脾益肺E.升清降浊18、以下不是中枢兴奋传递的特征A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.后放E.相对不疲劳性19、关于食管的描述，下列错误的是A.上端在第6颈椎下缘与咽相接 B.上端在第5颈椎下缘与咽相接 C.约平第11胸椎高度与胃的贲门相接D.总长约25cm E.分为颈部、胸部和腹部3部分20、血栓形成多见于A.股动脉B.右心房C.股静脉 D.肱静脉 E.下腔静脉21、为了对组织充分固定，切取组织块的厚度原则上应为A.不超过4mm,3mm更为合适 B.10mm最为合适 C.不超过10mm,6mm更为合适D.15mm最为合适 E.6〜9mm最为合适22、颅内压升高不能出现A.头痛 B.恶心 C.视觉障碍D.脑疝 E.呕吐23、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点―A.劳累、天气骤变诱发B.性质多样，可胀痛也可灼痛 C.呈进食-疼痛-缓解的过程D.与刺激性饮食有关 E.呈反复发作的慢性过程24、放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为A.99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.133XeC.81mKrD.99mTc-MAAE.133Xe-生理盐水25、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确()A.压迫眼球Valsalva动作C.刺激悬雍垂D.按摩双侧颈动脉窦E.面部浸入冰水中26、前列腺素是下列何种物质的衍生物A.亚油酸B.花生四烯酸C.亚麻酸D.硬脂酸E.油酸27、男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及54,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大，室壁运动呈