消化系统药物物

消化系统药物物胃液的主要成分：{胃蛋白酶原盐酸（+）胃蛋白酶提供酸性环境幽门括约肌松弛十二指肠黏膜（-）（-）促胃泌素的分泌胃液分泌减少肠阻胃泌素pH2.5抑制细菌的生长繁殖主细胞壁细胞2021/4/272第一节健胃药与助消化药一、健胃药定义：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。该类药多数是植物药。分类：苦味健胃药、芳香性健胃药、盐类健胃药2021/4/273（一）苦味健胃药机理（见图）本类药有强烈的苦味，经口内服可刺激味觉感受器，反射性提高食物中枢兴奋性，引起唾液和胃液分泌增加，利于消化，促进食欲，健胃应用：疾病康复期，食欲不振及消化不良的患畜

使用要点：饲前经口给药不宜反复使用用量不宜过大中小家畜、禽少用制成合理的剂型2021/4/274返回2021/4/275龙胆：马钱子：含多种类似的生物碱，主要有番木鳖碱（士的宁），故安全范围小，不能连续使用。常用药物适应症主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛缓、瘤胃积食（常与其他健胃药配合应用，多用于病情恢复期。）2021/4/276（二）芳香性健胃药机理：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药作用多方面：健胃驱风制酵祛痰

该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。2021/4/277药物陈皮桂皮豆蔻姜大蒜茴香辣椒适应症用于消化不良，积食气胀。该类药常与苦味健胃药合用用于牛的前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞等的辅助治疗。2021/4/278病例及处方牛前胃弛缓的恢复期处方：酒石酸锑钾6g，番木鳖粉1g，干姜粉10g，龙胆粉10g。1次/d。牛的皱胃阻塞的早期治疗处方：胃蛋白酶80g、稀盐酸40ml、陈皮酊40ml、番木鳖酊20ml配合内服，1次/d。2021/4/279（三）盐类健胃药人工盐由干燥硫酸钠44%、氯化钠18%、碳酸氢钠36%及硫酸钾2%混合制成。水溶液呈弱碱性（pH8~8.5）药理作用：（1）健胃（2）中和胃酸（3）缓泻作用使用注意事项：禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配合应用。适应症：多用于马属动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。2021/4/2710二、助消化药该类药多数是消化液的主要成分，当消化液分泌不足时起替代疗法，常与健胃药配合使用。稀盐酸稀醋酸乳酸胃蛋白酶胰酶乳酶生干酵母2021/4/2711

稀盐酸〔作用〕盐酸在消化过程中起着重要作用。1.适当浓度能激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶；2.使蛋白质膨胀变性，以利蛋白的消化；3.酸性食糜刺激十二指肠粘膜，可反射地引起幽门括约肌收缩；使十二指肠粘膜产生胰泌素，反射地引起胰液，胆汁和胃液的分泌，4.使小肠上部食糜呈酸性，有利于钙，铁等盐类的溶解和吸收；5.抑制细菌繁殖，制止胃内发酵等〔临床应用〕主要用于因胃酸不足或缺乏所引起的消化不良，胃内发酵、食欲不振，前胃弛缓，急性胃扩张，碱中毒等。〔应用注意〕忌与碱类、盐类健胃药、有机酸盐、洋地黄及其制剂配合应用；应用时需稀释2021/4/2712

胃蛋白酶(胃液素)〔作用〕

蛋白分解酶，使凝固的蛋白质分解成为蛋白胨。在含0.2～0.4%盐酸的酸性环境中消化力最强。当胃液分泌不足时，胃蛋白酶原和盐酸都相应地减少〔临床应用〕胃液分泌不足所引起的消化不良和幼畜消化不良等。〔应用注意〕1.剧烈搅拌后即破坏减效2.其水溶液容易变质，热至70℃以上即失效，忌与碱性物质配伍，宜与稀盐酸同服3.遇鞣酸，没食子酸，重金属盐等产生沉淀2021/4/2713乳酶生胰酶●促进消化和止泻●用于消化不良、肠臌气、幼畜腹泻●应用注意●促进消化吸收，在中性或碱性环境中作用较强●用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺机能障碍引起的消化障碍●不宜与酸性药物同服干酵母（食母生）内含多种B族维生素，用于消化不良和B族维生素缺乏引起的疾病2021/4/2714健胃药与助消化药的合理选用马属动物消化不良：初期可选用苦味药，后期选用人工盐配合大蒜酊等。一般家畜消化不良：兼有胃肠弛缓、机体虚弱等，应选用芳香性健胃药并配合马钱子酊。胃肠内容物有异常发酵时，还须用鱼石脂制酵。猪的消化不良，多选用大黄苏打片或其他适口性好的健胃药。幼畜消化不良，主要选用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。草食动物吃草不吃料，亦可选用胃蛋白酶，配合稀盐酸。牛摄入蛋白丰富的饲料，瘤胃内产生大量氨，影响瘤胃活动，早期可选用稀盐酸或稀醋酸灌服。2021/4/2715第二节抗酸药

●抗酸药(antacids)：是一类弱碱性无机化合物，能缓冲或中和胃内容物的酸度。主要用于胃酸分泌过多和消化性溃疡。常用的是难吸收的抗酸剂

●具备条件：中和力弱中和量大中和后生成物是非吸收性的2021/4/2716碳酸钙：抗酸作用产生快、强、持久，但能产生CO2，引起嗳气。钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多的反跳现象。用于治疗胃酸过多。氧化镁：（1）中和胃酸作用强而持久（慢），且不产生CO2，（2）致泻作用（3）吸附作用治疗胃酸过多，胃肠臌气，反刍兽急性瘤胃臌气等

2021/4/2717氢氧化镁氢氧化铝溴丙胺太林甲吡戊痉平节后抗胆碱药2021/4/2718第三节止吐药与催吐药一、止吐药机理：（1）抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区（CTZ），反射性抑制呕吐中枢。（2）直接抑制呕吐中枢。氯苯甲嗪（敏可静）作用：制止变态反应及晕动病所致呕吐。对中枢有一定抑制作用。2021/4/2719甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）作用强大，用于胃肠胀满、恶心呕吐及用药引起的呕吐等。猫的一般性胃炎可内服胃复安片，并同时肌注链霉素。舒必利（止吐灵）作用强大，强于氯丙嗪百倍以上。常用作犬的止吐药。犬猫妊娠时禁用忌与阿托品、颠茄制剂配合2021/4/2720二、催吐药机理：刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢。（阿朴吗啡，常用于犬驱出胃内毒物。猫不用。）通过刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（硫酸铜）适应症主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中毒的急救。2021/4/2721第四节瘤胃兴奋药瘤胃的生理发酵性消化或微生物消化。瘤胃类似发酵罐，内容物永不排空。反刍：有利于草料充分咀嚼、消化；中和发酵产生的部分酸。有利于发酵所产生气体的排出；使内容物易通过网、瓣胃而移入真胃。瘤胃的运动：双相运动2021/4/2722常用药物拟胆碱药和抗胆碱酯酶药（氨甲酰甲胆碱）酒石酸锑钾（吐酒石）反刍停止、瘤胃麻痹、肠道完全阻塞、创伤性网胃炎、孕畜忌用中毒用阿托品解救2021/4/2723浓氯化钠注射液作用与应用:维持神经肌肉的兴奋性刺激血管壁化学感受器→迷走神经↑→胃肠分泌和蠕动↑增加血液渗透压,改善血液循环.前胃迟缓瘤胃积食马骡便秘疝2021/4/2724第五节制酵药与消沫药2021/4/2725一、制酵药抑制胃肠内细菌发酵或酶活力，防止气体大量产生。甲醛溶液鱼石脂大蒜酊常用药物刺激性强，能杀灭多种细菌和纤毛虫，故继发消化障碍2021/4/2726

鱼石脂〔作用与用途〕内服具有轻度抑菌、制止发酵、驱风和防腐作用，促进胃肠的蠕动，用于治疗瘤胃鼓胀、前胃迟缓、急性胃扩张。外用有温和的刺激作用，可消肿和促进肉芽新生，用于慢性皮炎、蜂窝织炎。

2021/4/2727二、消沫药消沫药具备的条件：3个消沫机理：净水72.8松节油26.8醋酸28乙醇22棉子油35.4乙醚17液状石蜡33.1肥皂液45二甲硅油（聚甲基硅）常用消沫药表面张力（达因/厘米）2021/4/2728制酵药与消沫药的合理选用气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用，常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不良气味易污染肉、乳制品，多选用二甲基硅油。2021/4/2729第六节泻药与止泻药影响肠管运动的因素神经因素：肠内容物的因素：交感神经副交感神经肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之间）：又称欧氏神经丛肠内容物的性质容积2021/4/2730概述应用泻药时要注意：1.不宜多次或长期应用。2.当脂溶性毒物、药物引起家畜中毒时，不能用油类泻药3、肠炎或孕畜的便秘禁用刺激性泻药，可选液体石蜡。4.在治疗各种肠便秘时，泻药多与止酵药、镇静药、强心药、补液药等配合应用，以制止肠内发酵、使患畜安静和提高疗效。一、泻药2021/4/2731分类：容积性泻药（盐类泻药）：硫酸钠、硫酸镁、氯化钠等。滑润性泻药（油类泻药）：液体石蜡、植物油、动物油等。刺激性泻药（植物性泻药）：大黄、芦荟、蓖麻油等。神经性泻药：拟胆碱药2021/4/2732盐离子吸收的难、易，则下泻效果强、弱：

K+＞Na+＞Ca++＞Mg++

Cl-＞Br-＞NO3-＞SO4=微高渗浓度：硫酸钠、硫酸镁（4%~6%，或6%~8%），浓度过高，影响胃的排空及引起肠炎。下泻作用与体内的含水量有关(一)容积性泻药作用机理影响因素§§§2021/4/2733作用与用途及注意事项大剂量—泻下，马属动物大肠便秘，反刍动物瓣胃及皱胃阻塞，但不适合小肠便秘，易继发胃扩张。小剂量—健胃排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体。利胆胆囊收缩，促进胆汁排泄消炎消肿（化脓创、瘘管等）镇静、抗惊厥（高浓度硫酸镁）◆◆◆◆◆◆2021/4/2734(二)润滑性泻药机理：润滑肠管、软化粪便，阻止水份吸收，引起排粪。液状石蜡：在肠内不变化，亦不被吸收，且能阻止水分吸收，有润滑肠腔和软化粪便的作用。作用温和，无刺激性，缺点是不宜多次使用。适用于小肠便秘。植物油：孕畜及肠炎病畜禁用（皂化），不用于排出脂溶性毒物。2021/4/2735(三)刺激性泻药机理：肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受器产生化学性刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。分类：含蒽醌苷类大黄、芦荟、番泻叶刺激性油类蓖麻油、巴豆油树脂类牵牛子化学合成品酚酞2021/4/2736大黄（川军）药用其干燥的根茎。味苦，性寒。有效成分：苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物（大黄素、大黄酚、大黄酸等）。作用：小剂量苦味健胃。中剂量收敛作用（鞣质）止泻。

大剂量致泻（大黄素等），作用部位在大肠，作用慢而不确实，且继发便秘。其它：抗菌、利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇用途：内服：健胃剂大肠便秘外用：烧伤、烫伤等2021/4/2737蓖麻油作用与机理：蓖麻油蓖麻油酸＋甘油适应症：幼畜及小动物的小肠便秘。注意事项：1。工业蓖麻油需脱毒2。不宜长期应用3。孕畜及肠炎病畜及排除毒物和做驱虫药后禁用2021/4/2738泻药的合理选用大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大黄伍用小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐类泻药、蒽醌苷类泻药排除毒物：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油类泻药。便秘后期：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。肠管蠕动微弱的不全阻塞：选用神经性泻药，如毛果芸香碱或新斯的明。2021/4/2739二、止泻药（一）、保护性止泻药机理：通过凝固蛋白形成保护层，使肠道免受有害因素刺激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用。鞣酸：与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用：鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银、铜、锌等发生沉淀，可用于中毒的解救。（鞣酸蛋白）2021/4/2740碱式硝酸铋与碱式碳酸铋胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；覆于肠