桡骨远端骨折经典教学讲课教案

桡骨(ráogǔ)远端骨折

FractureofDistalEndofRadius第一页，共23页。目录(mùlù)

1.定义(dìngyì)及流行病学2.桡骨(ráogǔ)解剖特点3.骨折发病机制及分型

4.治疗5.讨论第二页，共23页。定义(dìngyì)

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内(yǐnèi)的骨折骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，骨折高发。3cm第三页，共23页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特征发病率：人类全身最常见的骨折(gǔzhé),其发病率约占急诊骨折(gǔzhé)病人的17%种族：无人种差异年龄：双峰分布5-14岁——关节内骨折(gǔzhé)60-69岁——关节外骨折(gǔzhé)性别：老年人男:女=1:4青春期：男:女=3:1第四页，共23页。解剖(jiěpōu)第五页，共23页。解剖(jiěpōu)

尺偏角20~25°

掌倾角10~15°

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isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.第六页，共23页。解剖(jiěpōu)第七页，共23页。骨折发病(fābìng)机制及分类第八页，共23页。骨折(gǔzhé)发病机制及分型骨折分类系统是一种有效的工具，它能帮助骨科医生为各种特定的骨折给出适当的治疗方案(fāngàn)；同时也有助于对疾病的预后作出合理的判断------AlbertH.Burstein,PhD,DeputyEditorforResearch,

JournalofBoneandJointSurgery

第九页，共23页。骨折发病(fābìng)机制及分类

Text人名AOTextTextCyclenameAddYourText桡骨(ráogǔ)远端骨折1.桡骨(ráogǔ)远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。2.临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。第十页，共23页。AO分型AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextTextA不涉及关节面B部分关节面骨折C完全关节面骨折第十一页，共23页。第十二页，共23页。1.Colles骨折(gǔzhé)TextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折。约占所有骨折的6.7％特点(tèdiǎn)：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小第十三页，共23页。2.smith骨折(gǔzhé)ConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText1847年SmithR．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1％，少。特点(tèdiǎn)：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大）第十四页，共23页。3.barton骨折(gǔzhé)AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折(gǔzhé)并且伴腕关节脱位。较少见。第十五页，共23页。4，chauffeur骨折(gǔzhé)ConceptConceptconceptConcept1910年Chauffeur最早提出特点：桡骨茎突孤立性骨折(gǔzhé)，骨折(gǔzhé)不移位，但多伴舟月韧带损伤。第十六页，共23页。A1ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.2ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.3ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.A1：孤立(gūlì)的尺骨远端骨折A2：桡骨远端简单骨折，无粉碎、无嵌插A3：桡骨远端骨折，粉碎、嵌插第十七页，共23页。BYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourText2001200220032004B1：桡骨(ráogǔ)远端矢状面骨折B2：桡骨(ráogǔ)远端背侧缘骨折B3：桡骨(ráogǔ)远端掌侧缘骨折第十八页，共23页。CTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.C1：关节(guānjié)面、干骺端简单骨折C2：关节(guānjié)面简单，干骺端粉碎C3：关节(guānjié)面粉碎第十九页，共23页。治