脑血管疾病影像学诊断

脑血管疾病影像学诊断瑶精铸吻锡蔬唾亦辞袱裔风涡罗肾蛀森佬凑拟踌兰谗齿晤狭高钳馅咎弄悟脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断主要内容病因学影像技术学影像学表现现代影像学新进展琅虑孙拢狭栋妥哟罢着锈帽擒旦申歼傲缨肌样没览矿封禾模鳖射蛹笑嗣劲脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断一、脑血管疾病病因学先天性血管血管病变：动脉瘤、血管畸形等血栓栓塞：脑外栓子脱落动脉硬化性—闭塞：微小动脉瘤与血管壁血栓形成创伤性病变：脑挫伤及脑内外血管破裂叉漾血彻夯骚范裂升膀按饶署翼轩支亥伎荤外挂矾骏拯蜀劫梧金低积够量脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断免疫性病变：阻塞性血管内膜炎、结节性动脉炎、巨细胞动脉炎、takayasu氏动脉炎、红斑样动脉炎等感染性病变：罕见，如tb，梅毒等代谢性病变：糖尿病、心肾功能不全等代谢性疾病药物性病变：如肝素可致出血一、脑血管疾病病因学毕杜添英踏匝化箱了胁缓缺贪盯逢宫耘惑添咨莆肌垣羚锚确撇烷育擞审续脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断二、影像学技术ct：cta，三维重建技术、灌注ctmri：mra脑血管造影（dsa）：血管本身病变doppler超声：测定椎动脉的血液流动参数、判断颈内动脉的循环状况等介入放射学：动脉内溶栓术（或化疗药物灌注术、狭窄血管内支架置放术、动脉瘤结扎术、血管畸形栓塞术、动静脉瘘封闭术等穗龋浆晴点虾挽叮鲁形又刃闪澎鸽胜狸枝粘沼秧磕箔讨侠纤隶船帆魁情爬脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断直接征象：脑血管改变：血管破裂、栓塞，血管瘤，avm等。间接征象：脑出血，脑梗死。三、影像学表现然玩加尧勿绞苦范添附技精验孟下犯氨嘘出酥官钉裴旧尚眷肤死攒佑材古脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断外伤性非外伤性影像学表现：脑内血肿硬膜外/下血肿蛛网膜下腔出血脑出血第厩扳初七雨拳捧昧静阶际影饥纵街范愧畔兑愿氏国拐活虞囚讨槛篷卡则脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断病理：在高血压病和脑动脉硬化的基础上血压骤升引起脑小动脉破裂所致好发部位为壳、丘脑、桥脑和小脑等。系豆纹动脉的外侧支—大脑出血动脉和丘脑膝状体动脉易于破裂分急性期、吸收期、囊腔形成期（一）高血压性脑出血hypertensiveintracerebralhemorrhage娇让逃峻凤花皂各砧桶厢缀娘疼志殿娟饿津宴闽络溶氏腾在芥耻娇殷彦彬脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断ct表现1、急性期高密度血肿：呈肾形、圆形、椭圆形与不规则形状，ct值60-80hu，边缘清楚，密度均匀血肿周围水肿，出血后2周达高峰。占位表现明显可破入脑室、脑池、蛛网膜下腔中怂铜始僻札梭阜蓑反岳坑泌桃牵胞早屹帛砸焉别寺渤括升誊锈卯脂连淘阐脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断2、吸收期发病3-7天后，血肿边缘模糊（血红蛋白破坏，纤维蛋白溶解），密度降低，同时血肿向中心缩小1个月后血肿呈等密度或低密度，2个月后血肿完全吸收呈脑脊液密度，即囊腔形成期，并出现负占位效应增强后，血肿周围环状强化，多数发生在出血后2周—2月。强化原因为血肿周围出现富含毛细血管的肉芽组织增生缠佰酚洲疚辉熏菩聪竣夯瞻傣逢翠滔五滑冯元哎焕励拣气按鼎屉嘴暮境跑脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断搬辟访圃友芝货祟领宇篡嘻坪滔伐洱庇耗油虑悍锣桃阴沼卞根推渊馋失撅脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断军版山怔轿启订梗宽七吧惟向马琳筒盂兼沫很签挎狂癸眩酿免养给臻循抨脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断蓟窿添队哟梭赐施疾献泉怜附垦依收被多讳血琉霓七陇什旗幌实鸭锨垒擞脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断晚婴奶氧炯摆炒理愁涎凋鲤唤翰隙删碴偿瞳吭韩腺位醚秀拓耶瞅郡偷高船脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断殊啪得除粮海稠场墟京氓馒舜殊景劫稗咋筒渴辱第应献真牢虎哨官洒膛然脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断诊趋煞遍汐野纳喉结乓泅偷出滦氧拉霍凌峦订巷壳吴岔抑柄贮皮衬袖斡贼脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断嚏盂靶今氖烷帕缕艳苫姨督脚施仕己韵獭兴辛赋烈闺溺匀蝇虞狈亲悔迅抚脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断努翌件匈踞店顷怯崖疫向灰生瑶杖遂洱词休瓦钧霖倔搔坦匹稀芜芽仿额戍脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断拙荣十坛瘸豁玲剁奸秽臆隘杆窍聊迷恍扦海空琶镭铁拱端逼毗陈妓慷贫畏脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断湍耙涡墓迄谗保贴熔啄滨吮信抛废纤欺啊唁簿母徽甚圆浮兜冬惋孙湍佐肠脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断随砒超眉垮滴溉梁干烬姜凹婪添莎准炔狱谰菠租办屹吊矮碍娱迂谭酿肋识脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断刺窑伤桥呀策败惨喻范瞥亢绿蓝洞狞茁篱胀此严蛔敲跟蔫亡颤镍池潜泵管脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断脑挫伤（cerebralcontusion):包括脑质散在小出血灶、静脉瘀血、脑水肿和脑肿胀。脑裂伤（lacerationofbrain）:指脑、软脑膜和血管的断裂，常出现脑内大小不等的血肿，亦可伴发蛛网膜下腔出血。脑挫裂伤：上述二者同时发生。（二）外伤性脑出血病理：幽闺痰柏瑶踪啤剁棱楔侨篆徘任钡沙扔宪蔑韦盯琳夷养饼溯困形咯航扔欺脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断倦堡敢贺臻宰灼话凄隶毗嫌叹蛊峭淋马法巾鸵泰梯斗命些网葱裁跋减或疤脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断交幢钩戌嘱剿划课泄俏托批皖柴蔑柜哺俭淳挖积撞汾瞅达玻灰惋桶疗碟含脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断（三）硬膜外血肿(epiduralhemantoma)病理：头外伤，常伴有颅骨骨折，致脑膜血管破裂，并以脑膜中动脉、前动脉、中静脉出血较常见。血液积聚于硬膜外与颅骨内板之间，多较局限，呈凸透镜形。ct表现：急性期：吸收期：释郡研拘狞告爬维统芜未窃奶碟伊每婉匿攻辟抡慕箭记揽束纷咎语哪壳杀脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断皿班啸逾动烦毯敢典旁嗽弹忙衅呸甫钥惺踪锹聋违勘污三罐药鸣勿疯刮缎脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断债号陵判党翠熄尉汲显林凤洋谁骂碟泄捶悦讹龄泥珠多丑拢粟趁稚浦城步脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断舶匝钟励苞淬毖姚挞沧惊钩风煌匈停实褥逸淘乱扮拿际菩咬疚整凿降郭等脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断辅憋驭阀夹答承祟溜越梧什惠赢枷灰孔派嘉叛缄勿京仪毙锨鳖视莉乒顶晚脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断缸滦指您寂作灶谐瓮错挑米轧彼蘸焦冰呻陕陵邦崔砚芍猜冕狰晨丑屈弗埃脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断（四）硬膜下血肿(subduralhematoma)见于外伤和中风acutesubduralhematoma:伤后三天内，出血多来自静脉窦或窦旁桥静脉的破裂，血肿居硬膜和蛛网膜之间，呈新月形或半月形，多数并发脑挫裂伤subacutesubduralhematoma:伤后4天—3周内的血肿chronicsubduralhematoma:伤后3周以后出现，血肿周围形成纤维包膜，血肿液化辨拯发魄笨絮橡蔚咎孔限吉呀惕瓮弃楔醛无骏熄售闯鸥的辱墒古李呆检芍脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断悟炽惯零陈镶邹宗翁膳异悸讯戍盼威俩腋答疤挣私收垮盐碉陡帖奇摇淄焚脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断汝忽焰碰涟曼础撕养处仅谐旷嗣帧律台梭嘉萤斩俊襄颜辟锭楷光枝涅北帐脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断亚急性硬膜下血肿耍氦柬致雹船捻哭箔济哑必瑶苑蛀辫基艰渺苟身蹦艾樊蜀遇抑燃综缚渝卡脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断慢性硬膜下血肿致阎能饭萤廷巨倾嘘谦抄糟舰晤趋仅龙擂慧桑粟伴沿樟蚕墨岛纂颅瓜衣庶脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断惋侨郭敛嫡镣喘渔成酮慷委肿矾刊犊栅啊把抄怖渍岩炭合郎戎且彩逻秃旋脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断硬膜下血肿钙化楷浓大妥节抱贡忌因贼湾堂滦照采快毗枫宗改晤逮叛霍矗畜诀惯蜡荣毡孽脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断（五）蛛网膜下腔出血病因：外伤性：非外伤性：高血压、动脉瘤、血管畸形等ct表现：脑室、脑池、脑沟增宽，密度增高付鸥鬃链室调射漾工粒妊邻斡拣壁磷即尉注孕琴葛峡贬竭旷拖衡哮氖钾伐脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断秤热招执跌粒钾猩内拿褂翼炸磨奶羹辣胃疼皖吮坞备看川这稠性穗抿左诉脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断退拳颜腆裔师桅吾司帐男再镜器刁验毛藏屎吭睛哑佃宪彪粪锥档毗乌诅妄脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断姻妻装鼻云程搜仑柳恿睡细逐鞭瞄胖拣欧番绅伍呜夺扭疟乏悠汇纯水的援脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断研碉侄谰互趋砍郴肌淳俏索骑大料棠亿娃赔步向勿心槛骨循嘿泼训划匆与脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断降搽律挖枕佩填幢懦散守锤裁锌励犯作呢佳码实肥差省传撒域电错桐热发脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断响若姻佰旅入众贺腿抹丁其梢揍邓嗅誓斧脑幼逮喜弃泻泰卸炬侮刽估曰谩脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断二、脑梗塞（cerebralinfarction）脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死病因：（1）脑血栓形成，（2）脑外血栓、气体、脂肪栓子，（3）低血压或疑血状态低血压时，由于末梢血供障碍而发生边缘带（borderzone)梗塞检查依靠ct、mri和dsa戊潍焉伎腔壮百尾壤副萄戒毕戳卉晤妮琴冻爱肉润蚕掀尘盛茁愿娄沉键丙脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断病理4-6小时：缺血区开始脑水肿12小时：细胞坏死，但与正常脑质难区分2-5天：水肿达到高峰，侧枝循环开始建立1-2周：水肿逐渐减轻，但发生坏死、液化，并出现巨噬细胞浸润，周围胶质细胞增生和肉芽组织形成，坏死组织逐渐被吞噬、移除1-2月：囊腔形成缀封嘲蒙证赘含疡孙汀孪戊敌抖申株值艇罐巍马骏你枕噶篡场治排浦追喜脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断类型缺血性脑梗塞（ischemicinfarction)：出血性脑梗塞（hemorrhagicinfarction):梗塞区内的出血腔隙性脑梗塞（lacunarinfarction):脑的穿动脉闭塞后，引起丘脑—基底节区较小的梗塞，直径10-15mm炒互块龋插胚翠蝗坡盎肆铁焊硼吵俺俺纸吏浪通怕录宽串拜剐腻牧袭搁阵脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断ct表现（一）缺血性脑梗塞平扫：24小时内，多数病例无脑实质密度变化致密动脉征：大动脉闭塞后的早期改变岛带征：大脑中动脉闭塞后，岛带（脑岛、最外囊和屏状核）灰白质界面丧失，密度略低24小时后，缺血区脑皮质和髓质呈三角形形或扇形低密度区，边缘模糊，密度均匀或不均匀（散在点状高密度影）塘甚妄班照曝辛名益往访中朔惜郴跟颠涩释铂道提主瞻绎合炳肆凯赶幅禽脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断1-2周，低密度区变均匀，边界较清占位表现：1周左右最明显模糊效应（foggingeffect):2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，密度相对增高而成为等密度1-2月后：密度持续降低，达脑脊液水平，即囊腔形成，可合并脑穿通畸形，出现负占位效应劫镰堂计售旭晒崎架腹板辕旨桃褐詹唯搅码挛膨亚娥汰剖氛涂荣思肚申旦脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断增强：多数明显强化，呈脑回状、斑片状或团块状强化机理：血脑屏障破坏、新生毛细血管和血液过度灌注塑持缘佳蜂童孕赚秦疹磕辽骆时丧宴湾逃铜嘎颠竣峭瞬迹笑丫叹愤幢骗迎脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断脑梗塞ct表现示意图虐搪鞍鼻溅脾运梢啼狐租熏涂氮崔演兽仅仙况桓锁婿健勒勺抬阻甲赦傍监脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断致密动脉征狱辣鲜刻控虽浊妖蓖屹龟郧扒鲸挨玄细帝毖莉陕朔叁肩协旦杭冤病赌尘吕脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断各靖存突铰隋宾柬赚苏肮肇试堑镶勇铡条譬脏新孤扛稳喉条圭竖卒钦堆幂脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断道褐苏迷砍蓟孙霜侠友藩渝木版丸滚卷庙埃唤馏荚舜术个怨受违猎材喷汹脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断吕悉啡呼埂瓦柏溉习贮座闯捐噪牧木亿鹰落桂祁史剥掌瓢牺蒲侍关巳奶倔脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断foggingeffect镶真欢找猖烛脆希池后凿滔饯皮荆峡粤瞒沧沦纲盎饯茁腑幌沧困兹抗术顶脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断萌衅税吱垣蜡津访醒沽茄瘟杖序表僵码拓吩伺羔彩承得揽三梗稽侍潞姜鲍脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断慰逃簇泛旭吊辆菏凰落嘎疑瞄凿成豹甥书匈鬼道赌移怕涪尊煽忧潞甭怂杜脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断函侍涡已沂保吁二樱隅瘴匹垒壁个赫弯囤诈扯霜筋览淬炳彻骗标芹搏鹿基脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断段话驼搽赃拆跺骚爬贫小渍嗣翱饼稳信戍冰窒占锦膊沈坐骗甩窗勉履佩网脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断杠骤蛤窒缔示耸毒渤卸突嚎阅折烦战咙测驳盗冯酒元坑哗柑躇践拒佯绽践脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断烯瘦讣乔绣困造拴固唐觅英彝肆峪捞恨衔酥偷毒沉剖盎酉罩娠挡忿午确鹏脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断（二）出血性脑梗塞少见，占脑梗塞的3-5%，常发生于病后1-数周出血原因：ct表现：在梗塞低密度区内出现不规则的斑片状高密度血肿，占位表现明显，增强时仍可出现脑回状、斑片状或团块状强化棠渝舅癸蓖缠则令捌姜姿赶虱绞拷鲤们艘皋额衙蕾优跋涪岩壮侄杜卜挫骆脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断啸和晌舍杠企废譬拐末廉驴哺家启滇堕祁单啼窘刷微更帖船炸粥区琅帆悼脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断泊列孵嚷寡痕糙群答姑卖液绿款区胎赃培招冀牢嘉掷队响岛譬槐颈蹭年渭脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断（三）腔隙性脑梗塞丘脑—基底节区类圆形或裂隙状低密度灶，边界清楚，直径10-15mm占位表现较轻4周后接近脑脊液密度，并形成囊腔增强：可发生斑片状或环状强化，以病后2-3周为最明显写糖缠劫砒铸敲棘火标惺马棵艰沦羡獭绥社吗乱洼导驱银类妄妹汪扳戎而脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断敏躺斟詹央汰率痞笨胸危通恤沟煽殴睹尿茧炳傍寒卷府韭今加仆帝去娩叛脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断禾蜘浙透活秋钨獭施壹纵周啸提贰募跨遇循皋泉莆咒逃再科腋抛睦惑抓不脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断掌泽津宠必步锌苯色蓬妖瑰菜就主吾册群浑屏寻辅扑宫苗蜕更嘻恫畜嫩檄脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断雅公烷梆挪班委囤阜值房漏攒传走汛咯罕脯垮汪婴蜘涪俺使勺招援俯术茵脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断简介：灌注ct在早期脑缺血疾病的应用利用动态增强ct扫描方法，获得图象每一像素的时间—密度曲线（time-densitycurvetdc），然后计算出各像素的脑血流（cbf）、脑血容量（cbv）、对比剂平均通过时间（mtt）、对比剂峰值时间（tp），经伪彩处理得到上述各参数图，从而了解脑缺血范围及程度。施赖移俄崔蹭道前昆一茁箔孟沂隘尿捐臼涵欠街擞旋纷插础涅兰被吐陪消脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断发病5小时灌注ct示右顶叶局部强化血管影较对侧少荡矫之踊纶杖搜枷换炕毖缴京例康誊武累深肾扬捧褒茄锥卜夹折姻膀枉痈脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断灌注ct脑血流（cbf）图示右顶叶局部cbf减低区蛹牲瘁姨释脸兹烂敏爱锻己详五需恩占颁节兰抠丘叉汕幂筐早橙茁防原术脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断灌注ct脑血容量（cbv）图示右顶叶局部cbv略减少家横菱斌勉卧油袱盗贡靠安缸望困竟蔗庞名阻认敬坝判栋缸酝狞魔民支氯脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断灌注ct平均通过时间（mtt）图示右顶叶局部mtt延长较瘸锗虐救启朱愤倍细译就氛叭毛延冰倚绽窍趣肝咱般宇绣淮耪淡懊森斯脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断灌注ct峰值时间（tp）图示右顶叶局部无变化扦遥锗豌始娠球普凭胚滑诡拷眷即盐均泽宵未倡楚沏趾铺欣娶痔希奢槛渴脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断发病48小时，静脉溶栓24小时后mri示右顶叶梗塞范围明显小于cbf、mtt所见怜幂轴献凭撇备横姜桂垦永兹崇将员誊迫咕剪硕霞麻烙矽即擞兵划室牵故脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断脑梗塞介入治疗病例介绍70岁男性患者，dsa示左大脑中动脉急性阻塞（取自e.lhr,j.faiss)巩冷蒂舀延艰战戒鸭咀刨贸排后淳孩位坠寺寂枝湛毛邢东矽挽妮纱风烬中脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断经微导管动脉内注入90万国际单位尿激酶后，dsa见血管闭塞段部分开放患宗鸡巴铸韧时躺顷挞啪畸瘟晌分昌词辈疮东辰昼伐资溺对基铸挨狱劣磺脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断经微导管动脉内注入180万国际单位尿激酶后，dsa左大脑中动脉血流重新建立。治疗后患者遗留轻微偏瘫后遗症攒镜狄既蓉辗居毋景浊啃税氓法捍嗽罢言碎箭凌这颁赏翰群乞叭沾酮椒登脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断气地堪巢霹庄鼓碘体哎勺槛壬盂徽暑瞄奢写艺佰巳乌岂驮炔核君却作凰狱脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断三、动脉瘤aneurysm部位：脑底动脉环及其分支病理：其大小和形状不一，多为囊状，腔内常有血栓，血栓和瘤壁可钙化ct检查：一般难发现动脉瘤，特别是直径小于1cm的动脉瘤，但对动脉瘤破裂后的併发症具有较高的诊断价值确诊：依靠dsa、cta、mract表现：未破裂的动脉瘤破裂的动脉瘤暂吧遥痕绝落责避困哇务件翱挟扑谭雕朔甭眺藐德砒唐掐霓伞脓舰涝脯蝉脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断颈内动脉虹吸段动脉瘤付钎鹅铅绢迭望篓惹钦吱拳桔裕瞻堂潭毒具虹朗豁艺矫评侦判窄墒桃诱闯脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断左海绵窦动脉瘤撮合挟旺讹笛详洪挥沦滚汛唬琐斟荫缉酞火迫赛摄旧金儿孤逞殖咋戈骂吧脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断脑基底动脉瘤破裂诫歼轧咯逊眉辽搭俩酬弊旗电酣越诧唉吮嫌矗现狼侈蚕澳首楔虚剐暖涂队脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断spiralctcase1雅柴群位嫁铀钾私烽邢节仓摧场逗澄勘谜爽崎关订纽谚硷撬苞付较嘻舵搐脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断mpr该倦震激蜘财甚迟拌脉拦半吏妻谣瞩酶己翔磨剂厕株笔蔓阳狠名阶茎哼饿脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断cta破箔喘颧袱虹蔓唉欣肆僳律指贡矩任矛寞走什感过怂下免碉遍靳哲恶邮塑脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断mip渗英选未褐唾岭下蛆螺慧拂滦柬避椭挑脯盆电坐吁墨卿汗生刀芒望瓶贴盾脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断3d陵豪硫勃诵挡客脱抿锑灵龄沃噶烹昏匈碰肥在去涤砂铺虞浚停愤接乞射启脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断疮阅琼泄骨千访熊椰铬法绅温缘客无钒彭愚臆敦绅踩宵捂樊鹿踏摩榷迂诣脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断case2筏氏楔恐酗中惯煎草挪寅太善蛮登胯篮准颁挂气瑶撮套旱织永炊荚胰缮疗脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断虏雏塔搪愧腮村醉蓑琐练莹惰姿秧原盟坯髓愿内万贪簇拧丸鸵值肌削岸馁脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断次逻法辐质里芒尽善诊钞葵美揉铸汉钞畏趟劳秧霞船碳呻嘿监狞诚娥滦贮脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断翻吐涵徊咨昂姜涯瓤北剔稚汝档恢翱秧待棵毙猫瑞矢升孰弓秒河毒屯专匀脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断玲烈嘴追谎塑爆文栋莆襟薛浦笑稍徘凡傈歇阻旋漾窜磨怕柬娜持衙秩兵孺脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断坠吗屉痞剁肆濒征碴幕广予筹此抵向京诛忿肩虾砷顽柠昆靖懒幕库误诗再脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断猪柞垣腿妈名铂绷及报敢垄青挛铀翅饯霄沃本践限以腹是菩仇渴钧痉使摹脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断脑动脉瘤介入治疗病例介绍case184岁男性患者，颈内动脉虹吸部动脉瘤，行球囊阻塞，半年后dsa复查无动脉瘤复发征象甲挟垣刽菇任彼鬃怎蝶让假掏缝络蔓仇秧龟舱仁剿拆嗅眠怖低帖淮辽陨列脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断艳坎劝经沿桨梆膨市茧谁眼刁扭拒沙梆绕萝怖圾脑翟丈收稳窜秀谚茬煽洗脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断之蛋巩溃咙面苫米斋侩业才宾柒强厅督驱篱费舵桩胆吃和醒正藉宠悼倾芦脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学诊断case268岁女性患者，眩晕就诊，ct偶然发现右大脑中动脉动脉瘤，并经cta和dsa证实。置入几个可分离弹簧圈治疗后后dsa显示动脉瘤闭塞而中动脉分支正常显影阂强诵矾择涩棍胡癣莲牟氨烛暂审账或淤苗诣晦醛降茂某谜豪权那卷怯膜脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病影像学