医学信息技术与软件应用之二

第二章计算机技术在医疗仪器设备中的应用

目的要求了解医疗仪器设备发展简史。了解计算机技术与医疗仪器设备的应用与发展关系。了解数字化技术在医院信息化管理中的重要性和发展方向。绪论医疗仪器发展的历史与概况计算机技术和数字化医疗仪器中医诊疗仪器概况数字化医院医疗仪器的发展前景诺贝尔奖的影像生活返回医疗仪器发展的历史与概况听诊器组成：圆形的鼓膜-管道-听筒发明：1816年法国医师林奈克

改良：1840年英国医师乔治.菲力普.卡门应用：有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音，甚至可以听到母体内胎儿的心音。医疗仪器发展的历史与概况听诊器复式听诊：1937年凯尔进一步改良。能更准确地找出病人的病灶所在电子听诊器：声电晶体将由人体内发出的声波信号转变为电波信号，再通过一集成放大电路，将电波信号大幅度放大，最后通过耳机或扬声器将放大了的电波还原为声波，从而得到一放大了的人体内声波信号。能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音，还能记录心脏杂音，与正常的心音比较。医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-X光机医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-CT扫描机医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-CT扫描机第l代CT:扫描方式为平移(Translate)第2代CT：扫描方式为平移(Translate)＋旋转(Totate）(T+R）；第3代CT:扫描方式为旋转＋旋转(R+R)：第4代CT:扫描方式为静止(Stationary)＋旋转(S+R)

第5代CT:扫描方式为静止+静止（S/S）医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-CT扫描机医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-CT扫描机医疗仪器发展的历史与概况医学影像技术发展历程-超声技术医疗仪仪器发发展的的历史史与概概况医学影影像技技术发发展历历程-超声技技术20世纪50年代，，二维维B型超声声20世纪70年代初初期，，脉冲冲多普普勒80年代初初，彩彩色多多普勒勒血流流成像像医疗仪仪器发发展的的历史史与概概况医学影影像技技术发发展历历程-磁共振振成像像〔MagineticResonanceImaging，MRI〕医疗仪仪器发发展的的历史史与概概况医学影影像技技术发发展历历程-磁共共振成成像医疗仪仪器发发展的的历史史与概概况医学影影像技技术发发展历历程-磁共振振成像像MR现象是是1946年分别别由美美国斯斯坦福福大学学物理理系Bloch教授和和哈佛佛大学学的Puecel教授领领导的的小组组同时时独立立发现现的。。Bloch和Puecel共同获获得了了1952年的诺诺贝尔尔物理理学奖奖。。1972年，美美国纽纽约州州立大大学的的劳特特伯(PaulLauterbur）提出出了MRI的方法法。1973年，利利用磁磁场梯梯度解解决了了空间间信息获获取的的问题题，形形成了了清晰晰的MRI图像。。返回计算机机技术术和数数字化化医疗疗仪器器数字减减影血血管造造影（（Digitalsubtractionangiography，DSA）计算机机X线摄影影数字化化X射线摄摄影系系统(DigitalRay，DR)DR与CR的比比较计算机机技术术和数数字化化医疗疗仪器器核医学学影像像设备备ECT、PET、SPECT计算机机技术术和数数字化化医疗疗仪器器三维医医学影影像虚拟内内窥镜镜采用用虚拟拟现实实技术术计算机机技术术和数数字化化医疗疗仪器器三维医医学影影像三维立立体医医学图图像的的临床床应用用介入放放射学学(InterventionalRadiology)立体定定向放放射治治疗(StereoscopicRadiotherapy，SRT)返回中医诊诊疗仪仪器概概况全息生生物电电检测测系统统以“皮皮肤表表面””为为载体体，用用医用用传感感器的的传导导提取取人体体皮肤肤表面面生物物电值值和血血流变变值，，通过过计算算机分分析处处理得得出参参数值值。它它是将将传统统医学学与现现代电电子技技术相相结合合，利利用人人体内内脏异异常会会有一一种特特殊的的生物物电波波，通通过经经络传传导到到人体体全息息胚（（手.耳.足.皮肤））对应应的反反射区区或反反射点点上，，集人人体皮皮肤表表面生生物电电信号号。中医诊诊疗仪仪器概概况中医全全自动动脉象象仪通过传传感探探头采采集人人体脉脉位、、脉形形、脉脉数、、脉势势，用用电脑脑进行行量化化分析析,绘出五五路脉脉图,同时根根据脉脉图优优选出出中药药处方方和西西药处处方供供治疗疗选用用.SB43ZM-III型智能脉象象仪由单头脉象象换能器、、脉象放大大器、A/D转换卡、计计算机和脉脉象辩证分分析软件等等部分组成成。能自动动采集脉象象信号，并并将中医脉脉象的位、、数、形、、势和脉图图的各项特特征参数作作自动分析析处理，同同时结合中中医望诊、、问诊（以以人机对话话形式），，根据中医医八纲辩证证的思路，，提示受试试者的健康康状况等内内容。中医诊疗仪仪器概况中医四诊整整体性检测测分析系统统双手戴上智智能脉诊传传感器，电电脑屏幕上上就有了左左右手脉动动的曲线。。舌苔照片，，再回答一一套问诊量量表后，电电脑就可以以自动生成成一份个人人中医诊断断报告。系统包括中中医的问诊诊、脉诊、、面诊、舌舌诊四个子子系统，运运用现代科科技手段客客观、全面面采集人体体体表生命命信息的中中医临床指指标，并进进行八纲、、脏腑辨证证分析，对对病人的脏脏腑功能与与病机进行行定位、定定性的分析析判断。中医诊疗仪仪器概况中医体控电电疗仪通经活络：：通过体控控生物电流流作用相关关经穴，使使阻塞的经经穴瞬间打打通，呈现现“通则不不通”之效效果。电位平衡：：当人体有有病态时，，细胞的电电位就不均均衡，电疗疗法则能使使其电位差差得到调整整，达到电电位平衡。。中医诊疗仪仪器概况返回数字化医院院无线网络技技术与无线线网络1864年JamesClerkMaxwell电磁波理论论;1888年HeinrichRudolfHertz证实了电磁磁波的存在在;Thomas.A.Edison正式获得了了无线技术术的发明专专利;美国杰出的的工程师NikolaTesla的一系列无无线电通信信实验信号频率工工作范围在在9kHz-300GHz波段;网络架构模模式分为点点对点形式式;网状形式和和星状形式式;符合标准工工作（通讯讯）协议相关无线网网络技术比比较数字化医院院数字化医院院车截监护无无线传输系系统OBMWTS(OnBoardMonitorWirelessTransferringSystem)实现了救护护车上监护护波形的Internet无线传输发挥医院的的急救水平平及时提供供专家意见见数字化医院院车截监护无无线传输系系统OBMWTS无线监护传传输的因素素监护设备是是否具备和和开放波形形数据传输输接口无线传输的的带宽、稳稳定性、信信号覆盖率率、资费系统组成波形采集编编码发送系系统波形接收浏浏览转发系系统接收终端IP地址报告系系统IP地址解析服服务器系统统数字化医院院数字化医院院车截监护无无线传输系系统OBMWTS系统功能接收终端IP地址报告系系统和IP地址解析服服务器系统统完成院端端IP地址解析功功能波形采集编编码发送系系统和波形形接收浏览览转发系统统实现波形形采集与浏浏览功能数字化医院院车截监护无无线传输系系统OBMWTS系统优点有利于缩短短病患救治治前时延有利于远程程急救与手手术指导有利于远程程会诊，最最大化地利利用城市医医疗资源有利于转运运病人病情情观察与控控制有利于临床床急救的科科研和教学学有利于医疗疗举证处理理医疗纠纷纷有利于院前前急救的学学科建设有利于医院院的发展，，有利于120急救中心的的建设数字化医院院Full-PACSPACS应用和LIS、HIS、EMR整合DICOM(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，医学数字字成像和通通信标准））HL7（美国卫生生信息传输输标准HealthLevelSeven）IHE(IntegratingtheHealthcareEnterprise，一体化医医疗机构））数字化医院院Full-PACSFull-PACS的实施基于IHE技术框架的的工作流集集成方案基于DICOM或HL7标准的数据据交换IHE技术框架目目的是实现现全面的信信息集成，，并实现工工作流程自自动化数字化医院院心电图信息息系统产品类型静态心电图图分为单导导、3导、6导和12导标准国际试行标标准“心电电信息的标标准化通信信协议-SCP-ECG””数字化医院院心电图信息息系统采集方式以图像方式式来采集心心电图数据据以原始采样样数据的方方式采集和和存储数据据现状存储和传输输标准落后后于医学影影像存储和和传输标准准目前，国际际上尚无权权威的心电电信息标准准，心电图图管理系统统采用了以以原始采样样数据的方方式采集和和存储数据据。返回医疗仪器的的发展前景景医疗器械数数字化与信信息化发展展趋势世界医疗器器械市场容容量每年递递增2002－－2007年中国医医疗器械进进出口情况况2007-2008年中国医疗疗器械行业业分析及投投资咨询报报告医疗仪器的的研究方向向信息技术推推动医疗卫卫生服务变变革医院管理信信息系统(HIMS)、临床信息息系统(CIS)数字化医疗疗设备和技技术是现代代医疗仪器器发展的趋趋势医疗仪器的的发展前景景医疗器械数数字化与信信息化发展展趋势数字化医疗疗仪器人才才培养思路路数字技术和和医学仪器器有机结合合，培养医医工结合及及应用性强强的人才，，培养中医医工程复合合型人才医疗器械数数字化和信信息化为时时代潮流医疗器械智智能化控制与辅助助诊断功能能的复杂化化仪器系统的的集成化外部操作方方式的简单单化医学仪器联联网信息化化新型数字化化医疗器械械中医诊疗设设备，急需需行业“大大整合”返回DR与CR的比较较共同点将X线影像信息息转化为数数字影像信信息区别DR是一种X线直接转换换技术，系系统无光学学散射而引引起的图像像模糊，清清晰度由像像素尺寸的的大小决定定；CR是一种X线间接转换换技术，成成像环节相相对于DR较多。CR系统结构导导致时间分分辨率较差差，不能满满足动态器器官和结构构的显示。。返回介入放射学学介入治疗是是在借助各各种高清晰晰度的医学学影像仪器器实时观察察的情况下下，安全地地通过导管管深入体内内，对病灶灶直接进行行观察或治治疗的新方方法。如实实时、三维维立体成像像引导下的的介入治疗疗，能够实实时的、高高清晰的向向术者提供供导管、导导向的位置置、局部循循环结构、、栓塞或扩扩张的效果果等介入治治疗过程的