健康教育临床路径在门诊血液透析中心的应用

健康教育临床路径在门诊血液透析中心的应用健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量临床路径医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗、护理服务门诊血透患者特点：病程长、费用昂贵、并发症多、自我护理和家庭护理比例大目前健康教育模式：大多由医护人员凭个人经验及知识对患者进行健康教育传统模式存在问题：水平参差不齐、针对性不强、重复劳动多，缺乏程序严格、时间要求准确、内容统一规范的健康教育计划传统健康教育模式健康教育全科培训专业指导、制定计划----健康教育小组全员培训、统一标准----规范化全员培训准确执行、程序严格----避免低效教育健康教育临床路径实施方案入径患者：2012年5月1日后入科，共150名

对照患者：2012年5月1日前入科，共105名由护士长成立健康教育小组，挑选科室年资高、经验足、专业知识过硬的主管护师负责，统一系统化培训全科护理人员护士长、教学组长、责任组长共同制定健康教育效果评价表健康教育临床路径患者初入门诊血液净化中心质量控制记录内容、评价效果、患者反馈健康教育计划内容DAY1DAY1DAY1健康教育计划内容DAY3

精确干体重体重控制

每次透析体重增长控制在3~5

%

低盐

、优质蛋白

低磷…

饮食饮水

控制饮水量、如何解决口渴…DAY3药物指导：根据检验数据遵医嘱服药并发症防治：肾性骨病、

肾性高血压、肾性贫血、糖尿病等健康教育计划内容规律透析期健康教育每次透析中：

根据患者血管通路情况、血压、体重、精神状态等进行评估，对症进行健康教育每次检验后：

根据患者血常规、电解质、肝肾功、PTH、铁蛋白等检验结果，有的放矢进行健康教育质控环节记录健康教育内容

由各责任组负责，分管到每位患者，有组织、有计划的对患者实施健康教育，并详细、准确、及时记录所作健康教育内容。由患者答卷评估健康教育计划效果由健康教育小组负责，定期对患者进行健康教育知识问答，以评估患者对所接受健康教育内容的掌握程度，并根据患者作答情况进行强化或改进。患者满意度反馈

每月由护士长负责，随机抽取30名患者进行不记名调查问卷，以了解患者对健康教育计划的满意度，并且采集患者意见及建议，持续改进健康教育计划。健康教育临床路径实施效果患者实施健康教育路径效果比较例（%）类别掌握情况内瘘导管饮食药物体重并发症入径患者掌握130（96.2）15（100）126（84）113（75.3）136（90.6）33（22）部分掌握5（3.7）024（16）37（24.6）14（10.4）117（78）未掌握000000普通患者掌握37（39.3）3（20）31（29.5）36（34.2）40（38.1）3（2.8）部分掌握55（58.5）3（27.3）54（51.4）51（48.6）64（60.9）79（75.）

未掌握2（2.1）5（45.4）20（19）18（17.1）1（0.9）23（26）x²值<0.05

P<0.05

结果入径患者对所患疾病及其相关知识了解增多，减少盲目性，对自我管理趋于主动，更加配合治疗护理，并发症减少。规范全科健康教育工作，基本避免低效教育，提高全体护理人员专业知识水平，提高健康