青少年与儿童行为观察

青少年與兒童行為觀察中華民國社區諮商學會王愛珠壹：前言了解行為背後的故事辨識個案外表、行為，作為輔導根據貳、了解高風險兒童一.何謂高風險？家庭成員關係混亂或家庭衝突不斷。因為家庭貧困、單親、隔代教養不利因素而被疏忽的兒童。家庭成員患有精神疾病、藥癮酒癮、曾有自殺傾向或自殺紀錄；負擔家計者失業、死亡、出走、重病、入獄。貳、了解高風險兒童二、高風險兒童一般特徵人際關係不佳自我概念低落注意力不集中學業成就低落缺乏控制感缺乏安全感貳、了解高風險兒童三、高風險兒童之議題（一）身體受虐（二）遭受性侵害（三）目睹家暴（四）遭受遺棄、疏忽（五）面臨悲傷失落議題（一）身體受虐兒童特徵

輕者瘀傷、擦傷、割傷重者如骨折、肢體受傷以至於傷殘，頭部受傷以致於顱內出血或是永久性神經受損如智能障礙、學習障礙、腦性麻痺等。身體外觀或內部缺陷，身心發展遲緩身體虐待對兒童心理的影響低自尊、退縮、過度警戒或防衛，表現出缺乏社交技巧、對抗行為、強迫行為。享受生活能力缺損，不安全感之依附型態、引發相關之精神疾病。學習問題：過動、注意力無法集中、發展遲緩。（二）遭受性侵害兒童特徵

身體特徵：無法順利行走或坐、身體有不明傷口、沒有食慾或食慾大增。行為特徵：改變洗澡習慣或經常洗澡；突然討厭某人，不願意到某處或和某人一起；對生殖器官感興趣或有超年齡的性觀念；用不適當的方式表達熱情；害怕上床、無法入睡或噩夢連連；無故尿床或尿濕褲子；喜歡和朋友或玩具玩性遊戲；退化或過度成熟的行為產生。（二）遭受性侵害兒童特徵

研究指出，很多性侵兒童者是孩子的親人或朋友。受性侵者情緒反應：在團體互動中顯得退縮，變得沉默、自卑、憂鬱、沮喪、小題大做。害怕獨處、怕黑、自添恐懼感。變得暴躁易怒或具侵略性。（三）目睹家暴兒童特徵

目睹父母或家人暴力。行為、社會適應問題：男童較有可能出現外向性行為：攻擊、逃家、離家等。女童較有可能出現內向性行為：黏人、退縮、被動、焦慮、自傷、自殺。（四）遭受遺棄、疏忽兒童

兒童疏忽定義：1.遺棄。2.未提供適當的食物、衣著、住所、安全照顧。3.利用兒童從事危害其健康、危險性活動或欺騙行為。4.利用身心障礙或畸型兒童供人參觀。5.利用兒童行乞。6.供應兒童觀看、閱讀、聽聞或使用有礙身心之電影片、錄影節目帶、照片、出版品、器物或設施。（四）遭受遺棄、疏忽兒童

7.剝奪或妨礙兒童接受國民義務教育之機會或非法移送兒童至國外留學。8.強迫兒童婚假。9.拐騙、綁架、買賣、質押兒童，或以兒童為擔保。10.供應兒童進入對身心健康有礙之場所。11.使六歲以下兒童或將特別需要照顧之兒童獨處或使用不適當之人代為照顧。12.促使或准許兒童吸煙、飲酒、嚼檳榔、吸食或施打迷幻藥、麻醉藥品或其他有害身心健康之物質。13.其他對兒童或利用兒童犯罪或為不正當之行為。（四）遭受遺棄、疏忽兒童特徵

身高、體重、動作發展遲緩。智能障礙、語言障礙、欠缺社交技巧、感覺統合不良、睡眠問題、注意力不集中、過動、遺尿、遺糞。

（五）面臨悲傷失落議題

最親密家人死亡，家中發生特殊事件，如家中經濟出狀況、父母衝突或正在談離婚。常出現發呆以及不明的落淚。精神不振，明顯的情緒低落或易怒與失控。叁、一般兒童與青少年行為觀察觀察與評估個案新置系統各部份的功能狀態，作為判斷兒童問題的症狀與嚴重程度。一、身體外型：頭部觀察：洗臉？刷牙？乾淨？精神？頭髮？耳後，頸部、、、、手部觀察：手臂、手掌、指甲、、、衣服觀察：味道？乾淨？合適（大小、寒 熱）？鞋子觀察：味道？乾淨？合適？ 眼、耳、口、鼻、牙齒都是觀察點。

叁、一般兒童與青少年行為觀察二、情緒：與同儕及老師的互動情形1.因小事生氣.哭泣2.發呆.做白日夢3.喜歡打小報告4.無故發怒.遷怒5.退縮6.恐懼7.其他叁、一般兒童與青少年行為觀察三、行為:1.遲到2.打架3.頂嘴對抗4.欺負弱小5.上課睡覺.不專心6.逃學逃家7.破壞公物8.偷竊叁、一般兒童與青少年行為觀察四、運動性偶發事情是否常出現？常會焦躁？持續性？低挫折容忍力，衝動時難以控制？器質性過動兒：難以遵守遊戲規則；依年齡層判斷。叁、一般兒童與青少年行為觀察五、語言能力包含說話、閱讀、寫字、造句、作文等能力。聽的能力：能否專心聽別人說話？聽得懂說話者的語意？了解意思？說的能力：語意表達是否口齒清晰、語句是否簡潔？流暢？速度合宜？是否能作有意義的溝通？叁、一般兒童與青少年行為觀察六、智力功能與他人的互動及遊戲中的語言表達能力。對環境的注意力、專心度、自發性、創造性、社會性、問題解決能力等可判斷其智力。若需要進一步了解就要借助測驗工具。叁、一般兒童與青少年行為觀察七、思考與知覺隨著年齡不同表達內容也會不同，六歲兒童已能用口語表達想法，但是以自我為中心。兒童的社經背景也是影響思考與知覺功能的因素。兒童常幻想，而且以自我為中心及不益變通的特質，要與精神分裂、強迫性思考或幻想等病症有所區隔。叁、一般兒童與青少年行為觀察八、情感反應六歲以下兒童情感反應是直接的、自然的。學齡兒童會慢慢學會調整與控制情緒。當兒童的原級情緒（害怕、焦慮、生氣、悲傷、羞愧）未能直接表達出來時，常會轉化為次級情緒反應（冷漠、霸道、暴躁、殘酷、乖戾、過度順從），必須協助兒童學會正確的原級情感反應。叁、一般兒童與青少年行為觀察九、人際關係觀察兒童與人關聯的行為模式及面對不安全的人際關係時的因應方式。父母或家人與兒童的互動情形。兒童可否單獨面對他人或諮詢者，一般的見面禮貌，溝通方式。叁、一般兒童與青少年行為觀察十、幻想與夢兒童的夢比成人更能直接反映出內在問題。當兒童描述夢的內容或故事時，可用來推測其生活中的經驗。叁、一般兒童與青少年行為觀察十一、遊戲特質遊戲是最好的觀察方法。遊戲可以瞭解兒童的情感和想法以及心智狀態。觀察重點：1.自發性：獨立？專注？主導？2.統整性：雜亂或主題？順暢或衝動？怪異或活潑？3.性別特質：內容的性別特質。4.創造性：獨特創造？具變化性？5.成熟度：與年齡是否適配？6.攻擊性：破壞？