2015执业护士资格考试模拟试卷四2实践能力

2015执业护士资格考试模拟试卷（四）2实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是A.充血性心力衰竭血B.心律失常C.感染D.栓塞A.充血性心力衰竭血B.心律失常C.感染D.栓塞E.出2.A.支气管扩张患者排痰最有效的措施是有效咳痰B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是A.高热量饮食B.优质蛋白质饮食C足够的维生素D.高磷低钙饮食E.清淡易消化4.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是A.按摩子宫 B.给予止血药 C.子宫次全切 D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞官腔5.对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是A.应用宫缩剂 B.应用抗生素 C.中药治疗 D.行刮宫术 E.切除子宫.新生儿沐浴前，室温应调节至A.18—20℃ B.20—22℃ C.22〜24℃ D.24〜26℃ E.26〜28℃.静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过A.5mlB.10ml C.15ml D.20mlE.30ml.慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是A.有感染的危险 B.体液不足C.体液过多 D.有外伤的危险E.有窒息的危险.颅内压增高时不宜采取的措施是A.脱水利尿 B.控制癫痫发作C.冬眠低温疗法降温 D.强制约束躁动不安者 E.低压小量灌肠解除便秘.尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是A.多饮水 B.保持大便柔软通畅 C.定期尿道扩张 D.预防尿路感染E.定期复查11.针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是A.保持室内安静B.头肩抬高150〜300 C.为患儿洗澡D.观察生命体征 E.必要时给鼻饲.急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到A.水肿消退、血压正常B.全部症状消失 C.镜下血尿消失 D.血沉恢复正常 E.尿量恢复正常.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是A.静注垂体后叶素B.少量温热流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁食.产后会阴严重水肿时应采取的措施是A.温水坐浴75%乙醇湿热敷50%硫酸镁湿热敷1%0苯扎澳铵擦洗1：2000高镒酸钾液坐浴.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位.为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日A.50IUB.100IU C.200IU D.300IU E.400IU.血栓闭塞性脉管炎n期的典型表现是A.静息痛 B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于A.浅昏迷 B.深昏迷C.意识模糊 D.嗜睡E.昏睡.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L,该患儿的贫血程度为A.轻度 B中度C.重度 D.极重度 E.特重度.某风湿性心脏病患者，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭.患者男，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为A.禁食 B.低糖流质 C.稀饭 D.普食 E.面条.患者男性，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg,精神委靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足 B.营养失调:低于机体需要量 C.体温升高 D.焦虑 E.活动无耐力.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症.患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血1OOml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A•头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位头偏向一侧D.端坐位 E.患侧卧位.患者女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是A.深呼缓吸 B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹.患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是A.注意保暖，防止受凉 B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅 D.嘱便秘者勿用力排便 E.1个月内应避免重体力劳动.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++),血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L,饮食宜A.低盐高蛋白 B.高蛋白，不限制盐 C.低蛋白，高磷 D.低盐，高蛋白饮食E.低盐，优质低蛋白.患儿男，10岁，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为A.急性胰腺炎 B.急性肠梗阻 C.胆道蛔虫病 D.急性胆囊炎E.急性胃穿孔.患儿女，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的A.体温 B.脉搏 C.呼吸D.血压 E.意识.孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约1OOml,挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是A.输血补液 B.检查软产道C.应用子宫收缩剂 D.阴道填塞纱布条 E.查血小板量和出凝血时间.患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A.持续高流量吸氧 B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧 D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧.患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是A.血钾升高 B.血钙降低 C.血钙升高 D.血钾降低E.血钠降低.患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是A.溃疡病出血 B.胆道出血 C.肺咯血 D.门静脉高压症 E.出血性肠炎.患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是A.一肝破裂 B.脾破裂 C.空肠破裂 D.肾脏损伤E.胰腺损伤.患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg,前囟2cmX2cm,平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L,血清25-(OH)D3下降。患儿最可能为A.维生素D缺乏性佝偻病 B.原发性癫痫C.缺氧缺血性脑病 D.颅内感染 E.维生素D缺乏性手足搐搦症.患者男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损C.肺气肿 D.肺部感染 E.不能维持自主呼吸.早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用A.生理盐水 B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液 E.3%过氧化氢溶液.患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A.常规保留导尿管 B.鼓励患者多饮水 C.绝对卧床休息 D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素.患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高 B.不要阻塞鼻孔 C.密切观察 D.大量输液，防止血压下降 E.禁腰穿.患者女，38岁。每次餐后30〜60分钟上腹部有烧灼感，持续1〜2小时，此腹痛特点应考虑是A.慢性胃炎 B.食道炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡E.胰腺炎.患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.okPa(80/60mmHg)。可能的诊断A.左季肋部挫伤 B.十二指肠破裂 C.脾破裂 D.左肾损伤E.结肠破裂.患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护土发现其口角歪斜。应考虑A.脑出血 B.脑栓塞C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤.患者，男性，50岁，因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%,血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极重度中毒.患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg),颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A.保持安静避免搬运 B.保持呼吸道通畅 C.立即建立静脉通路 D.病情稳定后可鼻饲 E.吗啡镇静.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml,主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是A.准确记录24小时出入量 B.监测24小时尿蛋白定量C.不限制正常活动 D.一每周测量体重一次 E.限制水、蛋白质的摄入.患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到A.固定范围不包括骨折处的上下关节 B.固定效果可靠 C利于功能锻炼D.固定范围小 E.有弹性.患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是A.平卧位 B.俯卧位C膝胸位 D.头高脚低位 E.头低脚高位.患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃,呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是A.端坐位 B.平卧位C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位.患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 E.避免尿少时析出结晶.患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是A.立即停药、立即通知医生 B.立即吸氧，静脉注射硝普钠 C.立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压 E.即刻注射强心剂.患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的A.上1/3处 B.中1/3处C.下1/3处 D.上2/5处 E.下2/5处.患者男,32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果:红肿大于1.5cm,周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是A.分4等份，分次注射 B•分5等份，分次注射C.分4次注射，剂量渐减D.分5次注射，剂量渐增 E.分4次注射，剂量渐增.患儿男，1岁。因高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是A.合理的喂养 B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施 D.预防接种的时间 E.门诊复查的时间.患者男，50岁，患糖尿病2年，病情稳定，2天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，应考虑为A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷 D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病.患者女，45岁；既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带，最有可能患的疾病是A.滴虫性阴道炎 B.老年性阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病D.慢性宫颈炎 E.前庭大腺炎.患者男，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑为A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸.患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2〜3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.主动脉狭窄.患者女，28岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该憾者应首先考虑为A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊性增生病.患者男，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑.患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神委靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险.患者女，50岁，患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d,最主要的护理措施是A.提供通风良好的病室环境 B.指导患者大量饮水C.体位引流 D.机械吸痰 E.鼓励患者进行有效咳嗽.患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断为肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A.血栓形成 B.感染 C.消化性溃疡 D.骨质疏松E.出血性膀胱炎.患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染E.脓毒症.产妇，30岁，自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A.第1天 B.第2〜3天 C.第4〜6天 D.第8〜9天 E.第10〜14天66.孕妇，28岁，孕12周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产.患者女，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫颈癌 E.卵巢癌68.初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm,宫缩转弱，每.5〜6分钟1次，每次持续25〜30s,2小时后，肛诊官口仍开大6cm。该产程曲线属于A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓E.第二产程停滞.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨肉瘤E.霍奇金淋巴瘤.患儿男，6岁，发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5〜1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是A.麻疹 B.水痘二乙型脑炎D.腮腺炎 E.猩红热.患者男，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200ymol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是A.急性黄疸型乙型肝炎 B.淤胆型肝炎C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎.患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是A.开放性骨折 B.休克 C.张力性气胸 D.脾破裂E.骨盆骨折.患者男，20岁，体重601^双上肢及躯干深H度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为A.4000ml B.5000mlC.6000ml D.7000ml E.8000ml.患者女，35岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施A.立即呼救 B.冲洗伤口 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.反复挤压伤口 E.行走去医院急救.患者男，23岁，阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿C.急性腹膜炎 D.肠屡 E.切口感染76.患者，男性，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为A.1〜2L/min B.2〜4L/min C.4〜6L/min D.6〜8L/minE.8〜IOL/min.患者男，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%,最可能是A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒D.酒精中毒 E.尿毒症.患者男，55岁，有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.Wernicke脑病.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A.吸氧 B.患儿取侧卧位 C.禁食、禁水 D.减少患儿哭闹E.及时清除痰液80.患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染D.尿潴留E.体温过高81.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为A.多根多处肋骨骨折 B.单根单处肋骨骨折 C.胸壁软组织挫伤 D.闭合性气胸 E.血胸.患者男，18岁，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了A.压疮 C.化脓性皮炎 E.石膏综合征 B.失用性骨质疏松 D.骨筋膜室综合征.患者女，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是A.一锁骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C肘关节后脱位 D.Colles骨折E.Smith骨折.患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为A.鼻出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（85〜86题共用题干）患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。.该患者出现了A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞 D.气道阻塞£.右心衰竭.应立即采取的措施是A.立即氧气吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行体位引流 D.取端坐位两腿下垂E.取左侧卧位并头低脚高（87〜89题共用题干）患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。.为解除患者不适，首先采取的措施是A.更换卧位 B.腹部热敷 C.肛管排气 D.腹部按摩E.小量不保留灌肠.（假设）若为患者实施肛管排气合适的插管深度是A.7〜1Ocm B.10〜15cm C.15〜18cm D.18〜20cm E.20〜22cm.若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过A.5minB.1Omin C.15minD.20minE.30min（90〜92题共用题干）患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。.为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是A.迅速输血以补充同等血量 B.保持患者平卧，保暖、吸氧C.严密观察生命体征、宫缩及恶露 D.观察会阴伤口，严格会阴护理 E.遵医嘱给抗生素防治感染.最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍E.子宫内翻.最常用且便捷的止血措施是A.按摩子宫 B.应用宫缩剂 C.结扎子宫动脉 D.无菌纱布条填塞官腔 E.子宫次全切除术（93—94题共用题干）患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。93.该患者的诊断应为A.腹股沟斜疝 C.股疝 E.腹内疝B.腹股沟直疝 D.脐疝.患者术后宜采取的体位是A.去枕平卧 B.平卧位，膝下垫软枕 C.头低脚高位 D.左侧卧位E.右侧卧位（95〜97题共用题干）患者男，68岁，退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。.护士接待时应先作以下何种检查A.超声心动图 B.查24小时血压C.心电图 D.心肌酶学检查E.心肺X线检查.针对该患者的护理措施，错误的是A.病情平稳后扶入病房 B.静注硝酸甘油 C.持续吸氧D.给哌替啶止痛 E.给镇静剂.患者已住人病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A.心脏病要求 B.避免增加心脏负荷C.节省患者体力消耗 D.长时间心绞痛患者极度疲乏 E.避免血压升高（98〜99题共用题干）某产妇，30岁，孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做.产前检查：宫口开大1Ocm,胎心140次/分。.该产妇应考虑为A.未进入产程 B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程.针对该产妇的护理，正确的是A.导尿 B.灌肠 C.作好接生准备D.协助产妇沐浴E.每1小时听胎心一次（100〜101题共用题干）患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20〜60秒，发作停止时精神如常，体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。.该患儿现在抽搐的主要原因是A.缺乏维生素D B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作E.碱中毒101.对该患儿的护理应首先采取A.继续补充维生素D B.降低患儿体温 C.在病床两侧加床档 D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒（102〜103题共用题干）患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。.护士为该患者安置的最好的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐卧位 E.头高足低位.护士为该患者安置此卧位的目的是A.改善呼吸 B.预防感染 C.避免伤口疼痛D.有利于伤口愈合 E.减轻伤口部位出血（104〜106题共用题干）患者男，32岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg,皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。.最可能的诊断是A.闭合性气胸 B.开放性气胸C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克.首要的急救措施是A.高流量给氧B.快速输血补液 C.剖胸探查D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸.此时患者的主要护理问题是A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏C.恐惧 D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损（107〜109题共用题干）患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。.患者发生静脉炎的原因是A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢.针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动D.保留静脉置管E.50%硫酸镁局部湿热敷.为上述患者输液的主要目的是A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能二输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量（110〜111题共用题干）某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。.考虑胎膜早破，应首先A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位 D.记录破膜时间E.观察有无宫缩.会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷C.50%硫酸镁湿热敷 D.1:5000高镒酸钾坐浴E.必要时提早拆线（112〜114题共用题干）患者男，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BPIO.7/8.okPa（80/60mmHg），口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。112.首先采取的急救措施是A.输血、输液B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气113.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下3cmC.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口60cm114.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应A.立即报告医生 B.重新更换水封瓶二用双把血管钳将胸腔导管夹闭 D.嘱患者屏气 E.拔除胸腔导管(115〜117题共用题干)患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。.其脱水的程度为A.重度脱水B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水.该患儿失水约占其体重的A.<5%B.5%〜10% C.15%D.20% E.25%.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为A.低血糖B.低钾血症 C.低钙血症 D.低钠血症 E.氮质血症(118〜119题共用题干)患者男，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。.此时患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷期 C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期.目前给患者安排饮食合理的是A.低蛋白 B.无蛋白高热量C.低脂肪低热量D.高蛋白 E.限制含钾食物(120〜122题共用题干)患者男性，50岁，入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。.目前最重要的护理措施是A.协助患者自我照顾 B.功能锻炼 C.合理用药，避免并发症 D.心理护理 E.补充营养，增强体质.护士告诉患者正常的舒张压是A.舒张压<10.7kPa(80mmHg