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文档简介
教案主题页课程名称: 传染病学 备课时间: 第4次课教学内容 第四章伤寒1、从伤寒发病机制及病理解剖的基础上,掌握典型伤寒的临床表现2、了解各型伤寒及小儿、老年伤寒的特点教学目标 3、掌握伤寒的诊断要点,细菌培养与肥达氏反应的评4、掌握伤寒并发症的临床表现与处理5、了解伤寒的治疗原则,及预防的关键6、熟悉各种副伤寒的临床表现1、伤寒的临床特点及临床类型教学 2、伤寒的病原学诊断及肥达反应的意重点3、伤寒的治疗原则教学 1、伤寒的发病机制与临床的联难点 2、肥达反应的正确分析教学多媒体教学方法教学 一、概述(5分钟过程设计 二、病原学分钟)沙门氏菌属中D群,G-杆菌,有鞭毛致病因素,内毒素三种抗原的意义HOVi抵抗力三、发病机制与病理解剖(10分钟)(一)发病机制(二)病理特征:全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。(三)肠道病变与临床关系四、临床表现(25分钟)(一)潜伏期7~23日(10~14日)第一次菌血症(二)典型临床表现及经过1、初期:体温呈梯形上升5~7日2、极期:病程第2~3周高热:稽留热消化道症状:食欲不振、腹胀、便秘神经系统症状:表情淡漠、听力减退循环系统:相对缓脉、重脉7~132mm~4mm,充血性、斑丘疹3、缓解期:病程第3~4周,症状减轻,仍有并发症发生可能4、恢复期:病程第5周(三)主要临床类型1、轻型2、普通型3、迁延型4、逍遥型5、暴发型(四)再燃与复发(五)不典型临床表现1、小儿伤寒特点2、老年伤寒特点(六)并发症肠道:肠出血、肠穿孔五、诊断(15分钟)1、流行病学史、不洁饮食、接触史2、临床特点3、实验室E↓或消失大便、胆汁、尿培养血清学检查:肥达反应a.原理b.定义c.意义六、鉴别诊断(5分钟)七、治疗(10分钟)(一)病原治疗:首选喹诺酮类药物(二)一般治疗:隔离、休息、护理、低渣饮食(二)一般治疗:隔离、休息、护理、低渣饮食(三)对症处理:便秘、腹泻的处理、高热处理(四)并发症处理:肠出血、肠穿孔八、流行病学(3分钟)3个环节及
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