人工关节基础知识

人工关节基础知识人工关节定义

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人身上有多少个骨头？

人工关节基础知识人工关节定义2

关节定义？类型:活动关节和不动关节平时所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝、踝等关节。

人工关节基础知识人工关节定义3

人身上有多少个关节？

人工关节基础知识人工关节定义4

人工关节解除关节疼痛，恢复关节功能，矫正关节畸形而制作的植入物。

人工关节基础知识人工关节5人工关节基础知识人工关节发展★

1890年，人们首先应用象牙制造下颌关节6

★1938年，人们用不锈钢作髋臼与股骨头开展了人工股骨节置换术★1952年人们用固定牙的丙烯酸脂固定人工髋关节

★1951年开始全髋人工关节置换术

★1962年，人们把高密度聚乙烯髋臼和直径为22毫米的股骨头组成全髋人工关节，并用骨水泥（甲基丙烯酸脂）固定。★

自此，人工关节置换术进入实际应用的新阶段人工关节基础知识7

60年代，Dr.charnley为人工关节做出了突出贡献，被誉为现代人工关节之父。低磨损理论首先使用了骨水泥高分子聚乙烯发展了预防感染的措施和骨折的基础护理人工关节基础知识1969197419758人工关节基础知识

58-60Yr

应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥

9人工关节基础知识60—62YrUHMWPE(超高分子聚乙烯)

低磨损率置换10人工关节基础知识

手术中使用严密的防护服，使发生感染并发症的几率减少小于1％1966yr.11人工关节基础知识

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现代人工膝关节置术真正的成功还是从1973年Dr.JohnInsall

引入骨水泥固定的全髁膝（TotalCondylarKnee）开始的。至今，全髁膝已成为评价后续数十种人工膝关节假体的金标准。Insall因此被称为现代人工膝关节之父。人工关节基础知识13人工关节基础知识Insall理论：假体符合力学因素应优先于解剖复制正常膝关节运动的动力学原理。14人工关节基础知识人工关节的材料1.钴络合金（CrCo)2.钛合金（Ti6AL4V)3.不锈钢(Steel)4.超高分子聚乙稀（UHMWPE)5.陶瓷（AL2O3)6.羥基磷灰石（HA）

7.骨水泥（PMMA）15人工关节基础知识人工关节的分类按置换部位分:

髋关节/膝关节/肩关节/肘关节/小关节按固定方法:

骨水泥固定/生物固定/混合固定按组件分:

HIP:全髋假体/半髋假体/肿瘤假体/翻修假体

KNEE:全膝/单髁/肿瘤假体/翻修16人工关节基础知识人工关节的分类按部位分：髋关节（HIP）

17人工关节基础知识全膝关节（KNEE）18人工关节基础知识髋关节分类固定方式：骨水泥型：全部件采用骨水泥固定；按其柄的形态分为直柄和解剖柄；按股骨柄表面处理情况分为高抛光假体、亚抛光假体和粗糙面假体；按是否带有颈领分为颈领型和无领型。19人工关节基础知识20髋关节分类非水泥型：与骨组织紧密接触，生物固定；按其固定的部位分为:近端固定型、远端固定型和混合固定型假体；按假体形态分为:直柄型、解剖型和组配型；按股骨假体表面处理的类型分为:精钢砂表面、钛喷

涂表面、珍珠表面、钛丝表面、小梁金属骨表面和羟基磷灰石（HA）表面，也有先喷涂钛或其他，再喷羟基磷灰石（HA），称为双涂层表面人工关节基础知识2121人工关节基础知识22

髋关节的构成-骨水泥固定型股骨柄股骨头髋臼远端塞中置器人工关节基础知识23

髋关节的构成-生物固定型股骨柄股骨头髋臼金属杯髋臼内衬髋臼螺钉人工关节基础知识24髋关节分类半髋关节(单极、双极)；全髋关节；翻修关节;肿瘤关节人工关节基础知识25髋关节分类接触面分类：金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯人工关节基础知识26膝关节分类

★后稳定型，后交叉韧带保留型

★限制性，铰链性

★单髁，全髁

★固定平台，旋转平台人工关节基础知识市场部人工膝关节假体的现代发展阶段27人工关节基础知识市场部国内人工关节的发展中国骨科器材市场：Maketing:2亿美金

HipKneeImplant:

50%

SpineTruma:50%

GrowthRate:14-16%/yr.---

亚洲骨科器材市场发展2007第21期28人工关节基础知识市场部人工关节现状文献报告，我国RArate0.3%,OArate3%13亿人口估算：病人3600万晚期10%

360万有强烈治疗欲望10%36万前景广阔，经济增长/保险制度确立。

29人工关节基础知识市场部人工关节现状随着人工关节技术发展，关节置换是可靠的治疗手段。全球开展关节置换，50万-80万/年，还在增长。在材料，技术方面趋于稳定。30人工关节基础知识市场部TheBabyBoomerGenerationisasourcefortrends,research,commentanddiscussionofandbypeoplebornfrom1946二次大战后新生婴儿潮31人工关节基础知识市场部努力提高关节置换术的远期疗效戴尅戎骨科学和骨科生物力学专家，中国工程院院士32人工关节基础知识市场部人工关节置换适应症由于各种原因导致关节发生了结构上的改变。如骨折、骨性关节炎、创伤性关节炎、股骨头无菌性坏死，先髋、肿瘤等等。使用药物或保守治疗难以改善关节功能的一般要进行关节置换，而关节置换的唯一指证就是疼痛，影响日常生活。33人工关节基础知识市场部人工关节的适应症

骨关节病类风湿性关节炎股骨头缺血性坏死股骨颈骨折不愈合

骨肿瘤先天性发育异常其他获得性疾病34人工关节基础知识市场部人工关节的禁忌症合并有较重的心、脑血管病变肝肾功能不全全身有感染进行性神经疾病体弱高危患者35人工关节基础知识市场部人工关节置换