手卫生知识手册

第第10页什么叫手卫生？

手卫生知识宣传手册洗手促安康你我共行动院感管理科2021年8●手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称洗手：医务人员用洗手液与流动水洗手、去除手部皮肤污垢、碎屑与局部致病菌的过程。●卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。或者杀灭手部暂居菌与减少常居菌的过程。为何要执行手卫生？手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径。保持手的卫生因此是防止病菌传播与预防医源性感染最重要的措施。本宣传册将解释如何以及何时执行手卫生的操作如何执行手卫生并具备更好的耐受性。当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，以及使用厕所后，应使用肥皂与水清洗你的手。爆发感染时，使用肥皂与水洗手那么为首选方法。·经常使用保护性手霜或护肤液来保护你的手，至少每天一次·在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地用洗手液与水洗手·何时执行手卫生？5个时刻注意：不管是否使用手套，在上述的5个时刻必须执行手卫生在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油始终将自然指甲修短接触患者之前原因：保护患者，防止菌落繁殖，防止在某些情况下由于医疗工作人员手上的有害病菌造成对患者的感染。时间：靠近接触患者前清洁手。适用的情景：握手之前。抚摸孩子的额头之前。帮助患者进展个人护理之前：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。提供护理与其他非介入性治疗之前：戴氧气罩、按摩等。进展物理性非介入性检查之前：诊脉、测血压、听诊等。在清洁/无菌操作之前菌。膜、非完整皮肤、介入性医疗器具〕适用的情景：在下述医疗实践之前，包括给患者刷牙，滴注眼药水，进展阴道或直肠指//针灸之前。/开启一个介入性治疗通路之前。在准备食物、药物、医药产品与消毒物品之前可能接触患者体液之后原因：保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染。时间：可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手。适用的情景：当接触黏膜与非完整皮肤之后。//开启一个介入性治疗通路之后。在移除介入性医疗器具之后。在去除任何形式的保护物之后〔纸巾、敷料、纱布、卫生棉等〕。便盆、厕所等〕。接触患者之后时间：在接触患者及其身边的环境后，离开患者身边时清洁手。使用的情景：在离开患者时最后接触的是患者握手之后，抚摸孩子的额头之后。帮助患者进展个人护理之后：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。提供护理效劳或其他非介入性治疗之后：戴氧气罩、进展按摩等。进展物理性非介入性检查之后：诊脉、听诊、测血压、心电图等。接触患者的周围环境后的物品外表，保护医疗卫生环境，防止病菌的传播。时间：即使未触及患者，接触过患者周围环境中的任何物品或设施后，离开时请清洁手。使用的情景：虽未接触患者，但最后接触了患者的周围环境边、整理床头桌。在护理行为之后：调整灌流速度，解除监测报警信号。不必要的行为〕：靠着床、靠着床头柜/床边桌。手卫生及医用手套的使用·使用手套无法替代清洁双手的重要性。·无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生·当戴着手套时出现需要执行手卫生操作的时刻，那么就脱掉手套，执行手卫生操作。·每次操作后要丢弃用过的手套，然后清洁你的手—手套可能携带病菌。·根据标准防护与接触防护措施，只有出现指征时需要戴手套〔请见下面金字塔中的举例〕--否那么，手套将成为导致病菌传播的主要危险。手套金子塔—帮助决策戴〔与不戴〕手套根据标准防护与接触防护措施的要求，选择戴或不戴手套。例子。词汇表含乙醇的洗手液配方

用于手的清洁与消毒。唾液、眼泪、精液、初乳、乳液、粘液性分泌物、体液 蜡酯胎儿皮脂的导等分泌物淋巴液胸腔积液、脑脊髓液腹水关节液脓液等漏出液或渗出液组织、细胞、器官、骨髓、胎盘等有机样本。清洁/无菌操作 任何一种直接或间接接触黏膜非完整皮肤使用动中无病菌传播关键部位 医疗器〔称为导致患者感染风险的关键部位者指可能导致手部接触体液与血源性病原体的患者身体部位或医疗器具。手部护理手卫生介入性医疗器具/装置

用于防止皮肤刺激病症病原菌的传播与导致感染任何通过身体开口或皮肤黏膜破口进入手卫生管理的根本要求与具体措施洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法。卫生部?医务人员手卫生标准?及等级医院评审卫生要求：医务人员手卫生知识知晓率100%，手卫生依从性≥95%，洗手方法正确率≥95%。做好手卫生既是我们的职责，也是一种能力表达，更是对患者的保护。我们必需让洗手成为一种自觉行为，用一双清洁的双手关爱患者、呵护患者。我们希望通过本次的手卫生宣传推进活动，让手卫生标准贯穿到医务人员每天的工作中，提高我们对医院感染控制的责任意识与防控能力。（一）根本要求速干手消毒剂消耗量应到达相关要求手消毒效果到达如下要求：（二）具体措施洗手条件的改良：完善各诊疗区域的手卫生设施，配备速干手消毒剂；全院使用洗手液，干手使用一次性擦手纸。推广速干手消毒剂的使用：各病区治疗车上放置快速手消毒剂，ICU、新生儿室、血透室等感控重点科室每床放置，方便医务人员使用；门诊各科室放置供医务人员接触病人前后使用。屡次不同层次的手卫生培训：全方位不定期培训，包括医护技工勤等各级各类人员，讲座及现场指导相结合，在医疗区域每个水槽旁张贴洗手方法及指征，在治疗车上放置提醒标示；及多部门合作举办手卫生及院感知识宣传周活动。每瓶速干手消毒剂瓶签上注明开瓶时间，以便平时检查，督查科室人员使用的主动性、自觉性。（三）监视管理医院感染管理科定期随机抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培养；院感科人员定期去科室，跟随医务人员操作，督查手卫生执行情况，并将督查结果纳入到科室月综合考核。每月计算每个临床科室速干手消毒剂每床日实际消耗量。每床日实际消耗量=〔上月库存量+当月领用量-当月库存量〕÷某科当月床日总数。标准要求普通病区每床日速干手消毒剂的消耗量到达5-7ml。（四）奖惩管理依据我院手卫生检查评分标准每季度对科室进展考核，并根据考核结果给予相关奖惩，具体措施见我院手卫生管理责任制。手卫生的重要性造成医院感染的“元凶〞主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。医院感染病例主要为接触传播，经医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%，医务人员手卫生及医院感染之间存在重要相关性，加强医务人员手卫生的标准化管理，是关系医患平安、医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。从非典到禽流感，这些传染性疾病无不让公众与我们医护人员赶到恐慌！但是，你是否想过：对安康更具有危险性与传染性的却是医院感染。从最普通的感冒到极具危害的肝炎、艾滋病，医务人员受到的威胁，从没有像现在这么严重。如何在错综复杂的医疗环境中保护我们医护人员的安康，防止职业暴露就尤为重要。你的手看上去很干净吧？其实不然！5-15MRSA、VRE等等。而这些病原体通过手是完全可以被去除的。所以，控制感染，手卫生是关键。手卫生的原那么当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂与流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手消毒的指征出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重症病房与传染病病房等医院感染重点部门前后。接触具有传染性的血液、体液与分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。双手直接为传染病病人进展检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。需双手保持较长时间的抗菌活性时。手消毒的方法取适量的速干手消毒剂于掌心；严格按照洗手的揉搓步骤进展揉搓；揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒的目的。手消毒考前须知处理传染性患者污染后，应先洗手，再消毒。戴手套不能代替洗手或手消毒。注意：必要时增加对手腕的清洗。外科手消毒的指征·外科手术及创伤性操作前·不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进展外科手消毒。外科手消毒方法·应遵守先洗手，后消毒原那么。·洗手前摘除手部饰物，并修剪指甲。·取适量的清洁剂清洗双手、前臂与上臂1/3，并揉搓。·清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢与手部皮肤的皱褶处。·流动水冲洗双手、前臂与上臂的1/3。·无菌毛巾擦干双手、前臂与上臂的1/3。·进展外科手消毒时，应将适量的免洗手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂与上臂下1/3，充分揉搓至干。手套的使用指征接触病人，手可能被污染时：或接触黏膜、病人体液时，应戴清洁手套；工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时，应戴清洁手套；处理传染病人及可疑传染病人污物，应戴清洁手套；护理免疫力低下的病