伤口造口小组资质认证测试题附答案

伤口造口小组资质认证测试卷附答案1.压力性损伤形成的主要原因()全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期受压(正确答案)2.II期压力性损伤已经侵犯皮肤到()真皮层(正确答案)表皮层皮下脂肪层肌肉3.Braden评分小于()属于高危患者，并要启动压力性损伤护理应急预案9分10分11分12分(正确答案)4.科室发现压力性损伤或难免压力性损伤，须于()内上报护理部。12小时24小时(正确答案)48小时一周内5.预防压力性损伤的关键在于()消除诱因(正确答案)合理安排治疗高热量饮食合理使用气垫床6.压力损害最早发生在附着于骨隆突部位的肌肉组织，并随着压力增加和时间延长()由深部向浅部组织发展(正确答案)由浅部向深部组织发展7.根据Braden评分表参考工具，下列哪项是正确的管理措施()。A．按摩骨突压红部位B.使用吸收垫或泡沫垫控制朝湿C.使用适当的装置局部减压(正确答案)D.烤灯照射，使局部皮肤保持干燥8.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，感知属于()A、完全受限B、大部分受限C、轻度受限(正确答案)9.患者肢体一侧肢体瘫，痪偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动，活动能力属于()A、完全受限B、严重受限(正确答案)C、轻度受限10.患者骨盆骨折，移动时需中到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床单，摩擦和剪切力属于()A、有此问题(正确答案)B、有潜在问题11.难免压力性损伤附加条件，白蛋白低，低于()g/LA、25B、30(正确答案)C、3512.难免压力性损伤附加条件，体质指数<()视为极度消瘦A、16(正确答案)B、18C、2013.成人压力性损伤总分A.20B.23(正确答案)C.2814.失禁性皮炎发生患者因素有哪些()A.意识障碍B.移动受限C.营养状况差D.以上都是(正确答案)15.手术时间超过()小时者，根据手术体位采取适当的预防措施。A.2(正确答案)B.4C.3D.616.压力性损伤预防措施:病情许可抬高床头不超过()，半坐卧位每次不超过()分钟。A.30°，30(正确答案)B.30°，15C.20°,30D.20°，1517.患者很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给实物量的1/2，每天蛋白摄入量是3份肉或乳制品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入低于理想量的流质或者管饲，患者营养状况属于()A、重度营养摄入不足B、营养摄入不足(正确答案)18.若压力超过()可能会使组织受到压迫，导致组织供应的血流量降低。A.16mmHgB.32mmHg(正确答案)C.30mmHgD.40mmHg19.正常造口的颜色为A紫色B红色(正确答案)C黄色D淡红色20.伤口内最有效的杀菌敷料()泡沫敷料含银敷料(正确答案)水胶体敷料透明敷料21.伤口描述记录一下正确的是()A宽×长×深B长×宽×深(正确答案)C深×长×宽D长×深×宽22.预防压力性损伤不正确的是()。A.病人不能直接卧床于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时23.预防足跟部压疮以下选项不包括()。A使足跟托起抬高足部B减压设备沿小腿使用，分散整个腿部重量C膝关节伸直(正确答案)D避免压力过大，特别是跟腱下面的部位24.属于压力性损伤的易发人群()A、长期卧床B、大小便失禁C、营养不良D、以上都是(正确答案)25.对家属和患者进行压力性损伤预防宣教错误的是？()A、对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生。B、及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物。C、改善机体营养状况，对病情允许的患者，鼓励摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食。D、促进皮肤血液循环，采用温水浴，适当按摩骨窿突处皮肤。(正确答案)26.IV期压力性损伤的诊断标准：A.全皮层受损；(正确答案)B.肌骨外露；(正确答案)C.可有腐肉，腐肉不掩盖组织缺失的深度；(正确答案)D.可存在窦道和潜行；(正确答案)27.哪些患者发生压力性损伤的风险增加?重症患者(正确答案)脊柱损伤患者(正确答案)进行手术的患者(正确答案)神经机能障碍（如多发性硬化、运动神经元病变或脑血管意外）患者(正确答案)有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者(正确答案)活动不便、皮肤状况不佳和其它风险因素的老年人。(正确答案)28.气管插管造成口唇粘膜损伤后的护理措施()A.定期评估尽早拔出气管插管(正确答案)B.减轻局部压力(正确答案)C.增加口腔护理的次数(正确答案)D.使用预防性敷料(正确答案)29.压力性损伤高危患者，在什么情况下，需要复评Braden评分()A.手术后返回病房(正确答案)B.ICU转入普通病房(正确答案)C.癫痫患者使用镇静药物后(正确答案)30.压力性损伤的外源性因素有哪些()。A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力(正确答案)D.潮湿(正确答案)E．重力31.伤口评估的内容局部评估(正确答案)全身评估(正确答案)伤口类型(正确答案)伤口边缘(正确答案)伤口周围皮肤(正确答案)32.导致医疗器械相关性压力性损伤的物品有哪些引流管(正确答案)石膏(正确答案)仪器导线(正确答案)面罩(正确答案)气管插管(正确答案)33.压力性损伤防治指南新增加的两个定义包括:()A.医源性皮肤损伤B.器械相关性压力性损伤(正确答案)C.失禁性皮炎D.粘膜压力性损伤(正确答案)34.压力点疼痛者不得用力按摩高危部位皮肤。对(正确答案)错35.填写压力性损伤上报告表时只需描述压力性损伤的部位，大小，深浅，分期对错(正确答案)36.伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应180º方向轻柔移出除，避免