眼的应用解剖与生理

关于眼的应用解剖与生理第一页，共六十四页，2022年，8月28日

眼

眼睛珠子

视觉器官

眼球

——接受外界光线视路——传导视觉信息眼附属器——保护、运动

≠第二页，共六十四页，2022年，8月28日主要内容眼球视路眼附属器眼球的血管与神经第三页，共六十四页，2022年，8月28日第四页，共六十四页，2022年，8月28日眼球第五页，共六十四页，2022年，8月28日眼球近似球形眼球突出度:12～14mm，两眼相差≤2mm眼球前后径:24.0mm

水平径:23.5mm

垂直径:23.0mm眼球由眼球壁和眼内容物两部分组成第六页，共六十四页，2022年，8月28日眼球壁外层：纤维组织膜中层：葡萄膜内层：视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜眼球壁眼球第七页，共六十四页，2022年，8月28日

纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。前1/6为透明的角膜后5/6为瓷白色的巩膜角巩膜缘：角膜和巩膜移行区眼球外层-角膜眼球壁第八页，共六十四页，2022年，8月28日

【大体解剖】第九页，共六十四页，2022年，8月28日横径：11.5～12.0mm垂直径：10.5～11.0mm角膜中央厚度：0.5～0.55mm角膜周边厚度：1.0mm角膜前面曲率半径：7.8mm角膜后面曲率半径：6.8mm眼球外层-角膜眼球壁第十页，共六十四页，2022年，8月28日第十一页，共六十四页，2022年，8月28日

角膜1、特点：前1/6，表面光滑、透明、屈光2、组织分层：五层①上皮细胞层②前弹力层③实质层④后弹力层⑤内皮细胞层第十二页，共六十四页，2022年，8月28日上皮层：35微米，再生能力强前弹力层：12微米，均质透明膜，无再生能力基质层：500微米，占角膜厚度90%，胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：10～12微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：5微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力眼球壁眼球外层-角膜第十三页，共六十四页，2022年，8月28日上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层各层特点再生、抵抗力强再生、抵抗力强无再生能力无再生、瘢痕修复房水屏障【组织分层】第十四页，共六十四页，2022年，8月28日2、无血管3、感觉敏锐1、透明，屈光

【生理特点】第十五页，共六十四页，2022年，8月28日正常角膜内皮细胞扫描电镜图第十六页，共六十四页，2022年，8月28日生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血管网和房水。眼球壁眼球外层-角膜第十七页，共六十四页，2022年，8月28日瓷白色、坚韧分为：表层、实质层和棕黑层视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成筛板肌肉附着点处最薄约0.3mm视神经周围巩膜最厚约1.0mm眼球壁眼球外层-巩膜第十八页，共六十四页，2022年，8月28日

角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约1.0mm，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角，有小梁网和Schlemm管，是内眼手术常用的切口部位。眼球壁眼球外层-角膜巩缘第十九页，共六十四页，2022年，8月28日角巩膜缘切面图第二十页，共六十四页，2022年，8月28日Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。长约36mm，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。管的外侧壁有约25～35根结构与其相同但较细的外集合管房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出眼球壁眼球外层-角膜巩缘第二十一页，共六十四页，2022年，8月28日

【循环路径】前房后房前房角小梁网施莱姆氏管睫状突产生睫状前静脉全身循环第二十二页，共六十四页，2022年，8月28日

中层－葡萄膜1、又称血管膜、色素膜2、功能：因富含血管－营养眼内组织因富含色素－遮光3、包括：虹膜、睫状体、脉络膜第二十三页，共六十四页，2022年，8月28日

虹膜

1、特点：（1）圆盘状、棕褐色（2）表面皱褶－虹膜纹理，（3）中央瞳孔，直径2﹒5~4ｍｍ改变大小控制入眼光线2、内部肌肉—瞳孔开大肌：散瞳交感N瞳孔括约肌：缩瞳副交感N瞳孔反射—对光反射

视近反射第二十四页，共六十四页，2022年，8月28日第二十五页，共六十四页，2022年，8月28日睫状体1、特点：前接虹膜根部，后接脉络膜切面呈三角形2、结构：前1/3肥厚－睫状冠，后2/3薄而平坦－扁平部与脉络膜连接处－锯齿缘3、生理：（1）产生房水：睫状突上皮细胞（2）发挥调节作用（与晶状体）第二十六页，共六十四页，2022年，8月28日第二十七页，共六十四页，2022年，8月28日第二十八页，共六十四页，2022年，8月28日睫状体示意图第二十九页，共六十四页，2022年，8月28日脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光作用眼球中层-脉络膜第三十页，共六十四页，2022年，8月28日前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜，内触玻璃体的一层透明的薄膜。分为十层。眼球内层（视网膜）第三十一页，共六十四页，2022年，8月28日第三十二页，共六十四页，2022年，8月28日视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。眼球壁眼球内层（视网膜）第三十三页，共六十四页，2022年，8月28日第三十四页，共六十四页，2022年，8月28日

二、眼球内容房水晶状体玻璃体1、包括透明2、眼的屈光系统：房水、晶状体、玻璃体、角膜第三十五页，共六十四页，2022年，8月28日房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等内容物眼球房水第三十六页，共六十四页，2022年，8月28日

【生理功能】1、营养2、维持眼内压3、透明，屈光第三十七页，共六十四页，2022年，8月28日

晶状体

扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。

组织：囊膜、皮质、核。

增龄变化：年龄↑→晶体增大变厚→弹性↓→老视。

功能：（1）屈光。

（2）调节。

第三十八页，共六十四页，2022年，8月28日晶状体示意图第三十九页，共六十四页，2022年，8月28日透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的4/5。作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。营养来源于脉络膜和房水。内容物眼球玻璃体第四十页，共六十四页，2022年，8月28日玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部（锯齿缘前2mm和后4mm）连接紧密。内容物眼球玻璃体第四十一页，共六十四页，2022年，8月28日玻璃体示意图第四十二页，共六十四页，2022年，8月28日

第二节眼附属器1、组成：

眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶2、生理功能：眼的保护装置眼的运动装置第四十三页，共六十四页，2022年，8月28日

眼睑

1、特点：覆盖眼球前面保护性帘状组织。

2、外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘内眦、外眦泪阜

3、组织分层：分为5层第四十四页，共六十四页，2022年，8月28日

眼睑组织1、皮肤层：薄2、皮下组织：疏松，易水肿

轮匝肌：闭睑←面神经支配上睑提肌：开睑←动眼神经支配4、睑 板：睑板腺⊥睑缘，开口于睑缘5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行浅沟，易存异物（睑板下沟）3、肌层第四十五页，共六十四页，2022年，8月28日第四十六页，共六十四页，2022年，8月28日

眼睑功能

反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用。

第四十七页，共六十四页，2022年，8月28日

结膜

1、特 点：薄而透明2、位 置：覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面

3、分 部：睑结膜

球结膜

结膜囊→睑裂

穹窿结膜

第四十八页，共六十四页，2022年，8月28日第四十九页，共六十四页，2022年，8月28日第五十页，共六十四页，2022年，8月28日

泪器1、包 括：分泌部——泪腺 排泄部——泪道2、泪 道：上、下泪点→上、下泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道3、功 能：润滑角、结膜，清洁杀菌4、临床意义：泪道阻塞→泪溢第五十一页，共六十四页，2022年，8月28日第五十二页，共六十四页，2022年，8月28日第五十三页，共六十四页，2022年，8月28日

眼外肌1、眼外肌：共6条，上、下、内、外4直肌上、下2斜肌互相配合，协调运动眼球。第五十四页，共六十四页，2022年，8月28日有四条直肌和两条斜肌内直肌——内转外直肌——外转上直肌——上转，内转，内旋下直肌——下转，内转，外旋上斜肌——下转，外转，内旋下斜肌——上转，外转，外旋第五十五页，共六十四页，2022年，8月28日

眼外肌示意图第五十六页，共六十四页，2022年，8月28日呈四边锥体形，内容眼球由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成。成人眶深为4.0～5.0cm。眶周与鼻窦相邻：上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、