口腔医学英语讲义

TheDevelopmentand

ComponentofaTooth吴堪葵

广州医学院第二附属医院Unit4DevelopmentofatoothAtoothanditssurroundingsComponentsofatoothTheDevelopmentandComponent

ofaToothComponentofaToothDentineEnamelCementumPulpMineralizedTissue96%～97%inorganicmaterial无机物（chieflyhydroxyapatite

羟基磷灰石）1%organicmaterial有机物釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶和脂类引导釉质晶体生长、粘结晶体和釉质作用Enamel

（Thehardestandmosthighlycalcifiedbiologicaltissueknown）Enamel

Ectodermalorigin来源于外胚层3%～4%water结合水和游离水EnamelMillionsofrods/prisms釉柱Enamelrods Fromenamel-dentinaljunction釉牙本质界

Totoothsurface向窝沟底部集中，呈放射状在牙颈部排列成水平状EnamelrodsComposedofapatitecrystals磷灰石晶体Mainlyhydroxyapatite

羟基磷灰石Rodsheath釉柱鞘Controversial有争议的

Highercontentoforganicmaterial有机物

Differentcrystalorientation晶体排列方向球拍样70%inorganicmaterial磷灰石晶体、微量元素18%organicmaterialI型胶原蛋白、非胶原蛋白Dentine（The2ndmosthighlymineralizedtissue

）Dentine12%waterDentinaltubulesFrompulpToenamel-dentinaljunction釉牙本质界Wideinthepulpside NarrowintheenamelsideInorganicmaterial65%Organicmaterial（collagen胶原18%CementumCementumWater12%SimilartobonedifferenceNovascularity(血管)Containcementocytes（成牙骨质细胞）PulpConnectivetissue结缔组织Nerves神经Bloodvessels血管Lymphvessels淋巴管Linedbyodontoblasts

成牙本质细胞Odontoblast

成牙本质细胞位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层主要功能：形成牙本质小结Eachtoothhasfourmainparts,includingthefollowing:enamel-theouterlayerofthetooth.dentin-theinnerlayerandthemainpartofthetooth.cementum-onlyfoundontheundersideofthetooth.pulp-partoftheinsideofthetooththatcontainsthenerveandotherdelicatetissue.AtoothanditssurroundingsPeriodontium

牙周组织

Maintainatoothinitsfunctionalposition支持牙的功能Gingiva

牙龈Periodontalligament牙周膜Alveolarbone牙槽骨Gingiva

牙龈MucosawhichsurroundstheteethFreegingiva

游离龈

Attachedgingiva

附着龈

Interdentalpapilla龈乳头牙龈上皮gingivalepithelium龈沟上皮salcularepithelium结合上皮junctionalepithelium龈谷上皮固有层:胶原纤维神经、血管Freegingiva

游离龈Terminaledgeofgingiva

牙龈边缘SurroundsthetoothincollarfashionFormsthesofttissuewallofthegingivalsulcus

龈沟（0.5-3mm平均1.8mm)Attachedgingiva

附着龈

ContinuouswiththefreegingivaByashallowlineardepression,thefreegingivagroove游离龈沟

Tightlybound(紧密附着)totheunderlyingperiosteumofalveolarbone(牙槽骨骨膜)Surfacestippling点彩:increaseabrasiveresistance增强对机械摩擦的抵抗Interdental

gingivaOccupiestheinterproximalspacebeneathareaofteethcontact牙间隙Pyramidal(锥)orcol(谷)shapePeriodontalligament牙周韧带Alsocalledperiodontalmembrane牙周膜LocatesbetweenalveolarboneandtherootSupportive支持功能 主要纤维一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨 将牙固定在牙槽窝中组成：纤维、基质、细胞、血管Periodontalligament牙周韧带主纤维：

牙槽嵴组alveolarcrestgroup

起于牙槽嵴顶，止于釉牙骨质界下方的牙骨质 将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立水平组horizontalgroup

维持牙直立的主要力量 与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙侧方移动

斜行组obliquegroup

牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维 向根方倾斜约45度 这种结构可均匀分散咀嚼压力到牙槽骨上 限制牙的转动根尖组apicalgroup

固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经根间组interradiculargroup

只存在于多根牙 防止牙根向冠方移动Periodontalligament牙周韧带功能Sensory感觉动能 丰富的神经和末梢感受器 对疼痛和压力、轻叩和震动有敏锐的感觉 通过神经系统的传导和反射 调节和缓冲咀嚼力Nutrition营养作用营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨Homeostatic形成功能 不断更新改建牙周膜 保证牙和牙周膜的正常附着联系AlveolarboneAlsocalledalveolarprocess牙槽突Alveolarboneproper固有牙槽骨Densebone密质骨Cancellousbone松质骨

Alveolarboneproper固有牙槽骨Containsmanysmallperforations多孔throughwhichbloodvesselsandnervesreachtheperiodontalspace

血管和神经进入牙周膜Knownascribriformplate筛状板密质骨牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板的延伸部分厚度不一 上颌牙槽骨唇面密质骨很薄，舌侧厚 下颌牙槽骨密质骨比上颌厚松质骨位于密质骨和固有牙槽骨之间由骨小梁trabecular和骨髓marrow组成骨小梁的粗细、数量和排列方向与所承担的咀嚼力相关承受较大咀嚼力的区域，骨小梁粗大致密无功能的牙或承担咀嚼力小的牙，骨小梁细小牙槽骨的生物学特性高度可塑性人体骨骼最活跃的部分受压力被吸收，受牵引力增生正畸治疗Orthodontictreatment牵张成骨DistractionOsteogenesis

小结AtoothanditssurroundingsGingiva

牙龈MucosawhichsurroundstheteethFreegingiva

Attachedgingiva

InterdentalpapillaPeriodontalligamentAlveolarbonealveolarcrestgrouphorizontalgroupobliquegroupapicalgroupinterradiculargroupAlveolarboneproperDenseboneCancellousboneDevelopmentoftoothProcess

BeginningFinishEruptionReplacement胚胎第7周20岁Growthstage:（牙胚的形成和发育）

Calcification:（牙体硬组织的形成）Eruptionstage:（牙的萌出）牙发育过程Growthstage:（牙胚的形成和发育）

Calcification:（牙体硬组织的形成）Eruptionstage:（牙的萌出）Complexcellularandbiochemicalprocess

复杂的细胞作用和生物化学作用过程Growthstage:（牙胚的形成和发育）Theepithelium(上皮)thickensinaU-shapebandintheareaofthefuturealveolarprocesses(牙槽突）Formprimaryepitheliumband(原发性上皮带)DifferentiateintoVestibularlamina(前庭板)andDental

lamina(牙板)thickenDentallamina(牙板)牙胚Duringthe7thweekofintra-uterinelifeEpithelium(上皮)thickensinaU-shapedbandPrimaryepithelialband原发性上皮带primaryepithelialband（原发性上皮带）

（前庭板）vestibularlaminaanddentallamina（牙板）thevestibuleoftheoralcavitydeciduousteethand（形成口腔前庭

）permanentdentallamina（乳牙胚、恒牙牙板）

permanentteeth（恒牙）

牙胚是发育形成牙的胚胎性组织牙胚的组成：成釉器（enamelorgan）:源于外胚层牙乳头（dentalpapilla）:源于外胚层间充质牙囊（dentalfollicle）:源于外胚层间充质蕾状期（Budstage）：上皮细胞在形态上、功能上的变化是极微小的。

帽状期(Capstage)：上皮细胞开始有组织分化和形态分化，形成外釉上皮、內釉上皮和星网状层细胞。

钟状期(Bellstage)：既有组织分化又有形态分化，最显著的特点是出现了中间层,它是确定钟状期的标志。

Developmentoftheenamelorgan

（成釉器）蕾状期（Budstage）Tensamll

localizaedthickeningsofthedentallaminaThebudofprimaryteeth胚胎第八周；

牙板末端膨大，似花蕾；

细胞立方或矮柱状，增生，无分化。帽状期（capstage）ThebudundergoesperipheralproliferationintothemensenchymeFormthetoothcap胚胎第9-10周；

细胞增生并发生分化；

似帽状。分化为三层细胞

外釉上皮（outerenamel

epithelium）

内釉上皮（innerenamel

epithelium）星网状层（stellate

reticulum）

钟状期（bellstage）Furtherperipheralproliferation——resembelsabellHistodifferentiationcommences（组织分化开始）胚胎第11-12周；

上皮内陷，周缘生长，形似吊钟。分化为四层细胞

外釉上皮（outerenamel

epithelium）

内釉上皮（innerenamel

epithelium）星网状层（stellate

reticulum）

中间层（stratum

intermedium）Basalcellinnerenamelepithelium（内釉上皮）

outerenamelepithelium

（外釉上皮）Assumeastar-shapedappearance——stellatereticulum（星网状层）

flattensquamous-type（鳞状）

cell——stratum

intermedium（中间层）dentalpapilla（牙乳头）Intheinvagination(内陷）ofthedeepspaceoftheepithelialorganSurroudingtheouterenamalepithelium

theenamelorgan

（成釉器）Theepithelialorganconstitutestheenamelorgan

connectedtotheoralepithielium(口腔上皮）byathinneddentallamina(牙板)Calcification（牙体硬组织的形成）Componentsofthetoothgerm（牙胚）：enamelorgan（成釉器）:giverisetoenamel(牙釉质)dentalpapilla（牙乳头）:giverisetopulpanddentine（牙本质、牙髓）dentalfollicle（牙囊）:giverisetocementum，theperiodontalligamentandalveolarbone（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）(Root)牙根的形成Arisefromthecervicalloop(颈环）stellatereticulum（星网状层）andintermediatecellcombine（中间层）anepithelialmebraneFormHertwig’s

epithelialrootsheath

（上皮根鞘）Proliferation（单根牙及多根牙的形成）(Dentine)牙本质的形成Cellontheperiphery（外周）ofthedentalpapilla(牙乳头）

Differentiateintoodontoblast（成牙本质细胞）Dentinefomationdentalpapillachangestodentalpulp（牙髓)（Enamel）牙釉质形成Predentine(前期牙本质）inducethecellbecometheameloblast(成牙釉质细胞）

formtheenamel（cementum）牙骨质的形成Formtheamelocemental

junction(釉牙骨质界）Cementumforminassociationwiththerootsheath（根鞘）therootsheathpersistas

thecellofMalassez(Malassez上皮剩余）（Periodontaltissue)牙周形成Periodontalligamentfiber(牙周膜纤维）attachthecememtumtothealveolar

bone（牙槽骨）牙的萌出（tootheruption）Aftercompletionofthecrown总结牙体的组织来源：成釉器→牙釉质牙胚牙乳头→牙本质、牙髓牙骨质（內层）牙囊牙周韧带（中层）牙槽骨（外层）总结牙的发育过程：acomplexcellularandbiochemicalprocessGrowthstage:Formationofdentallamina

（牙胚）DevelopmentoftoothbudCalcification:Formationofhardtissue

（