良肢体摆放技术操作评分标准（8月）

良肢体摆放技术操作评分标准（8月）1.考官姓名：[填空题]*_________________________________2.考官姓名：[填空题]*_________________________________3.考生姓名：[填空题]*_________________________________4.考生科室：[填空题]*_________________________________5.仪表端庄着装整洁、大方、得体、自我介绍。一处不符合扣1分（分值2分）[单选题]*○2○1○06.核对医嘱、治疗但（卡）。未核对扣3分（分值3分）[单选题]*○3○07.评估：患者的病情、意识、功能障碍情况；解释操作目的及注意事项，取得病人及家属的配合。未评估扣2分，评估不全一项扣1分；未解释扣2分（分值4分）[单选题]*○4○3○2○1○08.洗手，戴口罩。一处不符合扣1分（分值2分）[单选题]*○2○1○09.用物准备：手消液、枕头数个（视病人情况而定）。一处准备不全扣1分（分值3分）[单选题]*○3○2○1○010.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者配合方法。不核对扣2分、不告知扣2分（分值4分）[单选题]*○4○2○011.仰卧位：（1）上肢：肩胛骨尽量前伸，在肩胛骨下垫一软枕，肩关节外展外旋与躯干成45°角；肘关节、腕关节背伸，掌心向下；手指伸展略分开，拇指外展。（2）下肢：在腰和髋部下面垫软枕，髋关节稍内收内旋；膝关节屈曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂，脚底不要接触任何东西。（3）头部：不要明显的左右偏斜，可稍向患侧，避免使用过高枕头。一项不符合要求各扣2分（分值15分）[单选题]*○15○13○11○9○7○5○3○1○012.健侧卧位：（1）健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。（2）患侧上肢：肩向前伸，肘及腕关节均保持自然伸展位，腋下的胸侧壁置一软枕，使肩及上肢保持外展。（3）患侧下肢：髋略曲，屈膝，踝略背伸，患侧膝关节和小腿垫一软枕。一项未做到各扣2分（分值15分）[单选题]*○15○13○11○9○7○5○3○1○013.患侧卧位：（1）患侧肢体在下方。（2）患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸直，前臂旋后，使肘和腕关节伸展，手掌向上，手指伸开。（3）患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈曲，踝背伸，足掌与小腿尽量保持垂直，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢。一项未做到各扣2分（分值15分）[单选题]*○15○13○11○9○7○5○3○1○014.坐位：（1）上肢良肢位：上身直立，患侧前臂和手用软枕支撑，手指自然伸展，避免过度屈曲。（2）下肢良肢位：双腿自然下垂，在患侧下肢体外侧垫软枕，防止患侧腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免患侧足尖外旋。一项不符合各扣2分（分值10分）[单选题]*○10○8○6○4○2○015.安好床栏，告知患者及家属注意事项。未安好床栏2分，未告知扣3分，告知不全一项扣1分（分值5分）[单选题]*○5○4○3○2○1○016.洗手，致谢，记录翻身时间，未记录扣2分，一处不符合要求扣1分（分值3分）[单选题]*○3○2○1○017.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。一处不符合要求扣1分（分值2分）[单选题]*○2○1○018.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。一处不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。（分值2分）[单选题]*○2○1○019.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。一处不符合要求酌情扣1分（分值5分）[单选题]*○5○4○3○2○1○020.临床思维与人文关怀：全过程观察病情变化，护理操作规程；对各临床情景反应迅速；全过程关怀、询问患者感受；操作中注意保暖和隐私保护。一处不符合要求扣1分。（分值5分）[单选题]*○5○4○3○2○1○021.相关知识：密切观察受压部位