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PAGEPAGE296新版《全科医学》(代码301)主治医师中级职称统考题库(完整版)一、单选题1.关于小儿生长发育的一般规律,以下说法不正确的是A、由下到上B、由近到远C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂答案:A解析:小儿生长发育遵循由上到下的规律,头部领先生长,下肢最晚。2.孕妇,31岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3天,随后剧烈抽搐约1分钟渐醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是A、高血压危象B、子痫C、脑出血D、癫痫E、癔症答案:B解析:该病人血压增高明显,同时合并有自觉症状,结合其怀孕的现实,应为子痫。3.关于流行病学的定义最准确的是A、研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学B、研究疾病在人群中分布的科学C、研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学E、研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科答案:E4.社区卫生诊断的首要流程是A、设计准备B、资料收集C、统计分析D、撰写报告E、开发领导答案:A解析:社区卫生诊断的首要流程是设计准备,具体包括组织设计、技术设计、制订实施方案以及实施前的各项准备。5.小急性腹泻的病程是A、2周至1个月B、1~2个月C、小于1个月D、大于2周E、小于2周答案:E6.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。A、伪造B、违规涂改C、销毁D、以上都是答案:D7.某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎答案:B解析:十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部,疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后,尤其以上午10~11点,下午3~4点,和晚上10~11点左右腹痛较明显,有时凌晨1~2点钟还会把患者痛醒,这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛。8.分析流行病学中,研究者可以控制选择偏倚是在A、研究设计时B、结果分析时C、研究过程中D、资料整理时E、撰写论文时答案:A解析:选择偏倚出现于研究设计阶段,是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源,故选A。9.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A、早产和低出生体重B、脑缺氧缺血C、胚胎早期阶段的发育异常D、胆红素脑病E、产伤答案:C解析:近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。10.康复治疗介入最佳时间段为A、任何时间段B、疾病恢复期C、病情发展中期D、病情稳定4周后E、生命体征稳定后答案:E11.流感疫苗接种的禁忌对象为A、肾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿B、心脏病,因患流感后可能有严重合并症的患儿C、有慢性肺部疾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿D、对鸡蛋白过敏者E、严重贫血和免疫缺陷,因患流感后可能有严重合并症的患儿答案:D12.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时,应采用以下哪种方法进行A、文字或图画书面形式交谈B、耐心倾听,不要催促C、向家属或陪伴者了解详细情况D、始终保持与老年人的目光接触E、以不同的表达方式重复老人所说的内容答案:C13.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式A、避免剧烈运动B、加强运动和体格锻炼C、膳食总热量逐渐减少,限制甜食D、针对性进行行为心理治疗E、以上都是答案:E14.应做腹膜后淋巴结清扫的是A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸间质细胞瘤D、睾丸恶性淋巴瘤E、睾丸转移癌答案:B解析:睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,术后病理证实为精原细胞瘤,则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞性精细胞肿瘤,就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤,应做腹膜后淋巴结清扫。15.对于嗜酸性胃炎A、炎症局限在黏膜上1/3层B、胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折C、胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生D、黏膜浅层和深层见腺体萎缩E、嗜酸性粒细胞侵犯全层答案:E16.胃十二指肠溃疡穿孔的早期,非手术治疗最关键的措施是A、使用广谱抗生素B、中药、针灸C、持续有效的胃肠减压D、静脉输液E、禁食水答案:C17.功血可分为A、青春期功血和更年期功血B、黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血C、功能性功血和无功能性功血D、单纯性功血和复合性功血E、排卵性功血和无排卵性功血答案:E18.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓答案:C解析:慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体(PAIgG),在脾脏中使血小板破坏增多。19.急性宫外孕最不可能出现的症状是A、早孕反应B、出现晕厥C、短暂停经史D、低血糖E、突然腹痛答案:D20.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高,经检验资料服从正态分布,其均值为172cm,标准差为4cm,求得的区间(172-2.58×4,172+2.58×4)称为身高的A、99%医学参考值范围B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、以上都不是答案:A解析:本题目是考察对医学参考值范围和总体均数可信区间的理解。题目中求得的区间(172-2.58×4,172+2.58×4)为均数±2.58×标准差,所以是99%医学参考值范围。21.挤压综合征主要是指伤后出现A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭答案:D22.导致狂犬病的主要传染源是A、狼B、猫C、狗D、患病的人E、以上都是答案:E23.在家庭评估资料收集过程中,直接面谈法是指A、通过家访收集资料的方法B、通过直接观察收集资料的方法C、通过电话收集资料的方法D、通过直接面谈收集资料的方法E、以上均是答案:A24.骨折的早期并发症是A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死答案:A25.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B、晨僵可出现在95%以上的患者C、血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D、最常见合并肺病变是肺闾质病变E、类风湿结节是血管炎的一种表现答案:C解析:血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者,其余描述正确。26.医学伦理学原则中的最高层次是A.不伤害病人?B.有利于病人?A、尊重病人的自主权利B、?C、公正地对待病人D、?E、全心全意为人民身心健康服务答案:E27.下列哪项不是膀胱癌的危险因素A、吸烟B、饮酒C、长期染发D、长期饮用咖啡E、应用环磷酰胺答案:B解析:吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素;另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品;应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发剂等可能导致膀胱癌。28.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据,以下属计量资料的是A、尿蛋白定性情况B、白细胞数C、就诊人数D、住院天数E、住院率答案:B解析:计量指标的特征是连续的,通常有衡量单位。其中选项B的白细胞数是用10/L作为单位,属于计量资料。29.流行病学研究方法的核心思想是A、预防为主的思想B、研究对象为人群C、对比的思想D、社会医学观念E、生态学思想答案:C解析:在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心,只有通过对比调查、对比分析、对比试验,才能发现疾病发生的原因和线索,才能评价试验的效果。30.26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A、甲亢B、甲亢+急性肺炎C、甲亢+上呼吸道感染D、甲状腺危象E、甲状腺危象前期答案:D31.“中风”半身不遂证属肝阳上亢,脉络瘀阳型宜选方A、补阳还五汤B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、镇肝熄风汤E、牵正散答案:D32.患者,男,30岁。右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性。诊断考虑为A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、隐睾答案:D解析:根据青壮年男性,疝块可突入阴囊,透光试验阴性,故诊断为腹股沟斜疝。33.健康教育的基本内容是控制体重,当体重超过标准体重多少时,可以诊断为肥胖A、15%B、10%C、5%D、20%E、25%答案:D34.对社区卫生服务理解错误的是A、服务方式是以“三甲”医院服务为主B、应以社区健康服务中心门诊服务为主C、服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题D、服务机构要为居民提供简单、便宜、科学有效的诊疗护理和预防保健服务E、是社区大多数居民就医时最先接触的医疗保健服务答案:A解析:社区卫生服务提供基本医疗服务及基本公共卫生服务;而三甲医院主要提供专科诊疗服务。35.胃肠道手术,术前禁食的主要目的A、避免造成手术困难B、避免术后腹胀C、预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D、防止术后吻合口瘘E、早期恢复胃肠蠕动答案:C36.慢性生物性假阳性反应的梅毒血清试验,发生率最高的是下列哪一种疾病A、麻风B、麻疹C、系统性红斑狼疮D、猩红热E、慢性风湿性关节炎答案:C37.等张收缩是指A、肌肉收缩的长度不发生变化,但有关节活动度的改变B、肌肉的张力基本保持不变,但有关节活动度的改变C、肌肉的张力基本保持不变,无关节活动度的改变D、肌肉收缩的长度发生变化,无关节活动度的改变E、以上都不对答案:B38.患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级。其最佳治疗方案是A、膀胱内灌注噻替哌B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D、膀胱全切除术E、膀胱切开肿瘤切除术答案:C39.以下属于功能社区的是A、街道B、乡C、镇D、村E、学校答案:E解析:在我国,街道、乡(镇)、村为生活社区,企、事业单位等属于功能社区。40.张工,女,32岁,孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续,下列何项是首选的辅助诊断A、基础体温测定B、超声检查C、尿或血β-HCG测定D、甲胎蛋白测定E、血PRL测定答案:B41.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A、刷头小B、刷毛硬而有弹性C、刷柄较扁而宽D、刷毛软而有弹性E、刷毛不易脱落答案:B42.反映社区居民年龄构成的指标有A、老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数B、年龄别死亡率、年龄别发病率、老年负担系数C、总负担系数、老少比例、年平均人口数D、年龄别死亡率、老年人口系数、老少比例E、总负担系数、老年人口系数、年平均人口数答案:A43.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病答案:D44.流行性腮腺炎的处理不包括A、局部涂敷中药B、干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果C、应卧床休息,给予对症治疗D、必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗E、阿昔洛韦治疗效果明显答案:E解析:流行性腮腺炎无特殊治疗药物。45.不易引起瘢痕的为哪型痤疮A、脓疱性痤疮B、聚合性痤疮C、寻常性痤疮D、萎缩性痤疮E、囊肿性痤疮答案:C46.尿毒症贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制答案:A47.下列有关问卷质量评价叙述错误的是A、问卷质量常用信度和效度来评价B、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C、准则效度是应用已知的,被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E、可采用复测信度法评价问卷的信度答案:D解析:结构效度是用两个相关的,可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量,如取得同样的结果,则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。48.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×10/L。应该如何用药A、先观察体温热型,查出病因后再作处理B、首先用广谱抗菌药物C、抗菌药物治疗时少饮水D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E、暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物答案:D49.创伤抢救中,需首先处理A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、内脏损伤答案:C50.某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴剧烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问以下何种诊断最为适当A、先兆流产B、不全流产C、难免流产D、稽留流产E、习惯性流产答案:B解析:不全流产表现为阴道流血较多,持续不止;腹痛较重。子宫口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。51.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心形呈A、靴形B、梨形C、普大型D、烧瓶形E、横位型答案:B解析:靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病;梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄;普大型心常见于心肌炎和全心衰竭;烧瓶形心见于心包积液;横位型心为正常心脏者的一种,心胸比大于0.5。52.关于现况调查,下列说法正确的是A、可计算出发病率B、需要设立对照组进行比较C、可以确定因果关系D、可以验证病因E、可以计算出现患率答案:E解析:现况调查不用设立对照组,只能获得患病率资料,可以提供一些病因线索,但不能确定因果关系或验证病因。53.“规划实施1年后,90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于A、总目标B、行为目标C、技能目标D、教育目标E、信念目标答案:D解析:教育目标是为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等方面的变化指标。54.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌A、氯霉素B、庆大霉素C、四环素D、甲氧苄啶E、红霉素答案:B55.当资料单位相同、均数相差悬殊时,比较其变异程度易用A、标准误B、标准差C、级差D、方差E、变异系数答案:E56.目前治疗肝癌最有效的方法是A、手术治疗B、全身化疗C、放射治疗D、介入治疗E、肝移植答案:A解析:手术切除是目前治疗早期肝癌最有效的方法。肝癌对化疗不敏感。对处于肝硬化失代偿期不能耐受肝切除的患者可考虑进行肝移植。57.女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg。治疗应首选A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶碱D、美托洛尔E、硝普钠答案:E58.患者,女性,18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验:WBC26×10^9/L,中性粒细胞0.90,下列治疗措施哪项是错误的A、全身应用抗生素B、立即采用"+"或"++"形切口切开引流C、适当休息D、加强营养E、理疗答案:B59.下列哪项不是婚前卫生指导内容A、孕期监护及保健B、婚后如何计划受孕C、新婚避孕方法选择D、性保健指导E、受孕生理及受孕的必备条件答案:A60.24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关A、骶棘韧带宽度B、坐骨棘间径C、后矢状径D、粗隆间径E、骶骨前面凹度答案:C61.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A、遵循随机化原则B、选择适宜的研究对象C、增加样本量D、严格的质量控制E、实施盲法答案:C解析:增加样本量仅能减少随机误差,不能减少系统误差,即不能减少偏倚。62.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖苷类抗菌药物D、肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查答案:A63.下列关于发病率的描述不正确的是A、发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性B、发病率可用作描述疾病的分布情况C、发病率可用来探讨发病因素,提出病因假设,评价防治措施效果SD、发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响E、发病率的变化意味着病因的变化答案:A64.可引起痤疮型药疹的药是A、氯霉素B、庆大霉素C、链霉素D、雄激素E、青霉素答案:D65.下述疾病常表现为湿性咳嗽,但应除外哪一项A、支气管扩张B、胸膜炎C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、空洞型肺结核答案:B66.老年性骨关节炎好发部位在A、负重关节B、负重较少的关节C、曾经患过病的关节D、活动较少的关节E、小关节答案:A解析:老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病,好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。67.正常人体温(腋测法)为A、36~37℃B、36.5~37.5℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.4℃E、36.5~37.7℃答案:A解析:临床上一般测腋温,正常为36~37℃。68.对于弱视的描述下列哪项不恰当A、成人弱视治愈基本无望B、弱视治疗的预后与年龄密切相关C、屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变D、弱视是一种功能异常E、弱视眼的黄斑中心凹异常答案:E69.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A、静脉滴注葡萄糖液B、静脉注射呋塞米C、碳酸氢钠使尿液碱性化D、有急性肾衰竭时效果更好E、大量饮水答案:D解析:有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。70.关于急性白血病,正确的是A、不能治愈B、造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法C、诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭D、诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在E、急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病答案:D解析:初治时急性白血病患者体内白血病细胞的数量估计为10^10~10^12,经诱导缓解阶段治疗达到完全缓解时,体内白血病细胞仅下降到10^8~10^9,并且髓外某些隐藏之处仍可有白血病细胞浸润。因此,必须进行完全缓解后治疗,其主要方法为化疗和造血干细胞移植。目前部分患者已可治愈,如全反式维A酸、砷剂和化疗的联合应用,使M3的治愈率可达70%。急性淋巴细胞白血病易出现中枢神经系统白血病,需要进行防治。因此,正确答案是D。71.急性扁桃体炎治疗包括A、卧床休息,适当隔离B、抗生素首选C、可酌情使用糖皮质激素控制症状D、局部治疗E、以上都对答案:E解析:急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起,具有一定的传染性,因此要适当隔离。72.下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A、每位中华人民共和国的公民,无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等的获得基本公共卫生服务B、居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时,机会是均等的C、每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D、均等化并不是平均化E、通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务答案:C解析:基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务,但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的,如老年人、孕产妇、0~6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等,因此均等化并不是平均化。73.健康促进的核心策略是A、健康宣传B、健康教育C、社会动员D、疾病控制E、环境保护答案:C解析:健康促进的特点是全社会参与、多部门合作,实施综合干预,因此动员社区各阶层广泛参与是健康促进的核心策略。74.1型和2型糖尿病的主要区别在于A、发病年龄不同B、血糖稳定性不同C、对胰岛素的敏感性不同D、发生酮症的倾向不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同答案:E解析:1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主,常有高胰岛素血症。因此1型和2型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同。75.女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏。136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音。动脉血气:pH7.21,PaCO9.33kPa(70mmHg),PaO6.13kPa(46mmHg)。急诊医师除给予头孢曲松静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施A、1/1000肾上腺素0.3ml,皮下注射B、氨茶碱0.5mg,静滴C、奥西那林0.5mg.肌注D、山莨菪碱10mg,静滴E、静脉补液每日不少于2000ml答案:E76.10个月女孩,因面色逐渐蜡黄2个月,智力及动作发育出现倒退而入院,检查时见患儿精神呆板,肢体及舌有颤抖,RBC检查MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常,对此病最有效的预防措施是A、早期用钙剂B、早期给铁剂C、早期给维生素DD、及时加辅食E、尽早增加蛋白质含量高的食品答案:D77.男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞答案:B解析:分析本题所列的五种心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。78.通常用于诊断急性心肌梗死(AMI)的酶为A、胰淀粉酶B、ASTC、ALTD、ALPE、CK-MB答案:E解析:CK-MB主要存在于心肌组织中,特异性较好,心肌梗死时可释放大量入血,故为急性心肌梗死诊断酶学的"金指标"。79.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选哪种治疗A、软膏制剂B、煤焦油制剂C、封包治疗D、湿敷加油剂或糊剂E、洗剂答案:D80.男性,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不恰当A、进行心电监护B、积极治疗心绞痛C、应住院卧床休息D、溶栓治疗E、血压降至正常范围答案:D81.男性,患者,50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A、25~30kcal/kgB、30~35kcal/kgC、35~40kcal/kgD、40~45kcal/kgE、45~50kcal/kg答案:A解析:糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm,理想体重应为(165-100)=65kg,实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖,总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准30~35kcal/kg,故选A。82.非语言交流不包括A、副语言B、身体语言C、情感交流D、个人空间E、个人嗜好答案:C83.HBsAg持续存在多长时间,则可认为处于乙肝病毒携带状态A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上答案:D解析:在急性自限性乙肝病毒感染者,HB-sAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上,一般认为处于乙肝病毒携带状态。84.有关对痛风的描述,不正确的是A、痛风是一组异质性疾病B、尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C、原发性痛风多有阳性家族史D、痛风的病因可分为原发性和继发性E、只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风答案:B解析:痛风是长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。85.老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件A、夜睡7小时,口鼻气流暂停25次以上B、睡眠时,口鼻气流暂停超过5次/小时C、睡眠时,口鼻气流暂停超过5秒D、夜眠7小时,口鼻气流暂停35次以上E、睡眠时,口鼻气流暂停超过10次/小时答案:B86.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查A、1岁以上B、1月以上C、4月以上D、3月以上E、6月以上答案:E87.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A、蛋白质摄人过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D、肝脏合成蛋白能力增加E、肾血流量增加答案:C88.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损,因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮,周围有不少水疱。最好的治疗方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹罗星(百多邦)E、局部用杆菌肽答案:D解析:对于局限性脓疱,局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因,青霉素很可能因其耐药而无效;力百汀和萘夫西林应用于严重感染;杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发,应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。89.下列关于医师良心具有的特点不包括()A、是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B、是建立在医师主观意识的基础上的,与医疗实践无必然联系C、是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D、是医师在内心深处进行自我评价的能力E、是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合答案:B90.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是A、结核病防控B、艾滋病防控C、农村孕产妇住院分娩D、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查E、预防接种答案:E解析:目前,国家基本公共卫生服务项目有14项内容。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进。91.诊断急性胃炎,一般应根据A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、临床表现D、胃液分析E、胃泌素测定答案:C92.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生A、床垫软硬度适中,避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B、卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸人性肺炎C、老年人因视野的缺失在穿行马路时,要左右多看几次D、在感染性疾病流行期间,尽量少到公共场所活动E、外出活动时,最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址答案:B93.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、伤后间或有较小水泡,如无感染,一般3~4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合答案:D解析:深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。94.老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱颈纤维性增生D、膀胱结石E、尿道结石答案:B95.Crohn病腹痛常见位于A、右中腹B、左下腹C、左上腹D、右下腹E、剑突下答案:D96.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高,经检验资料服从正态分布,其均值为172cm,标准差为4cm,求得的区间(172-2.58×4,172+2.58×4)称为身高的A、99%医学参考值范围B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、以上都不是答案:A解析:本题目是考察对医学参考值范围和总体均数可信区间的理解。题目中求得的区间(172-2.58×4,172+2.58×4)为均数±2.58×标准差,所以是99%医学参考值范围。97.女性,60岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。应诊断哪种疾病A、脑肿瘤B、多发性硬化C、TIA(短暂性脑缺血发作)D、癫痫E、脑梗死答案:C98.下列关于食管癌的病因叙述错误的是A、亚硝胺类化合物能够诱发食管癌B、人乳头瘤病毒感染C、EB病毒感染D、微量元素缺乏E、遗传因素答案:C解析:食管癌具有显著的地域性分布的差异,而且常发现一些家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。大量研究证实:亚硝胺类化合物可以诱发食管癌,人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。此外,食管癌多发生在经济落后的贫困地区,其饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质也是导致食管癌的原因之一。99.女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。查体:体温38.5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液。腹腔积液常规检查:草黄色,比重1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10/L,淋巴细胞占80%,最可能是A、腹腔肿瘤B、败血症C、结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、自发性腹膜炎答案:C100.患者,女,28岁,G1P0A1,停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查:宫颈无举痛,宫体增大,质中,附件无明显压痛,HCG(+),要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A/S反应D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜答案:B101.维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现是A、方颅B、鸡胸C、O形腿D、睡眠不安E、手镯答案:D102.破伤风的症状中不包括A、肌张力增高B、苦笑面容C、轻刺激可诱发抽搐D、合并骨折E、侧卧,下肢屈曲答案:E103.老年人合理的膳食营养,下列哪项是错的A、少吃甜食B、限制食盐入量每日15g以下C、少吃油炸食品D、食用富含维生素的食品E、食用富含纤维素食物答案:B104.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能A、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育B、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCC、或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行答案:E解析:隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗,常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG)或戈那瑞林(LHRH)。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术,因为超过2岁,即便手术成功也会影响睾丸的生精功能,而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。105.老年女性,长年服用吲哚美辛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值A、急诊胃镜B、H受体阻滞剂试验治疗C、X线钡透D、饮水超声E、胃液分析答案:A106.重度脱水小儿,首批液体选用A、4:3:2液,80ml/kgB、3:2:1液,100ml/kgC、2:1液,20ml/kgD、2:1液,30ml/kgE、5%碳酸氢钠,5ml/kg答案:C解析:对重度脱水伴循环衰竭者,必须迅速扩容以改善循环状态,20ml/kg等渗含钠液快速输入,4:3:2液及3:2:1液均为2/3张液体,2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。107.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误A、选择性β受体阻滞剂优于非选择性B、宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量C、不宜用于舒张功能不全的患者D、心率越快者疗效越佳E、不与维拉帕米合用,以免加重心力衰竭答案:C解析:扩张型心肌病多引起舒张功能不全且出现较早,故应选用β受体阻滞剂。108.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A、头孢氨苄B、头孢噻吩C、头孢他啶D、头孢哌酮E、头孢唑啉答案:C109.决定药物每天用药次数的主因素是A、作用强弱B、体内消除速度C、体内分布速度D、体内转化速度E、吸收快慢答案:B110.某男,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少,这种现象发生的原因是A、氯霉素破坏了红细胞B、氯霉素缩短了红细胞的寿命C、氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系统的功能E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能答案:C111.关于急性白血病细胞浸润的表现,错误的是A、骨骼和关节疼痛B、中枢神经系统白血病C、肝脾轻至中度肿大D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润答案:E解析:急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等,引起相应的临床表现。112.抢救人咯血窒息时,最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液答案:D解析:抢救人咯血窒息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。113.我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上,要把A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、城市作为卫生工作的长期战略重点C、西部作为卫生工作的长期战略重点D、中西部作为卫生工作的长期战略重点E、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点答案:A114.下列哪些是老年人人格变化的主要表现A、猜疑与妒忌心理B、办事谨小慎微C、自我为中心D、适应能力下降E、以上都是答案:E解析:老年人由于生活环境改变,人际交往减少,容易发生性格和情绪的变化,常见的有对环境、家庭发生变化的不适应产生焦虑不安,容易发生激动、抑郁、情绪多变、多疑、孤独感、谨慎固执、自我为中心等改变。115.门诊各科疾病分类统计资料,可作为A、计算患病率的基础B、计算死亡率的基础C、计算发病率的基础D、计算病死率的基础E、计算疾病构成比的基础答案:E116.标准差与标准误都是常用的变异指标,二者看起来很相似,但含义却相差很大。下面的几种表述中,最恰当的一项是A、标准差是不受指标单位影响的变异指标B、标准差是对样本而言,而标准误是对总体而言C、标准误就是平均数的标准差D、标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标E、以上都不是答案:D117.温里法的适用范围是A、外感表证B、邪在半表半里C、正气不足,体力虚弱D、邪在肠胃,燥屎停结E、寒邪留滞,阳气不足答案:E解析:温里法的适用范围是寒邪留滞,阳气不足的病症。故选E。118.以儿童为主的传染病,病人年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧,称为A、正态分布B、负偏态分布C、正偏态分布D、以上均是E、以上均不是答案:B119.使用时相对数要注意以下几点,其中哪项是不正确的A、比较时应做假设检验B、要分清离散程度和变异程度C、不要把构成比当率分析D、二者之间的可比性E、分母不宜过小答案:B解析:使用相对数时要注意以下事项:计算相对数时分母不宜过小,即要有一定量的观察例数;注意平均率的计算方法;不要把构成比当率分析;注意资料之间的可比性;比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标,和相对数没有关系。120.下列何种做法可能不利于医患交流A、必要的重复B、设定程序化的礼貌用语C、注意语言个体化D、及时表扬与鼓励E、使用副语言和身体语言答案:B121.脓性指头炎切开引流的指征是A、手指功能障碍B、搏动性跳痛C、明显红肿D、有波动感E、高热答案:B122.了解目标人群对各种干预措施的看法属于A、形成评价B、过程评价C、效果评价D、总结评价E、结局评价答案:A123.容易引起转移性脓肿的致病菌为A、变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌答案:D124.异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢B、子宫角C、输卵管D、子宫颈E、腹腔答案:C125.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A、卧床休息B、坐浴C、抗菌药物应用D、如有急性尿潴留应导尿E、前列腺按摩答案:E解析:急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是患者难以接受。126.恶性肿瘤时间分布的主要特点是A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期变异E、无序性答案:D解析:恶性肿瘤属于慢性疾病,时间分布多呈现缓慢上升或缓慢下降趋势,故选D。127.从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容A、不良诊断和不良预后B、为自己保密和向自己保密C、个人隐私和家庭隐私D、躯体缺陷和心理活动E、疾病情况和治疗决策答案:B128.关于现况调查,下列说法正确的是A、可计算出发病率B、需要设立对照组进行比较C、可以确定因果关系D、可以验证病因E、可以计算出现患率答案:E解析:现况调查不用设立对照组,只能获得患病率资料,可以提供一些病因线索,但不能确定因果关系或验证病因。129.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>500mlC、100~500mlD、500~1000mlE、>1000ml答案:C解析:24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。130.雄性激素治疗再障的机制是A、改变骨髓微环境B、提高机体抵抗力,减少TS细胞数量C、直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞,减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境答案:C解析:雄性激素主要用于治疗慢性再障,雄性激素可刺激骨髓干细胞,提高内源性EPO生成。131.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是A、白蛋白B、铁蛋白C、转铁蛋白D、组蛋白E、酪蛋白答案:B解析:铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。132.以人为中心的健康服务的基本点是A、进入病人的世界B、进入病人的家庭C、处理病人的心理和社会适应方面的问题,不需要解决病人的生物医学方面的问题D、全力救治病人E、只需考虑病人,不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等答案:A133.阿司匹林预防血栓形成的机制是A、使环加氧酶失活,减少血小板中TXA生成B、降低凝血酶活性C、激活抗凝血酶D、直接对抗血小板聚集E、加强维生素K的作用答案:A134.下述哪项因素不能引起烧伤A、氢氧化钠B、液氮C、盐酸D、磷E、石炭酸答案:B135.关于胃癌的X线征象,最有意义的是A、蠕动波消失B、黏膜皱襞中断C、胃腔变形D、黏膜皱襞粗大E、充盈缺损答案:E解析:早期胃癌可表现为小的充盈缺损,进展期胃癌表现为大的充盈缺损。136.以下哪一疾病与HPV感染有关A、生殖器疱疹B、带状疱疹C、扁平湿疣D、传染性软疣E、尖锐湿疣答案:E解析:A为HSV感染引起;B为水痘-带状疱疹病毒感染引起;C为梅毒螺旋体感染引起;D是痘病毒引起;E是HPV引起,故选E。137.风疹疫苗的注射时间是A、生后24小时B、1月龄C、6月龄D、8月龄E、1岁以上答案:E解析:1岁以前的婴儿来自母亲的抗体仍存在,故应在1岁以后再接种。138.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会得流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率,但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率,又能减少肺炎的发生率和住院率E、以上都不是答案:D解析:流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的,不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同,对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染,流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率,当然也可以减少肺炎的发生率和住院率,因此本题选D。139.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂,以下哪项不属于此类药物A、滑石粉B、炉甘石洗剂C、氧化锌油D、鱼肝油软膏E、黑豆馏油答案:E解析:黑豆馏油属于角质促成剂,故选E。140.患者15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++),胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予异烟肼、利福平各150mg/d,估计3个月后复查胸片可能是A、。病灶开始吸收B、病灶扩大出现空洞C、肺野有小脓肿形成D、有均匀大小一致粟粒影E、病灶钙化答案:A141.欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究,以下不能作为对照的是A、胃病病人B、支气管炎病人C、意外损伤病人D、肠道传染病病人E、眼病病人答案:B解析:在病例-对照研究中,应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病,以减少混杂偏倚。142.对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗,下列说法恰当的是A、将囊内容物清除B、仅切除囊肿C、将囊肿及感染区完整切除D、应用抗生素控制炎症后再切除E、先将肿物切除,然后应用抗生素控制感染答案:D143.下列哪一项不属于社区常见健康问题的特征A、病情均比较明确B、疾患均处于早期未分化阶段C、生物-心理-社会问题交错D、慢性疾病以稳定期为主E、疾病以常见病、多发病为主答案:A144.梁女士,29岁,已婚3年,口服短效避孕药避孕,现计划怀孕,建议孕前应停服避孕药A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月答案:E145.在两组正态分布资料比较的t检验中,结论是PA、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、两样本均数有差别的可能性越大D、越有理由认为两样本均数不同E、越有理由认为两总体均数不同答案:E解析:在假设检验中,得出的P值越小越有理由认为两总体均数不同,而不能说P值越小两均数差别越大。146.医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务。A、对病人特殊病情及隐私保密B、帮助病人知情C、维护健康,减轻痛苦D、帮助病人获取病历资料答案:B147.最常用的急症止血方法是A、填塞止血B、加压包扎止血C、指压肱动脉止血D、用止血带止血E、止血钳止血答案:B148.患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案:C149.队列研究的主要目的是A、比较干预措施在干预组与非干预组的效果B、比较暴露组与非暴露组的发病情况,验证病因假说C、描述疾病的分布特征,寻找疾病线索,为行政决策提供依据D、比较病例组与对照组暴露因素的差别,检验病因假说E、比较实验组与对照组的阳性率,评价实验措施答案:B150.下列哪项不能体现医患之间的契约关系A、患者挂号就诊B、先收费用然后给予检查处置C、医生向患者作出应有的承诺D、先签写手术协议书然后实施手术E、患者被迫送红包时保证不向外宣扬答案:E解析:医患契约不仅应该建立在平等的基础上,而且必须建立在合法的基础上,同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。151.临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病B、交感神经型颈椎病C、混合型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、神经根型颈椎病答案:E152.某中学生两年来,抑郁,心事重重,成绩由前10名一路下降到35名以后,对同学的言语十分敏感,班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为A、一级预防措施B、二级预防措施C、三级预防措施D、一、二级预防措施E、二、三级预防措施答案:B解析:一级预防:就是病因预防,比如环境改善、增强体质、免疫接种等;二级预防:就是临床前预防,在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗,这样可以避免疾病加重,早治愈;三级预防:就是临床预防,对疾病及时有效的治疗,防止恶化,预防并发症,促进康复,延长寿命。153.某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用利尿剂E、使用大剂量肾上腺皮质激素答案:B解析:患者诊断为肺炎伴休克,临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上,使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的,但最主要的是应首先补充血容量,因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足,使用利尿剂及强心剂是错误的。154.三个样本率作比较A、各总体率不等或不全相等B、各样本率不等或不全相等C、各总体率均不相等D、各样本率均不相等E、以上都不对答案:A155.导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是A、肺炎球菌B、A组乙型链球菌C、柯萨奇病毒D、葡萄球菌E、上述都不是答案:B156.女性,25岁,1个月前曾患泌尿系感染,服用阿莫西林治疗1周后停药,未就诊自行停药,突发寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛1天,T39.5℃,两侧肋腰点压痛,尿常规:WBC满视野,应首选哪项治疗方案A、留取尿,培养标本后,给予头孢唑啉钠B、继续应用阿莫西林治疗C、喹诺酮类治疗1周后复查D、留取尿,培养标本后,给予呋喃妥因口服E、给予氨基糖苷类抗生素答案:D157.社区预防服务的对象是A、儿童B、人群C、个体D、老年人E、病人答案:B158.围绝经期指从绝经前,出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后A、1年半B、1年C、半年D、2年E、3年答案:B159.患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌答案:D解析:中年男性,胸痛、咳嗽、低热,查体提示右锁骨上淋巴结肿大,右侧大量胸腔积液,胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,选项为D。160.下述各项均为发生便秘的可能因素,但除外A、摄食多B、肠蠕动减慢C、肠道肌肉张力减低D、饮水少E、排便反射消失答案:A161.()是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A、医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B、医师的特殊干涉权C、医师的诊治权D、医师有获得正当经济报酬的权利答案:B162.关于孕前指导以下哪项是错误的A、如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导B、经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素C、受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行D、如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠E、孕前指导是围生保健中的重要一环答案:B163.老年保健措施中哪项不可取A、生活规律B、合理膳食营养C、注意环境和个人卫生护理D、积极参与社会活动E、选择竞技性运动以增强心肺功能答案:E164.患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能",术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是()A、此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者B、告知患者实情,会降低医院信誉C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D、手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德E、告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷答案:C165.女性,65岁,慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重最可能的诊断是A、气胸B、心肌梗死C、胸腔积液D、急性左心衰竭E、肺梗死答案:A解析:慢性支气管炎和肺气肿是引起气胸常见的原因,肺泡内压增高,剧咳后肺泡连同脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,突感胸疼,气体压缩肺组织,肺功能明显减低,即出现呼吸困难加重。166.某急性肾炎患者突然出现头痛、头胀、恶心、呕吐甚至昏迷时应想到并发A、心力衰竭B、高血压脑病C、电解质紊乱D、急性肾功衰竭E、急性胃肠炎答案:B解析:急性肾炎患有高血压、水肿,高血压严重者可出现头痛、头胀、恶心呕吐、高血压脑病的并发症。167.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化,主要的器官是A、外阴B、阴道C、尿道D、卵巢E、乳房答案:D解析:妇女进入更年期后,卵巢的功能变化最为突出,卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。168.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A、胆道疾病B、手术与创伤C、内分泌与代谢障碍D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性传染病答案:A解析:胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。169.患者,女性,48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP答案:D解析:该患者的诊断是急性膀胱炎。急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。170.关于子宫腺肌症的说法,下列哪项是错误的A、多发生于30~50岁的经产妇B、因过量雌激素刺激引起C、因分娩时子宫壁创伤引起D、以孕激素治疗效果好E、子宫均匀增大、质硬,有压痛,月经来潮时更明显答案:D171.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A、护肝片B、α-干扰素C、γ-干扰素D、核苷类药物E、某些中药答案:A解析:乙型肝炎患者抗病毒治疗:目前抗HBV药物分为干扰素类和核苷类药物,应在专科医生的指导下选择好适应证、药物、剂量、时机、疗程,并做规范的随访。而护肝片不属抗病毒治疗。172.从长远看我国规范的全科医生培养模式是A、全科医生岗位培训B、全科医生转岗培训C、全科医生“5+3”培养模式D、全科医生学历教育E、全科医生继续教育答案:C解析:《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出,要规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。173.急性白血病与慢性白血病的主要区别是A、外周血原始细胞和幼稚细胞多少B、肝脾是否肿大C、起病缓急D、贫血严重程度E、骨髓幼稚血细胞成熟程度答案:E解析:急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主,慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主,这是两者最主要的区别。174.有关小儿用药,下列哪项是错误的A、苯巴比妥在新生儿可适当增大用量B、吗啡用于新生儿量应低于年长儿C、哮喘儿童可长期应用肾上腺皮质激素D、过敏性疾病可短期使用肾上腺皮质激素E、婴儿不宜使用阿司匹林答案:C解析:肾上腺皮质激素长疗程主要用于治疗肾病综合征、某些血液病、自身免疫性疾病。175.下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现A、发热B、口腔真菌感染C、咽痛D、淋巴结肿大E、恶心答案:B解析:艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2~4周左右,临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状,故选择B。176.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的A、定期检查外周血象B、感知觉训练C、加强语言训练D、加强日常生活活动的训练E、根据智力和瘫痪情况安排训练日程答案:A解析:脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。177.属于一级预防的是A、早发现B、社会康复C、健康教育D、康复治疗E、子宫颈癌筛检答案:C178.描记V导联时,探查电极应放置于A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、V与V连线中点D、左锁骨中线与第五肋间相交处E、左腋前线与V水平交界处答案:E179.流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、病例-对照研究C、人群现场试验D、社区干预试验E、类实验答案:B解析:病例-对照研究属于分析性研究。180.免疫防御功能低下时,容易发生A、移植排斥反应B、超敏反应C、肿瘤D、自身免疫病E、感染答案:E181.甲状腺结节手术治疗方法,哪项正确A、单个囊肿需甲状腺大部切除B、实质性结节可行患侧腺体大部切除C、实质性结节只需作结节完整切除D、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E、小儿单发结节不必早日手术答案:B182.下列哪种疾病与水痘为同一病因A、妊娠疱疹B、带状疱疹C、单纯疱疹D、Kaposi水痘样疹E、天花答案:B解析:带状疱疹是由水痘.带状疱疹病毒感染所致,俗称"缠腰龙"。183.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、网织红细胞计数D、红细胞形态学观察E、红细胞压积测定答案:C解析:网织红细胞计数为外周血中间接反映骨髓红系造血功能的最佳指标。184.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A、护理伦理义务B、护理伦理良心C、护理伦理情感D、护理伦理责任E、护理伦理荣誉答案:B185.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,以下哪项病因是不正确的A、喉咙异物B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、白喉E、急性咽后壁脓肿答案:C解析:急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。186.AL1/ARDS血气分析典型的改变为A、PaO升高,pH升高B、PaO降低,pH降低C、PaO降低,pH升高D、PaO升高,pH降低E、以上均不对答案:C解析:典型的动脉血气分析改变为PaO降低,pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡一动脉氧分压差[P(A-a)O]、肺内静动脉血分流。187.关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病答案:D188.病人因右下后牙夜痛2天就诊。查右下第三磨牙无龋,3度松动,叩诊(+),远中牙周袋深及根尖,龈轻度红肿,冷测引起剧烈疼痛。病人所诉疾病应诊断为A、急性根类炎B、慢性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、急性牙周脓肿E、逆行性牙髓炎答案:E189.影响遵医行为的因素不包括A、病人知识B、健康信念C、处方D、人际关系E、民族、种族答案:E190.关于预防尿路感染的健康指导,下列哪项是错误的A、经常注意会阴部的清洁卫生,减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期,特别要注意预防B、坚持每天多饮水,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖C、有膀胱一输尿管反流患者,要养成"二次排尿"的习惯,即每一次排尿后几分钟内,再排尿一次D、避免性生活E、尽量避免使用尿路器械,必须使用时宜严格执行有关规定答案:D191.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别:A、酸溶血试验阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少E、抗人球蛋白试验(Coombs试验)答案:D解析:再生障碍性贫血时骨髓增生减低,非造血组织增多。192.患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A、支气管扩张并咯血B、支气管肺癌C、慢性支气管炎合并肺结核D、慢性支气管炎合并肺栓塞E、慢性支气管炎急性发作答案:B解析:初看该题,像慢支炎或COPD的诊断,但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月,可排除D。一般而言,无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,所以可排除A。该患者男性,45岁以上,吸烟指数>400,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,故应选答案B。193.肺心病引起右房肥大的心电图表现为A、P波高而宽B、P波增宽C、P波出现切迹D、P波尖锐高耸(肺性P波)E、P波呈双峰状答案:D194.脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于A、自发恢复B、脑的可塑性和功能重组C、卧床休息D、被动运动E、按摩答案:B解析:目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。195.女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是A、胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感B、胰岛素分泌不足C、循环中经常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目相对减少答案:E196.下列哪一项不是二级预防A、对内科所有就诊者测量血压B、给儿童接种卡介苗C、涂片检查预防子宫颈癌D、乳腺癌自查E、对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白答案:B197.促通技术以哪几种方法为代表A、Rood、Bobath、Brunstrom和BFB、Rood、Bobath、PNP和CPMC、Rood、Bobath、Brunstrom和PNFD、Rood、Bobath、Brunstrom和RETE、Rood、Bobath、Brunstrom和FES答案:C198.对病因不确定的疾病,现况调查的主要任务是A、因果推断B、寻找病因线索,提出病因假设C、验证病因D、确定病因E、以上均不正确答案:B解析:进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的,即因与果是并存的,因而在病因分析时只能提出初步病因线索,而不能得出有关病因因果关系的结论。199.脑卒中偏瘫病人,肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A、增强肌张力B、增加关节活动度C、改善伸肌与屈肌的平衡D、减低肌张力E、注意多保持功能位答案:C200.下列哪项描述不是正态分布的特征A、曲线位于横轴上方均数处最高B、以零为中心,左右对称C、均数为其位置参数D、标准差为其变异度参数E、正态分布曲线下面积有一定分布规律答案:B解析:正态分布有以下特征:乓态曲线在横轴上方,均数处最高;以均数为中心,左右对称;正态分布有两个参数,即均数和标准差,均数为其位置参数,标准差为其变异度参数;正态分布曲线下面积有一定分布规律。所以选项中B不正确。201.晚期肝癌患者,化疗后发热、呕吐,持续上腹痛不能入睡,多次给予吗啡类镇痛药口服,继后出现尿潴留和便秘,其便秘的原因应考虑A、疾病本身B、呕吐,进食少C、药物造成D、疼痛造成E、情绪消沉答案:C202.24岁,双胎。33孕周时不慎跌倒,B超示局限性胎盘早期剥离征象。胎心胎动好。已住院观察。下述除哪项措施外均恰当A、妊娠晚期避免腹部外伤B、积极防治妊高征C、双胎胎位异常应积极手法转胎D、定期产前检查E、常规给予钙剂口服答案:C203.下述哪一项是烧伤初期治疗中最好不用水洗的化学物质A、碱液B、磷C、硫酸D、镁E、盐酸答案:D204.关于老年人呼吸系统的特点错误的是A、肺的通气和换气功能下降B、呼吸道的防御功能有所降低C、对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加D、肺组织弹性回缩力下降E、胸廓结构改变,呼吸道阻力增大答案:C205.深龋洞时判断牙髓状况可采用A、触探B、温度刺激试验C、细菌学检查D、视诊E、唾液检查答案:B206.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便A、直肠癌B、小肠肿瘤C、胆道疾患D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压答案:E解析:肝硬化门静脉高压临床表现有:①脾大、脾功能亢进;②呕血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。207.鼻咽癌的发病与下列哪种病毒感染有关A、HPVB、EB病毒C、流感病毒D、疱疹病毒E、腺病毒答案:B解析:EB病毒与鼻咽癌的发生、发展存在密切的关系:①在鼻咽癌活检瘤细胞中检出EB病毒的DNA和病毒抗原;②鼻咽癌患者血清中大多有EB病毒抗体滴度升高,且滴度水平与病变好转或恶化成正相关;③流行病学调查证实,EBV相关抗体滴度升高的人群其发生鼻咽癌的可能性明显高于正常人群。208.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不恰当的是A、呼气相延长,呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、胸膜摩擦音D、心音遥远E、桶状胸答案:C209.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是A、ALTB、ASTC、ALPD、AFPE、MAO答案:D解析:AFP属于胚胎期蛋白,正常成人水平很低,但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP,故AFP为肝癌诊断的特异性指标。210.病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病,见于A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水答案:D解析:结核菌破坏肾脏,当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱,对膀胱产生刺激作用,引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。211.下列哪项不是疾病时间分布的变化形式A、短期波动B、流行C、季节性D、周期性E、长期变异答案:B解析:疾病的时间分布通常包括短期波动、季节性、周期性和长期变异,流行是描述疾病流行强度的指标。212.女,50岁,颈椎病患者,颈肩臂痛一个月,夜间加重,左臂无力,手指麻。检查:颈活动受限,左侧岗上及肩胛区压痛明显,左臂丛牵拉试验(+),左肱二头肌反射活跃,左手指感觉略减退。优选治疗是A、中频电或低频电疗B、红外线治疗C、药物治疗D、卧床休息E、作业治疗答案:A213.下列表示疾病流行强度的术语是A、短期波动、周期性、季节性、长期变动B、传染性、易感性、免疫性C、散发、暴发、流行、大流行D、发病率、患病率、病死率E、以上均不正确答案:C解析:疾病的流行强度表示在某地区一定时期内,某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度,常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征;发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。214.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺答案:B215.开放性气胸的现场急救为A、作胸穿抽气B、给氧、补液C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛答案:D216.以下哪项不属于外科手术预防用药A、乳腺手术后予第一代头孢菌素B、胃十二指肠术后予第二代头孢菌素C、阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑D、细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠E、结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑答案:D解析:术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。217.计算某地儿童肺炎的发病率,现求得男、女童肺炎发病率分别为21.2%和19.1%,可认为A、男童的肺炎发病率高于女童B、应进行标准化后再做比较C、资料不具可比性,不能直接作比D、应进行假设检验后再下结论E、以上都不对答案:D解析:计算某地儿童肺炎求得的发病率只是一个观察值,男女间的发病率是否有差异,不能只看到观察值就下结论,要考虑抽样误差的问题,所以需要进行假设检验才能下结论。218.一个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常。实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因A、新生儿生理性贫血B、胎儿母体输血C、ABO血型不合D、镰形细胞性贫血E、缺铁性贫血答案:B219.慢性化脓性中耳炎描述错误的是A、分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B、中耳骨质的吸收破坏C、有耳道流脓病史D、可并发眩晕E、听力渐进性下降答案:B解析:慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,本病极为常见,临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏,骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。220.关于筛检的说法正确的是A、筛检试验是诊断性的B、筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病C、筛检属于三级预防D、筛检的对象是就诊病人E、筛检往往需要使用复杂的检验手段答案:B解析:筛检属于三级预防中的第二级预防。221.普查的目的是A、早期发现和及时治疗病人B、了解疾病的疫情和分布C、研究人体身体指标的正常标准D、交流某病的患病率以及流行病学特征E、以上均正确答案:E222.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ASO正常E、阿迪计数正常答案:B解析:急性肾炎急性期需卧床
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