中医护理基本知识课件

中医护理基本知识重医大附一院中医科黄和玲2013.09.231.中医护理基本知识重医大附一院中医科1.掌握：情志与健康的关系、情志护理的方法；饮食护理的定义、饮食宜忌；体质的定义，常见体质类型的调护；中药性味的定义、中药煎煮及服法护理、中医用药八法及护理。教学目标2.掌握：情志与健康的关系、情志护理的方法；教学目标2.熟悉：起居有常、劳逸适度；情志护理的原则；预防情志致病的方法；饮食调护的基本原则、食物的四性五味；体质的分类及特征；

中药的用药禁忌。教学目标3.熟悉：起居有常、劳逸适度；教学目标3.教学目标了解：病情观察的目的及要求、方法及内容；影响情志的因素、情志护理的目的；饮食护理的重要性食物的功效及分类；中药分类及常用中药、方药的组成与剂型、常用方剂。4.教学目标了解：病情观察的目的及要求、方法及内容；4.到底讲些什么耶5.到底讲些什么耶5.第一节病情观察第二节起居护理第三节情志护理第四节饮食护理第五节体质调护第六节方药及用药护理第七节传统运动养生基本内容6.第一节病情观察基本内容6.第一节病情观察7.第一节病情观察7.一、病情观察的目的和要求（一）目的1.制定护理计划2.判断预后及转归:舌象、脉象、食欲3.发现并发症及病情变化:亡阴、亡阳4.了解疗效及副作用（二）要求

内容、方法、记录8.一、病情观察的目的和要求（一）目的8.二、病情观察的方法和内容（一）方法：四诊、辨证（二）内容1.一般状况2.主要症状与体征3.舌象4.脉象5.排泄物6.疗效及副作用7.情志9.二、病情观察的方法和内容（一）方法：四诊、辨证1.一般状况5第二节生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜10.第二节生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜10.上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；

《素问．上古天真论》11.上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有春夏养阳、秋冬养阴顺应四时虚邪贼风、避之有时一、起居有常总的原则

123412.春夏养阳、秋冬养阴顺应四时虚邪贼风、避之有时一、起居有常总的阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人体坚固，免受六淫之气的侵袭。阴，即人体阴津，对人体起滋养作用，有助于人体收敛阳气而不外泄。

秋冬养阴春夏养阳13.阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：夜卧早起、广步于庭衣着：春捂秋冻、保暖春情志：舒畅条达饮食：辛甘发散少酸宜葱、大枣、花生，忌油腻辛辣14.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳14.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：夜卧早起、无厌于日衣着：麻纱、丝绸夏情志：心静饮食：清心泻火、清热解暑宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、不洁、肥腻、辛辣15.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳15.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：早卧早起、与鸡俱兴衣着：春捂秋冻秋情志：避免伤感、悲戚

饮食：润肺生津宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热16.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳16.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：早卧晚起、必待日光衣着：保暖冬情志：避惊恐饮食：进补宜温热食物，忌生冷、过咸三九补一冬，来年无病痛。17.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳三九补一冬，来年无病痛。一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳（二）睡眠充足，适当锻炼（三）慎避外邪，形神共养养形：饮食、活动、休息、环境

养神：情志调摄18.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳18.二、劳逸适度（一）避免过劳久视、久立、久行、神劳（久思）（二）避免过逸久卧、久坐19.二、劳逸适度（一）避免过劳（二）避免过逸19.三、环境适宜（一）病室安排恰当：寒证、阳虚证：热证、阴虚证：（二）通风整洁（三）温湿适宜（四）光线适度20.三、环境适宜（一）病室安排恰当：20.健康真好21.健康真好21.从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。

从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。22.从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续23.23.第三节情志护理24.第三节情志护理24.一、情志与健康的关系（一）情志正常，脏器调和

情志正常脏腑气血阴阳调和调畅脏气助正抗邪促进健康25.一、情志与健康的关系（一）情志正常，脏器调和情志脏腑调畅脏气一、情志与健康的关系（二）情志异常，内伤脏腑1.直接伤及内脏易伤及心、肝、脾三脏2.影响脏腑气机3.影响病情变化26.一、情志与健康的关系（二）情志异常，内伤脏腑26.情志影响脏腑气机怒则气上：肝气上冲，血随气逆。头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。喜则气缓：心气涣散，神不能收持精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。悲则气消：耗伤肺气。精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言27.情志影响脏腑气机怒则气上：肝气上冲，血随气逆。27.恐则气下：肾气不固，气泄于下。下肢酸软无力、二便失禁、滑精惊则气乱：心气紊乱，气血失和，心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。思则气结：脾气郁结，运化失常。纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。情志影响脏腑气机28.恐则气下：肾气不固，气泄于下。情志影响脏腑气机28.二、影响情志变化的因素（一）社会因素（二）环境因素（三）病理因素（四）个体因素

年龄、性别、体质、性格安静、优雅、和谐29.二、影响情志变化的因素（一）社会因素安静、优雅、和谐29.三、情志护理的目的（一）消除不良刺激，预防疾病发生（二）改善不良心境，促进疾病康复30.三、情志护理的目的（一）消除不良刺激，预防疾病发生30.四、情志护理的原则（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）（二）因人施护，有的放矢（护理提供）（三）乐观豁达，怡情养性（护患双方）

夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。《备集千金要方.养性》

（四）避免刺激，稳定情绪（营造氛围）31.四、情志护理的原则（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）31.五、情志护理的方法（一）说理开导人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，

语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？《灵枢.师传》32.五、情志护理的方法（一）说理开导《灵枢.师传》32.五、情志护理的方法（二）顺情从欲

顺从患者意志、情绪，满足患者身心需要的治疗方法。33.五、情志护理的方法（二）顺情从欲33.五、情志护理的方法（三）移情解惑

将思想焦点转移他处而排解情思、解除疑惑。假解释：保护性医疗34.五、情志护理的方法（三）移情解惑34.五、情志护理的方法（四）发泄解郁（度）挥泪痛哭法倾诉苦衷法模拟发泄法神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁者伤神，为害非浅。

35.五、情志护理的方法（四）发泄解郁（度）神者，伸也，人悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑(xue)浪亵狎(xia)之言娱之；恐可以治喜，以迫遽(ju)死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。

张子和.《九气感疾更相为治衍》

（五）以情胜情五、情志护理的方法悲哀疗法喜乐疗法思虑疗法激怒疗法惊恐疗法36.悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；（五）以情胜情五、情志护理的五、情志护理的方法说理开导移情解惑发泄解郁以情胜情暗示法药食法顺情从欲37.五、情志护理的方法说理移情发泄以情暗示法药食法顺情37.（一）清静养神：淡泊宁静、意守（二）情志舒畅：乐观、开朗（三）修身养性（四）平和七情六、预防七情致病的方法38.（一）清静养神：淡泊宁静、意守六、预防七情致病的方法38.（四）平和七情

以理胜情：理智战胜情志（冲动是魔鬼）以耐养性：耐心克服急躁愤怒以静制动：神静则宁以宣消郁：宣泄悲哀忧伤思虑有度：脑力劳动、熬夜慎避惊恐：勇敢坚强、环境良好六、预防七情致病的方法39.（四）平和七情六、预防七情致病的方法39.40.40.第四节饮食护理饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据辨证施护的原则，对病人进行膳食及营养方面的护理和指导。41.第四节饮食护理饮食调护是指在日常生活和治疗疾病补益身体，预防疾病调治疾病，缩短病程慢病重症，促进康复一、饮食调护的重要性

42.一、饮食调护的重要性42.（一）饮食有节、适时定量（二）合理膳食，不可偏嗜（三）重视脾胃，注意卫生（四）辨证施食，相因相宜

二、饮食调护的基本原则

43.（一）饮食有节、适时定量二、饮食调护的基本原则43.三、食物的性味与功效（一）食物的性味什么叫食物的性味为什么要辨别食物的性味44.三、食物的性味与功效（一）食物的性味44.三、食物的性味与功效（一）食物的性味1.四性：食物具有寒、热、温、凉等性质。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。2.五味：酸,苦,甘,辛,咸是食物真实五种滋味。食物五味不同，具有的功效也不相同45.三、食物的性味与功效（一）食物的性味45.分类功效常见食物适应证禁忌症温热性温里祛寒补气助阳助火伤津牛羊鸡犬姜葱蒜椒桂圆荔枝寒证实寒证阴寒内盛阴虚有热咳嗽发热寒凉性清热解毒泻火养阴损伤阳气兔蚌肉多数瓜果蔬菜冷饮热证里实热证阳虚脾胃虚寒平性无明显偏性五味不一功效不同豆谷类、蛋奶类鸭鹅猪肉薯类大众食物实不敢泄虚不受补无食物四性归类表46.分类功效常见食物适应证禁忌症温温里祛寒牛羊鸡犬寒证阴虚有热寒分类功效常见食物适应证禁忌症补益性温补温中助阳清补清热泄火平补牛羊鸡犬核桃桂圆荔枝干姜甲鱼鸭鹅莲子冰糖西瓜百合蛋奶鸡猪肉鱼银耳黑芝麻阳虚寒证久病体弱阴虚热证一般病人正常人热证阴虚火旺寒证素体阳虚无痼疾者发散性诱发旧病海产品猪鸡头芫需、香椿等痼疾者食物四性归类表发物47.分类功效常见食物适应证禁忌症补温补牛羊鸡犬核桃阳虚寒证热五味功效举例注意辛味食物行气血、散风寒通经络、健胃调料助火伤津耗气甘味食物和中、缓急、补益解痉、解毒蜂蜜、饴糖山药、大枣脾胃气滞酸味食物收敛固涩食醋、山楂杏子、乌梅脾胃功能失调苦味食物清热、燥湿苦瓜伤脾胃咸味食物软坚、散结、润下海产品伤肾气食物五味归类表48.五味功效举例注意辛味食物行气血、散风寒调料三、食物的性味与功效（二）食物的功效

是对事物预防、保健和治疗等作用的直接概括，是食物治疗疾病的主要依据。49.三、食物的性味与功效（二）食物的功效49.三、食物的性味与功效（二）食物的功效1.滋养功效2.预防功效3.延缓衰老功效4.治疗功效（1）补益脏腑（2）泻实驱邪（3）调整阴阳50.三、食物的性味与功效（二）食物的功效50.四、食物的分类（自学）

(一)具有营养保健作用的食物(二)具有治疗作用的食物51.四、食物的分类（自学）(一)具有营养保健作用的食物51.

（一）疾病饮食宜忌

1.饮食宜忌与病证的关系

五、饮食宜忌

虚则补之、实则泻之寒者热之、热者寒之总的原则52.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌虚则补之、实则泻之寒者热患病期间的食忌总原则（1）忌生冷、粘滑、油腻：脾虚（2）忌辛辣：内热证（3）忌腥膻：风热证、痰热证、斑疹疮疡（4）忌发物：哮喘、动风、皮肤等“发物”如荞麦、豆芽、鹅肉、动物的头（鸡、鸭、猪、驴）、鸡爪、鸡肢膀等。53.患病期间的食忌总原则（1）忌生冷、粘滑、油腻：脾虚53.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（1）阳虚病证:益气温中、散寒健脾宜：性味甘温的温补之品，忌：生冷寒凉主食：梗米、糯米、高粱米肉类：牛羊狗驴鸡肉、黄鳝、蛤蚧、虾、带鱼、海参、虫草蔬菜：韭菜、洋葱、刀豆、扁豆、香菜调料：花椒、大蒜、生姜水果：胡桃仁、枣、杨梅、杏、栗子、樱桃、龙眼、饴糖

五、饮食宜忌

54.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌54.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（2）阴虚病证：滋阴清热、理气健脾宜：滋补、清淡，忌：油腻厚味、辛辣、温燥伤阴主食：小大麦、小米肉类：猪鸭肉、鸭蛋、龟鳖胶、鲤鳗鱼、螃蟹、田螺、甲鱼蔬菜：番茄、银耳、木耳、芝麻、桑椹、豆浆、甜菜、丝瓜苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹笋药物：百合、玉竹、枸杞、酸枣仁水果：苹果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜

五、饮食宜忌

55.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌55.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（3）气虚病证宜：补气填精行气，忌：寒湿厚味油腻主食：梗米、扁豆肉类：鸡鹅兔牛肉、猪肚、鹌鹑、鲈青鱼、泥鳅蔬菜：甘蓝、山药、无花果、马铃薯药物：黄芪、西洋参、人参水果：枣、栗子、冰蜜

五、饮食宜忌

56.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌56.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（4）血虚病证补血益气宜：含铁丰富、优质蛋白忌：油腻厚味煎炸香燥主食：梗米、扁豆肉类：乌骨鸡、鸭血、动物肝、猪心蹄、鲍鱼、鸡蛋蔬菜：菠菜、淡菜、花生药物：阿胶、大枣水果：荔枝、龙眼肉、红糖

五、饮食宜忌

57.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌57.（二）服药饮食宜忌服药期间对某些食物的禁忌即食忌/忌口。一般——生冷、油腻、腥膻、煎炸类食物热证——辛辣、油腻、煎炸；寒证——生冷疮疡皮肤病——腥膻发物、辛辣刺激物；失眠——酒茶地黄、何首乌、常山、蜂蜜——葱、蒜、萝卜甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子——猪肉茯苓——醋；商陆——犬肉；鳖甲——苋菜、薄荷；五、饮食宜忌

58.（二）服药饮食宜忌五、饮食宜忌58.（三）食物搭配宜忌性味相近的食物搭配：协同作用性味相反的食物搭配：拮抗副作用

五、饮食宜忌

59.（三）食物搭配宜忌五、饮食宜忌59.五、饮食宜忌

（四）四时饮食宜忌60.五、饮食宜忌（四）四时饮食宜忌60.姜糖茶：生姜三片红糖适量预防感冒减酸增甘以养脾气春61.姜糖茶：减酸增甘春61.苦瓜炒猪肝（同甘共苦）夏清心泻火、消暑之物62.苦瓜炒猪肝（同甘共苦）夏清心泻火、消暑之物62.绿豆紫菜排骨汤莲藕排骨汤63.绿豆紫菜排骨汤莲藕排骨汤63.绿茶饮菊花茶菊花：疏散风热，清肝明目，清热解毒绿茶：提神清心、清热解暑、消食化痰64.绿茶饮菊花茶菊花：疏散风热，冰糖银耳莲子羹：润肺化痰，滋阴生津清补润燥、酸味果蔬秋65.冰糖银耳莲子羹：润肺化痰，滋阴生津清补润燥、酸味果蔬秋65.川贝酿梨贝母：清热化痰，润肺止咳苦甘微寒66.川贝酿梨贝母：清热化痰，润肺止咳苦甘微寒66.虫草老鸭汤冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰67.虫草老鸭汤冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰67.滋阴潜阳、少咸多苦冬韭菜炒核桃仁韭菜500g桃仁250g68.滋阴潜阳、少咸多苦冬韭菜炒核桃仁68.当归生姜羊肉汤当归：补血调经，活血止痛生姜：解表散寒，温中止呕枸杞子：滋补肝肾，益精明目69.当归生姜羊肉汤当归：补血调经，活血止痛69.杜仲腰花杜仲：补肝肾，强筋骨。甘温70.杜仲腰花杜仲：补肝肾，强筋骨。甘温70.THANKYOUSUCCESS71.2023/1/9THANKYOUSUCCESS71.2023/1/第五节体质调护72.第五节体质调护72.（一）体质的定义体质，是指在人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。一、概述73.（一）体质的定义一、概述73.体质的特点个体差异性群类趋同性相对稳定性动态可变性一、概述74.体质的特点一、概述74.体质的个体差异性结构、功能、代谢，对外界刺激反应对疾病的易感性疾病转归中的某种倾向性一、概述75.体质的个体差异性一、概述75.（二）体质的形成与影响因素1.先天因素2.后天因素3.环境因素4.疾病与药物因素一、概述76.（二）体质的形成与影响因素一、概述76.二、体质的分类及特征9种体质77.二、体质的分类及特征9种体质77.平和体质⊙饮食正常、睡眠好⊙二便通畅、性格开朗⊙社会和自然适应能力强⊙健康的身体⊙健康的精神⊙幸福社会完满状态平和体质1、平和体质，顾名思义就是不偏不倚。

2、总是精力充沛，外表不胖不瘦，性格开朗

3、免疫力好，很少得病78.平和体质⊙饮食正常、睡眠好平和体质1、平和体质，顾名思义就阳虚体质体质特点畏冷，手足不温，喜热饮食精神不振，睡眠偏多舌淡胖嫩，边有齿痕，脉象沉迟而弱面色柔白，目胞晦暗，唇色淡毛发易落，易出汗，小便清长外界适应特征多体胖，肌肉不壮性格沉静、内向不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪79.阳虚体质体质特点畏冷，手足不温，喜热饮食外界适应特征多体胖，虚体质体质特点手足心热，平素易口燥咽干鼻微干口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔面色潮红，有烘热感目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，脉象细弦或数外界适应特征体形瘦长不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪性格沉静、内向阴80.虚体质体质特点手足心热，平素易口燥咽干鼻微干外界适应特征体形气虚体质语言低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗面色偏黄或光白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不华头晕，健忘，大便正常，或有便秘但不结硬或不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多外界适应特征偏瘦或偏胖，肌肉不壮不耐受寒邪，风邪，暑邪性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险体质特点81.气虚体质外界适应特征偏瘦或偏胖，肌肉不壮性格内向，情绪不稳定湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐痰面部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊平素舌体胖大，苔白腻，脉滑82.湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软性格偏温和，湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐痰面部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊平素舌体胖大，苔白腻，脉滑83.湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软性格偏温和，热体质体质特点外界适应特征偏胖或苍瘦对梅雨季节及潮湿，湿热交蒸气候较难适应力差多急燥易怒湿面垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生座疮粉刺舌质偏红，苔黄腻偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼睛红赤大便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多脉象多见滑数84.热体质体质特点外界适应特征偏胖或苍瘦多急燥易怒湿84.淤体质体质特点面色晦暗，容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫舌质暗有点片关瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代，眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干或有出血倾向、女性多见痛经，闭经，或经血中多凝血块，经色紫暗黑有块，崩漏外界适应特征体形瘦长不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪性格沉静、内向血85.淤体质体质特点面色晦暗，容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫外界适应特淤体质体质特点性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激适应能力较差平时面貌忧随，时常烦闷不乐胸肋部用满或走窜疼痛，嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细，外界适应特征形体瘦人的较多对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑气86.淤体质体质特点性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激禀体质体质特点遗传性疾病有垂直遗传，先天性，家族性特征胎传性疾病为母体胎儿个体生长发育及相关疾病特征外界适应特征无特殊区分适应能力差，如过敏体质者对气候，异物不能适应，易引发宿疾性格因情况不同而不同特87.禀体质体质特点遗传性疾病有垂直遗传，外界适应特征无特殊区分性辨别自己身体每段时间的体质来养生，得到的远比付出的多。身体累了会提醒你体息口水淡了会提醒你增加碘手腿酸软了会提醒你增加维生素骨骼疼痛了会提醒增加钙冷了会提醒你加暖热了会提醒你降温关注的不是习惯，而是维持自己身体升级，健康加分！88.辨别自己身体每段时间的体质来养生，得到的远比付出的多

第六节方药及用药护理

89.第六节方药及用药护理89.研究深入到基因水平：利用基因芯片技术，对中药原生动植物进行基因或DNA序列鉴别，控制中药质量。20世纪20-50年代20世纪60年代-80年代20世纪90年代21世纪中药药理研究史中药复方动物模型中药药性理论深入到蛋白质、核酸等分子水平单药的成分作用原理90.研究深入到基因水平：利20世纪20世纪20世纪21世纪中药药（一）四气五味1.四气：指药物具有寒热温凉的药性。2.五味：药物具有酸苦甘辛咸物种滋味。（二）升降沉浮（自学）

（三）归经（自学）

（四）毒性（自学）

一、中药的性能91.（一）四气五味一、中药的性能91.兴奋交感-肾上腺S、心血管S、促进能量代谢促进内分泌温热药抑制交感-肾上腺S、CNS内分泌S、心血管S抗感染抗肿瘤寒凉药中药四气92.兴奋交感-肾上腺S、温热药抑制交感-肾上腺S、CNS寒凉药五味功效五味功效辛味解除表证行气消滞活血化瘀咸味软坚散结熄风止痉补肾壮阳甘味补气血阴阳缓急止痛缓和药性调和药味调和中焦苦味清热泻火通泻大便降泄肺气燥湿酸味收敛固涩安蛔止痛淡味利水渗湿中药五味归类表93.五味功效五味功效解除表证软坚散结补气血阴阳清热泻火酸（一）配伍（自学）（二）用药禁忌（三）用药剂量（自学）二、中药的用法94.（一）配伍（自学）二、中药的用法94.1.单行：单味药物治疗疾病。2.相须：性能功效相似药物合用，增强疗效。3.相使：一药为主，另一药为辅，提高主药疗效。4.相畏：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除。5.相杀：一种药减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。6.相恶：一种药物使另一种药物功效降低或丧失7.相反：能产生或增强毒性反应或副作用。中药的配伍95.1.单行：单味药物治疗疾病。中药的配伍95.1.配伍禁忌：十八反、十九畏2.妊娠禁忌：慎用/禁用3.服药禁忌

（同饮食护理中服药饮食宜忌）中药的用药禁忌96.1.配伍禁忌：十八反、十九畏中药的用药禁忌96.十八反本草明言十八反，半蒌备蔹及功乌藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍反藜芦十九畏硫磺畏朴硝，砒霜畏水银，官桂畏石脂，牙硝畏三棱，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，狼毒畏密陀，人参畏五灵，川乌、草乌畏犀角，十九畏药要记请！中药十八反十九畏歌97.十八反中药十八反十九畏歌97.妊娠慎用或禁用慎用：活血化瘀、行气、攻下、大辛大热类中药。桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。禁用：剧毒药、药性作用峻猛、堕胎作用较强药物。如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香水银、砒霜98.妊娠慎用或禁用慎用：活血化瘀、行气、攻下、大辛大热类中药。桃共十八类见书P113三、中药分类及常用中药99.共十八类见书P113三、中药分类及常用中药9四、方剂的组成与剂型（一）方剂的组成：君、臣、佐、使（二）组成变化：药味增减、药量增减、剂型变化（三）剂型：汤、散、丸、膏、丹、胶、酒、茶、露、糖浆、冲、注射口服、栓、片等剂型100.四、方剂的组成与剂型（一）方剂的组成：君、臣、佐、使100.四君子汤的分析君药人参臣药白术佐药茯苓使药甘草具有良好的补气、健脾、助阳作用。有良好的温脾补脾作用。茯苓具有渗湿利尿健脾安神。协君臣佐药的治疗作用将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络。四君补气基本方，食少无力大便溏，人参白术茯苓草，益气健脾功效强。101.四君子汤的分析君药臣药佐药使药具有良好有良好的茯苓具有协君臣五、常用方剂（自学）P249102.五、常用方剂（自学）P249102.六、用药护理（一）中药汤剂煎煮法1.容器：砂锅最佳，忌铁、铜、锡、铝可选不锈钢、玻璃烧杯。2.用水：第一煎：没过药3-5cm第二煎：没过药2-3cm3.泡药：冷水、30-60分钟103.六、用药护理（一）中药汤剂煎煮法103.六、用药护理（一）中药汤剂煎煮法4.煎药：先武后文，时间如下一般药⑴20-30分钟，⑵10-15分钟解表、清热、芳香药⑴10-15分钟，⑵10分钟滋补药⑴40-60分钟，⑵30分钟5.取药6.特殊煎药法：先煎、后下、包煎、另煎、

烊化、冲服、泡服。104.六、用药护理（一）中药汤剂煎煮法104.先煎1.矿石和贝壳类药物：如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞、龟板、鳖甲等。2.毒性较大的药物：如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。

105.先煎1.矿石和贝壳类药物：如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒先煎寒水石磁石生石膏石决明珍珠母龙骨牡蛎生紫石英生瓦楞龟板鳖甲106.先煎寒水石磁石生石膏石决明珍珠母龙骨牡蛎生紫石英生瓦楞龟板鳖先

煎☆半夏乌头马钱子附子107.先

煎☆半夏乌头马钱子附子107.后下

后下：在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎。①气味芳香易挥发的药物：如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛等均应后下。②煎煮时间太长药效降低，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。108.后下后下：在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎。108.砂仁檀香降香沉香后下109.砂仁檀香降香沉香后109.后

下薄荷木香豆寇藿香110.后

下薄荷木香豆藿110.后

下细辛玫瑰花青蒿111.后

下细辛玫瑰花青111.不宜久煎大黄杏仁钩藤112.不宜久煎大黄杏仁钩藤112.包煎质地轻浮类：细小、质软、质轻不沉于水的中药，如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、鹤虱等。有毛或杂质：枇杷叶、石韦叶、蚕沙、碎桑枝叶等，细毛和杂质易刺激咽喉、消化道。有黏液质的：如白及、神曲、淡豆豉等，其黏液质使煎液黏度增大，一来易粘锅，二来滤药困难，三是易使药渣吸附而造成有效成分的损失，四是服药时口中黏滞不爽，易使患者恶心。导致药液混浊：一般矿石、贝壳类药材应打碎先煎，以增加其溶解度，如石膏、代赭石等113.包煎质地轻浮类：细小、质软、质轻不沉于水的中药，如菟丝子、葶另煎

另煎：贵重药材人参、西洋参、鹿茸、羚羊角，单独服或兑入药汁中服用。

羚羊角西洋参鹿茸人参114.另煎另煎：贵重药材人参、西洋参、鹿茸、羚羊角，单独烊化烊化：将药物用沸水溶化或放人蒸锅蒸化的，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖、蜂蜜等。

☆阿胶龟胶蜂蜜115.烊化烊化：将药物用沸水溶化或放人蒸锅蒸化的，如阿胶、鹿冲服冲服：牛黄、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。☆牛黄三七朱砂116.冲服冲服：牛黄、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。☆牛黄三七朱砂1泡服泡服：藏红花、菊花、番泻叶、金银花胖大海等。胖大海红花菊花金银花117.泡服泡服：藏红花、菊花、番泻叶、金银花胖大海等。胖（二）服用方法与护理1.给药时间

饭前：开胃药、滋补药饭后：一般药、刺激性、助消化清晨空腹：逐水峻下、驱虫睡前：润肠通便、安神经前：调经药，经来停服118.（二）服用方法与护理1.给药时间118.2.服药温度温服：一般汤剂热服：寒证、回阳补益药、发汗解表药、活血化瘀药、透疹药冷服：热证、止血、收敛、清热解毒、消暑（二）服用方法与护理119.2.服药温度（二）服用方法与护理119.3.服药剂量⑴每日一剂，2～3次，每次200～250ml⑵急重患者：每4h一次，昼夜不停⑶汗下药：得汗、得下为度，不必尽剂⑷呕吐：小量频服（2）小儿：浓煎顿服（二）服用方法与护理120.3.服药剂量（二）服用方法与护理120.4.服药护理（观察）（自学）（二）服用方法与护理121.4.服药护理（观察）（二）服用方法与护理121.（三）中药中毒与不良反应的护理1．常见有毒中草药

⑴生物碱类：雷公藤、阿片、天南星⑵苷类：半夏、鸦胆子⑶毒蛋白类：巴豆、蓖麻子、火麻仁⑷动物类：斑蝥、鱼胆、蜈蚣⑸矿物类：砒霜、白降丹、硫黄⑹毒蕈碱类：红茴香、白果、狼毒、细辛122.（三）中药中毒与不良反应的护理1．常见有毒中草药（三）中药中毒与不良反应的护理2．中草药中毒的解救方法与护理

（自学）123.（三）中药中毒与不良反应的护理2．中草药中毒的解救方法与护理七、中医用药八法及护理（一）汗法及护理

即解表法，通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表外感邪气随汗而解的治法。1.避风、微汗2.温服，助汗3.饮食清淡、忌黏滑、酸、生冷4.慎用解热镇痛药。5.药后无汗针刺透邪辛温解表：麻黄汤桂枝汤九味羌活丸辛凉解表：桑菊饮双黄连124.七、中医用药八法及护理（一）汗法及护理1.避风、微汗辛温解表1.高血压、心脏病、孕妇慎用或禁用。2.空腹、防误吸。3.服药后观察整理。4.呕吐不止：姜汁、冷粥或冷开水。（二）吐法及护理即涌吐法，通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物从口中吐出的一种治法。3七、中医用药八法及护理125.1.高血压、心脏病、孕妇慎用或禁用。（二）吐法及护理3七、中1.寒下逐水药：孕妇寒证禁服。2.温下药：空腹温服，连续轻泻。3.润下药睡前服。4.服药后观察，食宜清淡、忌生冷、油腻、辛燥、滋补。（三）下法及护理即泻下法，通过运用泻下药，荡涤肠胃，通利大便，使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血结痰、停水等从下窍而出以驱邪除病的疗法。寒下、温下、润下、逐水3七、中医用药八法及护理126.1.寒下逐水药：孕妇寒证禁服。（三）下法及护理3七、中医用药1.观察：出汗、T、脉象、腹部情况。2.调和肝脾配合情志护理。3.小柴胡汤忌萝卜、矿物类食物、药物。4.服药期间食宜清淡、忌生冷、油腻、辛辣.（四）和法及护理即和解法，是通过和解或调和的作用，以去除病邪为目的的治法。和解少阳、和中益气调和肝脾、调理胃肠专治病在半表半里证。3七、中医用药八法及护理127.1.观察：出汗、T、脉象、腹部情况。（四）和法及护理3七、中1.准确辨证、中病即止2.起居饮食服药以温法护之，忌生冷寒凉。3.服药后饮热粥助药效。4.注意保暖4.用回阳救逆药时，密切观察药后反应。（五）温法及护理

即温阳法，通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通，血脉和的一种治法。七、中医用药八法及护理128.1.准确辨证、中病即止（五）温法七、中医用药八法及护理1281.起居、食、药均宜偏凉2.饮食：清淡，多饮水，多瓜果蔬菜生津止渴。3.苦寒滋阴药伤胃，脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用或慎用。4.病情观察。七、中医用药八法及护理（六）清法与护理即清热法。清热泻火、使邪热外泄，清除里热证的一种方法。清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热、清虚热。129.1.起居、食、药均宜偏凉七、中医用药八法及护理（六）清法与护（七）消法与护理1.定义：即消导法，通过消食导滞和消坚散结作用，将气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的治法。2.分类：消食导积、消痞化、消痰祛水

消疳杀虫、消疮散痈七、中医用药八法及护理130.（七）消法与护理七、中医用药八法及护理130.（七）消法与护理3.护理（1）煎法：根据气味清淡（短）、厚重（久）。（2）服法：饭后服、注意配伍禁忌。（3）饮食：清淡。（4）观察：大便性状、患者的症状改善情况。（5）注意：不可久服、中病即止、老年、体弱慎用，脾胃虚寒无食积者、孕妇禁用。七、中医用药八法及护理131.（七）消法与护理七、中医用药八法及护理131.1.起居护理2.煎法：久煎3.服法：空腹、另煎/冲服4.饮食指导5.情志护理：树立信心6.避免闭门留寇（八）补法与护理即补益法。是通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气血阴阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。七、中医用药八法及护理132.1.起居护理（八）补法与护理七、中医用药八法及护理132.北沙参、麦冬、枸杞龟板、鳖甲、玉竹常用补药类别当归、熟地、何首乌阿胶、白芍、鸡血藤龙眼肉补阴药补阳药补气药补血药人党参、黄芪、白术、五味子、大枣、山药、甘草、扁豆鹿角胶、巴戟天、杜仲补骨脂、紫河车、蛤蚧肉苁蓉、淫羊藿、虫草菟丝子、仙茅、山茱萸133.北沙参、麦冬、枸杞常用补药类别当归、熟地、何首乌补阴药补阳药第七节传统运动养生134.第七节传统运动养生134.一、传统运动养生的概念概念：传统运动养生是指通过自身的姿势调整、呼吸锻炼、意念控制，使身心融为一体，增强人体各部分机能，诱导和启发人体内在潜力，起到防病、治病、益智、延年的作用。具有体育和医疗的双重属性。135.一、传统运动养生的概念概念：传统运动养生是指通过自身的姿势调（一）传统运动养生的特点整体观念防治结合形神兼备简便易练二、传统运动养生的特点和功能136.（一）传统运动养生的特点二、传统运动养生的特点和功能136.（二）传统运动养生的功能培补元气平衡阴阳疏通经络调理气血二、传统运动养生的特点和功能137.（二）传统运动养生的功能二、传统运动养生的特点和功能137.（一）太极拳

（二）五禽戏（三）八段锦锻炼价值、练功要领三、传统运动养生的方法138.（一）太极拳三、传统运动养生的方法138.内容回顾生活起居护理与养生的基本原则情志护理与养生的基本原则，情志护理基本方法与情志的自我调护饮食调护定义、饮食的性味、调护原则。体质的概念、体质的分类及特征、常见体质的调护方法中药服药护理：汤剂煎煮法、给药规则、内服法及护理、中毒的解救方法与护理传统运动养生的概念、特点及功能。139.内容回顾生活起居护理与养生的基本原则139.谢谢大家140.谢谢大家140.THANKYOUSUCCESS141.2023/1/9THANKYOUSUCCESS141.2023/1中医护理基本知识重医大附一院中医科黄和玲2013.09.23142.中医护理基本知识重医大附一院中医科1.掌握：情志与健康的关系、情志护理的方法；饮食护理的定义、饮食宜忌；体质的定义，常见体质类型的调护；中药性味的定义、中药煎煮及服法护理、中医用药八法及护理。教学目标143.掌握：情志与健康的关系、情志护理的方法；教学目标2.熟悉：起居有常、劳逸适度；情志护理的原则；预防情志致病的方法；饮食调护的基本原则、食物的四性五味；体质的分类及特征；

中药的用药禁忌。教学目标144.熟悉：起居有常、劳逸适度；教学目标3.教学目标了解：病情观察的目的及要求、方法及内容；影响情志的因素、情志护理的目的；饮食护理的重要性食物的功效及分类；中药分类及常用中药、方药的组成与剂型、常用方剂。145.教学目标了解：病情观察的目的及要求、方法及内容；4.到底讲些什么耶146.到底讲些什么耶5.第一节病情观察第二节起居护理第三节情志护理第四节饮食护理第五节体质调护第六节方药及用药护理第七节传统运动养生基本内容147.第一节病情观察基本内容6.第一节病情观察148.第一节病情观察7.一、病情观察的目的和要求（一）目的1.制定护理计划2.判断预后及转归:舌象、脉象、食欲3.发现并发症及病情变化:亡阴、亡阳4.了解疗效及副作用（二）要求

内容、方法、记录149.一、病情观察的目的和要求（一）目的8.二、病情观察的方法和内容（一）方法：四诊、辨证（二）内容1.一般状况2.主要症状与体征3.舌象4.脉象5.排泄物6.疗效及副作用7.情志150.二、病情观察的方法和内容（一）方法：四诊、辨证1.一般状况5第二节生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜151.第二节生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜10.上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；

《素问．上古天真论》152.上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有春夏养阳、秋冬养阴顺应四时虚邪贼风、避之有时一、起居有常总的原则

1234153.春夏养阳、秋冬养阴顺应四时虚邪贼风、避之有时一、起居有常总的阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人体坚固，免受六淫之气的侵袭。阴，即人体阴津，对人体起滋养作用，有助于人体收敛阳气而不外泄。

秋冬养阴春夏养阳154.阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：夜卧早起、广步于庭衣着：春捂秋冻、保暖春情志：舒畅条达饮食：辛甘发散少酸宜葱、大枣、花生，忌油腻辛辣155.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳14.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：夜卧早起、无厌于日衣着：麻纱、丝绸夏情志：心静饮食：清心泻火、清热解暑宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、不洁、肥腻、辛辣156.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳15.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：早卧早起、与鸡俱兴衣着：春捂秋冻秋情志：避免伤感、悲戚

饮食：润肺生津宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热157.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳16.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳

起居：早卧晚起、必待日光衣着：保暖冬情志：避惊恐饮食：进补宜温热食物，忌生冷、过咸三九补一冬，来年无病痛。158.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳三九补一冬，来年无病痛。一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳（二）睡眠充足，适当锻炼（三）慎避外邪，形神共养养形：饮食、活动、休息、环境

养神：情志调摄159.一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳18.二、劳逸适度（一）避免过劳久视、久立、久行、神劳（久思）（二）避免过逸久卧、久坐160.二、劳逸适度（一）避免过劳（二）避免过逸19.三、环境适宜（一）病室安排恰当：寒证、阳虚证：热证、阴虚证：（二）通风整洁（三）温湿适宜（四）光线适度161.三、环境适宜（一）病室安排恰当：20.健康真好162.健康真好21.从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。

从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。163.从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续164.23.第三节情志护理165.第三节情志护理24.一、情志与健康的关系（一）情志正常，脏器调和

情志正常脏腑气血阴阳调和调畅脏气助正抗邪促进健康166.一、情志与健康的关系（一）情志正常，脏器调和情志脏腑调畅脏气一、情志与健康的关系（二）情志异常，内伤脏腑1.直接伤及内脏易伤及心、肝、脾三脏2.影响脏腑气机3.影响病情变化167.一、情志与健康的关系（二）情志异常，内伤脏腑26.情志影响脏腑气机怒则气上：肝气上冲，血随气逆。头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。喜则气缓：心气涣散，神不能收持精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。悲则气消：耗伤肺气。精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言168.情志影响脏腑气机怒则气上：肝气上冲，血随气逆。27.恐则气下：肾气不固，气泄于下。下肢酸软无力、二便失禁、滑精惊则气乱：心气紊乱，气血失和，心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。思则气结：脾气郁结，运化失常。纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。情志影响脏腑气机169.恐则气下：肾气不固，气泄于下。情志影响脏腑气机28.二、影响情志变化的因素（一）社会因素（二）环境因素（三）病理因素（四）个体因素

年龄、性别、体质、性格安静、优雅、和谐170.二、影响情志变化的因素（一）社会因素安静、优雅、和谐29.三、情志护理的目的（一）消除不良刺激，预防疾病发生（二）改善不良心境，促进疾病康复171.三、情志护理的目的（一）消除不良刺激，预防疾病发生30.四、情志护理的原则（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）（二）因人施护，有的放矢（护理提供）（三）乐观豁达，怡情养性（护患双方）

夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。《备集千金要方.养性》

（四）避免刺激，稳定情绪（营造氛围）172.四、情志护理的原则（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）31.五、情志护理的方法（一）说理开导人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，

语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？《灵枢.师传》173.五、情志护理的方法（一）说理开导《灵枢.师传》32.五、情志护理的方法（二）顺情从欲

顺从患者意志、情绪，满足患者身心需要的治疗方法。174.五、情志护理的方法（二）顺情从欲33.五、情志护理的方法（三）移情解惑

将思想焦点转移他处而排解情思、解除疑惑。假解释：保护性医疗175.五、情志护理的方法（三）移情解惑34.五、情志护理的方法（四）发泄解郁（度）挥泪痛哭法倾诉苦衷法模拟发泄法神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁者伤神，为害非浅。

176.五、情志护理的方法（四）发泄解郁（度）神者，伸也，人悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑(xue)浪亵狎(xia)之言娱之；恐可以治喜，以迫遽(ju)死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。

张子和.《九气感疾更相为治衍》

（五）以情胜情五、情志护理的方法悲哀疗法喜乐疗法思虑疗法激怒疗法惊恐疗法177.悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；（五）以情胜情五、情志护理的五、情志护理的方法说理开导移情解惑发泄解郁以情胜情暗示法药食法顺情从欲178.五、情志护理的方法说理移情发泄以情暗示法药食法顺情37.（一）清静养神：淡泊宁静、意守（二）情志舒畅：乐观、开朗（三）修身养性（四）平和七情六、预防七情致病的方法179.（一）清静养神：淡泊宁静、意守六、预防七情致病的方法38.（四）平和七情

以理胜情：理智战胜情志（冲动是魔鬼）以耐养性：耐心克服急躁愤怒以静制动：神静则宁以宣消郁：宣泄悲哀忧伤思虑有度：脑力劳动、熬夜慎避惊恐：勇敢坚强、环境良好六、预防七情致病的方法180.（四）平和七情六、预防七情致病的方法39.181.40.第四节饮食护理饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据辨证施护的原则，对病人进行膳食及营养方面的护理和指导。182.第四节饮食护理饮食调护是指在日常生活和治疗疾病补益身体，预防疾病调治疾病，缩短病程慢病重症，促进康复一、饮食调护的重要性

183.一、饮食调护的重要性42.（一）饮食有节、适时定量（二）合理膳食，不可偏嗜（三）重视脾胃，注意卫生（四）辨证施食，相因相宜

二、饮食调护的基本原则

184.（一）饮食有节、适时定量二、饮食调护的基本原则43.三、食物的性味与功效（一）食物的性味什么叫食物的性味为什么要辨别食物的性味185.三、食物的性味与功效（一）食物的性味44.三、食物的性味与功效（一）食物的性味1.四性：食物具有寒、热、温、凉等性质。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。2.五味：酸,苦,甘,辛,咸是食物真实五种滋味。食物五味不同，具有的功效也不相同186.三、食物的性味与功效（一）食物的性味45.分类功效常见食物适应证禁忌症温热性温里祛寒补气助阳助火伤津牛羊鸡犬姜葱蒜椒桂圆荔枝寒证实寒证阴寒内盛阴虚有热咳嗽发热寒凉性清热解毒泻火养阴损伤阳气兔蚌肉多数瓜果蔬菜冷饮热证里实热证阳虚脾胃虚寒平性无明显偏性五味不一功效不同豆谷类、蛋奶类鸭鹅猪肉薯类大众食物实不敢泄虚不受补无食物四性归类表187.分类功效常见食物适应证禁忌症温温里祛寒牛羊鸡犬寒证阴虚有热寒分类功效常见食物适应证禁忌症补益性温补温中助阳清补清热泄火平补牛羊鸡犬核桃桂圆荔枝干姜甲鱼鸭鹅莲子冰糖西瓜百合蛋奶鸡猪肉鱼银耳黑芝麻阳虚寒证久病体弱阴虚热证一般病人正常人热证阴虚火旺寒证素体阳虚无痼疾者发散性诱发旧病海产品猪鸡头芫需、香椿等痼疾者食物四性归类表发物188.分类功效常见食物适应证禁忌症补温补牛羊鸡犬核桃阳虚寒证热五味功效举例注意辛味食物行气血、散风寒通经络、健胃调料助火伤津耗气甘味食物和中、缓急、补益解痉、解毒蜂蜜、饴糖山药、大枣脾胃气滞酸味食物收敛固涩食醋、山楂杏子、乌梅脾胃功能失调苦味食物清热、燥湿苦瓜伤脾胃咸味食物软坚、散结、润下海产品伤肾气食物五味归类表189.五味功效举例注意辛味食物行气血、散风寒调料三、食物的性味与功效（二）食物的功效

是对事物预防、保健和治疗等作用的直接概括，是食物治疗疾病的主要依据。190.三、食物的性味与功效（二）食物的功效49.三、食物的性味与功效（二）食物的功效1.滋养功效2.预防功效3.延缓衰老功效4.治疗功效（1）补益脏腑（2）泻实驱邪（3）调整阴阳191.三、食物的性味与功效（二）食物的功效50.四、食物的分类（自学）

(一)具有营养保健作用的食物(二)具有治疗作用的食物192.四、食物的分类（自学）(一)具有营养保健作用的食物51.

（一）疾病饮食宜忌

1.饮食宜忌与病证的关系

五、饮食宜忌

虚则补之、实则泻之寒者热之、热者寒之总的原则193.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌虚则补之、实则泻之寒者热患病期间的食忌总原则（1）忌生冷、粘滑、油腻：脾虚（2）忌辛辣：内热证（3）忌腥膻：风热证、痰热证、斑疹疮疡（4）忌发物：哮喘、动风、皮肤等“发物”如荞麦、豆芽、鹅肉、动物的头（鸡、鸭、猪、驴）、鸡爪、鸡肢膀等。194.患病期间的食忌总原则（1）忌生冷、粘滑、油腻：脾虚53.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（1）阳虚病证:益气温中、散寒健脾宜：性味甘温的温补之品，忌：生冷寒凉主食：梗米、糯米、高粱米肉类：牛羊狗驴鸡肉、黄鳝、蛤蚧、虾、带鱼、海参、虫草蔬菜：韭菜、洋葱、刀豆、扁豆、香菜调料：花椒、大蒜、生姜水果：胡桃仁、枣、杨梅、杏、栗子、樱桃、龙眼、饴糖

五、饮食宜忌

195.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌54.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（2）阴虚病证：滋阴清热、理气健脾宜：滋补、清淡，忌：油腻厚味、辛辣、温燥伤阴主食：小大麦、小米肉类：猪鸭肉、鸭蛋、龟鳖胶、鲤鳗鱼、螃蟹、田螺、甲鱼蔬菜：番茄、银耳、木耳、芝麻、桑椹、豆浆、甜菜、丝瓜苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹笋药物：百合、玉竹、枸杞、酸枣仁水果：苹果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜

五、饮食宜忌

196.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌55.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（3）气虚病证宜：补气填精行气，忌：寒湿厚味油腻主食：梗米、扁豆肉类：鸡鹅兔牛肉、猪肚、鹌鹑、鲈青鱼、泥鳅蔬菜：甘蓝、山药、无花果、马铃薯药物：黄芪、西洋参、人参水果：枣、栗子、冰蜜

五、饮食宜忌

197.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌56.

（一）疾病饮食宜忌2.常见病证的饮食宜忌（4）血虚病证补血益气宜：含铁丰富、优质蛋白忌：油腻厚味煎炸香燥主食：梗米、扁豆肉类：乌骨鸡、鸭血、动物肝、猪心蹄、鲍鱼、鸡蛋蔬菜：菠菜、淡菜、花生药物：阿胶、大枣水果：荔枝、龙眼肉、红糖

五、饮食宜忌

198.（一）疾病饮食宜忌五、饮食宜忌57.（二）服药饮食宜忌服药期间对某些食物的禁忌即食忌/忌口。一般——生冷、油腻、腥膻、煎炸类食物热证——辛辣、油腻、煎炸；寒证——生冷疮疡皮肤病——腥膻发物、辛辣刺激物；失眠——酒茶地黄、何首乌、常山、蜂蜜——葱、蒜、萝卜甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子——猪肉茯苓——醋；商陆——犬肉；鳖甲——苋菜、薄荷；五、饮食宜忌

199.（二）服药饮食宜忌五、饮食宜忌58.（三）食物搭配宜忌性味相近的食物搭配：协同作用性味相反的食物搭配：拮抗副作用

五、饮食宜忌

200.（三）食物搭配宜忌五、饮食宜忌59.五、饮食宜忌

（四）四时饮食宜忌201.五、饮食宜忌（四）四时饮食宜忌60.姜糖茶：生姜三片红糖适量预防感冒减酸增甘以养脾气春202.姜糖茶：减酸增甘春61.苦瓜炒猪肝（同甘共苦）夏清心泻火、消暑之物203.苦瓜炒猪肝（同甘共苦）夏清心泻火、消暑之物62.绿豆紫菜排骨汤莲藕排骨汤204.绿豆紫菜排骨汤莲藕排骨汤63.绿茶饮菊花茶菊花：疏散风热，清肝明目，清热解毒绿茶：提神清心、清热解暑、消食化痰205.绿茶饮菊花茶菊花：疏散风热，冰糖银耳莲子羹：润肺化痰，滋阴生津清补润燥、酸味果蔬秋206.冰糖银耳莲子羹：润肺化痰，滋阴生津清补润燥、酸味果蔬秋65.川贝酿梨贝母：清热化痰，润肺止咳苦甘微寒207.川贝酿梨贝母：清热化痰，润肺止咳苦甘微寒66.虫草老鸭汤冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰208.虫草老鸭汤冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰67.滋阴潜阳、少咸多苦冬韭菜炒核桃仁韭菜500g桃仁250g209.滋阴潜阳、少咸多苦冬韭菜炒核桃仁68.当归生姜羊肉汤当归：补血调经，活血止痛生姜：解表散寒，温中止呕枸杞子：滋补肝肾，益精明目210.当归生姜羊肉汤当归：补血调经，活血止痛69.杜仲腰花杜仲：补肝肾，强筋骨。甘温211.杜仲腰花杜仲：补肝肾，强筋骨。甘温70.THANKYOUSUCCESS212.2023/1/9THANKYOUSUCCESS71.2023/1/第五节体质调护213.第五节体质调护72.（一）体质的定义体质，是指在人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。一、概述214.（一）体质的定义一、概述73.体质的特点个体差异性群类趋同性相对稳定性动态可变性一、概述215.体质的特点一、概述74.体质的个体差异性结构、功能、代谢，对外界刺激反应对疾病的易感性疾病转归中的某种倾向性一、概述216.体质的个体差异性一、概述75.（二）体质的形成与影响因素1.先天因素2.后天因素3.环境因素4.疾病与药物因素一、概述217.（二）体质的形成与影响因素一、概述76.二、体质的分类及特征9种体质218.二、体质的分类及特征9种体质77.平和体质⊙饮食正常、睡眠好⊙二便通畅、性格开朗⊙社会和自然适应能力强⊙健康的身体⊙健康的精神⊙幸福社会完满状态平和体质1、平和体质，顾名思义就是不偏不倚。

2、总是精力充沛，外表不胖不瘦，性格开朗

3、免疫力好，很少得病219.平和体质⊙饮食正常、睡眠好平和体质1、平和体质，顾名思义就阳虚体质体质特点畏冷，手足不温，喜热饮食精神不振，睡眠偏多舌淡胖嫩，边有齿痕，脉象沉迟而弱面色柔白，目胞晦暗，唇色淡毛发易落，易出汗，小便清长外界适应特征多体胖，肌肉不壮性格沉静、内向不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪220.阳虚体质体质特点畏冷，手足不温，喜热饮食外界适应特征多体胖，虚体质体质特点手足心热，平素易口燥咽干鼻微干口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔面色潮红，有烘热感目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，脉象细弦或数外界适应特征体形瘦长不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪性格沉静、内向阴221.虚体质体质特点手足心热，平素易口燥咽干鼻微干外界适应特征体形气虚体质语言低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗面色偏黄或光白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不华头晕，健忘，大便正常，或有便秘但不结硬或不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多外界适应特征偏瘦或偏胖，肌肉不壮不耐受寒邪，风邪，暑邪性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险体质特点222.气虚体质外界适应特征偏瘦或偏胖，肌肉不壮性格内向，情绪不稳定湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐痰面部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊平素舌体胖大，苔白腻，脉滑223.湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软性格偏温和，湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐痰面部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊平素舌体胖大，苔白腻，脉滑224.湿体质体质特点外界适应特征体型肥胖，腹部