护资备考之妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理试题附答案

护资备考之妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理试题及答案1.初产妇，已有规律宫缩5小时，值班护士正在认真观察先露下降情况。胎先露下降程度的重要标志是A.耻骨联合下缘B.末节骶骨C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平(正确答案)E.骶骨岬答案解析：通过肛门检查可以了解宫口扩张情况及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示，坐骨棘平面上1cm为“-1”，坐骨棘平面下1cm为“+1”，以此类推。2.胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是A.产后出血B.胎盘嵌顿C.胎盘残留D.胎盘粘连E.胎盘剥离不全(正确答案)答案解析：胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。3.进入第二产程的标志是A.宫口开全(正确答案)B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎膜已破E.外阴膨隆答案解析：第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。4.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是A.立即听胎心音B.通知值班医生C.吸氧D.左侧卧位E.立即做剖宫产准备(正确答案)答案解析：妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。5.第三产程的处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出(正确答案)B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到病房答案解析：第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。6.26岁初产妇，足月临产，进入第二产程，宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是A.焦虑(正确答案)B.内省C.依赖D.悲伤E.抑郁答案解析：初产妇临产过程中因宫缩疼痛加剧，产妇烦躁不安，大喊大叫，要求行剖宫产，可知产妇已经出现焦虑情绪。7.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期(正确答案)E.宫缩任何时间答案解析：在宫缩间歇期，产妇腹壁肌肉处于放松状态，在胎儿对应的位置可听到胎心音。8.正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A.1小时B.2小时(正确答案)C.3小时D.4小时E.5小时答案解析：分娩后产妇应继续在产房内观察2小时，应观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿等。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。9.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图(正确答案)D.阴道检查E.肛门检查答案解析：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理难产的重要依据。10.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，伴有肛门坠胀感，应考虑发生了A.切口水肿B.产后便秘C.胎盘残留D.尿潴留E.阴道后壁血肿(正确答案)答案解析：产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该考虑阴道后壁血肿，需及时给予处理。11.某初产妇，29岁，规律宫缩，产程进展顺利，其较为关心胎儿何时娩出，第二产程的标志为A.宫口扩张大10cm(正确答案)B.外阴膨隆C.抬头拨露D.产妇有排便感E.抬头着冠答案解析：第一产程指从临产开始至宫口开全，第二产程为从宫口开全至胎儿娩出，第三产程是从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。A选项宫口扩张大10cm即宫口开全，为第二产程的标志。12.足月儿，臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率72次／分，心跳不规则，呼吸慢而不规则，四肢软瘫，弹足底有皱眉，Apgar评分为A.2分B.4分C.3分(正确答案)D.5分E.6分答案解析：根据新生儿Apgar评分，全身皮肤青紫计0分，心率＜100次／分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，肌张力出现四肢瘫软计0分，弹足底有皱眉计1分。为其评分，共计3分。13.孕妇，30岁，孕40周，C2P0。临产4小时，宫缩持续25～35秒，间隔4～5分钟，胎心率140次／分，先露浮，突然阴道流液，色清，宫口开1指，下列处理不当的是A.立即听胎心音B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展(正确答案)D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.抬高臀部答案解析：破膜后应立即卧床，抬高臀部，听胎心音，行肛门检查，观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间、羊水量及性状，破膜时间>12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。产妇此时宫口尚未开全，如过早运用腹压易使产妇疲劳，造成宫颈水肿，产程延长。14.宫口开全后，宫缩时抬头露出阴道口，间歇期抬头又回缩至阴道，此现象被称为()A.胎头拨露(正确答案)B.胎头着冠C.胎头娩出D.胎头俯屈E.胎头仰伸答案解析：随着产程进展，宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。15.影响分娩的主要因素是A.产力，产道B.产力，胎儿C.产力，产道，胎位D.产力，产道，胎儿(正确答案)E.产力，胎位，胎儿答案解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。16.孕妇，第1胎，妊娠39周。入院检查，医师告之先兆临产，收住院，最可靠的依据是A.宫缩强度增加B.见红(正确答案)C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感答案解析：不规律宫缩、胎儿下降感和见红为先兆临产的标志，其中见红为先兆临产最可靠的依据。17.患者，女，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3横指，胎心率136次／分，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30秒，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是A.严密观察产程B.按时听胎心C.做好心理调适(正确答案)D.按时做肛门检查E.鼓励进食答案解析：此孕妇宫口开大3横指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作，也可用双手轻揉下腹部或腰骶部。18.临产后最主要的产力是A.子宫收缩力(正确答案)B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力答案解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。19.胎儿娩出后，护士首先应采取的措施是A.保暖B.擦干羊水C.结扎脐带D.清理呼吸道(正确答案)E.新生儿Apgar评分答案解析：胎儿娩出后应首先采取的护理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止误吸。20.持续性枕后位的表现是A.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力(正确答案)B.胎心在脐上方一侧听诊最清楚C.不易发生宫颈水肿D.可致第一产程延长E.正常胎位答案解析：持续性枕后位时，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全而过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位、枕横位常致第二产程延长。21.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.衔接B.下降(正确答案)C.俯屈D.仰伸E.内旋转答案解析：下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。22.患者，女，24岁。自然分娩一健康男婴。产后2小时观察内容不包括A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.乳汁分泌情况(正确答案)E.膀胱充盈情况答案解析：由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心力衰竭、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每30分钟测1次心率、血压、呼吸。对于心脏病、妊娠期高血压疾病的产妇，更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。23.下列不是第二产程心脏负担增加最重要的原因的是A.血容量增加(正确答案)B.心排血量及平均动脉压增加C.外周循环阻力增加D.肺循环阻力增高E.腹压增加，内脏血液涌向心脏答案解析：第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使