2022年四川省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

PAGEPAGE3282022年四川省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.患者女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T、T值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗B、普萘洛尔治疗C、碘剂治疗D、放射性碘治疗E、甲状腺大部切除术答案：E解析：甲亢手术治疗的适应证：甲状腺显著肿大，有压迫症状；中、重度甲亢；长期药物治疗无效；不能坚持服药者，或停药复发者；胸骨后甲状腺肿并甲亢；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；药物治疗无效或过敏的妊娠患者。答案为E。2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8~10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水答案：D解析：[考点]小儿腹泻病临床综合分析[分析]发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135~150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。3.急性阑尾炎时查体结肠充气试验阳性，提示A、阑尾位置偏后B、阑尾位置低C、阑尾偏前．D、阑尾位置高E、证实阑尾炎的诊断答案：E4.关于中毒型细菌性痢疾额的临床表现不正确是A、起病急，发展快高热可高达40℃B、可迅速发生呼吸衰竭，休克或昏迷C、肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻D、脑型较轻E、混合型是最凶险一种答案：B解析：脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。此型较严重，病死率高。5.关于慢性肾炎，不正确的是A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、不出现尿毒症D、血压升高E、贫血答案：C解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。6.结核病最主要的传染源是A、急性血行播散型肺结核患者B、慢性纤维空洞型肺结核患者C、浸润型肺结核患者D、原发型肺结核患者E、结核性胸膜炎患者答案：C7.急性感染性腹泻的特点是A、多成糊样或水样便，少数为脓血便B、腹泻伴里急后重C、腹泻伴皮下出血D、腹泻伴腹部包块E、白色淘米水样便答案：A解析：急性感染性腹泻每天排便可数次甚至十次以上，多呈糊样或水样便，少数为脓血便。8.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成答案：E解析：本题选E。（1）颈内动脉闭塞综合征：严重程度差异很大，取决于侧支循环状况。颈内动脉卒中可无症状，症状性闭塞出现单眼一过性黑蒙，偶见永久性失明或Horner征，对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲等；优势半球受累可有失语症，非优势半球受累可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，也可出现晕厥发作或痴呆。（2）大脑中动脉闭塞综合征：病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲或象限盲；可有不同程度的意识障碍；主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。（3）大脑前动脉闭塞综合征：对侧中枢性面舌瘫及下肢瘫可伴感觉障碍；尿潴留或尿急；精神障碍如淡漠，反应迟钝，欣快，始动障碍和缄默，常有强握与吸允反射；主侧半球病变可出现失语和上肢失用。（4）大脑后动脉闭塞综合征：对侧偏盲，偏瘫及偏身感觉障碍，主侧半球病变可有失读症，命名性失语。（5）椎-基底动脉闭塞综合征：a主干闭塞：眩晕，呕吐，共济失调，瞳孔缩小，四肢瘫痪，肺水肿，消化道出血，昏迷，高热。b基底动脉尖综合征：眼球运动及瞳孔异常，意识障碍，对侧偏盲或皮质盲，严重记忆障碍。（6）小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征（眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗），吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。（7）小脑梗死：眩晕，恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调，站立不稳和肌张力降低。9.伤寒细胞是指A、吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞的巨噬细胞B、多核巨细胞C、泡沫细胞D、类上皮细胞E、浆细胞答案：A10.慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为A、急性肾炎B、肾结石C、膀胱炎D、肾结核E、肾肿瘤答案：D解析：急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，所以A不选。肾结石表现多样，常见血尿、腹痛，排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现，不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，脓尿症状不为主要临床表现，排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿，首先考虑为肾结核。故选D。考点：肾结核的临床表现11.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死答案：D12.进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为A、副溶血性弧菌B、沙门菌C、孢霉菌D、葡萄球菌E、链球菌答案：A解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，主要来自海产品以及含盐分较高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。该菌引起的食物中毒常造成集体发病。症状为急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便等。故本题选A。13.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A、坐骨神经B、腓总神经C、桡神经D、正中神经E、胫神经答案：E解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上2～4cm范围内的骨折，称股骨髁上骨折，此处有胫神经伴行，故易损伤。14.HMG-CoA还原酶抑制剂是A、考来烯胺B、烟酸C、非诺贝特D、乐伐他汀E、普罗布考答案：D解析：HMG-CoA还原酶抑制剂称他汀类，固选D15.脾切除术的年龄限制为A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制答案：B解析：脾切除术的年龄限制为大于4岁.对儿童来说，脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降，免疫功能受损，调理功能受到影响。因此，病人易患局部和(或)全身性严重感染，特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高。16.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫疲，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油答案：C解析：[考点]心力衰竭的治疗[分析]患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。17.主动脉瓣区第二心音增强，可见于A、二尖瓣狭窄B、肺心病C、高血压D、左心功能不全E、肺水肿答案：C18.某产妇足月顺产后6天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛，处理是A、应用止血药B、阴道分泌物培养C、B超了解宫内有无胎盘胎膜残留D、应用子宫收缩药E、正常产褥不需处理答案：C19.患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是A、尿道感染B、急性肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎急性发作答案：A解析：患儿抗"O"正常，补体C3正常，无其他症状，只有血尿，尿频，发热，寒战，考虑为尿路感染。肾炎一般均有全身症状。故本题答案为A。20.高血压性脑出血最好发的部位是A、脑室B、内囊和基底节附近C、丘脑D、脑桥E、小脑答案：B解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%;小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。21.糖皮质激素类药物可用于治疗下列哪种疾病A、急性淋巴细胞白血病B、真性红细胞增多症C、骨质疏松D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病答案：A解析：糖皮质激素可治疗急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血和过敏性紫癜等血液系统疾病。长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松的发生22.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A、阴囊肿大B、阴囊肿块表面光滑C、阴囊肿块有波动感D、透光试验阳性E、右侧阴囊无睾丸答案：D解析：单纯性睾丸鞘膜积液鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。23.60岁女性，既往体健，已绝经10年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检査未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8~9cm囊实性包块，不活动，CA125>300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确A、考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗B、应选择手术和必要的化疗C、应选择放射治疗D、因已绝经，应首选激素治疗E、应给予免疫治疗答案：B解析：[考点]卵巢癌的诊断及治疗原则[分析]该病例年龄较大，附件包块囊实性、不活动、CA125异常升高，考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗手术起关键作用，根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗，化疗为重要的辅助治疗。手术又分分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术等。24.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A、留置导尿B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、耻骨上膀胱穿刺造瘘D、应用利尿药E、耻骨上膀胱切开造瘘答案：D解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液确无法排出，应用利尿剂无效。25.肩关节脱位特有的临床表现是A、功能障碍B、肿胀压痛C、肩部瘀斑D、反常活动E、Dugas征阳性答案：E解析：肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。26.急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志A、体温下降B、脓肿吸收C、死骨、窦道、死腔形成D、疼痛减轻E、一般情况好转答案：C解析：慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应，其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。27.血气胸开胸手术处理的指征不包括A、胸腔活动性出血，血压下降B、大咯血不止C、大的开放性胸壁伤的闭合修补D、张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E、胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者答案：E解析：血气胸开胸治疗的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。28.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急行右输尿管切开取石D、抗痨下，等待结石自然排出E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗答案：E解析：答案选择E。对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情，再处理并发症。29.符合骨折临床愈合标准的是A、局部可有异常活动B、局部压痛但无纵向叩痛C、解除外固定后观察2周局部不变形D、受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟E、X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线答案：C解析：骨折的临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢，能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢，不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。综上所述，因此选C。30.34岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味对此病人进行检查时，不正确操作是A、取分泌物前先行碱性液体冲洗B、取分泌物行悬滴法检查C、检查标本应注意保暖D、取分泌物前不能做双合诊E、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养答案：A解析：滴虫性阴道炎时，应用酸性溶液冲洗，以降低PH值，使滴虫不宜生存。而不应该用碱性溶液冲洗。31.下列哪种酶可催化PIP2水解IP3A、磷脂酶A1B、磷脂酶.C、CPKAD、PKCE、磷脂酶A2答案：B解析：当激素、神经递质与膜受体结合后，激活G蛋白介导的磷酯酶C（磷酸肌醇酯酶，PIC）。催化PIP2水解产生肌醇三磷酸（IP3）和DG的反应32.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于A、猩红热B、水痘C、麻疹D、幼儿急疹E、风疹答案：A解析：皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为"帕氏线"，面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称"口周苍白圈"。故本题答案为A。33.男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。该病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断？A、磷清除率增加B、尿cAMP增加C、尿羟脯氨酸增加D、高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高E、肾小管磷重吸收率降低答案：D解析：[考点]甲旁亢的诊断[分析]病人血钙、血PTH同时升高，应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状，伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加，出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响贤小管的浓缩功能，可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检査肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况，颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。34.病人疾病尚未痊愈，就急于做很多力不从心的事属于A、角色冲突B、角色行为减退C、角色行为强化D、角色行为缺如E、角色行为异常答案：B35.精索静脉曲张无症状者，首选采取的治疗措施A、阴囊托带B、手术C、观察D、硬化剂注射E、热敷答案：A解析：精索静脉曲张无症状者或症状轻微，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。36.关于奥美拉唑，哪一项是错误的A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的B、抑制胃壁细胞H+泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H2受体阻断药E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好答案：D解析：奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合37.诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压＜60mmHgE、尿少答案：A解析：凡遇病人大量失血，重度感染或严重创伤时，应考虑到休克发生的可能性。临床观察中，如病人精神兴奋、烦躁不安、冷汗不止，心率加速，脉搏细速，脉压缩小，尿量减少，即可诊断为休克。若神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、四肢发凉、口渴不已、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降收缩压低于9.33kPa（70mmHg）时，病人已进入休克抑制期。所以诊断休克的主要依据，根据它的临床表现。38.阑尾易发生坏死，是因为A、阑尾系膜短，易卷曲B、阑尾开口小C、阑尾含有丰富的淋巴组织D、阑尾远端为盲管E、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍答案：E39.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，最早是在受精后的A、5天B、6天C、7天D、8天E、以上都不是答案：C解析：临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。40.患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、药物流产E、利凡诺尔引产答案：A解析：葡萄胎一经确诊，应在输液、备血条件下及时清宫。一般选用吸刮术，清宫时注意减少出血及预防子宫穿孔。子宫大于12孕周或一次刮净有困难时，可于1周后行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理学检查。41.6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实诊断，需化验的指标是A、血常规B、血清抗核抗体C、ASOD、黏蛋白E、尿常规答案：C42.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是A、行放射性外照射B、行放射性碘治疗C、再次手术，行患侧全切及对侧全切D、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除E、终生服用甲状腺素片答案：D解析：乳头状腺癌手术原则是需行患者腺体、连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。故D叙述是正确的。43.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A、峰电位B、负后电位C、正后电位D、除极相E、恢复相答案：A解析：动作电位具有不应期。细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化，包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期大约相当于锋电位期间，相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期；低常期相当于正后电位出现的时期。44.新生儿败血症的常见并发症不包括A、骨髓炎B、化脓性脑膜炎C、肺炎D、坏死性小肠结肠炎E、新生儿呼吸窘迫综合征答案：E45.心理治疗应遵循的道德要求A、要用焦虑、热切的心态去影响病人B、医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中C、医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护D、无须回答患者问题E、掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人答案：E解析：心理治疗应遵循的道德要求：掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人；要有同情、帮助的诚意；要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者；要保守患者的秘密、隐私。46.胆总管探査术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？A、术后一周B、血胆红素正常C、病人体温正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T管造影示肝内外胆管显影正常答案：A解析：[考点]T形引流管拔除指征[分析]胆总管探査术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在二周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。47.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++)，红细胞5个/HP答案：C解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。48.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、运动员B、甲状腺功能减退C、贫血D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死答案：C49.患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为A、1％B、4％C、20％D、10％E、100％答案：B解析：21-三体综合征遗传咨询内容如下：标准型21-三体综合征的再发生风险率为1％，母亲年龄愈大，风险率愈高。易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10％的风险率；如父方D/G易位，则风险率为4％；绝大多数G/G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21/21易位携带者，其下一代100％患本病。故答案选择B。50.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是()A、减少经量B、恢复卵巢功能C、止血D、调整周期E、改善全身状况答案：B51.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、脚气病D、克汀病E、镉污染答案：B解析：克汀病是缺碘导致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于镉导致的。52.关于胎儿性腺分化，以下哪项错误A、女性卵巢在妊娠第11N12周分化发育B、外阴部缺乏5a-还原酶使外生殖器向女性分化发育C、男性睾丸在妊娠第8～9周分化发育D、孕妇接触放射致畸剂，可使胎儿性腺分化异常E、外阴部的5a-还原酶使外生殖器向男性分化发育答案：D53.婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致A、手镯B、足镯C、方颅D、肋骨串珠E、肋膈沟答案：E解析：婴儿腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。细胞外液钙磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失、骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，形成"串珠""手足镯"，颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现"方颅"。故不是骨样组织堆积所致的是肋膈沟，本题答案选E。54.心肺复苏成功后治疗的关键是A、维持良好的呼吸功能B、防治肾衰竭C、防治感染D、确保循环功能的稳定E、防治脑缺氧和脑水肿答案：E解析：心搏骤停后，大脑功能受损出现最早，持续时间较长，心肺复苏后治疗的关键是做好脑保护，恢复神经系统的功能，应防治脑缺氧和脑水肿，减少神经系统的损害，故选E。55.精液常规检查的正常值，下列哪项错误A、精液量为2～6mlB、精子密度为(20～200)×10/LC、精子活率(a+b)>50%D、正常形态精子占50%～60%E、pH值为7.0～7.8答案：D56.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、腹部平片B、膀胱镜C、CTD、中段尿培养E、尿脱落细胞检查答案：A解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。57.乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶答案：C解析：CMF方案：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。58.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍E、长期饮酒过程中出现的行为改变答案：A解析：此题答案为A.停酒后出现的急性精神症状群。慢性酒精中毒：震颤谵妄：一种短暂的中毒性意识障碍状态常发生于长期饮酒突然停饮72～96h后，把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐，出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐，有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续3～4天，以熟睡告终，对发病过程不能回忆。酒依赖患者如能坚持戒酒，以上身体依赖或戒断症状一般于1周以内基本消失体力开始恢复。但少数人可出现迁延性戒断症状。59.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术答案：B解析：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。60.在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是A、疼痛严重可口服止痛药物B、注意休息，防止再发病C、加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量D、疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E、疼痛部位进行理疗答案：C61.男性，20岁，2周前受凉后出现发热(T38℃)，以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是A、左侧自发性气胸B、左侧结核性胸膜炎C、左侧干酪性肺炎D、左侧肺炎支原体肺炎E、左下叶肺炎实变答案：B62.患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在A、生后5个月内B、生后6个月内C、生后9个月内D、7岁以下E、生后3个月内答案：D解析：室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心衰、肺水肿及感染性心内膜炎，自然闭合率可达30%，多属于小型缺损，闭合多发生在7岁以内，但1岁内婴儿多见。63.1mol琥珀酸脱氢生成延胡索酸，脱下的2H通过电子传递链传递，在KCN存在时可生成A、2.5molATP+1molHOB、1.5molATP+1molHOC、1molATPD、1molHOE、无AIP和水生成答案：E64.医疗机构临床用血文书不包括A、输血治疗知情同意书B、输血过程和输血后疗效评价意见C、输血记录单D、患者输血适应证的评估E、献血员信息答案：E解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。65.比较1949～1957年间某市儿童结核病和白喉的死亡率（1/10万）的发展速度（两种疾病死亡率相差很大），宜采用A、散点图B、线图C、条图D、半对数线图E、直方图答案：D66.医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是A、警告B、罚款C、吊销《医疗机构执业许可证》D、责令整改E、限期整顿答案：D解析：《献血法》第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接负责人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。67.与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是A、促甲状腺激素不足B、甲状腺发育不全C、甲状腺激素合成障碍D、甲状腺异位E、碘缺乏答案：E解析：先天性甲状腺功能低下，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。因此E碘缺乏是地方性甲状腺功能减低症。故本题答案为E。68.从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱答案：C解析：休克的本质是组织和细胞缺氧。69.临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A、观察力B、理解力C、想象力D、自知力E、自制力答案：D解析：观察力是指大脑对事物的观察能力，如通过观察发现新奇的事物等，在观察过程中对声音、气味、温度等有一个新的认识，排除A。理解力是衡量学习效益的重要指标，它包括以下几个方面：①整体思考的能力；②洞察问题的能力；③想象力、类比力；④直觉力；⑤解释力，排除B、C项；自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪，排除E。自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态，故选D。70.《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是A、2002年5月1日B、2003年5月1日C、2003年5月7日D、2003年5月9日E、2003年6月1日答案：D71.拟诊支气管扩张患者首选的检查时A、支气管动脉造影B、支气管镜C、胸部MRID、支气管造影E、胸部高分辨率CT答案：E72.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息答案：D解析：手术治疗：反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗73.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2Cm，血清总胆红素170μmol／L，结合胆红素21μmol／L，血红蛋白110g／L，RBC3.8×109／L。[问题3][单选题]应及时给予何种治疗A、外科手术B、甲状腺素片口服C、应用有效抗生素D、应用抗病毒药E、保肝利胆类药物答案：B解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。散发性甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病1.新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。2.典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素制剂终生治疗，以维持正常生理功能。74.男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张答案：A75.腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是A、无乳B、性功能减退C、发稀少D、怕冷便秘E、食欲减退答案：B解析：性功能减退是腺垂体减退症出现最早的临床表现。76.给新生儿心外按压的部位是()A、胸骨体下1/3B、胸骨体上1/4C、胸骨体下1/4D、胸骨体下1/2E、胸骨体上1/3答案：A77.不是Apgar评分范畴的体征是A、体温B、肌张力C、喉反射D、心率E、呼吸答案：A78.11个月，男婴。Ⅱ°烧伤面积10％，体重10kg，额外丢失液量为A、150mlB、200mlC、250mlD、300mlE、100ml答案：B解析：参照下表计算。2×10×10=200II°、III°烧伤的补液量的计算第一个24小时内第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人1.5ml儿童1.8ml婴儿2.0ml第一个24小时的1/2晶体液：胶体液中、重度2:12:12:1同左特重1:11:11:1同左基础需水量2000ml60-80ml100ml同左[第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量]79.心理咨询的基本手段不包括A、领悟B、帮助选择和决定C、强化自我控制D、增强自信心E、宣泄答案：B解析：心理咨询的基本手段包括：宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心。80.中枢神经系统白血病的临床特点为A、寒战、高热、出血并迅速衰竭B、头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞C、低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D、低热、贫血、巨脾E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大答案：B解析：[考点]白血病临床特点[分析]由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐，在实验室检査中，脑脊液检出白血病细胞而证实。慢性粒细胞白血病除低热、贫血非特异性症状外，脾肿大最为突出（巨脾）。81.患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎?隐匿性E、急性肾小球肾炎答案：B解析：起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。82.下列不属于精神性头痛为A、紧张性头痛B、抑郁性头痛C、癔症性头痛D、妄想性头痛E、咳嗽性疼痛答案：E解析：咳嗽性头痛为反射性头痛。83.男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、萎缩性胃炎答案：C84.智力单位IQ=智力年龄÷实足年龄×100。称为A、人格智商B、离差智商C、比率智商D、中位数智商E、百分位智商答案：C解析：智商，即智力商数，是一种智力单位，用以衡量智力高低。智商有两种，一种是比率智商，智力年龄÷实足年龄×100=智力商数；另一种是离差智商，指一个人的测验分数与同龄组正常人的智力平均数之比。故选C。85.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫答案：E解析：脑出血是只非外伤性的脑实质内自发性出血，占有全部脑卒中的20%～30%，多数发生与半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。脑出血的最常见病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好发年龄为50～65岁，多有高血压史，CT表现可见块状高密度影周围可有水肿；脑血管造影可见血管受压移位小血管，可见出血破坏或受压不显影。既然是脑实质的出血，一般会引起神经系统实质性的损伤，因此多有偏瘫。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病，动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄，多见于40～60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼，脑膜刺激征，因为出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔，一般不会出现偏瘫。86.肺癌中较早即发生远处转移的是A、腺癌B、小细胞肺癌C、肺泡细胞癌D、大细胞肺癌E、鳞状细胞癌答案：B87.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，A、由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任B、由患者自行承担赔偿责任C、由医务人员承担赔偿责任D、由医疗机构承担赔偿责任E、由保险机构承担赔偿责任答案：D88.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、扑米酮D、司可巴比妥E、苯妥英钠答案：A解析：苯二氮卓类的药理作用及临床应用；1．抗焦虑苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。2．镇静、催眠可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。3．抗惊厥本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。4．中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用89.患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，目前能诊断的是A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心功能不全E、心力衰竭答案：B解析：心率>100次/分，初步可以判断是心动过速，其他的仍需结合心电图判定。90.58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成答案：A解析：A：脑出血，左颞叶钩回疝。动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，早期瞳孔常轻度散大，光反应迟钝，继后可明显扩大，光反应消失。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。B：颞叶钩回疝呈现同侧瞳孔散大，左右两侧的其他症状相同。C：由于脑干、上颈脊髓受压，神经组织缺血，脑神经-脊神经受累和脑脊液循环受阻，通常出现下列症状。1.延髓、上颈脊髓受压症状表现为某一侧或四肢运动同感觉有不同程度的障碍，腱反射亢进，病理反射阳性，膀胱及肛门括约肌功能障碍、呼吸困难等。2.脑神经、上颈神经症状表现为面部麻木、复视、耳鸣、听力障碍、发音及吞咽困难、枕下部疼痛等。3.小脑症状表现为眼球震颤、步态不稳或失调等。4.颅内高压征由于脑干和上颈段受压变扁、周围的蛛网膜粘连增厚，有时可形成囊肿；延髓和颈脊髓可因受压而缺血及脑脊液压力的影响，形成继发性空洞病变、颈脊髓积水等。91.变异型心绞痛的特点之一是A、心绞痛在情绪激动时诱发B、心绞痛发作时出现病理性Q波C、心绞痛常于劳累后发生D、心绞痛发作时ST段明显下移E、心绞痛发作时ST段上抬答案：E92.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A、营养不良B、惊吓C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病答案：D解析：佝偻病初期（早期）此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微：血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶增高或正常。93.患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是A、骨盆骨折B、髋关节前脱位C、股骨干骨折D、髋关节后脱位E、股骨颈骨折答案：D解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；94.智力发展的关键期A、1～3岁B、2～3岁C、3～7岁D、7岁以前E、0～1岁答案：D解析：儿童心理发展的关键期：智力发展的关键期是7岁以前。95.有关下肢深静脉血栓形成描述错误的是A、青少年多见B、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者C、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速D、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失E、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断，静脉造影可确定诊断答案：A解析：1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。2.起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速。3.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性。4.后期血栓吸收机化，常遗留静脉机能不全，出生浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称为深静脉血栓形成后综合征。5.血栓脱落可致肺栓塞。6.放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断。静脉造影可确定诊断。96.异位妊娠的诊断，错误的是A、如无停经史不能否定异位妊娠B、后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠C、B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区D、血hCG阴性即可除外异位妊娠E、妊娠试验阳性表明胚胎存活答案：B解析：后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。97.行为治疗常利用的方法为A、梦的分析B、自由联想C、系统脱敏D、空椅疗法E、家谱分析答案：C解析：行为治疗常用的方法有系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励法、放松训练，故选C。考点：行为治疗98.何种毒物可致肺癌A、石棉和苯并芘B、氯乙烯C、联苯胺D、二氧化硅E、砷答案：A解析：环境污染物苯并芘可致肺癌。99.男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压心脏病答案：C解析：“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”，提示该患者有稳定型心绞痛；“主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱”，“X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”，这些均提示主动脉瓣狭窄。选C。100.患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏细数，血压下降，呼吸急促及休克，在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：E解析：患者为肝硬化，可能由于食管胃底静脉曲张破裂出血而导致休克。大量失血引起休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。101.人体在交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是A、肾小球毛细血管血压下降B、血浆胶体渗透压升高C、肾素分泌减少D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少答案：A解析：肾小球入球小动脉和出球小动脉血管平滑肌受交感神经支配。肾交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素作用于血管平滑肌α受体，可使肾血管强烈收缩，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球有效滤域压降低，尿量减少。102.高钾血症的治疗措施不包括A、停所有的钾盐输入B、给予透析C、给予镁剂D、给高渗葡萄糖胰岛素溶液E、阳离子交换树脂答案：C103.关于胃溃疡的描述，错误的是A、可发生癌变B、多位于小弯侧C、呈圆形或椭圆形D、多局限于黏膜下层E、直径多在2.5cm以内答案：D104.女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次／分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是A、肺性发绀B、心性发绀C、高铁血红蛋白血症D、硫化血红蛋白血症E、缺血性周围性发绀答案：E105.在创伤急救和转运中，下列错误的是A、对骨折行简单固定，以减少再损伤B、及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带C、保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持D、不影响病情观察和诊断时可用止痛药E、疑有脊柱骨折者，就地整复答案：E106.具有抗胆碱作用的平喘药A、异丙肾上腺素B、异丙托溴铵C、色甘酸钠D、克仑特罗E、沙丁胺醇答案：B107.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是A、阴道内放置药物B、涂硝酸银腐蚀C、LEEP治疗D、宫颈锥形切除E、宫颈切除答案：C解析：慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症，应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。108.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是A、促进NA+内流B、阻止NA+内流C、促进CA2+内流D、阻止CA2+内流E、阻止K+外流答案：B解析：局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变，阻滞钠离子内流，使钠离子不能进入细胞内，而产生局麻作用，对钾离子作用甚微，所以本题选阻滞钠内流109.观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、72～96小时B、48～72小时C、24～48小时D、12～23小时E、1～11小时答案：B解析：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，48～72小时后观测和记录结果，测量局部硬结的横径和纵径，取二者的平均直径来判断其反应强度。110.关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达80％D、并发疗及死亡率较高E、宜早期手术答案：B解析：小儿大网膜发育不全．不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点：（1）病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐等症状；（2）右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；（3）穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。111.对于正常产褥，下列哪项是不恰当的A、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小B、产后约2周经腹部检查不易触及宫底C、出汗量多，睡眠和初醒时更为明显D、浆液恶露内含细菌E、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃答案：A112.患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高[问题2][单选题]下列哪项检查可以帮助确诊A、抗透明质酸酶B、谷草转氨酶C、心脏X线检查D、血沉E、肌酸磷酸激酶答案：A解析：风湿热最常见的感染的是A组乙型溶血性链球菌，可产生透明质酸酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗体，即抗透明质酸酶(AH)，测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。113.2岁后，身高平均每年增加A、7～9cmB、1～1.5cmC、3～5cmD、5～7cmE、2～3cm答案：D114.专业心理治疗师所具备的重要条件不正确的是A、有敏锐的观察力B、有丰富的生活经验和知识C、具备乐观的生活态度D、满足患者的一切要求E、有助人之心答案：D解析：一个专业的心理治疗师既要有技术、经验又要有道德。115.下列有关产褥期临床表现说法，正确的是A、产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B、妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变C、产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢D、产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E、产褥早期皮肤排汗明显属病态答案：C116.小儿，身长57cm，体重5kg，会咿呀发音。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是A、左手指B、左手掌C、踝部D、左手腕E、膝部答案：E解析：婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。117.脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为A、复合先露B、脐带先露C、胳带脱垂D、胳带缠绕E、帆状胎盘答案：E解析：[考点]异常胎先露的种类、诊断、临床意义（对母婴的影响）及处理[分析]胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A、甲状腺反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝C、脑垂体反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝答案：B解析：[考点]甲状旁腺对钙的调节[分析]维生素D缺乏性手足搐搦症因血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增髙引起。发病机制与甲状旁腺过度应激造成反应迟钝，血钙降低，PTH分泌不足，使骨钙不能游离至血钙，血钙更降低，手足搐搦发作。119.关于输卵管的解剖，哪项错误A、上皮细胞又分为纤毛细胞、无纤毛细胞和楔状细胞3种B、纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子和合子C、输卵管壁由浆膜层、肌层、黏膜层构成D、输卵管的收缩、黏膜上皮的分泌、纤毛的摆动均受性激素的影响E、黏膜层由单层高柱状上皮覆盖答案：A120.不符合胰腺癌的描述是A、可引起黄疸B、可发生肝转移C、可引起胰腺炎D、可发生淋巴道转移E、多发生于胰体答案：E121.男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎答案：A解析：急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。122.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的A、稳定肺泡内压B、降低肺泡表面张力C、增加肺的回缩力D、维持肺泡于适当的扩张状态E、阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡答案：C解析：表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力，实现肺通气；②保持不同大小肺泡的稳定性；③防止肺水肿。C是不对的，表面活性物质降低了肺泡表面张力，减小了肺的回缩力，防止肺泡的塌陷123.稳态是指内环境A、化学组成不变B、化学组成相对稳定C、理化性质相对稳定D、理化性质恒定不变E、各种物质组成和理化特性相对恒定答案：E解析：稳态是内环境的一种动态平衡。在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态124.热性惊厥发作中最首要的处理是A、给氧、保持气道通畅B、降低颅内压C、降低体温D、控制感染E、控制惊厥发作答案：E解析：热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服，控制惊厥发作，故选E；对单纯性热性惊厥，可针对原发病处理，使用退热药物和其他物理降温措施，C不是首要处理方式；A、B不是热性惊厥的处理方法；D是热性惊厥伴感染疾病的措施。125.不是我国冠心病主要的易患因素的是A、高血压病B、高脂血症C、吸烟D、甲状腺功能低下E、糖尿病答案：D解析：冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等，可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中，甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病，但相比其他选项，甲状腺功能低下毕竟发病率小得多，并非我国主要易患因素，故选D。126.硫脲类的主要不良反应是A、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿E、肝功能不良答案：B解析：硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命127.肺动脉瓣区第二心音减弱见于A、甲亢B、肺动脉高压C、慢性左心衰竭D、肺动脉瓣狭窄E、肺心病答案：D128.女性淋病患者临床表现特点是A、好发部位为子宫B、大多数有典型的尿路刺激症状C、大多数症状严重D、腹痛明显E、好发部位为宫颈、尿道答案：E129.5岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。[问题2][单选题]若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症A、支气管肺炎B、肺动脉梗阻C、充血性心力衰竭D、癫痫E、低钙惊厥答案：B解析：法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。130.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A、阿托品B、新斯的明C、可拉明D、碳酸氢钠E、解磷定答案：E解析：解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类家药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗ACH和M样作用,而不拮抗N样作用有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。131.控制吸烟可以减少肺癌死亡的A、50%B、80%C、100%D、20%E、30%答案：B132.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A、小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B、收缩血管，升高血压C、引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D、妊娠早期对药物敏感性增高E、子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关答案：C133.老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗A、无须治疗B、牵引治疗C、复位内固定D、手法复位外固定E、夹板固定或石膏固定答案：E解析：[考点]Colles骨折的治疗[分析]Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插，其治疗不需复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动，可造成移位。134.结核性腹膜炎常见并发症是A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻答案：E解析：结核性腹膜炎并发症以肠梗阻为多见，多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。因此，本题选E。135.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、反复发作性呼气性呼吸困难B、不同程度的可逆性气道阻塞C、典型发作时可闻及哮鸣音D、可自行缓解或经治疗后缓解E、凡气道反应性增高者都是支气管哮喘答案：E136.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同答案：E137.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A、微血管瘤B、新生血管形成破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血答案：B138.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。[问题2][单选题]本病可能的病原菌是A、水痘病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、人疱疹病毒6型E、腺病毒答案：D解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。139.患严重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、吗啡C、液体治疗D、氯化钠E、钙答案：B解析：SAP的治疗1、监护：有条件应转入ICU，低氧血症予面罩吸氧，ARDS予正压辅助呼吸，严重麻痹性肠梗阻者予持续鼻胃管减压。2、液体复苏：初期每日补液5-10L，HCT（PVC）>50%,提示血容量不足,需紧急补液;＜25%,应补充红细胞。ALB＜20g/L，应补充。3、预防感染：选择性肠道去污；静脉予抗生素（广谱+甲硝唑，14天）；肠内营养4、营养支持5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性：PPI和H2受体阻滞剂可预防应激性溃疡，多主张在SAP时使用。生长抑素及其类似物可直接抑制胰腺外分泌，但国外报道其疗效尚未最后证实。国内绝大多数学者主张在SAP治疗中使用。其它药物或疗效尚待证实，或缺乏循证医学证据的有力支持。6、预防和治疗肠道衰竭7、内镜治疗：针对胆源性AP，行胆道紧急减压引流和去除嵌顿的结石。8、中医治疗9、手术治疗：胰腺坏死感染；胰腺脓肿；ESAP（早发性重症急性胰腺炎）；ASC（腹腔间隔室综合征）；胰腺假性囊肿；诊断未明确，疑有穿孔或肠坏死者。10.止痛:腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。140.男性，40岁。两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A、MOPPB、放射治疗C、肾上腺皮质激素加长春新碱D、苯丁酸氮芥E、阿霉素答案：A解析：MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。141.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、牛磺酸含量较多E、含矿物质锌、铁、钙较低答案：E解析：[考点]母乳优点[分析]母乳中蛋白质生物价值高，且牛磺酸含量较多，不饱和脂肪酸较多，乙型乳糖占碳水化合物90%;婴儿生长发育，以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%，铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。142.患者男性，28岁。烧伤后2小时入院，Ⅱ度烧伤面积共约40％，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量是A、4600mlB、6500m1C、2400mlD、5600mlE、3400ml答案：D解析：伤后第一个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补胶体和电解质液共1.5ml，另加5％葡萄糖液补充水分2000ml，总量的一半于8小时内输入，所以应为40×60×1.5+2000=5600ml。143.男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期答案：D解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一期(前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图；言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）：神志完全丧失。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。144.终板电位是A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：C解析：终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化145.非可凹性水肿见于A、黏液性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、特发性水肿E、肝源性水肿答案：A146.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C解析：[考点]肝硬化上消化道出血的治疗[分析]垂体后叶素静脉滴注可通过对内脏血管的收缩作用，减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张破裂的出血，但常可引起血压升高、心律失常、冠心病加重，甚至引起心肌梗死，所以当肝硬化消化道出血时，伴高血压冠心病患者不能用垂体后叶素静脉滴注治疗出血。而其他措施均可应用。147.急危重病人在抢救中的道德要求不包括A、要满腔热忱，重视心理治疗B、不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意C、全面考虑，维护社会公益D、要加强业务学习，提高抢救成功率E、要争分夺秒，积极抢救病人答案：B解析：抢救急危重病人时根本没时间去征询家属的知情同意。148.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是A、水痘B、麻疹C、风疹D、幼儿急疹E、猩红热答案：D149.男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者为年轻男性，病前有淋雨史，临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。150.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A、肝动脉结扎术B、肝动脉化疗栓塞术C、肝动脉灌注化疗D、肝移植手术E、肝叶切除术答案：E解析：[考点]原发性肝癌手术适应证[分析]原发性肝癌，肝右叶巨大肿块，左叶多个小病灶，不是肝叶切除的适应证。A、B、C可酌情采用，有一定疗效，肝移植也可考虑，但远期疗效欠理想。151.对于宫颈黏液一精液相合试验不恰当的是A、需要轻晃玻片使两滴接近B、性交后6小时内进行C、取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mmD、镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E、选择在月经前1周进行答案：E解析：宫颈黏液相合试验是将精液与宫颈黏液相混，观察精子的穿透能力。可以用来判断宫颈黏液中是否有抗精子的抗体。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3～7天。试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2～3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力。故选E。152.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛答案：C解析：“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。153.用蒸气压力104.O～137.3kPa(15～20lbf／in2)温度121～126℃时，欲杀灭带芽胞的细菌需A、15minB、30minC、10minD、20minE、45min答案：B154.不用于控制疟疾发作的药物为A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、奎宁D、氯喹E、磺胺类答案：A155.保泰松的作用特点是A、解热镇痛作用强，抗炎作用弱，毒性较大B、解热镇痛作用强，抗炎作用弱，毒性较小C、解热镇痛作用强，抗炎作用强，毒性较大D、解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较小E、解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较大答案：E156.属于腹膜外位器官的是A、胆囊B、胃C、输尿管D、直肠上段E、子宫答案：C解析：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等。157.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌答案：B解析：[考点]化脓性脑膜炎病因[分析]化脓性脑膜炎，病原诊断对治疗十分重要，随年龄而异。婴幼儿期为肺炎