基层卫生临床业务骨干培训全科医学科出科试题附答案

基层卫生临床业务骨干培训全科医学科出科试题及答案1.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米【正确答案】C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律2.心脏骤停的病理生理机制最常见的是()A.心室颤动【正确答案】B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿3老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染【正确答案】4.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为()A.心功能1级B.心功能2级【正确答案】C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是5．体重指数（BMI）的计算方法是:()A、BMI=体重（kg）/身高（m）2【正确答案】B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)6．糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值:()A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L【正确答案】B、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LE、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L7．关于TSAb的意义，下列选项错误的是:()A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征【正确答案】8．甲亢危象的主要临床表现是:()A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁【正确答案】C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭9．下列疾病中不伴高脂血症的是:()A、糖尿病B、甲减C、甲亢【正确答案】D、肾病综合征E、动脉粥样硬化10．抗甲状腺药物有如下两类:()A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类【正确答案】C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类11．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:()A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L【正确答案】E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L12.131I治疗甲亢最常见的并发症是:()A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退【正确答案】E、血小板减少13．原发性甲减是指:()A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致【正确答案】C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感14．亚临床甲减的特征是:()A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑【正确答案】E、血T3、T4↑，TSH正常15．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是:()A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代【正确答案】16.下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰()A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg【正确答案】C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHgE、PaCO260mmHgPaO250mmHg17．下列哪组疾病属于COPD()A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿【正确答案】D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿18．严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为()A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱【正确答案】D、诱发代碱E、以上都不是19．有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上【正确答案】E、每年发作至少6个月，持续4年以上20．肺炎球菌肺炎的典型症状是()A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰【正确答案】D、患侧胸痛E、气急和发绀21．下列用于治疗急性轻度胰腺炎的方法，错误的是()A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素【正确答案】D、抑酸剂E、胰酶抑制剂22．高甘油三酯血症作为急性胰腺炎的病因之一，血甘油三酯水平应()A、大于2.3mmol/LB、大于11.0mmol/L【正确答案】C、达到正常上限的3倍D、大于20.0mmol/LE、达到正常上限的3倍伴胆固醇升高23．急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是()A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B.血淀粉酶在起病后6-12小时上升C.血淀粉酶持续3-5天D.尿淀粉酶持续7-14天E.淀粉酶的高低一定能反应病情的轻重【正确答案】24.一般怎样才会发展为酒精性肝硬化()A、平均每日摄入乙醇60g大于10年以上B、平均每日摄入乙醇40g大于10年以上C、平均每日摄入乙醇100g大于10年以上D、平均每日摄入乙醇20g大于10年以上E、平均每日摄入乙醇80g大于10年以上【正确答案】25.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()A.肾小球滤过率下降，水钠潴留【正确答案】B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全26.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的()A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿【正确答案】D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛27.怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为()A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者【正确答案】E.肉眼血尿28.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是()A血钾升高BCO2CP降低C血镁升高D血磷升高，血钙降低【正确答案】EBUN升高29.肾功能衰竭时，不出现的电解质异常()A血钾升高B血钙升高【正确答案】C血镁升高D血磷升高EHCO3ˉ降低30.关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确()A急性期应卧床休息B不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C氮质血症时应限制蛋白质摄入D发生急性肾衰竭需长期透析治疗【正确答案】E急性期予低盐饮食31.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()A、肌力大小B、有无感觉障C、有无病理反射【正确答案】D、有无大小便障碍E、有无感觉过敏32.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是()A、生命体征B、瞳孔对光反射C、肌力D、腱反射E、对疼痛的反应【正确答案】33.肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力，肌力分级属()A、0级B、1级C、2级D、3级【正确答案】E、4级34.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的?()A、常反复发作B、恢复不完全【正确答案】C、发作突然D、持续时间短暂E、好发年龄50~70岁35.脑出血最常见的发生部位和血管是()A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉【正确答案】36.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动【正确答案】37.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体:面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()A.急性病毒性心肌炎【正确答案】B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热38.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高【正确答案】39.某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）