上半年院检验科院感工作总结

上半年院检验科院感工作总结今年上半年，在院领导和医院感染治理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格根据《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗废物治理条例》等法律法规和卫生部新公布的行业标准，以标准化、流程化治理为目标，不断标准和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率掌握在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院上半年院内感染掌握工作总结如下：

一、标准和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够标准化、制度化、科学化，今年上半年院感科依据《医院感染治理方法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，标准化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染治理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和掌握医院感染的根本方法和各项操作规程

为了预防和掌握医院感染，为使我院在今后医院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列预防和掌握医院感染的各种根本方法和各项操作规程，为标准我院医护人员在以后医疗活动中预防和掌握医院感染，打下了良好的根底。

三、加强全员医护人员院感学问培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感学问培训，与平常自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各拘束院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。上半年对全部临床医护人员进展了一次院感学问测试，取得了总体良好的成绩。

四、加强消毒灭菌治理工作，有效掌握医院感染

坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，根据年度工作规划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进展了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。

五、标准医疗废物治理

依据卫生部《医疗废物治理条例》、《医疗废物分类名目》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、燃烧登记及医疗废物消失集中、流失时的应急预案等相关措施，从而标准了我院的医疗废物治理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。存在的缺乏及下半年工作重点：

1、连续加大院感监测力度，严格要求，催促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培育工作，为标准抗菌药物的使用供应科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测标准》，每月进展统计、分析、反应感染病例监测。

2、标准化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供给室的标准化治理做到灭菌监测正规化，常常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供给室、等重点部门和一般科室的治疗室、换药室进展空气、物体外表、医护人员手进展环境卫生学监测并进展相关指导，不合格部门、科室查找缘由，择期重新进展相关监测。

3、连续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与治理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

4、加强医疗废物的治理，严格执行《医疗废物治理条例》。

5、连续开展全院人员院感学问培训提高全院人员院感意识，医疗废物分类、治理工作进展指导与监视。对新进医护人员进展医院感染学问岗前培训和考试。

上半年院检验科院感工作总结2

上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。详细状况如下：

一、监测工作：

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科消失1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，根据要求进展隔离诊治。根据规划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生：

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间缺乏15秒，个别人六步洗手法不正确。

三、培训：

1、院内：对新招录人员进展岗前医院感染学问培训14人次，且考核合格;针对20xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;依据临床科室需要深入科室进展针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2、院外：11人次参与市区组织的培训会议;参与市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节治理：

1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进展维护-更换过滤网，经干净检测及空气培育结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进展整改。

2、胃镜室：依据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进展标准。

3、口腔科：选派3人次分别参与医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。

4、医院感染爆发处置演练：4月份进展了演练，加强医务人员对医院感染爆发相关学问的把握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别力量，快速响应及处置力量，最大限度降低危害，保障医疗安全。

五、修订相关制度：

依据院感相关标准及临床护理治理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进展对比，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染治理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)

上半年院检验科院感工作总结3

20xx年上半年，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗卫生气构医疗废物治理方法》等有关医院治理的法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院内感染，确保了医疗安全。现将上半年工作总结如下：

一、健全组织，完善治理

为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，感染治理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。

二、加强质量治理，确保医疗安全

(一)质量掌握：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染。

(二)环节质量掌握

1、加强重点部门的医院感染治理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染治理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境治理，工作人员治理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医s务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。

四、儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍连续加强院感的治理和掌握。

上半年院检验科院感工作总结4

院感办在领导的”正确指导下，仔细贯彻执行《院感染治理方法》、《消毒技术标准》，做好染治理这项工作，我仔细翻阅有关资料，外出参与省内有关医院感染治理学问培训，不断吸取新的院感学问和学习别人的先进阅历，使自己工作力量得到很大提高，在掌握医院感染治理上，主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染治理的规章制度

准时向科室宣传学习上级部门下发的新学问，学习，《医院感染治理方法》、医疗废物治理条例等有关资料，《医务人员手卫生标准》、《医院隔离技术标准》。强调重点部门重点部位的治理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测

定期到各科室进展各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体外表等进展细菌培育，对于细菌超标的科室即使赐予指导，帮忙找缘由，提出改良措施，并催促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管准时通知护士进步行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供给室治理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测

在病例方面，实行回忆性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，常常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写状况及抗生素使用情掌握将要更加法制化、标准化和科学化，我院的院感治理工作，在院领导的支持，逐步按标准化进展，20xx年的院感治理工作况，防止漏填漏报，发觉问题准时向领导反映，使问题得到准时改良，因而杜绝医院穿插感染的爆发流行大事的发生，目前1—6月份，我院出院病人数共xx人，感染例数是xx例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。

四、教育培训

随着医学学问不断提高，院感学问的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进展院感学问培训，对新上岗人员进展培训并进展问卷考试。

以上是我在20xx年上半年做的一些工作，虽然在工作中取得肯定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有肯定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的学问，不断提高自身素养，盼望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出珍贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步进展奉献自己的力气。

上半年院检验科院感工作总结5

随着医学进展和医学模式的转变，医院感染在医院治理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的安康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开头，到严格治理制度，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将上半年院内感染掌握工作总结如下：

一、加强组织领导;保证院内感染治理工作的顺当开展

医院感染治理组织由三级体系构成，医院感染治理委员会---医院感染治理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进展了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染治理的相应职能，从而使院内感染治理工作进一步完善。

二、按规划进展教育培训，提高全院医务人员的感控意识

(1)x月x日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，x月x日科室闭卷考试，院感科督导，共x名医生参与考试。全部x分以上。

(2)x月x日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进展手卫生标准、院感学问应知应会培训共x人，经考试，全部合格。

(3)x月x日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进展新版《医疗机构消毒技术标准》进展培训，参与人员x人，最终考试合格。

(4)我院领导对医院感染掌握特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参与xx市卫生局组织的感染学问师资培训，派供给室xx到xx市xx医院消毒供给中心培训与实习。

三、监测反面

(1)帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。

(2)供给室每锅进展物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。

(3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的准时更换。

(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报状况，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏报率x%，目标性监测清洁手术切口x例，感染x例，清洁手术甲级愈合率x%，导尿管相关尿路感染监测x人，感染x人感染率x%常规器械消毒合格率x%，一人一针一管灭菌执行率x%。

(5)x月x日市疾控中心对我院医院感染重点部门进展了环境卫生学及消毒灭菌效果监测。

(6)x月x日对住院病人进展现患率调查，住院病人共x人，调查x人，实查率x%。调查结果现患率x%，漏报率x%，抗