呼吸内科初级专项测试卷附答案

呼吸内科初级专项测试题附答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限确定的依据是()A、医学检查结果(正确答案)B、病原携带者未出现临床症状C、病人病情好转D、由上级卫生主管部门决定E、由县级以上人民政府决定2、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满()A、六个月B、一年(正确答案)C、十八个月D、二年E、三年3、人体器官捐献应当遵循的原则是()A、自愿、有偿B、自愿、科学C、自愿、合理补偿D、捐献、自愿捐献E、自愿、无偿(正确答案)4、某县为省直接管辖县，2007年12月该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()A、该县卫生行政部门B、该县医学会(正确答案)C、该县卫生行政部门的上级组织D、市级医学会E、省级医学会5、医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记，加强管理。按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，麻醉药品处方至少保存()A、1年B、2年C、3年(正确答案)D、4年E、5年6、人体器官移植中医务人员的法律责任说法错误的是()A、医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的，依法给予处分B、医务人员摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务，情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动C、医务人员对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌，情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书D、医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官，情节严重的，由所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动(正确答案)E、从事人体器官移植的医务人员违反人体器官移植条例规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的，依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚7、下列选项中不是确定产前诊断重点疾病条件的是()A、疾病发生率较高B、疾病危害严重，社会、家庭和个人疾病负担大C、疾病缺乏有效的临床治疗方法D、诊断技术成熟、可靠、安全和有效E、容易造成难产(正确答案)8、任何单位或个人开展医疗活动，必须依法取得()A、《设置医疗机构批准书》B、《设置医疗机构备案回执》C、《医疗机构执业许可证》(正确答案)D、《医疗机构校验申请书》E、《医疗机构申请变更登记注册书》9、医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循()A、公平、公正的原则B、慎用、节约的原则C、准确、慎用的原则D、科学、合理的原则(正确答案)E、勤查、深究的原则10、对医疗事故所作首次鉴定结论不服的，当事人申请再次鉴定的时限应是()A、收到首次鉴定结论之日起30日后B、收到首次鉴定结论之日起20日后C、收到首次鉴定结论之日起15日后D、收到首次鉴定结论之日起15日内(正确答案)E、收到首次鉴定结论之日起10日内11、对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是()A、鳞状上皮癌B、类癌C、腺癌D、小细胞肺癌(正确答案)E、大细胞肺癌12、判断肺结核病人有无传染性最主要的依据是()A、X线见空洞性病灶B、结核菌素试验阳性C、血沉降率明显增快D、反复咯血E、痰中找到结核杆菌(正确答案)13、下列不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是()A、胸膜炎B、关节炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿(正确答案)14、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()A、痰培养B、痰标本检测支原体抗原(正确答案)C、X线检查D、血常规E、血培养15、以下不属于肺曲霉病的特点的是()A、曲霉球常继发于肺囊肿、支气管扩张和结核空洞B、侵袭性肺曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等C、典型曲霉球X线特征是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动D、变应性支气管肺曲霉病病人症状可表现为哮喘样发作E、曲霉病的治疗药物首选氟康唑(正确答案)16、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是()A、支气管哮喘，舒张实验阳性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎17、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是()A、pHB、PaCO2(正确答案)C、BED、ABE、SB18、肺性脑病狂躁不安的处理是()A、必要时可用吗啡、哌替啶B、可给大量地西泮C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能(正确答案)19、疱疹性咽峡炎的临床特征有()A、软腭、腭垂、咽和扁桃体上有灰白色丘疱疹和浅表溃疡，周围有红晕(正确答案)B、高热、寒战C、成人多见D、常由溶血性链球菌引起E、多于冬季发生20、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确诊依赖于()A、肺功能检查(正确答案)B、血气分析C、胸部X线检查D、纤维支气管镜E、症状、体征21、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()A、热退停药B、热退3天(正确答案)C、热退5~7天D、症状、体征消失E、胸片病变消散22、下列表现，提示哮喘病情危急的是()A、端坐呼吸B、两肺哮鸣音减弱或消失(正确答案)C、奇脉D、口唇发绀E、胸廓饱满，叩诊呈过清音23、提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是()A、P2亢进(正确答案)B、剑突下心脏搏动增强C、颈静脉充盈D、三尖瓣区收缩期杂音E、三尖瓣区舒张期奔马律24、肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为()A、一氧化碳弥散量（DLco）增加B、残气容积（RV）增加或正常C、FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少(正确答案)D、RV／TLC明显增加E、Ⅱ型呼吸衰竭25、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()A、呼气末正压(正确答案)B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、辅助通气26、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为()A、副交感神经功能亢进(正确答案)B、交感神经功能低下C、β受体功能亢进D、α受体功能亢进E、副交感神经功能低下27、COPD患者肺功能显示FEV1≤30％预计值，其肺功能分级是()A、1级B、2级C、3级D、4级(正确答案)E、5级28、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是()A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎(正确答案)E、渗出性胸膜炎29、下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的()A、反复发作咳嗽、咳痰或喘息B、每年患病至少3个月C、连续发作超过2年D、除外其他心肺疾患E、有肺气肿的症状和体征(正确答案)30、我国咳血最常见的病因是()A、肺梗死B、肺结核(正确答案)C、肺炎D、矽肺E、恶性肿瘤转移31、诊断支气管哮喘的主要依据是()A、血嗜酸性粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气征32、肺炎支原体肺炎最突出的症状是()A、高热B、咽痛C、干咳(正确答案)D、棕红色痰E、胸痛33、治疗慢性阻塞性肺疾病发生的低氧血症，一般氧气吸入的浓度为()A、28％~30％(正确答案)B、30％~32％C、32％~34％D、34％~36％E、36％~38％34、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确()A、IPPV:间歇正压通气B、SIMV:间歇指令通气(正确答案)C、PSV:压力支持通气D、MMV:分钟指令通气E、CPAP:持续气道正压35、成人肺结核最可靠的诊断依据是()A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出阴影D、痰涂片检查结核杆菌阳性(正确答案)E、结核菌素试验阳性36、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()A、幼年曾患麻疹肺炎B、咳大量脓痰C、杵状指D、X线胸片示卷发征E、高分辨CT示支气管可呈囊状扩张、柱状扩张、双轨征、印戒征或树芽征(正确答案)37、正常人的主要呼吸形式是()A、腹式呼吸B、上胸式呼吸C、下胸式呼吸D、胸式呼吸E、胸腹联合呼吸(正确答案)38、患者，女，56岁，气短3个月。胸片显示右上纵隔增宽，右上叶主支气管狭窄。应首先考虑()A、肺结核B、大叶性肺炎C、中心型肺癌(正确答案)D、真菌性肺炎E、炎性假瘤39、支气管哮喘最重要的发病机制是()A、α肾上腺素神经反应性增加B、气道慢性炎症(正确答案)C、迷走神经张力增高D、β肾上腺素受体功能低下E、气道高反应性40、下列说法错误的是()A、睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上B、低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降C、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数D、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次E、睡眠呼吸暂停无需治疗(正确答案)41、肺炎链球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期(正确答案)42、氨茶碱的平喘机制是()A、激活腺苷酸环化酶B、抑制腺苷酸环化酶C、激活磷酸二苷酶D、抑制磷酸二苷酶(正确答案)E、激活鸟苷酸环化酶43、慢性支气管炎急性加重期最常见的表现为()A、中性粒细胞增多B、嗜酸性粒细胞增多C、咳嗽、咳痰、喘息突然加重(正确答案)D、高热不退E、大咯血44、下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿()A、支气管哮喘B、慢性支气管炎(正确答案)C、肺结核D、广泛性支气管扩张E、肺脓肿45、患者，女，45岁，咳嗽、咳痰伴低热两天，CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影，内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧，顶端呈条索状影，增强扫描周边有强化。诊断应首选()A、节段性肺不张B、节段性肺炎C、隔离肺D、肺脓肿E、肺梗死(正确答案)46、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是()A、卧床休息，补液B、鼻导管给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素(正确答案)47、关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是()A、由于少量结核菌一次入血引起B、症状具有反复性和阶段性特点C、病情发展较快D、X线表现大小不等，新旧不一病灶(正确答案)E、病灶多在两肺中下肺野48、确诊气胸最有价值的项目是()A、胸部X线或CT(正确答案)B、症状C、体征D、病史E、动脉血气分析49、肺癌的副癌综合征表现，错误的是()A、杵状指B、低钙血症(正确答案)C、Cushing综合征D、神经肌肉综合征E、周围神经性病变50、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()A、氨基糖苷类(正确答案)B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类51、慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是()A、胸部X线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）降低(正确答案)52、肺血栓栓塞症最常见的体征是()A、血压下降B、心动过速C、肺部湿啰音D、P2亢进E、呼吸急促(正确答案)53、下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()A、庆大霉素B、两性霉素BC、氨苄西林D、头孢拉定E、多西环素(正确答案)54、用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是()A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类(正确答案)D、头孢菌素类E、氟喹诺酮类55、对肺癌诊断最有价值的表现是()A、声音嘶哑B、刺激性干咳C、肺部局限性哮鸣音D、胸腔积液E、肺内高密度块影(正确答案)56、肺弥散功能障碍最常出现()A、PaO2正常，PaCO2上升B、PaO2下降，PaCO2上升C、PaO2正常，PaCO2上升D、PaO2正常，PaCO2下降E、PaO2下降，PaCO2正常或下降(正确答案)57、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是()A、治疗需应用支气管扩张剂B、气流受限多为不完全可逆(正确答案)C、胸部X线肺纹理增强D、听诊双肺可闻及干啰音E、多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭58、结节病肺内侵犯的典型CT表现是()A、支气管血管束、小叶间格和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶B、双下叶周边胸膜下“磨玻璃”密度病灶C、双肺散在分部的小结节，部分伴有空洞D、双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区E、沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶，伴肺门淋巴结增大(正确答案)59、下列不属于哮喘治疗原则的是()A、免疫治疗(正确答案)B、支气管舒张药能缓解哮喘发作C、抗气道炎症以控制或预防哮喘发作D、脱离变应原E、急性发作期的治疗，尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症60、异烟肼用量过大会引起()A、眩晕、听力障碍B、末梢神经炎及肝损害(正确答案)C、胃肠道不适，高尿酸血症D、粒细胞减少E、过敏反应61、支气管扩张症的最常用的诊断手段是()A、胸片B、低剂量胸部CTC、普通CT胸部扫描D、高分辨率胸部CT(正确答案)E、肺动脉造影62、呼吸功能低于正常的患者，吸入支气管舒张剂后，判断支气管舒张试验阳性的标准是()A、FEV1增加≥60％B、FEV1增加≥12％(正确答案)C、FEV1增加≥18％D、FEV1增加≥24％E、FEV1增加≥30％63、给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒(正确答案)D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒64、下列不是肺癌的副癌综合征表现的是()A、杵状指B、高钙血症C、臂丛神经压迫征(正确答案)D、肥大性骨关节病E、周围神经性病变65、肺栓塞的主要病理生理学改变为()A、血流动力学和呼吸功能(正确答案)B、血流动力学C、呼吸功能D、肝功能E、肾功能66、成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()A、肺炎球菌(正确答案)B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、铜绿假单胞菌67、潮式呼吸可见于()A、颅内压增高B、严重缺氧C、呼吸中枢受损D、尿毒症E、以上均可(正确答案)来源:分类体系，三基考试，医师三基，内科，呼吸内科，基础理论68、成人PPD试验阳性，只说明()A、结核菌感染(正确答案)B、活动性肺结核C、非活动性结核病D、原发性结核病E、继发性结核病69、患者，男，58岁，不规则发热4个月。CT表现:右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气-液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为()A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核并支气管播散C、支气管扩张并感染D、慢性肺脓肿(正确答案)E、空洞性肺癌70、渗出性胸腔积液最常见原因是()A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎(正确答案)C、心衰D、尿毒症E、肝硬化71、感染结核菌后获得的免疫力主要是()A、细胞免疫(正确答案)B、体液免疫C、过敏反应D、细胞和体液免疫E、注入免疫球蛋白72、有关血行播散型肺结核正确的是()A、目前仅有慢性血行播散型肺结核B、极少由原发型肺结核发展而来C、肺外结核灶绝对不能引起D、分为急性、亚急性或慢性型(正确答案)E、病情发展均较快73、与速发型哮喘反应最相关的炎症细胞是()A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞(正确答案)C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、气道上皮细胞74、慢阻肺中，FEV1／FVC<70％，50％≤FEV1％<80％预计值。有或无慢性咳嗽、咳痰症状的分级属于()A、0级:高危B、Ⅰ级:轻度C、Ⅱ级:中度(正确答案)D、Ⅲ级:重度E、Ⅳ级:极重度75、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似()A、肺囊肿B、支气管肿瘤C、支原体肺炎D、细菌性肺炎(正确答案)E、肺结核76、肺炎链球菌致病力是由于()A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用(正确答案)D、细菌对组织的破坏作用E、细菌产生内毒素77、下列哪个症状不是由肺癌的非转移作用所致()A、肥大性骨关节病B、杵状指C、周围神经病D、上腔静脉阻塞综合征(正确答案)E、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)78、肺栓塞发生咯血时间为()A、48h内B、72h内C、1~2天内D、24h内(正确答案)E、>72h79、支气管哮喘的临床特征主要是()A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难(正确答案)C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音80、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是()A、X线胸片B、动脉血气C、氧合指数(正确答案)D、肺功能E、PCWP81、用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是()A、痰培养B、血培养C、X线胸片D、血清学检查E、呼吸道标本抗体检测(正确答案)82、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞增加，核左移，胞质有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性(正确答案)83、慢性支气管炎急性加重期的治疗，最主要的措施是()A、镇咳祛痰B、控制感染(正确答案)C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液84、关于过敏性肺炎的说法，正确的是()A、过敏性肺炎的临床症状较为一致B、在胸部X线片上，过敏性肺炎可表现为斑片状模糊影，易分布于双肺上野(正确答案)C、过敏性肺炎的肺内阴影多较稳定D、在过敏性肺炎中，胸部X线片可见双肺弥漫分布的粟粒状阴影，边界清晰E、过敏性肺炎的x线外表现与支气管肺炎、间质性肺炎相似85、ALI和ARDS病理改变的特征为非特异性、弥漫性肺泡损伤。肺含水量增加()A、是正常的1~2倍B、是正常的2~3倍C、是正常的3~4倍(正确答案)D、是正常的4~5倍E、是正常的5~6倍86、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌(正确答案)87、关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克，错误的是()A、因严重毒血症导致感染性休克B、应尽早使用血管活性药物(正确答案)C、必要时使用糖皮质激素D、补充循环血容量是重要措施E、足量静脉应用有效抗生素88、慢性呼吸衰竭最常见的病因是()A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病(正确答案)D、肺间质纤维化E、尘肺89、下列属于支气管舒张药物的是()A、特布他林B、地塞米松(正确答案)C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、沙丁胺醇90、关于恶性胸腔积液，下列错误的是()A、多发于中老年人B、胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速C、胸腔积液肿瘤标志物可升高D、胸腔积液N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）明显升高(正确答案)E、胸腔积液淀粉