整洁环保圈资料课件

四病区品管圈成果汇报黄岩中医院四病区QCC小组2015-03四病区品管圈成果汇报黄岩中医院四病区QCC小组阶段一

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（2014.12.1-2014.12.7）阶段一

成立品管圈小组圈成员介绍

成立日期：2015-12-01辅导员：江玲珠圈名：整洁环保圈圈长：陈玲芬圈员：王萍夏莹莹张丹沈丽红章秋叶陶俊伊圈成员介绍

成立日期：2015-12-01圈长职责决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参领导品管圈的活动加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等圈长职责决定品管圈活动的进行方向圈员职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业圈员职责热心参加圈会,积极的参与活动整洁环保圈资料课件整洁环保圈资料课件

圈名和圈徽圈名得分唯美圈11同心圈15活力圈13温馨圈19整理圈23整洁环保圈34圆圆圈13圈名和圈徽圈名得分唯美圈11同心圈15活力圈13温阶段二主题选定（12月10日）阶段二主题选定评价项目院方政策迫切性可行性圈能力总分排名提案人提高健康教育的合格率21172119785沈丽红降低标本的不合格率23192521884应丹提高床单位的整洁度353331271261陈玲芬降低中医操作的风险312723251062王萍提高护理病历书写的合格率252721311043陶俊伊评分办法分数院方政策迫切性可行性圈能力5非常符合很迫切很可行能胜任3符合迫切可行尚能胜任1无相关不迫切不可行无法胜任评价项目院方政策迫切性可行性圈能力总分排名提案人提高健康教育圈名及意义整洁环保圈概括了此次品管圈的目的，使人一目了然。顾名思义，整洁，是护士和病人所希望达到的。通过护士和病人的努力，减少被服污染，从而减少清洗，保护环境。圈名及意义整洁环保圈概括了此次品管圈的目的，使人一目了然。顾

选题理由对医院而言：医院的被服脏、破旧是病人反应的要点。被服管理是医院的老大难问题，丢失、破损严重，清洗量大。采取有效的措施避免污染，减少丢失不仅保持了床单位的整洁，也减少了医院的支出。对患者而言：整洁的床单位能给病人带来舒适的感觉，增加患者对医院的满意度，提高治疗的信心。加强了床单位的管理，减少不必要的污染，也能减轻患者更换所带来的痛苦。对同仁而言：病区是大家工作的场所，病房的整洁不仅是大家工作的目标，也能给大家带来愉悦的心情。加强了床单位的管理，减少不必要的污染，也能减轻护士更换被服的工作量。对社会而言：加强被服的管理，减少了不必要的清洗，控制资源的浪费，保护环境。选题理由对医院而言：医院的被服脏、破旧是病人反应的要点。阶段三

拟定活动计划书（2014.12.11-2014.12.18）阶段三

拟定活动计划书整洁环保圈资料课件阶段四现状把握（2014.12.19-2014.12.25）阶段四现状把握

拟定床单位整洁度的标准1床头柜上物品是否在三件以内，床底有无杂物，便盆、尿壶放置位置是否规范。2床单、被套、枕套是否平整，床单要求无皱褶，被套与被芯基本贴合，被尾绳子系好。枕套和枕芯贴合。3床单、被套、枕套、病人服无污渍。

拟定床单位整洁度的标准改善前病人床单位整洁度的调查2014年12月19日16：00随机对病区45位住院病人进行调查改善前病人床单位整洁度的调查2014年12月19日16：00调查结果床头柜摆放物品超过三样者25人，占55.6%床底有杂物者24人，占53.3%。尿壶、便盆不规范放置者23人，占51.1%。总物品摆放不合格率53.3%调查结果床头柜摆放物品超过三样者25人，占55.6%调查结果床单不平整23人，占51.1%。被套不平整20人，占44.4%。被套床单不平整率为47.75%枕套不平整15人，占33.3%。调查结果床单不平整23人，占51.1%。被套不平整20人，占调查结果床单污染22人，占48.9%。被套污染18人，占40%。床单、被套不合格率44.5%枕套污染12人，占26.7%。改善前病人床单位的整洁度为55.1%调查结果床单污染22人，占48.9%。被套污染18人，占40存在问题项目数所占比例%累计百分比物品摆放不合格7239.639.6床单、被套不平整4323.663.2床单、被套不清洁402285.2枕套不平整158.293.4枕套不清洁126.6100合计182100％100％床单位整洁度低原因查检表存在问题项目数所占比例%物品摆放不合格7239.639.6床

改善前柏拉图改善前柏拉图床单污染成分分析：22人床单有不同程度污染，

其中两人床单有两处污染。床单污染成分分析：22人床单有不同程度污染，

其中两人床单有被套污染成分分析：18人被套有不同程度污染，

其中3人有两处污染。被套污染成分分析：18人被套有不同程度污染，

其中3人有两处2014年11月份总住院床日1331统计2014年11月份的床单、被套、枕套、病人服清洗套数床单344、被套456、枕套244。清洗率0.78。2014年11月份总住院床日1331统计2014年11月份的阶段五目标设定（2015.1.26）阶段五目标设定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=55.1%+（1-55.1%）×85.2%×60%=78.1%

目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值制定目阶段六原因分析（2014.12.27-2015.1.03）阶段六原因分析整洁环保圈资料课件阶段七对策拟定（2015.1.03-2015.1.10）阶段七对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，以80/20定律，为实行对策。84分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、84分以上存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策编号床单、被套、病人服丢失严重清洗环节丢失建立清洗登记本，并认真登记。333535103张丹对策一病人环节丢失建立更换、回收登记本，并认真登记。病人出院由护理员先回收病人服。313535101张丹对策二医护人员原因造成床单位污染医护人员未注意保护床单位做好保护措施，打石膏前垫好报纸，换药时妥善放置，各项护理操作均注意保护。353535105王萍对策三病人原因造成床单位污染疾病原因术前备好一次性中单，对手术部位做好保护，防止血液污染床单位。大小便失禁的病人常规铺好橡胶单、一次性中单。31313193王萍对策四存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策编号病人原因造成床单位污染主观原因加强健康宣教，入院时发放宣教资料，内容详见下图。使病人及家属配合共同保护床单位，减少不必要的清洗。353535105王萍对策五客观原因提供床上小餐桌，防止饭菜污染床单位。33292991陶俊伊对策六物品陈旧日久破损更换床头柜，更换床单、被套、病人服。27193177存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策阶段八对策实施与讨论（2015.1.11-2015.1.31）阶段八对策实施与讨论对策一对策名称建立清洗登记，落实到人认真登记，每月核对。主要原因护理员对此不够重视改善前：清洗登记涂于形式，工友时记时不记。对策内容：1.登记本交由护理员专人登记，不得交由工友。2.送洗的衣物护理员与清洗人员双方清点，签字为证。3.清洗好的床单等送回病房，经护理员查点后签字。4.护理员每月核对送洗与回收的数量，报告护士长。对策实施：负责人：张丹实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后当月核对数量相符，无丢失现象。

PDAC对策一对策名称建立清洗登记，落实到人认真登记，每月核对。主要对策二对策名称建立病人被服更换登记本主要原因对脏物的回收不重视改善前：只管更换，病人要就给，没有回收登记。对策内容：1.建立病人被服更换登记本，有更换和回收登记，对没有及时回收的赃物做好记录，第二天收回。2.医嘱开出出院后，出院病人由护理员收回病人服。防止病人服的丢失。3.列入交班，夜班护士更换后也及时登记，4.根据登记本，每个病人每周更换被服。对策实施：负责人：张丹实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后避免了被服的丢失，住院病人每周更换被服。P

DAC对策二对策名称建立病人被服更换登记本主要原因对脏物的回收不重对策三对策名称做好保护措施，避免医护人员对床单位的污染主要原因医护人员操作不注意造成床单位污染改善前：医护人员原因造成床单位消毒液、石膏、血迹等污染。对策内容：1.换药操作时注意保护，弯盘放在治疗车，消毒液不要太湿，渗液较多的垫好一次性中单。2.打石膏的病人垫好报纸，防止石膏粉污染床单位。3.输液时打针盘不得放在病床上。4.其他各种操作均要注意保护床单位，防止医护人员原因造成病人床单位的污染。对策实施：负责人：江玲珠实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后未发生医护人员原因造成床单位的污染。PDAC对策三对策名称做好保护措施，避免医护人员对床单位的污染主要原对策四对策名称做好术后渗血及大小便失禁病人的床单位保护措施主要原因病人因疾病原因造成床单位的污染改善前：床单被血迹、小便污染严重。对策内容：1.术前一天备好一次性床单，手术返回病房用中单保护好手术部位，避免术后渗血污染床单位。2.大小便失禁的病人铺上橡胶中单，上面再铺上一次性中单。3.老年病人大小便可能失禁的常规铺好一次性中单。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善前后血迹及小便污染明显降低。

PDAC对策四对策名称做好术后渗血及大小便失禁病人的床单位保护措施主对策五对策名称做好健康宣教，使病人像在家里一样尽量保护好床单位。主要原因病人认为医院的床单被套可以随意污染改善前：2014年11月25-27号三天内床单位更换率达55%对策内容：1.新病人入院发放温馨提示健康教育单，象在家里一样保护好床单位，取得病人及家属的配合。2.对于年纪大的病人，责任护士将宣教内容讲述一遍。3.将便盆使用以图片形式告知病人，使家属一目了然掌握床上使用便盆的方法。4.指导病人将中药包装放在杯子里再剪开喝，防止溅到床上。5.对于卫生差的新病人先做好卫生处置再安置到床上。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后三天内床单位更换率从55%下降到20%.PDAC对策五对策名称做好健康宣教，使病人像在家里一样尽量保护好床单对策六对策名称提供床上小餐桌，减少饭菜对床单位的污染主要原因床上就餐容易造成床单位的污染改善前：饭菜对床单位的污染占污染成分的28%。对策内容：1.能下床的病人鼓励坐到床头柜旁吃饭。2.对只能在床上吃饭的病人提供床上小餐桌，告知病人妥善放置，防止饭菜翻倒。3.做好小餐桌的使用登记。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后三天内床单位更换率从28%下降到10%.PDAC对策六对策名称提供床上小餐桌，减少饭菜对床单位的污染主要原因整洁环保圈资料课件整洁环保圈资料课件整洁环保圈资料课件阶段九

效果确认（2015.2.1-2015.2.7）阶段九效果确认1.2015年2月27日下午16:00住院病人42人，调查结果如下：①床头柜摆放物品不超过三样者36人，床底无杂物者24人，尿壶、便盆规范放置在床底架子上34人，总物品摆放合格率86.5%②床单平整35人，被套平整37人，被套床单平整率为85.7%③床单清洁无污染37人，被套清洁无污染38人，床单、被套合格率89.3%④枕套平整39人，占92.9%。⑤枕套清洁无污染38人，占90.5%。改善后病人床单位整洁度为88%。1.2015年2月27日下午16:00住院病人42人，调查结整洁环保圈资料课件统计2015年2月份住院床日847床日。2015年2月份的床单、被套、枕套清洗套数为床单204、被套189、枕套170。清洗率=床单+被套+枕套/住院床日=0.66。统计2015年2月份住院床日847床日。2015年2月份的床整洁环保圈资料课件通过上述两项指标可以看出：病房床单位的整洁度从改善前的55.1%提高到88%，而床单被套枕套清洗率从0.78下降低0.66，清洗数量不仅没有增加，反而有所下降。证明通过此次品管圈活动，收到了整洁和环保双方面的效益。通过上述两项指标可以看出：病房床单位的整洁度从改善前的55.阶段十标准化（2015.2.8-2015.2.15）

阶段十整洁环保圈资料课件整洁环保圈资料课件

阶段十一检讨与改进（2015.2.16-2015.2.28）

阶段十一整洁环保圈资料课件四病区品管圈成果汇报黄岩中医院四病区QCC小组2015-03四病区品管圈成果汇报黄岩中医院四病区QCC小组阶段一

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（2014.12.1-2014.12.7）阶段一

成立品管圈小组圈成员介绍

成立日期：2015-12-01辅导员：江玲珠圈名：整洁环保圈圈长：陈玲芬圈员：王萍夏莹莹张丹沈丽红章秋叶陶俊伊圈成员介绍

成立日期：2015-12-01圈长职责决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参领导品管圈的活动加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等圈长职责决定品管圈活动的进行方向圈员职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业圈员职责热心参加圈会,积极的参与活动整洁环保圈资料课件整洁环保圈资料课件

圈名和圈徽圈名得分唯美圈11同心圈15活力圈13温馨圈19整理圈23整洁环保圈34圆圆圈13圈名和圈徽圈名得分唯美圈11同心圈15活力圈13温阶段二主题选定（12月10日）阶段二主题选定评价项目院方政策迫切性可行性圈能力总分排名提案人提高健康教育的合格率21172119785沈丽红降低标本的不合格率23192521884应丹提高床单位的整洁度353331271261陈玲芬降低中医操作的风险312723251062王萍提高护理病历书写的合格率252721311043陶俊伊评分办法分数院方政策迫切性可行性圈能力5非常符合很迫切很可行能胜任3符合迫切可行尚能胜任1无相关不迫切不可行无法胜任评价项目院方政策迫切性可行性圈能力总分排名提案人提高健康教育圈名及意义整洁环保圈概括了此次品管圈的目的，使人一目了然。顾名思义，整洁，是护士和病人所希望达到的。通过护士和病人的努力，减少被服污染，从而减少清洗，保护环境。圈名及意义整洁环保圈概括了此次品管圈的目的，使人一目了然。顾

选题理由对医院而言：医院的被服脏、破旧是病人反应的要点。被服管理是医院的老大难问题，丢失、破损严重，清洗量大。采取有效的措施避免污染，减少丢失不仅保持了床单位的整洁，也减少了医院的支出。对患者而言：整洁的床单位能给病人带来舒适的感觉，增加患者对医院的满意度，提高治疗的信心。加强了床单位的管理，减少不必要的污染，也能减轻患者更换所带来的痛苦。对同仁而言：病区是大家工作的场所，病房的整洁不仅是大家工作的目标，也能给大家带来愉悦的心情。加强了床单位的管理，减少不必要的污染，也能减轻护士更换被服的工作量。对社会而言：加强被服的管理，减少了不必要的清洗，控制资源的浪费，保护环境。选题理由对医院而言：医院的被服脏、破旧是病人反应的要点。阶段三

拟定活动计划书（2014.12.11-2014.12.18）阶段三

拟定活动计划书整洁环保圈资料课件阶段四现状把握（2014.12.19-2014.12.25）阶段四现状把握

拟定床单位整洁度的标准1床头柜上物品是否在三件以内，床底有无杂物，便盆、尿壶放置位置是否规范。2床单、被套、枕套是否平整，床单要求无皱褶，被套与被芯基本贴合，被尾绳子系好。枕套和枕芯贴合。3床单、被套、枕套、病人服无污渍。

拟定床单位整洁度的标准改善前病人床单位整洁度的调查2014年12月19日16：00随机对病区45位住院病人进行调查改善前病人床单位整洁度的调查2014年12月19日16：00调查结果床头柜摆放物品超过三样者25人，占55.6%床底有杂物者24人，占53.3%。尿壶、便盆不规范放置者23人，占51.1%。总物品摆放不合格率53.3%调查结果床头柜摆放物品超过三样者25人，占55.6%调查结果床单不平整23人，占51.1%。被套不平整20人，占44.4%。被套床单不平整率为47.75%枕套不平整15人，占33.3%。调查结果床单不平整23人，占51.1%。被套不平整20人，占调查结果床单污染22人，占48.9%。被套污染18人，占40%。床单、被套不合格率44.5%枕套污染12人，占26.7%。改善前病人床单位的整洁度为55.1%调查结果床单污染22人，占48.9%。被套污染18人，占40存在问题项目数所占比例%累计百分比物品摆放不合格7239.639.6床单、被套不平整4323.663.2床单、被套不清洁402285.2枕套不平整158.293.4枕套不清洁126.6100合计182100％100％床单位整洁度低原因查检表存在问题项目数所占比例%物品摆放不合格7239.639.6床

改善前柏拉图改善前柏拉图床单污染成分分析：22人床单有不同程度污染，

其中两人床单有两处污染。床单污染成分分析：22人床单有不同程度污染，

其中两人床单有被套污染成分分析：18人被套有不同程度污染，

其中3人有两处污染。被套污染成分分析：18人被套有不同程度污染，

其中3人有两处2014年11月份总住院床日1331统计2014年11月份的床单、被套、枕套、病人服清洗套数床单344、被套456、枕套244。清洗率0.78。2014年11月份总住院床日1331统计2014年11月份的阶段五目标设定（2015.1.26）阶段五目标设定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=55.1%+（1-55.1%）×85.2%×60%=78.1%

目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值制定目阶段六原因分析（2014.12.27-2015.1.03）阶段六原因分析整洁环保圈资料课件阶段七对策拟定（2015.1.03-2015.1.10）阶段七对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，以80/20定律，为实行对策。84分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、84分以上存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策编号床单、被套、病人服丢失严重清洗环节丢失建立清洗登记本，并认真登记。333535103张丹对策一病人环节丢失建立更换、回收登记本，并认真登记。病人出院由护理员先回收病人服。313535101张丹对策二医护人员原因造成床单位污染医护人员未注意保护床单位做好保护措施，打石膏前垫好报纸，换药时妥善放置，各项护理操作均注意保护。353535105王萍对策三病人原因造成床单位污染疾病原因术前备好一次性中单，对手术部位做好保护，防止血液污染床单位。大小便失禁的病人常规铺好橡胶单、一次性中单。31313193王萍对策四存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策编号病人原因造成床单位污染主观原因加强健康宣教，入院时发放宣教资料，内容详见下图。使病人及家属配合共同保护床单位，减少不必要的清洗。353535105王萍对策五客观原因提供床上小餐桌，防止饭菜污染床单位。33292991陶俊伊对策六物品陈旧日久破损更换床头柜，更换床单、被套、病人服。27193177存在问题原因解决对策可行性经济性效益性总分判定实施负责人对策阶段八对策实施与讨论（2015.1.11-2015.1.31）阶段八对策实施与讨论对策一对策名称建立清洗登记，落实到人认真登记，每月核对。主要原因护理员对此不够重视改善前：清洗登记涂于形式，工友时记时不记。对策内容：1.登记本交由护理员专人登记，不得交由工友。2.送洗的衣物护理员与清洗人员双方清点，签字为证。3.清洗好的床单等送回病房，经护理员查点后签字。4.护理员每月核对送洗与回收的数量，报告护士长。对策实施：负责人：张丹实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后当月核对数量相符，无丢失现象。

PDAC对策一对策名称建立清洗登记，落实到人认真登记，每月核对。主要对策二对策名称建立病人被服更换登记本主要原因对脏物的回收不重视改善前：只管更换，病人要就给，没有回收登记。对策内容：1.建立病人被服更换登记本，有更换和回收登记，对没有及时回收的赃物做好记录，第二天收回。2.医嘱开出出院后，出院病人由护理员收回病人服。防止病人服的丢失。3.列入交班，夜班护士更换后也及时登记，4.根据登记本，每个病人每周更换被服。对策实施：负责人：张丹实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后避免了被服的丢失，住院病人每周更换被服。P

DAC对策二对策名称建立病人被服更换登记本主要原因对脏物的回收不重对策三对策名称做好保护措施，避免医护人员对床单位的污染主要原因医护人员操作不注意造成床单位污染改善前：医护人员原因造成床单位消毒液、石膏、血迹等污染。对策内容：1.换药操作时注意保护，弯盘放在治疗车，消毒液不要太湿，渗液较多的垫好一次性中单。2.打石膏的病人垫好报纸，防止石膏粉污染床单位。3.输液时打针盘不得放在病床上。4.其他各种操作均要注意保护床单位，防止医护人员原因造成病人床单位的污染。对策实施：负责人：江玲珠实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后未发生医护人员原因造成床单位的污染。PDAC对策三对策名称做好保护措施，避免医护人员对床单位的污染主要原对策四对策名称做好术后渗血及大小便失禁病人的床单位保护措施主要原因病人因疾病原因造成床单位的污染改善前：床单被血迹、小便污染严重。对策内容：1.术前一天备好一次性床单，手术返回病房用中单保护好手术部位，避免术后渗血污染床单位。2.大小便失禁的病人铺上橡胶中单，上面再铺上一次性中单。3.老年病人大小便可能失禁的常规铺好一次性中单。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善前后血迹及小便污染明显降低。

PDAC对策四对策名称做好术后渗血及大小便失禁病人的床单位保护措施主对策五对策名称做好健康宣教，使病人像在家里一样尽量保护好床单位。主要原因病人认为医院的床单被套可以随意污染改善前：2014年11月25-27号三天内床单位更换率达55%对策内容：1.新病人入院发放温馨提示健康教育单，象在家里一样保护好床单位，取得病人及家属的配合。2.对于年纪大的病人，责任护士将宣教内容讲述一遍。3.将便盆使用以图片形式告知病人，使家属一目了然掌握床上使用便盆的方法。4.指导病人将中药包装放在杯子里再剪开喝，防止溅到床上。5.对于卫生差的新病人先做好卫生处置再安置到床上。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。

对策效果确认：改善后三天内床单位更换率从55%下降到20%.PDAC对策五对策名称做好健康宣教，使病人像在家里一样尽量保护好床单对策六对策名称提供床上小餐桌，减少饭菜对床单位的污染主要原因床上就餐容易造成床单位的污染改善前：饭菜对床单位的污染占污染成分的28%。对策内容：1.能下床的病人鼓励坐到床头柜旁吃饭。2.对只能在床上吃饭的病人提供床上小餐桌，告知病人妥善放置，防止饭菜翻倒。3.做好小餐桌的使用登记。对策实施：负责人：王萍实施时间：2015.2.1-2.28实施地点：四病区对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.继续坚持下去。