产前、产后孕妇的生理变化课件

孕妇的生理变化

怀孕妇女除生殖系统外发生巨大变化外，其他系统也均发生了相应的变化。孕妇的生理变化怀孕妇女除生殖系统外发生巨大变化外，其他系统生殖系统的变化一、子宫变化最明显生殖系统的变化一、子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显

二．循环系统的变化

1.血容量：①早期→末期。从6w开始至妊娠32-34w达高峰，约30-45%。②平均增加约1500ml。血浆增加（1000ml），红细胞增加（500ml），出现妊娠性生理性贫血。③妊娠合并心脏病在32-34w、分娩期尤其是第二产程及产褥期最初3天内，易发生心衰。2.心率：增加10～15次/分。3.心排出量：从妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周，达最高值。4.静脉压：下肢、外阴、直肠易发生静脉曲张。孕妇若长时间处于仰卧位→回心血↓→仰卧位低血压综合症。

二．循环系统的变化

1.血容量：

四．泌尿系统的变化

肾血流量RPF↑及肾小球滤过滤GFR↑孕早、孕晚膀胱受压，孕妇小便频。输尿管受孕激素影响输尿管蠕动减慢，尿流速度缓慢，输尿管有逆流现象，尿液淤滞易患肾盂肾炎。输尿管受右旋子宫的压迫，肾盂输尿管扩张。以右侧多见。

四．泌尿系统的变化

肾血流量RPF↑及肾小球滤过滤GF

五．呼吸系统的变化

上呼吸道粘膜增厚、水肿，局部抵抗疾病的能力减弱，容

易发生上呼吸道感染，在感冒多发的季节，孕妇应避免在

公共场所逗留，降低发病机会。妊娠后期膈肌上抬，平卧时有呼吸困难感，睡眠时头部稍垫高。

五．呼吸系统的变化

六．消化系统的变化

怀孕早期（6w左右）约50%孕妇会出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。一般在孕3个月后逐渐减轻至消失，孕期内分泌的变化使得胃肠蠕动减慢。孕中晚期，孕妇可有胃肠胀气及便秘。孕期肝脏负担加重，但一般不影响肝功能。

六．消化系统的变化

七．体重变化

体重增加是妊娠妇女最显著的变化之一。①≤13w无明显变化②13w后每周增加350g，孕中晚期增重较明显，每周≤500g，每月≤2000g，正整个孕期体重增加约12.5kg，是非孕时体重的25%。③观察孕妇体重变化，可间接了解孕妇及胎儿的情况。增加过快，考虑孕妇体内水肿；增长过缓，考虑胎儿宫内发育不良，体重增长最低不能少于每周220克g。

七．体重变化

分娩的三个产程

分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常，其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为：产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大，被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常，都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。

正常分娩的三个产程以及基本知识如下：分娩的三个产程分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三第一产程第一产程第二产程第二产程第二产程第二产程第二产程第二产程第三产程第三产程第三产程第三产程产妇的生理变化特点

产妇经历了妊娠和分娩以后，进入产褥期。此时，母体又将发生一系列生理变化，尤其是产后前3天会出现一些不适症状，妇产科专家的建议会让新妈妈及时减轻不适感，心里更塌实。产妇的生理变化特点产妇经历了妊娠和分娩以后，进入产褥期。此阴道出血胎儿娩出以后，胎盘从子宫壁剥离排出体外，同时子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后前3天在正常情况下，除了第一天出血量多一些。从第二天开始，阴道出血量会明显减少，与月经量相仿。为减少产后出血，要早排尿、早活动。一般在产后4小时开始排尿。产后6小时可下床适量活动。或者轻轻按摩下腹部，以促进子宫收缩。母乳喂养也是促进子宫恢复、减少产后出血的办法之一，所以提倡母乳喂养。阴道出血胎儿娩出以后，胎盘从子宫壁剥离排出体外，同时子宫蜕膜下腹部阵痛胎儿娩出后，胎盘排出体外。子宫缩小，子宫底降至脐下一指水平，以后每日下降1～2指。相当一部分产妇对这种变化感觉不明显。但有些产妇在产后第一天给婴儿喂奶时，由于子宫收缩得比较强烈，会感觉到下腹部阵痛，这属于正常现象。下腹部阵痛正常宫缩具有以下特点1、节律性

宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌有规律的阵发性收缩并伴有阵痛，每次宫缩由弱到强，维持一定时间，随后由强转弱。随产程进展，宫缩强度渐强，持续时间渐长，间歇时间渐短。正常宫缩具有以下特点1、节律性正常宫缩具有以下特点2、对称性和极性正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散，约15秒遍及整个子宫，称为对称性。宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。正常宫缩具有以下特点2、对称性和极性正常宫缩具有以下特点3、缩复作用宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽；间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。能迫使胎先露下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。正常宫缩具有以下特点3、缩复作用会阴伤口疼痛因部分初产妇会阴扩张性较差或者胎儿过大等原因需要行会阴侧切术。即使无会阴侧切，胎儿在通过阴道、会阴时也会对局部组织造成一些损伤。所以，为了减少疼痛，局部可热敷。采取侧卧位能缓解疼痛。必要时可在医生的指导下服用一些止痛剂。会阴伤口疼痛排尿困难产后尿量明显增多，有些产妇由于对会阴伤口疼痛有一定的顾虑而影响排尿。为防止尿潴留，应该早解小便。如果有排尿困难可坐起排尿，或者用温水冲洗外阴，或者将水管打开听着流水声排尿，必要时可用针灸或药物帮助排尿。排尿困难出汗多产后早期皮肤排泄功能旺盛，会产生大量的汗液，尤其是夜间更多，这些属于正常的生理现象，于产后一周内会自行消失。此时，需要注意勤更换衣服，避免受凉，并且注意个人卫生。出汗多乳房胀痛产后2～3天是母乳分泌的过程，为了避免乳房胀痛，所以提倡母乳喂养，及早开奶。应让婴儿早吸吮，产后30分钟内即可哺乳。正确的母乳喂养不仅有利于乳汁分泌和婴儿发育，同时可以避免发生乳胀或减轻乳胀现象。一旦出现乳房胀痛，可做局部热敷，轻轻拍打，将乳汁挤出，并要注意乳房的清洁卫生。乳房胀痛产后2～3天是母乳分泌的过程，为了避免乳房胀痛，所以恶露产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。定义恶露产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴恶露1.血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。分类恶露1.血性恶露分类恶露2.浆液恶露因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。分类恶露2.浆液恶露分类恶露3.白色恶露因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。分类恶露3.白色恶露分类恶露虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。恶露虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可孕产妇健康教育1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。孕产妇健康教育1.孕期的健康教育：孕产妇健康教育2.产前的健康教育：指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇自已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理安慰、感情支持、生理帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；而且能使产妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。孕产妇健康教育2.产前的健康教育：孕产妇健康教育3.产时的健康指导：为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程。。孕产妇健康教育3.产时的健康指导：孕产妇健康教育4.产后的健康教育内容：由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24小时(剖宫产后48小时)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。合理的饮食营养：母乳喂养知识、新生儿的健康护理。孕产妇健康教育4.产后的健康教育内容：出院指导指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕(避孕套)，选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重要性。出院指导THEEND！THANKYOU！THEEND！THANKYOU！孕妇的生理变化

怀孕妇女除生殖系统外发生巨大变化外，其他系统也均发生了相应的变化。孕妇的生理变化怀孕妇女除生殖系统外发生巨大变化外，其他系统生殖系统的变化一、子宫变化最明显生殖系统的变化一、子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显子宫变化最明显

二．循环系统的变化

1.血容量：①早期→末期。从6w开始至妊娠32-34w达高峰，约30-45%。②平均增加约1500ml。血浆增加（1000ml），红细胞增加（500ml），出现妊娠性生理性贫血。③妊娠合并心脏病在32-34w、分娩期尤其是第二产程及产褥期最初3天内，易发生心衰。2.心率：增加10～15次/分。3.心排出量：从妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周，达最高值。4.静脉压：下肢、外阴、直肠易发生静脉曲张。孕妇若长时间处于仰卧位→回心血↓→仰卧位低血压综合症。

二．循环系统的变化

1.血容量：

四．泌尿系统的变化

肾血流量RPF↑及肾小球滤过滤GFR↑孕早、孕晚膀胱受压，孕妇小便频。输尿管受孕激素影响输尿管蠕动减慢，尿流速度缓慢，输尿管有逆流现象，尿液淤滞易患肾盂肾炎。输尿管受右旋子宫的压迫，肾盂输尿管扩张。以右侧多见。

四．泌尿系统的变化

肾血流量RPF↑及肾小球滤过滤GF

五．呼吸系统的变化

上呼吸道粘膜增厚、水肿，局部抵抗疾病的能力减弱，容

易发生上呼吸道感染，在感冒多发的季节，孕妇应避免在

公共场所逗留，降低发病机会。妊娠后期膈肌上抬，平卧时有呼吸困难感，睡眠时头部稍垫高。

五．呼吸系统的变化

六．消化系统的变化

怀孕早期（6w左右）约50%孕妇会出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。一般在孕3个月后逐渐减轻至消失，孕期内分泌的变化使得胃肠蠕动减慢。孕中晚期，孕妇可有胃肠胀气及便秘。孕期肝脏负担加重，但一般不影响肝功能。

六．消化系统的变化

七．体重变化

体重增加是妊娠妇女最显著的变化之一。①≤13w无明显变化②13w后每周增加350g，孕中晚期增重较明显，每周≤500g，每月≤2000g，正整个孕期体重增加约12.5kg，是非孕时体重的25%。③观察孕妇体重变化，可间接了解孕妇及胎儿的情况。增加过快，考虑孕妇体内水肿；增长过缓，考虑胎儿宫内发育不良，体重增长最低不能少于每周220克g。

七．体重变化

分娩的三个产程

分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常，其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为：产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大，被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常，都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。

正常分娩的三个产程以及基本知识如下：分娩的三个产程分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三第一产程第一产程第二产程第二产程第二产程第二产程第二产程第二产程第三产程第三产程第三产程第三产程产妇的生理变化特点

产妇经历了妊娠和分娩以后，进入产褥期。此时，母体又将发生一系列生理变化，尤其是产后前3天会出现一些不适症状，妇产科专家的建议会让新妈妈及时减轻不适感，心里更塌实。产妇的生理变化特点产妇经历了妊娠和分娩以后，进入产褥期。此阴道出血胎儿娩出以后，胎盘从子宫壁剥离排出体外，同时子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后前3天在正常情况下，除了第一天出血量多一些。从第二天开始，阴道出血量会明显减少，与月经量相仿。为减少产后出血，要早排尿、早活动。一般在产后4小时开始排尿。产后6小时可下床适量活动。或者轻轻按摩下腹部，以促进子宫收缩。母乳喂养也是促进子宫恢复、减少产后出血的办法之一，所以提倡母乳喂养。阴道出血胎儿娩出以后，胎盘从子宫壁剥离排出体外，同时子宫蜕膜下腹部阵痛胎儿娩出后，胎盘排出体外。子宫缩小，子宫底降至脐下一指水平，以后每日下降1～2指。相当一部分产妇对这种变化感觉不明显。但有些产妇在产后第一天给婴儿喂奶时，由于子宫收缩得比较强烈，会感觉到下腹部阵痛，这属于正常现象。下腹部阵痛正常宫缩具有以下特点1、节律性

宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌有规律的阵发性收缩并伴有阵痛，每次宫缩由弱到强，维持一定时间，随后由强转弱。随产程进展，宫缩强度渐强，持续时间渐长，间歇时间渐短。正常宫缩具有以下特点1、节律性正常宫缩具有以下特点2、对称性和极性正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散，约15秒遍及整个子宫，称为对称性。宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。正常宫缩具有以下特点2、对称性和极性正常宫缩具有以下特点3、缩复作用宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽；间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。能迫使胎先露下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。正常宫缩具有以下特点3、缩复作用会阴伤口疼痛因部分初产妇会阴扩张性较差或者胎儿过大等原因需要行会阴侧切术。即使无会阴侧切，胎儿在通过阴道、会阴时也会对局部组织造成一些损伤。所以，为了减少疼痛，局部可热敷。采取侧卧位能缓解疼痛。必要时可在医生的指导下服用一些止痛剂。会阴伤口疼痛排尿困难产后尿量明显增多，有些产妇由于对会阴伤口疼痛有一定的顾虑而影响排尿。为防止尿潴留，应该早解小便。如果有排尿困难可坐起排尿，或者用温水冲洗外阴，或者将水管打开听着流水声排尿，必要时可用针灸或药物帮助排尿。排尿困难出汗多产后早期皮肤排泄功能旺盛，会产生大量的汗液，尤其是夜间更多，这些属于正常的生理现象，于产后一周内会自行消失。此时，需要注意勤更换衣服，避免受凉，并且注意个人卫生。出汗多乳房胀痛产后2～3天是母乳分泌的过程，为了避免乳房胀痛，所以提倡母乳喂养，及早开奶。应让婴儿早吸吮，产后30分钟内即可哺乳。正确的母乳喂养不仅有利于乳汁分泌和婴儿发育，同时可以避免发生乳胀或减轻乳胀现象。一旦出现乳房胀痛，可做局部热敷，轻轻拍打，将乳汁挤出，并要注意乳房的清洁卫生。乳房胀痛产后2～3天是母乳分泌的过程，为了避免乳房胀痛，所以恶露产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。定义恶露产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴恶露1.血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。分类恶露1.血性恶露分类恶露2.浆液恶露因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。分类恶露2.浆液恶露分类恶露3.白色恶露因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。分类恶露3.白色恶露分类恶露虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。恶露虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可孕产妇健康教育1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,