临床实验室管理复习题及答案

第一章临床实验室管理概论什么叫做临床实验室临床实验室是指以诊断、预防，或者治疗人类任何疾病和损伤，或者评价人类健康为细胞学、病理学检查或其他检查的机构（这些检查也包括确定、测量，或者用其他方法来叙述机体中是否存在不同物质或者有机体。仅仅收集和/或准备标本，或者提供邮递服务，）临床实验室的作用和工作准则有哪些作用——利用必要的实验室技术对疾病的诊断、筛查、监测疾病的发展过程和观察患保护患者隐私。什么叫做临床实验室管理其主要内容包括哪些环境安全管理、财务管理、信息管理（LIS、市场管理目前国际上普遍认同的临床实验室质量管理要求是什么实验室期望达到的目的或目标；实验室负责人具有指导团队达到目标的权利；实现目标必须的人力、设备、资金等资源；各类人员为达到实验室目标需承担的责任；完善的管理体系和要求我国负责临床实验室管理的专业机构是什么第二章临床检验质量管理技术临床实验室的质量目标是什么使检验结果最好地符合病人实际情况；及时地发出检验报告；并依据检验结果结合病足需求和期望”在实验室中的体现。什么叫做临床实验室质量管理体系是指挥和控制实验室建立质量方针和质量目标并实现质量目标的相互关联或相互作用的一组要素。临床实验室质量管理体系的建立大致分为哪四个过程质量体系的策划与准备、质量体系文件的编制、质量体系的试运行、质量体系的评价和完善。什么叫做检测系统完成一个项目检测涉及的仪器、试剂、校准品、操作程序、质量控制、保养计划等的组合。若是手工操作，还必须包括具体操作人员。什么叫做基质效应如何克服基质效应应：检测系统检测标本中的分析物时，处于分析物周围的所有非分析物质（基质）对分析物参与反应的影响。室内质量控制方案的内容包括哪些方案包括:质控品的选择、质控品的数目、类型、一次操作(指在一定的时间段内检测系统的准确性和稳定性)的时间、测定的频度以及选用的质控规则等。临床实验室定量测定项目的室内质量控制和室间质量评价的标准各是什么第三章检验前、检验后的质量管理什么叫做全面质量管理就是按系统论的原理建立一个体系，使在实验的全过程中所有影响实验结果的要素和环节都处于受控状态，保证每个环节的协调和统一，确保实验结果始终可靠。这一过程划分为检验前质量管理、检验中质量管理和检验后质量管理。检验前和检验后质量管理的内涵各是什么其质量控制的重要环节各有哪些检验前质量管理——按照时间的顺序，从临床医师开出医嘱开始，到分析检验程序时终止的步骤的管理，包括检验申请、患者的准备、原始标本的采集，运送到实验室并在实验室进行传输。该阶段的重要环节有：合理的检验申请是前提、患者准备是基础、标本采集、标本的运输、确认和储存、保证检验前质量的基本措施。和结果解释、授权发布检验结果、检验报告的传递及临床应用、检验原始标本的储存及废物的处理等。该阶段的质量保证主要包括：检验结果的审核和发放、检验后标本的保存及处理、咨询服务。样品采集前患者准备的要点有哪些124对刺激物（烟、酒、茶或咖啡）和成瘾性药物的接触史；对药物的影响；药物浓度处于稳定状态。采集标本时间选择的注意事项有哪些1~215~30钟、1~512标本的确认及申请单核对的内容有哪些检查申请单应包括的主要内容：患者姓名、性别、出生日期（年龄、病历号、科室（病床号检验单上应填写临床诊断，诊断不明者可注明重要阳性体征。每个标本容器上除粘贴有与申请单相符的特异识别号码外，还应注明患者姓名、病历号、标本采集时间，以便核对。对于不合格标本的处理方法是什么对不合格的标本应退回并说明原因，所处理的过程应有所记录。检验结果系统性评审的内容有哪些检验报告单是否符合规范要求；临床医师所申请的检验项目是否检测完毕,有无漏(如HIV阳性)和罕见病原体的报告；危重病及疑难病患者的检验报告等。什么叫做危急值出现危急值时该如何处理危急值（criticalvalues）有时也称为紧急值或警告值，此时的检验结果预示如不及时处理，随时会危及患者生命。遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师，避免对患者的诊治产生贻误，危及患者生命。急诊报告结果不论正常或异常皆应立即报告；危急值一旦出现，不论急诊还是平诊都必须迅速报告。第四章 室内质量控制什么叫做统计质量控制SQC达到改进与保证产品（检验结果）质量的目的。什么叫做随机误差其统计规律性是如何体现的RE性。什么叫做精密度其常用的度量指标是什么精密度是指重复检测值间的一致性。度量精密度的好坏采用的是不精密度什么叫做系统误差和准确度值之差，称为系统误差。准确度：检测结果和被检测物/分析物真值间的一致性。表示此类差异更确切的词为“不准确度”什么叫做质控图其功能主要体现在哪三点质控图：是对过程质量加以测定、记录，从而评估和监察过程是否处于控制状态的一种统计方法设计图。功能：①诊断：评估一个过程的稳定性；②控制：决定某一过程何时需要调整，以保持原有的稳定状态；③确认：确认某一过程的改进效果。Levey-Jennings控图上的分布，以评价检测过程质量的一种质控图。什么误差检出概率与假失控概率各自的计算方法是怎样的误差检出概率：在检验中，发生了除检验系统本身固有的随机误差以外的外加不稳部分误差的概率。Ped=ntr/(ntr+nfa)假失控概率在检验中没有存在除检测系统本身固有的随机误差以外的其他误差时质量控制方法误将检验结果识别并报告为失控的概率。即错判失控的概率。 Pfr=nfr/(nfr+nta)什么叫做质控规则是解释质控数据和判断分析批质控状态的标准。Westgard多规则质控方法包括了哪些基本质控规则1、1，2、R，42S 3s 2s 4s 1s什么叫做质控物描述质控物的性能指标有哪些

质控规则。X定值和非定值、分析物水平、预处理的要求等。室内质量控制出现失控时的处理及原因分析程序是什么检查控制图或失控规则，确定误差的种类；判断误差类型和失控原因的关系；检查自动分析仪多项目检测系统上的常见因素查找于近期变化有关的原因；确认解决问题，作好记录第五章室间质量评价什么叫做室间质量评价价实验室操作的过程。室间质量评价计划也被称作能力验证。室间质量评价与室内质量控制的区别在哪里室内质控是考察结果的精密度准确性内检测的精密度达到一定的水平。室间质量评价计划的成绩要求