《粪便检验》专题试卷

粪便检验一、选择题（一、A1型题（标准型1外观与化学检查外观与显微镜检查化学与显微镜检查外观与隐血检查外观与胆色素检查22ml5ml10ml15ml20ml3动物血肉食猪肝含叶绿素食物果酱4粪便隐血试验粪便中找肿瘤细胞粪便中有红细胞肠纤镜检查粪胆原试验5蛔虫钩虫蛲虫丝虫鞭虫6粪石肠结石胰石胆石肠砂7服钡餐造影剂后灰泥色便白陶土样便蛋花样便绿色稀便柏油样便8直肠镜下取标本灌肠法晨起时用棉花拭子浸润生理盐水自肛门皱襞处擦拭肛门指检留取标本新鲜大便9进食少量动物血服用铁剂、碳末等药物下消化道出血便秘服用维生素C10出血阳性的程度出血的颜色深浅阳性持续时间何种隐血试验出血阳性的快慢11氧化汞欧氏（Ehrlich）试剂亚硝基铁氰化钠氯化汞饱和液硫酸亚铁12溃疡性结肠炎十二指肠炎急性细菌性痢疾阿米巴痢疾上消化道出血13磷酸盐草酸盐碳酸盐夏科—莱登氏结晶硼酸盐14消化道梗阻肝脏疾病肠道寄生虫感染结肠肿瘤消化道炎症15大便颜色大便量大便中找到病原体大便次数隐血检查16巨噬细胞钩虫卵痢疾杆菌痢疾阿米巴滋养体夏科—莱登氏结晶17铁剂铋剂维生素C动物血食物鱼肉（二、A1型题（否定型）1粪便如有脓血，应取脓血粘液部分检查阿米巴滋养体，应立即保温送查化学法隐血试验，受检者应素食三天（包括不吃含叶绿素食物）三天留样细菌培养，应将样品保存于用蒸馏水清洗过的干净容器2．溶组织内阿米巴大滋养体的特征不是：能产生溶组织酶内质中吞噬有红细胞在新鲜大便中有明显的活动力对外界抵抗力强3．关于粪便标本的收集，错误的是：清洁防水纸盒为较理想容器首先挑取粘脓血部分送检标本要求新鲜灌肠标本可送检4．粪便色泽检查错误的是：正常人粪便为黄褐色无胆汁粪便为白陶土色乳儿粪便为蛋黄色钡餐造影后为金黄色便消化道出血为柏油样便5粪便中细菌以大肠杆菌和肠球菌为主，各占40%10%人体酵母菌在蒸馏水中很快破坏人体酵母菌呈椭圆形，微折绿光，有侧芽正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1:10（三、B1（配伍题）问题1～5黄褐色便柏油样便白陶土色便绿色稀便米泔样便1345～8线虫吸虫绦虫原虫昆虫5一、 填空题粪便镜检可看到最大的虫卵，最小的虫卵。隐血试验化学法的检测原理是基于血红蛋白中含铁血红素具的活性，能分解 ，催化色原物质氧化呈色。粪便隐血试方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。三、判断题1.溶血性黄疸时，粪胆原增高，粪胆素减低。四、名词解释夏科－莱登结晶OBT五、简答题简述粪便检查的临床意义。简述粪便隐血试验的临床意义。简述粪便胆色素检测的临床意义。六、论述题1.试述粪便隐血试验的原理和方法学评价。参考答案一、选择题（一、A1（标准型）1.C 2.B 3.E 4.A 5.D 6.D 7.B 8.C 9.B 10.C 11.D 12.C13.D 14.C 15.C16.D 17.C（二、A1型题（否定型1.D 2.D 3.D 4.D 5.D（三、B1型题（配伍题）1.E 2.D 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.D二、填空题姜片虫卵，华枝睾吸虫卵过氧化物酶，过氧化物邻联甲苯胺法三、判断题1.×四、名词解释强，呈棕黄色斜方型结晶。主要见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎等疾病。均有重要意义。五、简答题粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病，如）肠道感染性疾病）消化道出血鉴别与肿瘤筛检（3）肠道寄生虫感染（4）了解胃肠道消化、吸收功能（5）黄疸的鉴别诊断粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛检和鉴别隐血试验阳性见于2）消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别（）A癌B胃癌C粪便胆色素测定多见于黄疸类型的鉴别（1）色，若总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色，粪胆素定性呈阴性；溶血性黄疸时，粪便中的粪胆素增高（2）粪胆原：粪胆原大部分在结肠内被氧化为粪胆素而被排出体外，故正常粪便中粪胆原检查呈阳性反应。粪胆原测定有助于黄疸的鉴别诊断：溶血性黄疸时，由于大量胆红素排入肠道被细菌还原而使粪胆原明显增高；梗阻性黄疸时，由于排入肠道的胆汁减少而使粪胆原明显降低；肝细胞性黄疸时，粪胆原则可升高可降低，视肝内梗阻情况而定。六、论述题原理：化学法：血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物、催化色原物质氧化呈色。呈色的深浅反映了血红蛋白含量，即出血量的多少。免疫胶体金法：将单克隆技术与胶体金技术结合，利用抗人血红蛋白或抗人红细胞基质的单克隆抗体、与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检验粪便隐血。方法学评价：化学法：方法较多，如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木酯法等，其实验设计原理基本相同。灵敏度：邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法、还原酚酞法：最灵敏，检测出灵敏度可达0.2~1mg/L的血红蛋白。邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法，但易出现假阳性结果。联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法：为中度灵敏的试验，可检出1~5mg/L的血红蛋白，消化道有5~10ml出血即为阳性。隐血试验多选用中度灵敏的试验。联苯胺法因有致癌作用已被淘汰。愈创木酯法：需6~20mg/l血红蛋白才能检出，灵敏度差，假阳性很少，特异性较高。无色孔雀绿法：灵敏度较差。试带法：较为方便，但未从根本上解决隐血试验方法学中的存在问题（如食物因素