门诊医师说明书

地纬医院信息管理系统说明书

目录地纬医院信息管理系统说明书 1二.门诊医师 52.1处方管理 52.1.1处方开立 52.1.2退方 82.1.3 经验处方维护 102.2查询统计 122.2.1处方查询 122.2.2过期处方查询 132.2.3病人转科 152.3系统设置 162.3.1修改密码 162.3.2锁定 182.3.3切换子系统 192.3.4退出 21

一．登录1.双击电脑桌面的“地纬医院管理信息系统”图标，进入系统一点登录界面。如图1-1所示：2．点击可用的彩色图标，进入该功能的操作员登录界面，如图1-2所示：1-2二.门诊医师2.1处方管理2.1.1处方开立1.功能门诊医师接诊、开立处方操作。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“A处方管理”，选择“A处方开立”，进入如图2-AA-1所示界面：2-AA-1（2）接诊点击左侧未接诊栏内任意一个已挂号的患者后的‘接诊’按钮，即可将该患者接诊；接诊后，患者姓名会显示在已接诊栏内，同时患者的挂号信息会显示在右侧处方开立主界面上。如果需要对已接诊的患者取消接诊，则在左侧已接诊栏下，点击相应患者的取消按钮，即可取消接诊（注：已开立处方的患者无法取消接诊）。已接诊栏和未接诊栏只能显示挂号有效期内的患者信息（挂号有效期参数维护参见《系统管理说明书》中的参数维护）。如图2-AA-2所示：2-AA-2（3）开立处方选择处方类型分页，点击处方开立按钮，系统会弹出处方开立页面。具体步骤如下：在主要诊断录入框录入诊断拼音首字母、或者汉字检索相应的诊断信息，如果有必要，可以继续录入次要诊断，并勾选主要诊断待查标志。在药品名称录入框中录入药品拼音首字母，系统会自动弹出药品信息浮窗，根据录入信息过滤符合条件的药品，通过上下键即可在浮窗中选择合适的药品信息（包括名称、规格、单价、剂量单位、单位以及当前库存数量），敲击回车后浮窗关闭，所选药品信息显示在处方编辑区域，同时光标跳转至一次剂量录入框。在一次剂量录入框录入剂量，剂量录入框右侧是此药品的剂量单位，敲击回车，光标跳转至频次录入框。录入频次编码选择药品服用频次，选择完成后敲击回车，光标跳转至用法录入框。在用法录入框选择用法，选择完成敲击回车，光标跳转至取药数量录入框。在取药数量录入框中录入该药品中的数量，数量框右侧是此药品的单位，支持选择按包装单位或者是最小单位开立药品（注：取药数量不能大于当前库存量；如果开立数量小于库存数量，但仍提示库存数量不足，则表明有其他医师已开立此药品，但是尚未收费，所以数量被占用）。录入取药数量后敲击回车，开立药品信息会暂存至上方的药品信息窗口，同时处方编辑区域的信息会清空，光标跳转至药品名称录入框，医师可继续选择下一种药品。如果处方中所有药品都已选择完毕，点击【完成】按钮或者按下键盘上的【F2】键即可保存此处方。如图2-AA-3、2-AA-42-AA-32-AA-42-AA-5（4）其它 处方开立：开立普通处方； 精二处方：开立精二类型处方； 作废处方：作废尚未收费的处方； 修改处方：修改尚未收费的处方； 审核：对已开立的处方进行审核，未审核的处方收费处无法收费； 处方重打：重打处方笺。2.1.2退方1.功能门诊医师开立红处方、打印红处方。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“A处方管理”，选择“B退方”，进入如图2-AB-1所示界面：2-AB-1（2）退药、打印红处方在患者索引框内输入病人姓名拼音首字母或病人编号后按回车即可得到病人的就诊信息及医嘱信息，选中任意一条非红处方就诊信息，点击‘退药’按钮，在弹出的开立红处方的对话框中输入退药数量，然后点击‘退药’按钮即可实现开立红处方退药。同理选中任意一条红处方就诊信息，点击‘作废红方’即将该红处方作废，点击‘打印红方’即打印该红处方。如图2-AB-2所示：2-AB-2经验处方维护1.功能医师经验处方新增，查询，修改，删除功能2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“B处方管理”，选择“C经验处方维护”，进入如图2-AC-12-AC-1（2）维护经验处方选择处方类别，点击一条经验处方，进行修改，删除操作或者点击新增按钮，具体操作类似处方开立，如图2-AC-2。2-AC-22.2查询统计2.2.1处方查询1.功能按照时间段、处方类型、开立医师、处方类别、病人查询处方2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“B查询统计”，选择“A处方查询”，进入如图2-BA-1所示界面：2-BA-1（2）查询处方设置起始日期、终止日期，点击‘查询’即可查询出所有处方，若要查询某一个确定的病人，则在病人姓名框内输入病人姓名拼音首字母即可，也可以选择处方类别。医师、处方类型来过滤查询的处方。如图2-BA-2所示：2-BA-2过期处方查询1．功能查询医师已审核但是尚未收费、并且超过挂号有效期的处方。由于处方审核后，处方中的药品会占用药房中的库存数量，即药房中有阿莫西林10盒，A医师在一张处方中开立了4盒，但是审核后患者并未去收费处缴费。那么再次开立处方时，药房中的阿莫西林虽然仍是10盒，但是开立时只能开立6盒，因为另外4盒已经被第一张处方所占用。所以医师需要及时关注自己身上有无过期处方。2．详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单，“B查询统计”，选择“Ｂ过期处方查询”，进入界面，如图2-BB-12-BB-1（2）作废过期处方双击一条处方，系统会弹出处方明细界面，可以查看处方详细信息。在主界面中的“是否作废”列下方勾选需要作废的处方信息，勾选完毕后点击“作废处方”按钮，勾选的处方就会被作废。如图2-BB-2。2-BB-2病人转科1.功能未尚未接诊的患者进行转科。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“B查询统计”，选择“C病人转科”，进入如图2-BC-1所示界面：（2）病人转科 在数据窗口中选择待转科患者信息，选择后，下方的姓名框会显示所选患者姓名。在目的科室录入框录入目的科室的拼音首字符检索目的科室，选择成功后，点击左上方的保存按钮，即可完成转科操作。2.3系统设置2.3.1修改密码1、功能修改当前登录员的登录密码。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“C系统管理”，选择“A修改密码”进入如图2-CA-1所示界面：2-MA-1（2）修改密码在原口令框内输入登录员的原来密码，在新口令框内输入新的登录密码，并在再次确认口令框内再次输入新的登录密码，然后点击‘保存’按钮。如图2-CA-2所示：2-CA-22.3.2锁定1、功能由当前登录员锁定该系统。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“C系统管理”，选择“B锁定”进入如图2-CB-1所示界面：2-CB-1（2）解锁在用户口令框内输入当前锁定该系统的操作员的登录密码，然后点击‘解锁’按钮即可。如图2-CB-2所示：2-CB-22.3.3切换子系统1、功能切换到系统选择界面，选择登录不同的系统。2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“C系统管理”，选择“C切换子系统”进入如图2-CC-1所示界面：2-CC-1（2）登录不同的系统界面中彩