《融合教育》笔记练习题及答案(全)-多选题个别百度一下就行

第一讲：特殊需要学生特殊需要学生的概念谁是特殊需要学生特殊需要学生一切身体的、智力的、社会的、情感的、语言的或其它的任何特殊教育需要的儿童和青年，这就包括残疾儿童和天才儿童、流浪儿童和童工、偏远地区或游牧人口的儿童、语言或种族或文化方面属少数民族的儿童，以及来自其它不利处境或边际区域或群体的儿童。——联合国家教科文组织.特殊需要教育行动纲领相关概念—特殊需要特殊需要即特殊的教育需要，是学生基于个体的差异性，对特殊的教育条件的支持性需要。特殊需要学生又称特殊教育需要学生，是基于个体的差异性，在学习上需要特殊教育条件支持的学生。特殊需要学生的分类广义：一切由个体身心特征和社会文化背景差异引起的特殊教育需要学生。狭义：个体身心条特征差异引起的特殊教育需要学生。障碍——残疾障碍学生的分类—中国大陆视力残疾、听力残疾、智力残疾、肢体残疾言语残疾、精神残疾、多重残疾。障碍学生的分类—中国台湾台湾地区在“特殊教育法”中规定：特殊教育对象包括身心障碍和资赋优异（即超常或天才）等两类人群，其中身心障碍包括：智能障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、肢体障碍、身体病弱、严重情绪障碍、学习障碍、多重障碍、自闭症、发展迟缓以及其他显著障碍等12类。障碍学生的分类—美国美国2004年《残疾人教育促进法案》把特殊需要学生分为13类，并对每一类都作了定义（见下表），国际上大多数国家引用“IDEA”的界定本课程特殊需要学生——主要指有障碍学生重点介绍10类特殊需要学生视觉障碍学生听觉障碍学生智力障碍学生孤独症学生学习障碍学生注意或多动症学生情绪行为障碍学生沟通障碍学生肢体障碍学生多重障碍学生特殊需要学生的鉴定1.概念鉴定是指根据一定的原则，通过检查、测评或其他方式把有特殊教育需要的学生鉴别诊断出来的过程。2.原则公正性科学性全面性3.过程小结特殊需要学生的鉴定是一项严谨的工作，应采取严肃的态度、科学的方法和恰当的工具。四、特殊需要学生的发展（一）障碍学生的非典型发展典型与非典型非典型发展又称异常发展,是指个体在发展的阶段、速率以及身心某些方面并不按照大多数学生所遵循的发展模式不断地生长和变化，而是超出了正常发应有的区间范围，呈现出一种“异常”特征。案例重度智障碍儿童：10岁还不能进行20以内的加减运算；超常儿童：3岁会心算1亿减1等于几的算题，4岁会进行加减乘除的混合运算，5岁半懂得“正负数”、“0”的概念，以及负数的减法。（二）残疾对学生发展的影响残疾影响学生发展的领域身体发育感觉运动认知能力语言沟通行为交往生活自理（三）残疾可致代偿功能强化代偿是指当体内出现代谢、功能性障碍或组织结构受损时，机体通过相应器官、组织的代谢改变、功能加强或结构形态变化来补偿的过程。（四）残疾引发特殊的教育需要学习信息学习目标（金字塔目标分层设计）学习内容学习时间学习方式学习环境学习辅具小结特殊需要学生融合教育的关键提供支持服务，满足其特殊的教育需要第二讲：融合教育概述融合教育的概念融合教育又称全纳教育，是20世纪90年代兴起的国际教育思潮，强调普通学校接纳所有学生共同参与学习，反对教育体制隔离造成的歧视和排斥，主张通过适应不同差异的教育措施，满足所有儿童的教育需要，促进学生的发展。1特殊教育与普通教育的融合。本课融合教育主要指——。特殊教育特殊教育即对特殊需要学生的教育，是基于学习者个体差异的显著性，旨在满足其特殊的教育需要，促进其身心充分发展的教育。。残疾学生的教育。我国特殊教育对象主要是：。10类障碍学生的融合。特殊需要融合教育。为何要“融合教育”？起源对特殊教育隔离安置的反思早期隔离安置模式二、融合教育的演进特殊教育融合发展（三阶段）。特殊教育融合改革运动。1.“正常化”（Normalization）二十世纪中期发端于北欧的一种文化思潮。核心理念是帮助所有人过上正常的生活,认为隔离的养护机构使许多残疾者终生远离“主流生活”，因此应让他们从被隔离的机构、学校回到社区，回归到正常的主流社会生活中来。正常化思潮直接导致来“非机构化运动。2.“回归主流”（Mainstreaming）“回归主流”是20世纪中期后以美国为代表的北美国家掀起的融合教育改革运动。提倡把被隔离的特殊儿童安置到主流的普通学校进行教育,强调以“最少受限制的环境”满足特殊儿童的教育需要，使之回归主流生活，从而拉开了特殊教育融合实践的序幕。3.“一体化”（Integration)一体化是20世纪中期受正常化思潮影响,以英国为代表的西欧国家兴起的将特殊学校与普通学校进行重组合并,从而使特殊教育与普通教育和并为一轨,为特殊儿童有更多的机会进入普通学校和主流社会的教育改革运动。4.全纳教育全纳教育是20世纪90年代兴起的国际教育思潮，强调普通学校接纳所有学生共同参与学习，反对教育中的歧视和排斥，主张通过适应不同差异的教育措施，满足所有儿童的特殊教育需要，促进所有儿童应有的发展。全纳学校是指，学校应该接纳所有的儿童，而不考虑其身体的、智力的、社会的、情感的、语言的或其他任何条件，从而建立一个没有排斥、歧视的融合学校。融合教育的理念平等、参与、共享融合教育的实施如何开展融合教育？——中国的随班就读随班就读的概况。随班就读的任务。随班就读的支持。随班就读概况—是指特殊需要学生儿童在普通教育机构普通班中和普通学生一起接受教育的安置形式。我国台湾早期期称之为“走读教育”。现状？特殊教育发展新格局随班就读成为重要的教育安置方式问题。随班就读规模不大——国际差距随班就读质量不高——随班就混随班就读是推进教育发展的一项教育政策、是特殊儿童主要教育安置方式之一、随班就读是促进残疾儿童平等融入社会的重要手段(二）随班就读的任务1.传授相应的科学基础知识和基本技能时，强调社会适应能力的培养社会适应能力是指人适应自然和社会环境的能力，包括生活、学习、劳动、人际交往能力。2.发展学生的智力、体力和创造才能时，注重潜在能力的开发。3.培养良好的品德和审美情趣、奠定科学的世界观基础时，渗透身残志坚的生命意识教育生命意识教育就是珍惜生命、尊重生命、热爱生命，提高生存技能和生命质量的教育活动（三）随班就读的支持1.建立随班就读保障体系2.开展随班就读专业合作3.实施随班就读教育管理资源中心是为随班就读教育教学活动提供全面专业资源支持的中心机构。这种专业资源包括专业物质资源和专业人力资源。资源教室资源教室是建立在随班就读的普通学校之中为特殊儿童随班就读提供有效支持与服务的专门场所,相当于就读学校的资源中心。巡回指导巡回指导是指资源中心通过派出专业人员，定期或不定期深入到普通学校为特殊儿童随班就读提供指导、咨询与帮助的重要支持方式。专业支持及其保障体系关键：树立融合的理念人文关怀反对歧视接纳.参与.共享融合教育课程的设计与调整融合教育的出发点《世界全民教育宣言》：教育要满足每一个人基本学习需要。《特殊需要教育行动纲领》：“许多儿童都会在他们求学生涯的某个时期经历到学习困难并由此产生特殊教育需要。”融合教育的原则倡导特殊学生应安置在普通教育环境的原则，普通教育学校有责任去除任何不利于特殊学生参与学校或社会活动的障碍。为了让有特殊需要的学生在普通教育环境中取得进步，我们必须设计和调整课程，以满足其特殊需要。目前，对我国特殊需要儿童进行融合教育的主要形式，是随班就读。随班就读的课程设计与调整随班就读课程的特点共性共同的课程理念和价值取向达成基本的课程标准共同的课程理念和价值取向重申人的全面发展：同等重要的三维目标关注学生的生活世界：实现学科知识与生活世界的整合强调自主建构式学习：提倡自主、探究与合作的学习方式达成基本的课程标准课程标准是开展课程教学、评估的重要指南。课程标准是衡量学生学习质量的重要依据。达成课程标准，是特殊需要儿童享有优质教育的重要标志。特性普通课程与特殊课程相结合个别化课程与班级课程相结合普通课程与特殊课程相结合参与普通课程学习，获得发展和进步学习特殊课程，满足特殊需要个别化课程与班级课程相结合以个别教学的方式，学习特殊课程提供特殊的、个别的教育支持和服务，参与班级课程学习（二）随班就读课程的构成（三）随班就读的课程模式融合参与课程模式是基于课堂服务于学生群体多样的异质性假设，而进行的整体融合式的设计。融合参与课程模式其课程目标是让包括特殊学生在内的所有学生都能参与统一的基于普通课程框架的学习与学业评价，尤其是对那些承载着读写、计算等最基本概念与技能的核心课程（如语文、数学、科学等），应在尽力满足学生特殊需要的基础上，保证所有学生尽可能地完成基于普通课程大纲所规定的具有挑战性的学习任务，从而实现和维持他（她）们可接受的学习水平和机会。融合参与课程模式课程的“通用设计”参与普通课程的策略“通用设计”指的是让包括那些面临障碍风险或有障碍的所有学生都能够参与、学习并取得实际成果的一种课程设计方式。课程“通用设计”它源于建筑领域的无障碍通用设计理念，其核心意旨是：所有的产品与环境的设计，应能使本产品或环境最大可能地便于所有人（包括残障人士）使用，而尽量不再需要在使用过程中的调整或其他补充性的专门设计。“通用设计”的特征一学习信息的多样呈现：同一学习内容可以调整、替换为不同的学生可以感知的方式，以减少学生学习的障碍。特征二学习反馈的多样表达：学习表达的运作机制是可以变通选择的，学生可以以自己喜爱的、可操控的方式对学习内容做出反应。特征三学习方式的多样参与：可以根据其兴趣匹配相应的互动模式，将更有助于激发学生学习的动机。参与普通课程的课程变式1.变通课程（AdaptedCurriculum）变通课程不改变课程内容的基础，以变通的式对普通课程内容呈现的形式和学生学习的方式进行适应性的调整，使学生能以感知、理解和参与的方式进行学习；参与普通课程的课程变式2.增扩课程（AugmentedCurriculum）以某些方式对普通课程进行强化或扩展，它针对的不仅仅是普通课程的内容，同时也包括能够促进学生更好地参与普通课程学习所必需的技能；参与普通课程的课程变式3.替代课程（AlternativeCurriculum）在普通课程的基本框架下，因为学生的特殊需要而对课程的内容、目标、学习水平进行替换、改变。参与普通课程的课程变式这就形成了以一个统一的普通课程框架为基础标准，然后根据每一个障碍学生的具体情况再做适应性调整，实现个别化的教学。随班就读学生的特殊课程特殊课程是指为了满足随班就读学生的特殊教育需要而为其开设的课程。随班就读学生的特殊课程特殊课程可能是为随班就读学生单独开设，而其他同班同学并不学习。特殊课程一般在资源教室进行，或有资源老师、特教老师担任。随班就读学生的特殊课程（1）视觉障碍学生需要的特殊课程主要有盲文、生活指导、视功能训练、定向行走等。（2）听觉障碍学生需要的特殊课程主要是语言训练、沟通与交往等。（3）智力障碍学生需要的特殊课程主要是社会和生活适应、语言训练、行为改变等。（4）肢体障碍学生需要的特殊课程如脑瘫学生需要的特殊课程主要是语言治疗、物理治疗、康复训练等。随班就读课程的实施安排融合教育的教学调整随班就读课程的构成随班就读学生的课程学习一是通过设计和调整，在普通班级中，参与普通课程的学习。一是通过评估和设计，在资源教室或其他场所，参与特殊课程的学习。调整前必须考虑这位学生在这个学科领域里要达到哪些目标？这位学生的长处是什么？此类课程与教学的调整是否能帮助学生达到最终目标？参与普通课程学习需调整的十个方面经验一：改变学生获得知识的方式改变学生获得知识的方式主要是通过改变知识呈现的方式和学生的学习方式，绕开或补偿学生的认知缺陷，从而降低学生学习普通课程的难度。对于听障学生，可以多用文字、图片，甚至手语等来呈现教学语言；对于视障学生，则可以通过放大的阅读材料、盲文、有声的计算机或录音磁带呈现学习内容。对于智障学生，可以更多地采用实物、图片、视频、沟通板等来呈现学习内容。不存在对所有的学生都是最好的呈现方式。实际上，对有些学生有利的方式有时反而会不利于其他学生的学习。因此，可以提供多种方式以便于学生根据自己的喜好进行选择。经验二：增强对课程内容的理解是指采取恰当的策略帮助学习有困难的特殊学生认识、组织、理解和记忆课程的内容信息。增强学生对课程内容的理解的策略有很多，提供先行组织者、以视觉的方式提供信息、提供学习指南和记忆帮助是几种常用的方式。提供先行组织者是指在正式学习某项内容之前，先提供一些教学材料以增强新知识和学生已有知识间的联系。先行组织者可以以口语或书面语的形式呈现，但关键要使学生积极回忆已有的相关知识。预习的指导（老师和家长的合作）信息的视觉呈现方式可以包括图表、模型、影像或数字材料等。以视觉的方式形象地概括在教学过程中出现的各种信息，可以帮助学生组织信息、掌握主要的知识点，并且有利于学生在已有知识与新知识间建立有意义的联系。帮助学生自己建立知识结构图或步骤图。《卖火柴的小女孩》五次划着火柴：学习的指南是指提供给学生的课堂教学所要掌握的主要内容的清单。《青蛙看海》的学习指南1.谁是这个故事的主角？2.这个故事中还有哪些人物？3.主角在故事中最想做的事是什么？4.主角在故事中都做了什么？4-1.主角开始时说了什么？做了什么？4-2.主角遇到其他人物时，说了什么？做了什么？5.这个故事是如何结束的？照顾差异的课堂教学（一）在课前准备中照顾差异1.了解随班就读学生学习起点了解随读生学习起点的方法有：（1）察看资料法（2）谈话法（3）测验法（4）作业检查法（5）询问助学伙伴（6）家庭访问2.合理安排随班就读学生的座位给随读生安排座位时，一定要考虑到他们的心理特点与缺陷，他们现在的心理状态，把他们安排在有利于自我调节，又能兼顾他们学习方便的座位上。一般的做法都是要充分地照顾随读生学习方面的特殊需要。把他们安排在教室里光线充足、比较靠前、行动方便、旁边有助学伙伴、有利于与教师交往的座位上。3.组织学习小组与选择助学伙伴正确分析全班学生与随读生的基本情况恰当组建学习小组搞好课堂教学设计：1.提示教学目标2.小组学习活动3.全班讨论交流4.总结评价（二）备课中照顾差异1.随班就读教师备课的基本要求：教师应确立“面向全体，注重融合”的教学设计思想认识到随班就读课堂教学，是一种新教学形式。在课堂教学中，要把对随读生的教学活动融入到整体教学活动之中。形成兼顾普通学生和随读生的并列式教案。2.随班就读课堂教学目标的设计课堂教学目标要包括学科知识、基本技能、思想情感等三部分。学科知识：指随班就读学生在本课中要学习的知识范围、数量、程度。基本技能：指随班就读学生应掌握和发展的基本学习能力，如听、说、读、写、计算、绘图等；要注重发展随班就读学生的动手能力。思想情感：首先是对学生进行哪些思想品德教育，要确定具体内容，不要空洞的概念。其次是在情感、态度、意志等方面，提出具体的发展目标。课堂教学目标要达到以下要求要完整、全面。要有针对性，对不同层次的学生要有不同的教学目标。要有激励性。要符合学生的具体情况与学习水平。要更加具体，表述更加清楚。3.调整随班就读学生的教学内容调整的原则是不能降低课标的要求，不能打乱教材的逻辑关系，影响到教材的科学性。主要是调整教材的深度、难度、数量、顺序、进度等方面。删除不适宜随读生学习的内容，增加符合他们的特点与特殊需要的内容。4.教学中与随读就读学生沟通的方法语言沟通书面沟通情意沟通助学伙伴沟通教学过程中的师生互动5.助残辅具在教学中的使用一定要坚持长期使用的原则，要说服学生主动使用。要注意对助听器、助视器的调试。每天早晨都要帮助学生进行调试，使其保持良好的状态。在课堂教学中教师要在需要时，及时提醒学生使用助残辅具，随时注意使用的效果。使用助残辅具，要针对学生的具体情况进行选择，要因人而宜，区别对待。个别教育支持计划南京特殊教育师范学院（筹）李泽慧教授对“个别教育支持计划”的理解“个别”是指学生的特殊的教育需要。“支持”是指学生在遇到学习困难时所能得到的帮助。对“个别教育支持计划”的理解“个别教育支持计划”是指为满足学生的特殊教育需要，促进学生发展，而对其教育支持进行整体规划的方案。这个方案不仅包括学校教育，也包括家庭、社会教育。主要讨论：个别教育方案的内涵个别教育方案的制定（一）个别教育方案的起源1975年美国的《所有残障儿童教育法》（94-142公法）规定每一位特殊教育学生需要有一份个别化教育方案（IndividualizedEducationProgram，以下简称IEP）。该方案要写明学生所需要的特殊教育相关服务，并对学生及其家庭提供绩效标准。我们认为：个别化教育方案是指在面向班级全体学生的基础上，依据个体身心特点的差异和个体身心发展的需要，通过系统的教育设计、安排，以求最大程度实现学校每个学生个性发展的教育活动方案。（二）个别教育方案的内容目前我国大陆还没有制定IEP的法律规定，也没有制定IEP的要求和标准。根据其他国家和地区的经验，IEP的内容大致可以分为两大部分：一是了解学生的能力与需求；二是拟定需提供给学生的教育与相关服务。了解学生的能力与需求1.学生能力的现状2.学生家庭状况3.学生障碍状况对其在普通班上课及生活的影响4.适合学生的评量方式拟定需提供给学生的教育与相关服务1.学生因行为问题影响学习时，其行政支援及处理方式2.学年教育目标及学期教育目标3.学生所需要的特殊教育与相关专业服务4.学生能参与普通班的时间及项目5.学期教育目标的评估标准与评估时间6.学生在进入下一个学习阶段的转衔服务的内容。（三）个别教育方案功能IEP表明了学生所需要的特殊教育相关服务，并决定学生教育安置的场所。这份教育方案应由专业人士及家长共同完成。个别教育方案功能1.家长与专业人员之间的沟通工具2.解决家长、专业之间的分歧3.说明每个障碍学生需要的特殊教育及相关服务资源4.保障每个障碍学生得到适合其特殊需求的特殊教育与服务的管理文件个别教育方案功能5.各级特殊教育主管人员用于确定障碍学生是否得到家长傲宇同意且适当的特殊教育的监督文件6.是用于确定特殊学生的教育目标是否达成的评鉴工具（一）IEP小组制定的成员1.学校行政人员包括校长、教务处、德育处、后勤处等各处室主任、年级组长等。学校行政人员的作用是监督与指导校内每位特殊学生的IEP的拟定与执行，协调校内外有关的特教资源的运用，确保每位特殊学生都能获得符合其需求的特殊教育及相关服务。（一）IEP小组制定的成员2.家长家长在特殊学生IEP制定与修改中担任重要角色主要作用是：提供有关特殊学生的学习和发展资料；提供特殊学生曾经接受或目前正在接受的其他服务的资料；参与拟定特殊学生的长期教育目标和短期教育目标（一）IEP小组制定的成员3.教师普通教育教师的主要任务：提供特殊学生在普通班内的学习行为表现；提供普通教育课程设计的相关资料；参与拟定长期和短期教育目标；明确指出学生在普通教育环境的能力和限制。（一）IEP小组制定的成员特殊教育教师的主要任务：提供特殊学生障碍的情况的各种资料；明确指出特殊学生目前的能力现状以及特殊教育需求；参与相关资料的解释；参与拟定长期和短期教育目标（一）IEP小组制定的成员4.相关专业人员相关专业人员包括语言治疗师、物理治疗师、医师、心理咨询人员等专业人员的主要任务：参与特殊学生评量资料的解释；提供特殊学生独特需求的建议；提供特殊学生相关服务的需求及执行的建议。（一）IEP小组制定的成员5.学生特殊学生如果能参与IEP会议，不仅能增强自信心，也能在表达中，让其他参与人员更了解其学习能力和特殊教育需求，也锻炼学生的自决能力。学生的主要任务：提供在课程及教室表现的相关资料；提供学生本人的发展目标或兴趣的相关资料；参与拟定适当的长期和短期教育目标。（二）IEP制定的程序1.收集特殊学生的相关资料基本资料医学、心理、教育诊断结果认知和行为的发展现状（二）IEP制定的程序2.召开IEP会议确定参会人员组织会议（二）IEP制定的程序3.确定特殊学生现有能力水平与特殊需求（1）确定现有能力水平的目的是：帮助教师了解学生帮助拟定长期和短期教育目标对学生所有的能力领域进行描述确定学生应获得的能力发展目标（二）IEP制定的程序（2）确定特殊需求需考虑：现阶段学生教学需求的优先顺序学校所采用的课程或教学标准学校的排课方式学校实施分组教学的能力（二）IEP制定的程序不同科目、训练的上课时数和地点师资的配合学生的学习能力和特点家长的期待（二）IEP制定的程序4.拟定教育目标长期目标：为学年目标或学期目标短期目标：学科学习目标（二）IEP制定的程序5.拟定相关服务于支持根据学生的不同需求确定提供专业服务的项目、时间、地点（三）IEP的执行。视觉障碍学生的融合教育第一讲视觉障碍概述一.视觉障碍的定义及表现视觉障碍亦称“视觉缺陷”，是指“由于各种原因导致的双眼不同程度的视力损失或视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习和其他活动”。例：白内障患者看到的人像例：黄斑灼伤者看到的图片例：斜视者眼里的儿童儿童是否有视觉障碍的表现1.眼睛瞳孔发白、畏光、流泪；2.经常揉眼、挤眼、按压眼睛；3.看东西眼睛靠的距离很近，好象“用鼻子阅读”，看东西时歪头，或只固定地用一只眼睛看东西；4.行走时对障碍物“视而不见”，不能主动避让，经常发生碰撞、摔跤；。儿童是否有视觉障碍的表现5.在学习过程中描述自己看东西模糊不清，看不清楚远处的物体，在观察事物细节时或阅读小字时有困难；6.对眩光的敏感性增强、怕强光，或看东西时需要更多光线，否则看不清楚；7.在做费眼的事情时兴趣短暂，容易出现头疼或疲劳。。二.视觉障碍的成因和发生率。“看”的过程（1）光能在眼中的传递传递光能的结构包括角膜、虹膜、瞳孔、晶状体和玻璃体。这些结构收集从周围物体上反射的光线并使其转变方向。（2）光能转化为电能光线通过前面的视觉通道（位于晶状体前面的部分，即瞳孔、虹膜、角膜等）聚集（聚焦）在眼睛后部视网膜被称为中央凹的一点。视网膜是一层神经细胞，其目的是把光能转化为神经冲动或电能。（3）大脑传递和转译电冲动当视网膜光能转化为电冲动后，这些冲动沿着视觉神经被传送到大脑底部的视皮层区。视觉障碍的成因—先天性原因导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。1．家族遗传。2．近亲结婚。3．胎儿期的影响。后天原因1．视觉器官的疾病。眼球的屈光不正、眼球震颤、角膜炎、结膜炎、巩膜病变、晶体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼、视网膜色素变性、视神经萎缩等。除此之外，还有颅脑外伤、震荡造成的器质性病变、脑肿瘤等。2．全身性疾病。传染性疾病（如麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤寒、结核病、白喉和猩红热等）和一般性疾病（如糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等）3．心因性因素。短期的情绪困扰往往在视觉功能上立刻显出异常症状，长期的情绪压力对于视觉功能会显出更长远的影响。病态的情绪反应，甚至会造成完全失明。4．眼外伤。主要可分为严重的眼外伤和轻伤而严重继发性感染造成的视力损害两大类。其他因素1.成像位置由于中央凹有十分丰富的视锥细胞，因而中央凹的视敏度大，物体成像于此则看的清楚，不需要缩短物距或放大物体。而中央凹的周边的视敏度小，要看清楚则需放大物体或将物体挪近。2.照明度。眼睛只有在充足的照明度下才能很好的看清物体，因而对有些低视力的孩子就需要配照明灯。3.物体与背景之间的对比度。

良好的对比度有利于眼睛的视物，因而在进行视觉障碍儿童教育时需要注意改进书写工具，使用对比度强的工具如使用白纸和黑笔，黑板和白粉笔等。4.眼的适应状态。应该注意儿童眼的明、暗适应水平，注意教室光线与走廊光线的对比不宜太大，对于需要暗光的患白化病学生应安排在光线弱的地方，以免其受强光刺激。视觉障碍的发生率是指一个时期内视力残疾人的数量在同龄人口中的比率。世界卫生组织估计全世界有盲人4500万，13500万低视力者。我国大约有视力残疾患者1300万，其中盲约550万，低视力约750万。我国每年新增盲人大约45万，低视力约135万，即每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者。视力障碍儿童约占同龄儿童总数的0.06-0.1%。其中0-5岁的学前视觉障碍幼儿7.45万，6-14岁学龄视觉障碍儿童13万人。三.视觉障碍的分类。盲：狭义上指视力丧失到全无光感；广义上指双眼失去辨析周围环境的能力。。低视力：指能利用残余视力接受教育及进行工作、生活等活动。。视力残疾类别与分级标准。盲学生。低视力学生。视觉障碍对儿童的影响。随时学习的机会受限制。视觉障碍对儿童的影响。随时学习的机会受限制。行动能力受限制国内外许多视障者成功的事实证明：有效的早期干预、先进的特殊教育理念、高水平的特殊教育师资、完善的教学设施设备、科学的教育教学方法，能够使视障儿童在学业上取得优异的成绩，他们能够在学业、事业上与普通人竞争，并且能够达到相当高的发展水平。。民间音乐家阿柄。英国内阁大臣布伦克特。作家、教育家、慈善家、社会活动家海伦·凯勒。第二节视觉障碍儿童特征。一、视觉障碍儿童的认知与语言。（一）视觉障碍儿童的认知特点1．感知觉视觉障碍儿童的听觉非常灵敏，但仅靠听觉有局限。视觉障碍儿童的触觉也十分灵敏。盲童形成空间知觉存在一定的困难2．听觉注意与记忆能力较强。3．视觉障碍儿童在概念形成方面存在一定困难。看电影。（二）视觉障碍儿童的语言发展1.口语发展没有明显问题，只是不善于以姿势助说话。2.书面语言的发展特点（1）识字容易，但理解部分词义有困难。（2）阅读和书写书面语言的速度较慢。二.运动发展与行走。视觉障碍儿童普遍表现为身体运动发展延迟；。运动量的不足也影响了儿童体格的发育；。失明对儿童的躯体形态也产生了一定的影响。。二.运动发展与行走。三.社会适应与交往在与其他儿童的交往中，视觉障碍儿童就可能自卑，不愿意主动与人交往；视觉障碍无法用眼睛观察到周围人们对自己的态度，因而容易产生焦虑；不能随心所欲的去想去的地方、干自己想干的事情，这种能力的局限就可能使他们不断产生挫折感；。感知觉的障碍也造成了他们的信息较闭塞，交往困难；。不能随便独自外出也会影响儿童自尊心和自信心的发展。四.视觉障碍儿童的学业成就1.视觉障碍并不明显影响儿童的智力发展2.视觉损伤影响儿童的学业成绩原因：一是视觉障碍儿童入学晚，错过了最佳的开发智力的关键期;二是父母和教师对视障儿童在学业成就上的期望低;三是视障儿童摸读盲文、阅读大字体课本速度慢，花费时间较多；四是视觉障碍儿童要花很多时间去学习专门学习的技能与课程；五是教育教学的方法可能不适合视觉障碍的学生；六是一些学校的教学设施以及教学辅助器材等相对落后短缺。。第三节视觉障碍儿童的融合教育。一.视觉障碍儿童的教育目标与内容2007年教育部颁发《盲校义务教育课程设置实验方案》中提出的教育目标是：“使学生具有爱国主义、集体主义精神和民族精神，热爱社会主义，继承和发扬中华民族的优秀传统和革命传统；具有社会主义民主法制意识，遵守国家法律和社会公德，依法维权；逐步形成正确的世界观、人生观、价值观；正确地认识和对待残疾，具有乐观进取、自尊、自信、自强、自立、立志成才的精神、顽强的意志以及平等参与的公民意识；具有社会责任感，努力为人民服务；具有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识；具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法；身体健康、具有良好的心理素质，养成健康的审美情趣和生活方式，学会交流与合作，初步具有独立生活能力、社会适应能力和人生规划意识，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。。二.视觉障碍儿童融合教育方法（一）构建支持学习的服务体系1．建设有助于视障儿童安全学习和生活的物理环境。注意。教室内的实物的固定位置，不要经常变动；。教室的门应处于关上或全开的状态，以免视障学生碰撞；。。如果走廊上有开启的窗户，应提醒学生注意，或让他们戴上有帽檐的帽子。帮助视障儿童选择合适的座位。为低视力的学生提供合适的助视设备。。使用台灯。放大镜和可调节角度的课桌。使用电子助视器。使用大字课本2.创建接纳残障儿童的良好氛围1.教师帮助普通学生了解视觉障碍的简单知识以及视障学生的需要。。2.教会普通学生帮助视障学生的方法。–向视障儿童打招呼时，首先应记住视障学生的名字，并表明自己的名字和身份；–用正常的语调与他们交谈，但要离开或想终止谈话时，应该让他们知道你有此打算；–帮助视觉受损儿童行走时，不要紧抓他们的手臂，推着他们向前走。而应让他们挽者自己的手臂，跟随自己而行。–指示方向时，要具体地说“左面”、“右面”，不要说“这边”、“那边”。–如果遇到地面有高低不平的情况，如有楼梯，要说：“现在上楼梯”或“现在下楼梯”，不要说“这儿有楼梯”。。（二）扩展学习内容。帮助盲童掌握盲文和使用计算机。培养盲童的生活自理的能力。学会使用盲杖行走。（三）调整教育教学的策略1.测定残余视力的水平2.帮助视障理解并接纳自己残障的事实3.替代或变通课程4.调整教学方式：5.如果与视障儿童讲话，请先呼唤他们的名字来开始谈话，并让他们明白老师在与他们说话。。6.教师在可能的情况下，尽量利用直观教具、彩色图片、大字印刷的简单图表及字卡来进行教学，并教导他们适当地利用放大镜来学习。7.无论在黑板上写什么都读一遍，清晰而准确的解释也会帮助其他儿童有效地学习。8.加大观察对象与背景的对比度。9.适当延长学生做作业和考试的时间。。（四）增加同伴辅导选好“小助手”。融合教育有助于普通儿童的成长和发展。普通学生与特殊需要儿童在一起，不仅不会受影响，反而“有助于普通儿童的认知能力、与他人的合作能力等都能得到较好的发展”。。融合教育有助于普通儿童的成长和发展。普通学生与特殊需要儿童在一起，不仅不会受影响，反而“有助于普通儿童的认知能力、与他人的合作能力等都能得到较好的发展”。。“另外，在融合教育环境中的普通儿童，能快速地解读特殊儿童的需要信号并做出恰当的反应，其社会帮助技能水平远高于在传统教育环境中学习的儿童”。。融合教育有助于普通儿童的成长和发展。普通学生与特殊需要儿童在一起，不仅不会受影响，反而“有助于普通儿童的认知能力、与他人的合作能力等都能得到较好的发展”。“有机会与障碍儿童互动、一起成长的无障碍儿童，长大以后会变得更宽容。他们成年后会对社会中的弱势人群具有更深刻的理解和尊重”作业1．什么是视觉障碍？2．视觉障碍给儿童的发展带来了什么样的影响？3．视觉障碍儿童有怎样的认知特点？4．课堂上如何帮助视觉障碍儿童学习？。听觉障碍儿童的融合教育第一讲听觉障碍概述一.听觉的发生机制（一）听觉系统（二）听觉刺激（一）听觉系统人类的听觉系统包括：人耳、听神经和听觉中枢耳部解剖图听小骨耳部解剖图声波在人耳中的传导途径（录像）听神经与听觉中枢（二）听觉刺激听觉障碍的定义听觉障碍（听力残疾）是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力损失，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与听觉障碍包括聋和重听听觉障碍儿童听到的声音健听人听到的声音聋与哑聋是指存在听觉障碍哑是指存在言语障碍二.听觉障碍的成因遗传因素疾病准妈妈的身体状况药物噪音外伤三.听觉障碍的分类1.根据听力损失程度：三.听觉障碍的分类2.根据听觉障碍的性质–器质性耳聋–功能性耳聋三.听觉障碍的分类3.根据听觉障碍发生的部位–传导（感音）性耳聋–神经性耳聋–混合性耳聋三.听觉障碍的分类4.根据听觉障碍发生的时间：–先天性耳聋和后天性耳聋–学语前聋和学语后聋三.听觉障碍的分类5.根据听觉障碍发生的频率范围–高频率听觉障碍–低频率听觉障碍–语言频率听觉障碍四.听觉障碍儿童的鉴别1.纯音测听2.言语测听3.客观测听4.行为观察测听行为观察测听新生儿一岁下的婴儿一岁到两岁半两岁半、三岁以上进入幼儿园和小学阶段儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰2.喜欢听大的声音，面对说话人时能听得更好儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰2.喜欢听大的声音，面对说话人时能听得更好3.注意力分散儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰2.喜欢听大的声音，面对说话人时能听得更好3.注意力分散4.要求别人重复所说的话儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰2.喜欢听大的声音，面对说话人时能听得更好3.注意力分散4.要求别人重复所说的话5.经常答非所问儿童常出现的异常听力行为1.发音比较单调、吐字不清晰2.喜欢听大的声音，面对说话人时能听得更好3.注意力分散4.要求别人重复所说的话5.经常答非所问6.不喜欢与同伴交流，显得比较孤单给家长和教师的建议密切关注孩子的听力状况给家长和教师的建议密切关注孩子的听力状况发现孩子存在听力问题，要及早给他们提供帮助第二讲听觉障碍儿童身心发展特征主要内容1.言语与语言发展2.思维特点3.社会适应与交往4.学业成就一.言语与语言发展（一）口语一.言语与语言发展中央电视台公益广告(视频)一.言语与语言发展听障儿童口语能力明显落后于同龄普通儿童一.言语与语言发展听障儿童口语能力存在很大的个体差异一.言语与语言发展聋校语文课堂教学录音一.言语与语言发展听觉障碍的程度和听觉障碍发生的年龄影响着儿童言语的可理解度一.言语与语言发展（二）手语手语是一种语言一.言语与语言发展听觉障碍儿童手语发展的进程与普通儿童口语发展的进程一致一.言语与语言发展听障儿童“讲”故事建议及早针对听觉障碍儿童展开语言训练注意听觉障碍儿童之间的个体差异二.听障儿童的思维特点听觉障碍儿童以形象思维为主二.听障儿童的思维特点听障儿童抽象思维发展缓慢，并带有明显的形象性听障儿童主要依赖视觉通道获得信息提示重视直观教学方法的运用尽可能为儿童提供全面的信息三.社会适应与交往多数听觉障碍儿童社会性发展落后于同龄普通儿童（一）家庭关系支持性的家庭环境与听障儿童高成就有关建议教师应指导家庭成员运用一切孩子能懂的方式与他们交流让家庭所有成员都参与到教育中（二）同伴关系聋人社区会给听觉障碍儿童带来强烈的归属感和安全感预防聋人犯罪团伙的不良影响融合情境中听障儿童有可能被孤立听障儿童被孤立的原因1.语言沟通不畅听障儿童被孤立的原因1.语言沟通不畅2.行为问题听障儿童被孤立的原因1.语言沟通不畅2.行为问题3.成人态度的影响解决办法1.教师支持接纳的态度解决办法1.教师支持接纳的态度2.教授沟通方法解决办法1.教师支持接纳的态度2.教授沟通方法3.创造共同活动的机会解决办法1.教师支持接纳的态度2.教授沟通方法3.创造共同活动的机会4.其他聋人参与进来四.学业成就四.学业成就听障儿童的阅读能力发展缓慢四.学业成就听障儿童的阅读能力发展缓慢聋生写作能力处于较低水平大多数高中毕业的听障学生阅读和写作能力相当于小学阶段中年级的普通学生。四.学业成就数学成绩落后同龄普通学生至少3个年级四.学业成就听觉障碍儿童的成绩落后于普通儿童，而且差距会随着年龄的增长而日益扩大注意不能将学业成绩等同于智力第三讲听觉障碍儿童的教育对策主要内容1.建设高品质的教室环境2.提供技术与支持3.进行课程调适4.开发听障儿童的潜能5.运用多元化的沟通方式6.安排有规则的活动日程7.发挥同伴及其他人员的作用（一）建设高品质的教室环境座位（一）建设高品质的教室环境光线充足（一）建设高品质的教室环境降低噪音（二）提供技术与支持1.助听设备–助听器–电子耳蜗（二）提供技术与支持助听器（二）提供技术与支持电子耳蜗（二）提供技术与支持使用助听设备并不意味着儿童会自动听到声音和学会说话（二）提供技术与支持2.对声音的补充与替代–手语翻译员–字幕（三）进行课程调适1.听的能力培养转化为看话的能力培养（三）进行课程调适1.听的能力培养转化为看话的能力培养2.加强语言训练–听能训练–说话训练–笔谈训练听能训练说话训练笔谈训练（三）进行课程调适1.听的能力培养转化为看话的能力培养2.加强语言训练3.重视沟通与交往技能培养（四）开发听障儿童的潜能1.扬长—充分利用听障儿童的视觉优势（四）开发听障儿童的潜能呈现视觉信息时的注意事项1.尽可能全面地呈现教学的主要内容（四）开发听障儿童的潜能呈现视觉信息时的注意事项1.尽可能全面地呈现教学的主要内容2.教师提供的视觉信息要重点突出（四）开发听障儿童的潜能呈现视觉信息时的注意事项1.尽可能全面地呈现教学的主要内容2.教师提供的视觉信息要重点突出3.选择的视觉信息要具有典型性（四）开发听障儿童的潜能呈现视觉信息时的注意事项1.尽可能全面地呈现教学的主要内容2.教师提供的视觉信息要重点突出3.选择的视觉信息要具有典型性4.注意视觉材料呈现的顺序与速度（四）开发听障儿童的潜能1.扬长—充分利用听障儿童的视觉优势2.补短—例如发挥残余听力的功能（五）运用多元化的沟通方式口语手语书面语******（五）运用多元化的沟通方式1.在采用口语沟通方式时请注意：–在他的附近，进行面对面的交谈–清晰自然的说话–避免边讲话边走路、边板书–尽量使用简单、直接的语言–必要时将重要信息写下来–可以适当地使用表情动作（五）运用多元化的沟通方式2.采用手语交流方式时请注意：–翻译者不应该发表自己的观点、建议–给翻译者留下足够时间进行翻译–教师要面对听障儿童–安排手语翻译者坐在合适的位置（五）运用多元化的沟通方式3.在运用书面语沟通时请注意：–不要减少交流内容–只要能看懂，不需停下教学进程修改听障儿童的书面语–请提前为听障学生提供文本材料–必要时使用视觉信息（六）安排有规则的活动日程（七）发挥同伴及其他人员的作用普通儿童其他教师家庭成员社区人员网络资源中国聋人网：/中国听力语言康复网：/中国听障儿童服务网：/聋人在线：/中国聋人信息服务网：/智力障碍儿童的融合教育第一节智力障碍概述周玮在江苏卫视“最强大脑”节目现场周玮的心算结果智力障碍的定义智力障碍表现为智力功能和适应性行为（表现于概念、社交和实用适应技能方面）的显著缺陷。这一障碍发生在18岁以前。——美国智力和发展障碍协会（AAIDD，2010）定义的要点1:智力的明显缺陷定义的要点2:适应行为的明显缺陷定义的要点2:适应行为的明显缺陷定义的要点2:适应行为的明显缺陷定义的要点2:适应行为的明显缺陷定义的要点2:适应行为的明显缺陷定义的要点3:障碍发生在18岁以前障碍发生在18岁以前智力障碍的成因1:产前原因遗传、毒素、孕妇腹部受到冲撞、母亲患有可能导致智力障碍的疾病智力障碍的成因2:产程原因胎盘机能不全，分娩过程异常，助产导致的外伤，感染，出生时的头部损伤智力障碍的成因3:产后原因脑外伤，感染，退化病，癫痫，毒素代谢失调，营养不良天才音乐指挥家舟舟——唐氏综合症患者脆性X染色体综合征患者约3/4

脑瘫儿童伴有智力障碍智力障碍分类—智商分数智力障碍与其他障碍的共患病率第二节智力障碍学生的特征智力障碍人士也是有着独特才能和潜能的个体智力障碍人士也是有着独特才能和潜能的个体智力障碍人士也是有着独特才能和潜能的个体一、注意力1.有意注意缺陷明显2.注意稳定性差二、知觉理解难以快速、有效、全面地感知信息二、知觉理解用抽象的语言去解释感官所得到的信息时存在困难三、记忆力1.记得慢，忘得快三、记忆力1.记得慢，忘得快2.易记住形象直观的内容，难以记住抽象复杂的内容三、记忆力1.记得慢，忘得快2.易记住形象直观的内容，难以记住抽象复杂的内容3.在自己感兴趣的领域可能有出色的记忆力四、思维1.抽象逻辑思维缺陷明显，表现表现为概念形成、判断、推理等方面的困难四、思维1.抽象逻辑思维缺陷明显，表现表现为概念形成、判断、推理等方面的困难2.思维混乱、缺乏连贯性、条理性四、思维1.抽象逻辑思维缺陷明显，表现表现为概念形成、判断、推理等方面的困难2.思维混乱、缺乏连贯性、条理性3.思维刻板，缺少变通，缺少灵活运用知识的能力五、言语1.部分智障儿童口齿不清五、言语1.部分智障儿童口齿不清2.语言表达不准确五、言语1.部分智障儿童口齿不清2.语言表达不准确3.语言理解能力有限六、情感智障儿童的情感是正常的六、情感智障儿童的情感是正常的六、情感智障儿童的情感是正常的六、情感2.情感状态较为笼统、简单3.情感表达较为直接七、意志1.缺少目标七、意志1.缺少目标2.缺少对自身行为的监督与调节能力七、意志1.缺少目标2.缺少对自身行为的监督与调节能力3.缺少主见，易受暗示八、品质1.轻度智障儿童单纯善良八、品质1.轻度智障儿童单纯善良2.中重度智障儿童以自我为中心，缺少关心他人的意识智障男孩做视障同学的“眼睛”智障男孩做视障同学的“眼睛”九、社交认知、言语方面的缺陷影响到他们与人的交往十、自我意识1.轻度智障儿童能正确认识、评价自己，对自己易产生消极的情绪体验十、自我意识1.轻度智障儿童能正确认识、评价自己，对自己易产生消极的情绪体验2.中、重度智障儿童不能正确认识和评价自己，对自己的能力、个性等难以形成体验第三节智障儿童的融合教育一、智障儿童的教育（一）调整教育目标与内容（一）调整教育目标与内容1.降低学术型课程要求（一）调整教育目标与内容1.降低学术型课程要求（一）调整教育目标与内容2.非学术型课程依智障儿童能力调整要求（一）调整教育目标与内容2.非学术型课程依智障儿童能力调整要求（一）调整教育目标与内容3.增加功能性课程教智障儿童炒菜教智障儿童刷牙教智障儿童乘车教智障儿童服务业从业技能教智障儿童面点制作（二）调整教学方法1—任务分解书写汉字中的任务分解（二）调整教学方法1—任务分解购物技能的任务分解（二）调整教学方法2—变抽象为直观（二）调整教学方法2—变抽象为直观食堂采购蔬菜，茄子360千克，萝卜比茄子多120千克，白菜比萝卜多250千克，问白菜多少千克（二）调整教学方法3—有效反馈（二）调整教学方法4—经常测评（二）调整教学方法4—经常测评（三）利用同伴帮扶耐心、爱心、恒心耐心、爱心、恒心耐心、爱心、恒心。孤独谱系障碍AutismSpectrumDisorder。柯晓燕教授南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心提纲孤独症（Autism）的历史中国孤独症的历史Kanner’s综合症极端的孤独，缺乏和别人情感的接触；对环境事物有要求同一性的强烈欲望；对某些物品有特殊的偏好，且以极好的精细动作操弄这些物品；Kanner’s综合症没有语言，或者虽有语言但其语言似乎不是用来人际沟通；具有良好的认知潜能，有语言者常表现极佳的背诵记忆力，而未具语言者则以良好的操作测验表现其潜能。（Kanner，1943）DSM-4中广泛性发育障碍的概念孤独性障碍阿斯伯格综合征雷特综合征儿童瓦解性障碍广泛性发育障碍非特定型DSM-5中孤独谱系障碍的概念流行病学资料起病于儿童早期，大部分3岁之内发病。男孩明显多于女孩约2.6~5.7：1。美国CDC报告逐年增加，2008年为1/88。2011年韩国流行病学调查为2.64%。我国，2004年天津0.11%。美国CDC：2000-2008年间ASD的患病率ASD显著增加的可能原因ASD的病因ASD是一种严重的神经发育障碍，是遗传与环境因素共同作用的结果。遗传因素：同卵双生的共患率为60~80%,异卵双生的共患率为3~10%。遗传因素在ASD发生中的作用超过90%。环境因素：母孕期和围产期压力和各种生物学因素；有毒化学物质和污染物；感染、免疫和代谢因素。ASD学生的特征。社会交往和语言交流障碍；兴趣狭窄、重复刻板的行为。社会交往和语言交流障碍；兴趣狭窄、重复刻板的行为。社会交往障碍对人缺乏兴趣，不能进行社会交往；社会交往障碍对人缺乏兴趣，不能进行社会交往；不会交友；社会交往障碍对人缺乏兴趣，不能进行社会交往；不会交友；依恋关系缺乏，不会寻求帮助；社会交往障碍对人缺乏兴趣，不能进行社会交往；不会交友；依恋关系缺乏，不会寻求帮助；感情和社会互动的困难；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言重复；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言重复；言语音调、节奏的障碍；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言重复；言语音调、节奏的障碍；自我刺激的使用言语；语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言重复；言语音调、节奏的障碍；这些特征随患者的自闭程度、智能、年龄、后天学习环境而有不同表现。。自我刺激的使用言语；非语言性交流的损害。兴趣和行为异常对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常；兴趣和行为异常对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常；刻板的行为和重复的肢体动作；兴趣和行为异常对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常；刻板的行为和重复的肢体动作；对一些特殊物体过分依恋；兴趣和行为异常对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常；刻板的行为和重复的肢体动作；对一些特殊物体过分依恋；对环境和日常生活的改变焦虑不安，顽固地坚持一些无意义的常规；感知觉异常触觉：选择性感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝视觉：喜欢明亮和闪烁的物体感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝视觉：喜欢明亮和闪烁的物体味觉：偏好感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝视觉：喜欢明亮和闪烁的物体味觉：偏好嗅觉：感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝视觉：喜欢明亮和闪烁的物体味觉：偏好嗅觉：平衡觉：强或弱智能在典型孤独症中智力低下比率分别为75-80％，其中45％为重至极重度，30％为轻度至中度；边缘智商和正常智商仅占10%～25%。。在ASD中约50%的患者伴有智力低下。。与学习有关的特征认知功能不均衡。拼图>背数>积木>常识>理解。与学习有关的特征认知功能不均衡。拼图>背数>积木>常识>理解。操作智商>语言智商。与学习有关的特征认知功能不均衡。拼图>背数>积木>常识>理解。操作智商>语言智商。机械记忆、空间视觉能力>抽象、。与学习有关的特征认知功能不均衡。拼图>背数>积木>常识>理解。操作智商>语言智商。机械记忆、空间视觉能力>抽象、。理解、概括和想象能力。与学习有关的特征认知功能不均衡。拼图>背数>积木>常识>理解。操作智商>语言智商。机械记忆、空间视觉能力>抽象、。理解、概括和想象能力。视觉学习能力>听觉学习能力。临床诊断。建立在病史、评估、检查等基础之上。诊断的目的是为了导向治疗。不仅要作出判断更要考虑到如何使儿童及其照管者接受。病史收集①目前最担心的问题是什么？何时开始的？②发育史：发育的里程碑？③养育史④家族史。家长报告。孤独症行为检查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。家长报告。孤独症行为检查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。社交交流问卷（SocialCommunicationQuestionnaire，SCQ）。家长报告。孤独症行为检查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。社交交流问卷（SocialCommunicationQuestionnaire，SCQ）。孤独症诊断访谈（TheAutismDiagnosticInterview-Revised，ADI-R）。SCQ。1999年Bemment等编制。建立在ADI-R基础上的家长报告，共40项。适用年龄：大于等于4岁。敏感性0.81；特异性0.73。15分区分“ASD”和“non-ASD”。22分区分“Autism”和“otherASD’s”。直接评估工具。儿童孤独症评估量表（ChildhoodAutismRatingScale，CARS）。孤独症诊断观察程序（TheAutismDiagnosticObservationSchedule，ADOS）。诊断标准。世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》第10版（InternationalClassificationofDiseases,TenthEdition,ICD-10）。美国精神病学会颁布的《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,DSM-V）。《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,ThirdEdition,CCMD-3)。。影响预后的关键因素早期诊断影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力智力水平影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力智力水平孤独症状的严重程度影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力。。智力水平孤独症状的严重程度共患疾病影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力智力水平孤独症状的严重程度共患疾病家庭参与影响预后的关键因素早期诊断早期的语言交流能力智力水平孤独症状的严重程度共患疾病家庭参与适当的干预ASD学生的融合教育我们的共识到目前为止还没有任何一种单一的治疗方法对所有ASD有效。我们的共识到目前为止还没有任何一种单一的治疗方法对所有ASD有效。绝大多数专业人士认为早期干预十分重要。我们的共识到目前为止还没有任何一种单一的治疗方法对所有ASD有效。绝大多数专业人士认为早期干预十分重要。大多数ASD患者适合高度结构化的、专业的培训方案。我们的共识在为孩子选择治疗方案之前，需要尽可能多地收集各种治疗方法的信息。我们的共识在为孩子选择治疗方案之前，需要尽可能多地收集各种治疗方法的信息。尽可能多地了解各种治疗方法，根据孩子的需要为其选择治疗方法。关于干预地点对于小于3岁的孩子，干预地点通常设在家庭内。大于3岁的孩子通常需要以学校为基地的个体化的特殊教育。ASD的综合性干预行为和教育干预补充和替代医学（complementaryandalternativemedicine，CAM）饮食疗法药物疗法其他治疗方法总体干预原则ASD行为和教育干预的总体目标

1.减轻ASD的核心症状；2.减少不适当行为；3.促进儿童语言、认知以及社会适应能力的发展。。美国儿科学会列出的有效早期干预方法所具备的一些共同特征：①一旦诊断为ASD就应尽早干预；②提供给孩子适合其发展水平的、针对性的学习活动至少每周25小时，并且是全年12个月都接受干预；③有小班化的小组学习活动，同时保证每一个孩子与治疗师或老师有一对一的学习时间；。美国儿科学会列出的有效早期干预方法所具备的一些共同特征：④有针对父母和家庭的特殊训练；⑤设置ASD儿童与正常儿童一起的活动，同时要求ASD儿童活动时达到特定的学习目标；⑥评估并记录每一个孩子的进展，适时调整干预方案；⑦提供高度结构化的、规则性的、伴有视觉提示的环境；。美国儿科学会列出的有效早期干预方法所具备的一些共同特征:⑧指导孩子学习适应新环境和新设置的技巧并维持学习技能；⑨课程中常包含以下内容：针对语言和交流的课程；社交技巧的学习，比如共同注意的学习等；生活自理能力的学习，如：穿衣、梳洗等；应用有研究证据的方法减少问题行为，如攻击性行为、发脾气等；认知能力的学习，如假扮游戏或理解别人的观点；以及传统的学校技能，如认字、计算等。。各种干预方法的比较——明尼苏达大学医学院TravisThompson教授“MakingSenseofAutism”有效性评估0--没有公开发表过的科研论文1--能提供显示短期或中期效果的案例2--能提供有选择性样本的研究成果,但是没有比较样本,缺足够的长期效果的证据,或是没有长期结果的证据3--能提供对比的样本,显示出中期结果,但是没有重复可行性的证据4--能提供合理的比较对比研究,显示出中长期的有效性,能重复论证。各种干预方法的比较——明尼苏达大学医学院TravisThompson教授“MakingSenseofAutism”对孤独症核心症状的作用L--语言缺陷S--社交能力缺陷R--刻板行为,狭隘兴趣。各种干预方法的比较。各种干预方法的比较。各种干预方法的比较。干预前、干预后的评估能力评估智力测验：韦氏智力测验、贝利婴幼儿发展量表适应能力量表：波特奇早期发育核查表、个人教育计划（PEP-3）语言发育评估感觉统合能力评定。干预前、干预后的评估症状学评估儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈（ADI）。干预前、干预后的评估疗效评估孤独症疗效评估表（ATEC）。心理教育量表（PEP）。1979年由美国北卡罗莱纳州立大学精神病学系E.Schoper和R.J.Reichler编制。。专为孤独症及相关发育障碍儿童个别化评估设计的，能提供患儿发育水平信息，评定患儿偏离正常发展的特征和程度。。1990年修订了PEP-R，2004年出版了PEP-3。。2000年孙敦科修订了C-PEP，2009年香港协康会修订了中文版PEP-3。。行为和教育干预。应用行为分析(ABA)–回合式教学法(DTT)–早期密集行为干预(EIBI)–随机教学法–关键反应训练(PRT)–语言行为干预(VBI)。行为和教育干预。地板时光(DIR/Floortime)。人际关系发展干预(RDI)。结构化教学法(TEAACH)。职业训练。感觉统合训练。语言治疗。图片交换沟通系统(PECS)。应用行为分析疗法AppliedBehaviorAnalysis(ABA)。ABA在行为分析的基础上，运用行为塑造技术，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。。其核心部分是回合式教学法（discretetrialtherapy,DTT）。1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童智商正常能进入正常小学，其他儿童也有不同程度的好转。7年后随访仍有47%就读普通学校。。ABA:Research:Lovaas。ABA:Research:Lovaas。ABA中的ABC行为分析行为矫正的流程图。典型DTT包括四个步骤：A-训练者发出指令(SD)B-儿童的反应(R)C-对儿童反应的应答(SR)停顿。随机教学法IncidentalTeaching。。随机教学法提供了一种在自然情境下利用儿童主动发出需求的讯息而展开的交互式谈话，以期在对话中增强儿童的沟通技能与语言发展。强调语言发展的社会互动模式；主张为在自然情境中教学、将教学目标融入日常生活中，以及让家人参与教学计划，并由儿童日常相处的人员（如父母、教师等）来进行教学。随机教学法IncidentalTeaching。。这种方法独特之处在于它是由孩子主导的，在自然环境中抓住孩子自发出来的可被教导的机会。。随机性、目的性、针对性。。随机教学法——抓住“可教的机会”步骤1：当孩子表现出对某物感兴趣时，不要马上给，先延迟30秒。这个延迟是鼓励孩子用语言表达想要某物的好时机。（可能促进儿童主动沟通的环境）。随机教学法——抓住“可教的机会”步骤1：当孩子表现出对某物感兴趣时，不要马上给，先延迟30秒。这个延迟是鼓励孩子用语言表达想要某物的好时机。（可能促进儿童主动沟通的环境）步骤2：30秒后，孩子仍无口头表达要某物的意思，这时，你可以问他，“你想要什么？”。（适合儿童能力、技巧与兴趣的教学内容）。随机教学法——抓住“可教的机会”步骤1：当孩子表现出对某物感兴趣时，不要马上给，先延迟30秒。这个延迟是鼓励孩子用语言表达想要某物的好时机。（可能促进儿童主动沟通的环境）步骤2：30秒后，孩子仍无口头表达要某物的意思，这时，你可以问他，“你想要什么？”。（适合儿童能力、技巧与兴趣的教学内容）步骤3：如果孩子对步骤2没有反应，则直接问他，“这是什么？”（以询问加强回馈）。随机教学法——抓住“可教的机会”步骤1：当孩子表现出对某物感兴趣时，不要马上给，先延迟30秒。这个延迟是鼓励孩子用语言表达想要某物的好时机。（可能促进儿童主动沟通的环境）步骤2：30秒后，孩子仍无口头表达要某物的意思，这时，你可以问他，“你想要什么？”。（适合儿童能力、技巧与兴趣的教学内容）步骤3：如果孩子对步骤2没有反应，则直接问他，“这是什么？”（以询问加强回馈）步骤4：这时，应有目的性的教孩子模仿说物品的名字，如：汽车。（增强儿童的沟通动机）。关键反应训练。关键反应训练是由Koegel夫妇针对孤独症儿童在自然环境中缺乏类化能力所发展出来的教学法。。关键反应训练关键领域——动机，语言动力——关注外界诸多属性和共同注意——自发性，语言与行为的主动性——自我管理的能力——社会智力与情感理解。关键反应训练促进孤独症社会互动行为的策略。大部分教师/家长通过25小时左右的学习训练，就能基本上掌握和应用这些方法。。关键反应训练促进孤独症社会互动行为的策略必须对现有技能/已掌握技能进行评估问卷：问卷调查教师/家长与孩子每天交往的时间、交往的内容以及教师/家长的感受等等。观察：第一，是否遵循学生的兴趣；第二，在对孩子指导时是否用简短清晰的指令。第三，是否把对孩子新技能的训练与对孩子习得技能的复习交替穿插在一起。第四，是否与孩子分享控制权。第五，孩子的良好行为是否得到自然结果的奖励物。第六，能否有条件有效能地运用强化。第七，是否随时注意奖励孩子的合理努力。。结构化教学。美国犹太州立大学的Ozonoff和Cathcart(1998)的研究表明，自闭症及相关沟通障碍儿童的治疗与教育计划（TreatmentandEducationofAutisticandRelatedCommunicationHandicappedChildren，TEACCH）所提倡的这种结构式教育，在自然家庭条件下用于对孤独症儿童进行干预，取得很好的效果。。结构化教学。美国犹太州立大学的Ozonoff和Cathcart(1998)的研究表明，自闭症及相关沟通障碍儿童的治疗与教育计划（TreatmentandEducationofAutisticandRelatedCommunicationHandicappedChildren，TEACCH）所提倡的这种结构式教育，在自然家庭条件下用于对孤独症儿童进行干预，取得很好的效果。。发展程度越低的孩子，越需要结构化教育。。结构式教育基本内容第一：客观环境的结构化。第二：作息安排的视觉化。第三：学习任务的图式分解。第四：奖励与选择的图像化。。结构式教育基本内容两个策略1.视觉安排2.常规三个形式1.环境安排2.程序时间表3.个人工作系统。地板时光（DIR/Floortime）FloorTime由美国精神病学家斯坦利·格林斯潘所创，是一种游戏训练法，通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。根据孤独症儿童的特点，依据不同的发展阶段，FloorTime设定了一个由六个里程碑组成的能力发展阶梯，而这个阶梯是孩子进一步学习高级技能的基础。。地板时光（DIR/Floortime）D：发展。了解孩子的发展是制定治疗计划的关键。I：个体差异。每一个孩子对于世界上的声音、碰触等都有独特的理解和应对方式。R：以人际关系为基础。与孩子建立良好的人际关系是帮助其回归正常发展道路的关键。。儿童功能性情绪发展阶段。目标目标一：促进注意力，对环境的兴趣和亲密感（阶段1、2）目标二：双向和有目的的沟通（阶段3、4）目标三：帮助表达及使用感受和概念（阶段5）目标四：逻辑思维