山东省公共课《实用现场急救技术》(多版整合)

被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：c非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应a伤口包扎时应遵循（）“四要”。A.有关指压止血法,以下哪项错误c心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是b一氧化碳中毒最好的氧疗措施是c地震时引发的哪种次生灾害最严重：b对于过敏性休克和神经源性休克b用于动脉出血的止血方法为b关于脊柱的正常生理弯曲，叙述正确的是：a成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a适于采用包扎疗法的烧伤创面是：c电流击伤对人的致命作用是：a电烧伤特点是c关于神经系统，下列说法正确的是：a下列哪种药物是过敏性休克抢救首选药c关节的基本结构无：d下列有关动脉的特点,叙述正确的是:a支气管哮喘转送注意事项哪个不正确a.有关骨折处理,下列哪项错误c休克的首要治疗原则是a伤口较深的出血止血方法正确的是a开放性血气胸者，包扎后应取何种体位：c下列哪项对中心静脉压的影响最小：b.采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的：a重度冻伤应尽快：a最常用的支气管扩张药是：c对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为a前臂出血应压迫:a下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是：b深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是：a下列关于休克的现场急救说法不正确的是：d休克代偿期的临床表现：a.发生地震，房屋晃动，你正在室内，哪种逃生方法是错误的：a上臂上止血带的标准部位a高血压急症诊断依据哪个不正确d多发伤后最常见的并发症是a常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：c深Ⅱ度烧伤20%属于a2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为a对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应a当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对a青霉素过敏休克是属于：a影响除颤成功的因素有b在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为:b地震安全性评价资质分为几级：b溺水进行现场急救时：a处理骨折病人时，应首先掌握的原则是：b关于伤员的转送,下列哪项错误d用于动脉出血的止血方法为：b细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确：c对髋关节的描述，错误的是：b被狂犬咬伤的伤口最好用：b一位失血性休克早期的病人可表现为d下列哪项不是脂溶性维生素：b煤矿创伤致残率最高的是：a烧伤早期的休克主要原因是：b在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据下面哪项不是a管理头面部皮肤感觉的神经是：b处理休克伤者时，抬高双下肢的主要目的是:c不属于短骨的是：b.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：b成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d固定是针对骨折的急救措施，有关固定，下列哪项描述不确切：b诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现b现场急救伤员用哪几种颜色分类：d.脊柱的连接不包括：a转运伤员时,下列哪项做法不妥c格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的d颅后窝骨折时，常发生b胸骨属于：b.自动点击除颤（AED）的操作方法正确的是a脑损伤的患者的通气频率最好为b有关热衰竭的急救原则，以下哪一项不正确：c以下哪项治疗方法不适合治疗急性一氧化碳中毒d特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：d现场急救的四术是指：c下列哪项不是创伤包扎的目的：d下列烧伤急救原则中，正确的是：b关于结扎止血带，下列哪项是错误的c烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括：a男性，体重50Kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是a.固定材料中最理想的是：c急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确d烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括：b关于特重烧伤，是指：b高血压急症诊断依据哪个不正确d浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：c烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外：d地震安全性评价资质分为几级：b休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是：b成对的脑颅骨:b开放性气胸的急救，首先要：d休克时正确的补液原则是：b深Ⅱ度烧伤20%属于：b救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为c关于创伤的急救，下列哪项有误c创伤伤员体位不正确的选择是b下列哪项不是心肺复苏成功的指标：c有关骨折急救的处理，下列哪项是错误的d被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：c动脉出血止血方法正确的是固定材料中最理想的是：c下列神经中，不属于颈丛分支的是b成人心肺复苏时胸外按压的深度为c对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血b一次除颤未成功，应选用的方法有c女性内生殖器除外：d包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切：c抢救伤员最常用的体位是：c过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是：c有关电击除颤，以下哪一项正确b现场复苏成功的判断依据为：c脑损伤的患者的通气频率最好为b搬运伤员哪一项不正确a最简单、有效的临时止血方法为：b抢救脊柱骨折的伤员时,应c适用于四肢大动脉出血止血方法是：d支配腮腺分泌的神经为:c现场急救多发伤病人时，什么样的病人应优先转运b热痉挛的发病机理是：a一氧化碳中毒最好的氧疗措施是c大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院a人工呼吸的方法，下列哪项是错误的d挤压伤不常发生于：d固定是针对骨折的急救措施，有关固定，下列哪项描述不确切：b对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指：a开放性骨折的正确处理方法为：b滑车神经支配：c几种特殊伤员的担架搬运不包括a急救人员到达创伤现场后，首要的任务是b现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜c.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的b在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是c采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的：d.在成人心肺复苏中，潮气量大小为c夏天在户外，什么情况下最易中暑：b下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸：d颅脑损伤的早期病理反应是a烧伤休克期是指：b大腿骨折伤员必须用什么方法搬运d可引起血压升高的毒物是：a反映早期休克比较敏感的指标是b休克时正确的补液原则是：b溺水进行现场急救时：a有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确：c大腿上的止血带的标准部位c大学生在炎热的夏天进行强体力军训时发生重度中暑的类型多为a被狂犬咬伤的伤口最好用：b心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是b.适于采用包扎疗法的烧伤创面是：c预防接种狂犬疫苗，被咬伤的第一天就应开始注射，一般需注射几次d.伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采c下列哪项不是现场急救原则：a大面积烧伤早期发生的休克，多为：c常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：d男性，35岁，体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是：b用指压止血法控制头颈部、额部出血时，需用拇指按压b关于病人的转运,下列错误的是d担架搬运时a重度冻伤应尽快：a上止血带连续阻断血流时间一般不超过:d成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为d大面积严重烧伤病人转运前首先应：c中暑的诱发因素包括，除外：c院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是：a下列烧伤急救原则中，正确的是：b采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的：d妊娠中期是指：B女性最佳生育年龄为：C妊娠前生理条件的准备，除下列哪项以外？B产褥期是指：D母乳喂养优点，除下列哪项以外？C妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕：C1.关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A.大于90g/L3.3.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡4.创伤评估内容的最后一项是：D.基础情况判断5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D.批量伤6.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt6-8ml/Kg7.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大8.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡9.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大10.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt6-8ml/Kg11.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停12.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停13.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/314.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过近侧指间关节15.手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（）B、克氏针16.手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（）C、骨折愈合后17.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（）C、骨折愈合后18.内固定器材中临床最常用的是（）A、克氏针19.手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（）D、10－12周20.手部骨折外固定的时间一般为（）B、6－8周21.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形22.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内23.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合24.Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折25.Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折26.Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折27.拳击者骨折为（）A、第五掌骨掌骨颈骨折28.手部末节指骨基底骨折多见于（）A、撕脱伤29.创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C.20-29岁30.心肌的复苏时效为：D.30min31.对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A.发病1小时内32.关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重33.5.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡34.下列哪项是放弃抢救的指证D.以上都是35.可以作为判断患者死亡的证据是：D.以上均是36.下列不可放弃抢救的指征是：B.家属口头要求放弃抢救37.心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在（）分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫C.4分钟38.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是：E.以上均是39.首次评估的“ABCDE”中“D”代表：C.残疾评估：神经系统状况40.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变：B.体温41.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则：D.详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的42.重大事故优先处理原则中哪项是对的：C.在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者43.在进行ATLS中，颈椎的保护哪项是正确的：B.当建立呼吸通道时，手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的44.创伤病人死亡时间分布：D.数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）45.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义：E.气脑造影46.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致：E.血压骤降47.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E.腰穿48.对脑干损伤不适合的治疗措施为：E.开颅探查49.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是：E.弥漫性轴索损伤50.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：D.尿量增多51.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑：E.脑挫伤、颅中窝骨折52.对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物53.脑震荡临床表现不包括：D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3）54.关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确：D.胸腹联合伤均应及时开胸探查55.下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现特点：A.呼吸对疼痛的影响很大56.凝固性血胸的治疗要点是：A.肺复张57.下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现：C.血容量增加58.进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升：A.200ml/小时59.若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失？A．15秒60.人体所有器官中耗氧量最大的是？C.脑61.下面哪种疾病易与昏迷混淆？D.以上都是62.如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？B.脑膜炎63.若患者昏迷前出现肢体瘫痪，考虑什么疾病的可能？C.颅内占位性病变64.下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴？B.丘脑65.渐进性发生昏迷者多见于？C.颅内占位性病变66.下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低？C.心肌梗死67.昏迷患者呼出气体氨味提示？B.尿毒症68.昏迷患者双侧瞳孔散大提示？B.阿托品类药物中毒69.若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？C.对侧脑干病变70.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？A.肺水肿71.在抢救脑卒中过程中，下列做法错误的是：A.开放静脉通道，输葡萄糖72.下列应该行气管插管的是：B.吸入危险73.脑卒中患者生命体征不平稳时，应首先采取的措施是：A.抢救74.下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的是：C.180/110mmHg以下75.下列哪项做法对降低颅压不利：C.头部位置保持与心脏水平一致76.下列关于TIA的急诊处理要点，错误的是：B.TIA属于出血性脑卒中77.不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗78.劳力型心绞痛的基本用药是：E.β-受体阻滞剂79.下列哪种药物常用于治疗变异型心绞痛发作：B.钙通道阻滞剂80.下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现:C.疼痛历时30分钟以上81.心绞痛发作时的疼痛性质是:C.压榨样闷痛，伴窒息感82.关于特效解毒剂，以下说法正确的是：A.纳洛酮可以解毒阿片类中毒83.关于洗胃液，下列错误的是：B.1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒84.关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是：B.迅速在原地点实施抢救85.嘴唇樱桃红见于以下哪些物质中毒：C.CO、氰化物86.以下哪种物质的中毒机制是受体的竞争：A.阿托品87.有机磷中毒的机制是：B.抑制酶的活性88.下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点：C.低致残率89.关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害B.START系统评估体系可将伤员分成四类90.关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理91.下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证：B.血压持续性下降呼吸停止、意识丧失、心搏停止116.117.水中抢救淹溺患者的措施有：D.以上都正确下述哪项是正确的：A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性心搏骤停和关于淹溺的预防哪项是正确的：D.以上都是抢救重症淹溺患者时哪项是正确的：A.对淹溺患者发生的室颤不要立即除对有无呼吸有心跳患者的抢救：D.以上都正确抢救淹溺患者时哪项是错误的：C.控水不会引起胃内容物反流和误吸下述哪项内容是错误的：C.多数淹溺患者只要没有发生意识丧失，就不需儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是：以下儿童伤害的急救处理方法中有误的是：C．被狗猫咬伤：立即包扎伤口以下关于儿童意外伤害转运前的注意事项中正确的是：C．对呼吸困难、窒缺氧性心搏骤停118.119.颤120.121.122.要去医院进一步诊治123.B．运动能力124.并就医125.息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救126.127.4.7～12个月儿童的体重计算方法为：B．6（kg）+月龄×0.25（kg）以下关于闭合性外伤、开放性外伤的叙述及处理方法有误的是：B．扭伤的儿童意外伤害转运途中应做到：D．以上都是全身性接触性皮炎的治疗首选:C.口服皮质激素约2周斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行:A.48小时接触性皮炎的治疗包括:D.以上全是接触性皮炎的类型包括:D.以上全是刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）:D.以上全是全身应用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）:D.以上全是下列说法正确的是:D.过敏性接触性皮炎为IV型变态反应对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的是：D.斑贴试验关于斑贴试验以下说法正确的是:A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试下列关于急性应激障碍说法不正确的一项是：A.是灾害发生后很长一段时下列关于急性创伤干预的说法不正确的是：B.在事件发生后的很长时间内处理原则为安定情绪，固定受伤部位，用热毛巾敷盖患处128.129.130.131.132.133.性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应134.135.136.137.138.验反应的强度139.间才会出现的心理反应140.进行44.下列哪项不属于灾难后的急性心理反应：A.嫉妒下列常见的危机性事件中，哪项不属于天灾：D.战争下列常见的危机性事件中，哪项属于人祸：C.抢劫下列关于急性创伤性干预的第一个阶段的说法不正确的是：D.自我修复过下列哪项不属于急性创伤干预的第二个阶段的干预目的：D.检查创伤后的下列关于紧急事件应激晤谈的说法不正确的是：C.时机在事件发生后第一下列关于急性创伤干预的第一个阶段说法正确的是：B.治疗师角色像关爱下列哪项不属于急性创伤干预的目的：A.治疗晚期症状关于烧伤面积≥50％的热能需要量的计算方法以下哪项正确：B.成年人补关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D.增加肠道通透性以下哪项不属于肠外营养：B.营养泵关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正确：C.感染期以肠外营养为主关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确：B.儿童(g)=1×体重（kg）＋以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原因：D.以上均是关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正确以下哪项不是烧伤后早期高血糖的原因：C.糖摄入过多关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确：C.体重丢失特点是以脂关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确：A.机体营养储备大量消耗，正硝普钠能直接迅速地扩张外周血管，可以用于治疗严重的心衰和高血压急急性冠脉综合征的首选治疗药物为（）。B.硝酸甘油以下关于利多卡因治疗AMI合并室性心律失常的作用描述不恰当的是（）。关于胺碘酮治疗室性心律失常说法正确的是（）。D.以上均是实验证明碳酸氢钠并不提高除颤成功率和生存率，因而使用碳酸氢钠应掌在心肺复苏指南推荐（）作为心跳骤停时的首选药物。A.肾上腺现代心肺复苏的三大要素包括（）。D.以上均是程开始了145.症状146.个24小时内147.的父母，简单、贴心的关怀148.149.充热量40—60kcal/(kg·d)150.151.152.153.1×烧伤面积（%）154.155.156.157.肪组织为主158.氮平衡159.症，其最大用量为（）。A.10ug/Kg/min160.161.D.降低死亡率162.163.握（）原则。D.以上均是164.165.166.肾上腺素在心肺复苏时的理想剂量是目前急诊医学关注的一个焦点，美国以下关于在心肺复苏时去甲肾上腺素应用的描述错误的是（）。C.提高出心肺复苏时应用去甲肾上腺素的副作用主要有（）。D.以上均是目前有证据对慢性心力衰竭有效的β-受体阻滞剂有（）。C.卡维地洛噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭的副作用，下列哪一项是错误的？C.降低血脂下列哪项属于袢利尿剂？D.呋塞米应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列描述错误的是（）。A.只能用于磷酸二酯酶抑制剂的不良反应有（）。A.胃肠道反应利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）。A．排钠排水下列哪种利尿剂分类是错误的？A．呋塞米为噻嗪类利尿剂关于噻嗪类利尿剂的不良反应说法错误的是（）。D.可诱发高血压的发生使用利尿剂治疗心力衰竭的注意事项包括（）。D.以上均是心脏学会推荐标准为（）静注。D.1.0mg167.院生存率168.169.170.171.172.抢救173.174.175.176.177.178.10.关于利尿剂的说法正确的是（）D.以上均是1.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是（A）A.一氧化碳中毒B.胸廓畸形C.肺炎D.开放性气胸E.气管异物2.氰化物中毒时，下列氧疗措施中正确的是（B）A.高流量系统B.高压氧治疗C.无重复呼吸面罩D.围帐式氧疗系统E.部分重复呼吸面罩3.控制指令通气用于（A）A.严重呼吸抑制者B.呼吸衰竭病人C.呼吸机撤离时D.ARDSE.调节压力支持水平锻炼呼吸肌4.呼吸系统监护不包括（E）A.呼吸动力学监护B.动脉血气分析C.肺功能监护D.临床观察E.肺毛细血管楔压监测判断缺氧最简单最直接的方法是（A）A测血氧饱和度B测PaO2C有无呼吸困难的表现D血气分析E测PaCO26呼吸中枢是（C）A大脑B脊髓C延髓D肺E脑桥7．重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（D）。A．90～60mmHgB．80～60mmHgC．60～40mmHgD．40～20mmHgE．20～10mmHg8．气管插管后每次吸痰时间不宜超过(C)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒9．能降低终末吸入氧浓度的装置是（A）A．简单面罩B．部分重复呼吸面罩C．无重复呼吸面罩D．Venturi面E．空气稀释喷雾面罩10.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为(E)A.PaCO2明显降低，HCO-升高，AB小于SB。B.PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB。C.PaCO2明显增加，HCO-升高，AB小于SB。D.PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB。E.PaCO2明显增加，HCO-升高，AB大于SB。1．多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为（B）Ａ.心B.肺C.肾D.肝E.脑2．多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为（E）Ａ.心B.肺C.肾D.肝E.脑3．若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达（D）A.44%B.55%C.60%D.75%E.100%4．MODS出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是（C）A.观察面色B.注意呼吸C.监测血压D.调节输液速度E.防止液体外渗MODS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量（B）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重6.多器官功能障碍的最常见病因为(E)A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.消化道大出血D.创伤E.严重感染7.下列哪一项不属于多器官功能障碍的诊断标准?(B)A.有引起MODS的病因B.意识障碍C.致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔D.有物理、化学及其他检查的结果E.为序贯性器官功能障碍8对缺血最敏感的的器官是（E）A肺B心C脑D肾E胃肠道9多器官功能障碍患者哪个器官衰竭的死亡率最高（C）Ａ.心B.肺C.肾D.肝E.脑10监测肾功能最基本的指标是（A）A每小时尿量B血肌酐C尿素氮D尿比重E尿蛋白的量1、心脏复苏的首选药物为（C）A、阿托品B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、利多卡因2、心脏复苏中肾上腺素使用的标准剂量是（A）A、1.0mg,3~5min/次B、1.5mg,3~5min/次C、1.0mg,2~5min/次D、1.5mg,2~5min/3、有机磷中毒的抢救，阿托品的使用频率为（B）A、10~15min/次B、10~30min/次C、20~30min/次D、15~30min/次4、高血压患者忌用的兴奋呼吸药物为（B）A、尼可刹米B、洛贝林C、去甲肾上腺素D、西地兰5、以下药物属于洋地黄类的是（A）A、西地兰B、利多卡因C、阿托品D、肾上腺素6、多巴胺的禁忌症为（C）A、心梗B、高血压C、快速型心律失常D、窦缓7、间羟胺不易引起（A）A、快速型心律失常B、心肌梗塞C、低血压D、心源性休克8、硝普钠的给药途径（D）A、皮下注射Ｂ、肌肉注射13、冻僵患者的复温速度为（C）A、1-2℃/hB、0.5-1℃/hC、0.3-2℃/hD、0.3-1℃/hE2-3℃/h14、使用止血带止血时，多长时间要松解止血带一次（B）A、10-20minB、30-60minC、60-90minD、60-120minE50-60min15.对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是（B）A.30％死于创伤现场B.30％死于创伤早期C.15％死于创伤后期D.15％死于并发症E.10％死于原发病16.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（C）A.恶心B.头痛C.口唇青紫D.晕厥E.呼吸困难l7.电流强度是决定电击严重程度的—个方面，当电流达到一定程度时可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。可引起此种情况的电流强度是（C）A.1-2mAB.15-20mAC.20-25mAD.50mA以上E.100mA以上18.多发伤的腹部损伤率较高，有关数据统计显示，其发生率可达到（D）A.10％-20％B.20％-45％C.30％-50％D.30％-60％E.40％-50％19、张力性气胸是患者应在第（B）肋间穿刺，排气减压A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E第六肋20．治疗亚硝酸盐中毒的特效解毒药是(E)A．醒脑静B．纳洛酮C．可拉明D．洛贝林E．亚甲蓝21．身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序是（B）A．骨＞脂肪＞肌腱＞血管＞神经＞肌肉＞皮肤＞内脏B．骨＞脂肪＞肌腱＞皮肤＞内脏＞肌肉＞血管＞神经C．骨＞脂肪＞肌腱＞神经＞皮肤＞内脏＞血管＞肌肉D．骨＞脂肪＞肌腱＞神经＞内脏＞肌肉＞血管＞皮肤E．骨＞脂肪＞血管＞皮肤＞内脏＞肌肉＞神经＞肌腱22．触电时根据现场情况，采用最安全、最迅速的方法是（A）A．脱离电源B．心肺复苏C．处理伤口D．观察生命体征E．心理安慰23．当空气干燥、气温超过35℃时，下列哪项是机体最重要的散热方式（D）A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．多喝水24．中暑患者降温过程中应密切监测体温，测温的部位是（A）A．直肠B．口腔C．腋下D．食管E．鼻咽25．中暑患者降温速度决定预后，通常使直肠温度降至38℃的时间为（A）A．1小时内B．2小时内C．3小时内D．4小时内E．5小时内26．抢救淹溺后肺水肿患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇的浓度是（D）A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%27．中暑患者的治疗，首先采取的措施是（A）A．撤离高温环境B．立即静脉输液C．头部降温保护脑细胞D．立即冰水浸浴E．用氧丙嗪静注降温28．中暑时发生肌肉痛性痉挛最常见的是（C）A．腹直肌B．胸大肌C．腓肠肌D．肠平滑肌E．肛门括约肌29．导致中暑的主要原因是下列哪项（A）A．高温环境B．高湿度C．通风不良D．久居室内E．预防药物剂量不足30．某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5℃，其如何处理（E）A．头部、腋下放冰袋B．给予氧气吸人C．静脉滴注生理盐水D．静脉滴注5%葡萄糖液E．移至阴凉通风处休息31．患儿，男，6岁，自行玩耍时失足跌落下河，迅速将某救上岸后应首先（B）A．给予氧气吸入B．清理口鼻异物C．心肺复苏D．输液E．加盖棉被32．男性农民，50岁，中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压10.5/6.5kPa。应考虑（B）A．中毒B．热射病C．热衰竭D．日射病E．热痉挛1、急腹症中最早出现和最主要的症状是（B）A、消化道症状B、腹痛C、高热D、黄疸E腹泻2、急腹症患者一般采用的卧位是（B）A、平卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、半卧位E头低脚高位3、对于原因不明的急腹症患者禁止（C）A、禁食B、禁服泻药C、禁止痛药D、禁灌肠E禁水4、判断急腹症病因及病情变化的简便而有效的方法是（A）A、腹部触诊B、血常规C、直肠指检D、内镜检查EX片5、可引起阵发性腹部绞痛的疾病是（A）A、胆管结石B、胆囊炎C、十二指肠溃疡D、阑尾炎E腹膜炎6腹部实质性脏器损伤最主要的临床表现是（D）A肠麻痹B胃肠道症状C内出血D全身感染症状E腹膜刺激症7腹部外伤后合并出血性休克时，其治疗应为（D）A补充血容量B紧急剖腹探查C应用抗生素控制感染D抗休克的同时进行手术治疗E积极抗休克治疗8外伤后休克患者，经输液治疗病情好转，X线检查示第9、10肋骨骨折4天后又发生休克，最可能的原因是（C）A气胸B肝破裂C脾破裂D胃破裂E结肠破裂9外伤后，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示（A）A、腹膜后血肿B、十二指肠损伤C、腹膜后血肿D、胃破裂E、结肠破裂10、外伤后X片发现腰大肌影消失，常提示（A）A、腹膜后血肿B、十二指肠损伤C、胃破裂D、胰腺损伤E、肝脾破裂11、对腹部损伤的处理原则是，（B）A、优先处理穿破性损伤B、优先处理出血性损伤C、优先处理污染重的损伤D、优先处理污染轻的损伤E、优先处理腹膜后器官的损伤12、当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间，下列哪项措施不恰当（A、不随意搬动患者，以免加重病情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染较重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E、胃肠减压，减轻腹胀13、腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示（E）A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液14、诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是（D）A、超声波检查B、放射性核素扫描C、X线检查D、腹腔穿刺、腹腔灌洗E、脐部压痛15、易出现失血性休克的腹内器官伤是（C）A、胃穿孔B、多发性小肠破裂C、完全性脾破裂D、胆囊穿孔E、膀胱破裂16、腹部损伤时脾破裂最主要的特点是（A）A、内出血B、移动性浊音C、腹膜刺激征D、少尿E、血尿17、下列各项最能提示腹腔内脏损伤的是（B）Ａ伤处肿痛Ｂ腹部出现移动性浊音Ｃ皮下瘀斑Ｄ恶心，呕吐Ｅ伤处压痛１８最能提示单纯性腹壁损伤的是(D)Ａ早期出现失血性休克Ｂ出现明显的腹膜刺激征Ｃ呕血，便血或血尿Ｄ局限性腹壁肿胀或压痛Ｅ有气腹征，肝浊音界缩小或消失１９、腹内器官损伤伴休克者，处理原则为：（E）A、立即剖腹探查B、抗休克，密切观察C、先抗休克，好转后再手术D、先抗休克，无好转后再手术E、抗休克的同时剖腹探查20、区别腹内空腔器官与实质性器官损伤的主要依据（D）A、外伤史是B、腹痛的轻重和范围C、有无移动性浊音D、腹穿抽出物E有无腹膜刺激征）C二、多项选择题1.属于低流量供氧系统装置的有（CDE）A.T型管B.空气稀释喷雾面罩C.气管造口罩D.简单面罩E.鼻导管2．呼吸的调节途径有(ABE)A．中枢神经系统B．神经反射C．呼吸频率的调节D．呼吸节律的调节E．体液化学变化3.关于机械通气控制呼吸，下列说法哪些正确的?(ADE)A.呼吸机完全取代自主呼吸B.有助于防止肺萎缩C.有助于改善肺顺应性D.是最常用的支持通气方式E.提供全部通气量4.下列哪些是高压氧治疗适应征?(BCE)A.肿瘤B.破伤风C.气体检塞D.气胸E.CO中毒5氧疗的不良作用（ABC）A呼吸道粘膜损伤或分泌物干结B高碳酸血症C氧中毒D通气过度E气压伤1.参与了MODS炎症失控反应过程的因素包括（ABCDE）A.刺激物B.介质C.炎症细胞D.靶细胞E.效应器2.多器官功能障碍综合征的预后与器官功能障碍的数目及其持续的时间密切相关，下列说法正确的是（ABD）A.一个器官系统衰竭持续一天以上，病死率40％B.二个器官系统衰竭超过一天，病死率60％C.二个器官系统衰竭超过二天，病死率80％D.三个器官系统衰竭持续72小时以上，病死率100％E.三个以上器官系统衰竭持续72小时以上，死亡率100％3多器官功能障碍的三大常见病因为(CDE)A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.休克D.严重创伤E.严重感染4MODS的炎症失控反应过程的基本因素为（ABCDE）A刺激物B炎症细胞C介质D靶细胞E效应5全身炎症反应综合症（SIRS）的诊断标准：（ABCD）A体温：>380C或<360CB心率：>90次/分C呼吸：>20次/分或过度通气使PaCO2<32mmhgD血象：WBC>12X109/L或<4x109/LE尿量每小时大于30毫升1、以下是心脏复苏的急救药物的是（BCDE）A、多巴胺B、肾上腺素C、阿托品D、利多卡因E、碳酸氢钠B.毛细血管充盈时间﹥2秒C.脉搏≥120次/min或﹤50次/minD.出现意识障碍E.血压正常或偏高11创伤病人的主要病理生理变化是（ABC）A.创伤炎症反应B.创伤免疫与应激反应C.创伤代谢变化D.创伤性缺氧1、引起急腹症腹痛的原因有（ABCDE）A、腹部病变B、腹外邻近器官病变C、新陈代谢紊乱D、各种毒素的影响E、神经源性与神经官能性2、急腹症患者的“四禁”原则包括（ABCD）Ａ、禁止痛药Ｂ、禁食水Ｃ、禁止活动Ｄ、禁止灌肠Ｅ禁止说话、3、引起上腹部疼痛的疾病有（ABCDE）A、胆石症B、胃痉挛C、胃穿孔D、肾盂炎E、急性胰腺炎4、引起下腹部疼痛的疾病有（ABDE）A、阑尾炎B、小肠穿孔C、胃溃疡D、肠结核E、急性盆腔炎5、急腹症患者的“四抗”原则包括（BCDE）A抗疼痛B抗休克C抗感染D抗腹胀E抗体液平衡失调三、名词解释1缺氧：是指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于缺氧化过程障碍不能正常地利用氧，使机体发生代谢，功能和形态结构的变化，严重时甚至危机生命。2低氧血症：指动脉血氧分压低于正常﹝临床PaO2<60mmHg才称为低氧血症﹞1(MODS)：:即多器官功能障碍综合症是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后，有两个以上器官功能改变构成的综合征。2隐型代偿性休克：是指不具备低血压，脉速，少尿，高乳酸血症，血流动力学异常等典型休克表现，但确实存在内脏器官缺血和缺氧的一种状多发伤：是指同一致伤因子引起两处或者两处以上的解剖部位或器官的损伤，并且至少有一处的损伤是危及生命的。复合伤：是指两种或者两种以上的致伤因子同时或相继作用于人体引起的损伤。中毒：当毒物接触或进入人体时，在一定的条件下，与组织、体液相互作用，损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常的生理功能发生障碍，引起一系列的症状和体征。急性中毒：是指毒物的毒性较剧或在短时间大量、突然进入机体，使机体受损并发生障碍，迅速引起症状和体征。中暑：是指高温或者烈日暴晒后引起体温调节功能障碍所致体热平衡失调、水盐代谢紊乱和脑组织细胞受损引起的一组急性临床综合征。淹溺：是指人淹没于水或者其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头痉挛所致的窒息和缺氧，并且处于临床死亡的状态电击伤：是指一定量的电流或电能量通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。冻僵又称意外低体温，是寒冷环境使中心体温降至35摄氏度以下时发生以神经和心血管系统损伤为主要表现的全身性疾病。1急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称，具有发病急、进展快、病情重，需要早期诊断和紧急处理的临床特点。2牵涉痛：某些躯体病变的刺激冲动通过神经反射表现为腹痛的现象。分内脏痛和躯体痛四、简答题1缺氧与低氧血症的关系是什么？答是两个即相互联系又有所不同的概念，可同时存在，缺氧随着低氧血症的加重而加重，有低氧血症不一定有缺氧的表现，只PaO2<60mmHg（急性）PaO2<55mmHg（慢性）的情况下才缺氧2如何从缺氧或低氧血症程度来判断缺氧？答1.轻度低氧血症：神志清楚，无发绀SaO2＞0.8，PaO260mmHg，PaCO2＜50mmHg2.中度低氧血症：嗜睡、轻度发绀SaO2：0.6-0.8PaO2：40-59mmHg3.重度低氧血症：昏迷，严重发绀SaO2＜0.6PaO2＜40mmHg3缺氧的急救原则答（1）.建立通畅的气道：吸痰、气管插管或切开（2）.合理氧治疗：吸氧、机械通气（3）.使用呼吸兴奋剂（4）.防治酸碱平衡失调和电解质紊乱（5）.抗感染治疗（6）.防治消化道出血（7）.治疗休克（8）.营养支持简述导致MODS的主要病因有哪些？答1．机械性损伤如严重创伤、烧伤和大手术后2．组织缺血坏死急性坏死性胰腺炎DIC严重感染及败血症灌注不足低血容量休克5．其他诊疗失误，大量输液输血及药物使用不当等2MODSD的护理重点：答A了解MODS发生病因B了解各系统脏器衰竭的典型表现和非典型表现C加强病情观察体温脉搏呼吸血压心电监测意识尿皮肤药物反应D保证营养与热量的摄入E防止感染3试述MODS的治疗原则答：（一）尽快进行有效的抢救、清创，防止感染，防止缺血再灌注损伤，采用各种支持治疗；（二）减轻应激反应，减轻和缩短高代谢和糖皮质激素受体的幅度和持续时间；重视病人的呼吸和循环，及早纠正低血容量和缺氧；防止感染是预防MODS的重要措施；尽可能改善病人的全身营养状况。（六）及早治疗任何一个首发的器官功能衰竭。1．如何帮助触电者脱离电源？答：根据触电现场情况，选择最安全、迅速的方法（1）关闭电掣：迅速关闭电源或拔掉插座。（2）挑开电线：如不能关闭电掣断电，则应迅速用木棒、竹竿等绝缘物品，挑开触及触电者的电线并将挑开的电线妥当放置，避免再伤及他人。（3）切断电线：如在远离电掣等抢救者不能接近触电者或不便将电线挑开的现场，可用绝缘钳子、干燥的木柄刀、斧或锄头等斩断电线，使电流中断，并妥善处理电线断端。（4）拉开触电者：如触电者腐卧在电线或漏电的电器上，上述方法不易使用时，可用干木棒将触电者拨离触电处或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上，钭其拉离电源。（5）避免合并伤：如在高处电击时，应采取适当的安全措施，防止脱离电源后，从高处坠落造成骨折、创伤甚至死亡。2．说出正确清理淹溺者呼吸道的方法答：救出淹溺者，清理呼吸道：尽早让淹溺者脱离溺水环境，并清理口鼻内的污泥、水草等杂物；有义齿者取出义齿，并将舌拉出口外，以免舌肌下坠阻塞呼吸道；松开衣领、贤裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。4.简述中毒病人的急救原则？（1）终止接触毒物（2）清除尚未吸收的毒物（3）促进已吸收毒物的排出（4）特殊解毒剂的应用（5）对症治疗5.胸部创伤的现场救护包括哪些内容？（1）保持气道通畅；（2）变开放性气胸为闭合性气胸；（3）发生张力性气胸时立即排气；（4）控制反常呼吸；（5）胸骨骨折时应采用过伸仰卧位；（6）尽快补充血容量；（7）禁食禁饮。试述腹痛的类型答：1、单纯性内脏疼痛：是胃肠收缩与牵拉时某些感觉有交感神经通路传入引起的疼痛。特点：（1）深部的钝痛或灼痛，疼痛过程缓慢、持续。（2）疼痛部位含混，痛感弥散（3）不伴有局部腹肌紧张2、腹膜皮肤反射痛：腹腔内的尿液，消化液，感染等病变刺激腹膜壁层时由脊髓神经通路传入引起的腹痛。特点：（1）能准确的反映病变刺激的部位（2）对各种疼痛刺表现出迅速而敏感的反映，疼痛剧烈而持续（3）伴有局部腹壁的肌紧张、压痛及反跳痛3、牵涉痛：某些躯体病变的刺激冲动通过神经反射表现为腹痛的现象。分内脏痛和躯体痛特点：（1）位置明确，在一侧（2）多为锐痛，程度较剧烈（3）局部腹壁可有皮肤过敏或肌紧张（4）通常反映器官有炎症或已发生器质性病变试述急腹症的急救原则及护理措施急救原则外科急腹症发病急、进展快、病情危重，处理应以及时、准确、有效为原则。非手术治疗适用于：①诊断明确、病情较轻者，如单纯性胆囊炎，空腹状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗阻等；②诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者。③诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者。非手术治疗包括：①观察生命体征和腹部体征；②禁食、胃肠减压，补液、记出入水量。③药物治疗：包括解痉和抗感染治疗；出现休克时，应予以抗休克治疗，同时作好手术前准备。④观察辅助检查结果的动态变化，以助及时判断病情变化急腹症护理措施1）心理护理（2）禁食补液胃肠减压（3）无休克半卧位（4）选用有效抗生素（5）密观病情:定时监测生命体征，尤其注意腹部症状及体征（6）对症:吸氧、解热、镇痛、预防误吸、润滑口咽粘膜（7）四禁:禁食、禁麻醉止痛、禁灌肠、禁导泻（8）做好急症术前的准备2.简述闭合性腹部创伤病人剖腹探查的指征有哪些？（1）腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者（2）疑有腹腔内脏出血（3）疑有腹腔内脏器穿孔者（4）腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者五病案分析1.病例：患者，男性，30岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有10ml左右药液。约40min后送至本院。深昏迷，送到医后测量体温40℃，皮肤干燥无汗；临床诊断为中暑，立即给予相应的处理。请问：1．患者属于临床分型的哪一类？2．如果你是现场目击者，你该如何帮助她？3．如果你是急诊科护士，该如何为患者降温处理？答案：1．重度中暑中的热射病。2．现场急救（1）迅速将患者抬至树荫下，脱掉军训服，扇风。（2）体表降温：可采用头头部降温、冰水或酒精擦浴、4℃冰水浴。（3）体内降温；对于重度中暑者采取4～10℃的糖盐水静脉输液、经股动脉向心性注入、灌肠或注入骨内。（4）药物降温：必须与物理降温同时使用，重症患者可使用氯丙嗪、地塞米松、人工冬眠药物。1李某，男，46岁，因“胃溃疡复发”就诊于急诊科。来时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受，呕吐少量咖啡色液体约30ml,排出少量黑色粪便，未解小便。查血压80/60mmHg,脉搏120次/分。问题：（1）此时病人处于什么情况？判断依据是什么？（2）应立即采取什么样的抢救措施？2．患者，女性，40岁，被人踢伤左上腹半小时入院。查体：血压12/10kPa，P120次/分，意识清楚，面色苍白。左下腹穿刺抽出不凝固血液2ml。（1）写出初步诊断。（2）可作何辅助检查？（3）写出主要治疗措施。（4）如何护理？1参考答案：（1）病人处于休克状态。依据①脉搏增快，大于100次/分；②血压降低；③脉压差减小，小于30mmHg；④皮肤色泽与温度改变，如面色苍白，四肢湿冷；⑤尿量减小，小于30ml/小时。（2）急救措施：①就地抢救，让病人处于休克体位；②快速建立静脉通道，及时补液；③保持呼吸道通畅，给氧；④注意保暖；⑤采血送检，查血型及配血；留置导尿；⑥作好病人心理护理，让病人保持安静；⑦密切观察病人生命体征变化，作好护理记录。2参考答案（1）腹破裂。（2）包括：①血常规检查：有红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高；②B型超声检查：能探知脾破裂的程度及类型：③CT检查：能清晰地显示脾包膜是否完整、大小及形态结构是否正常；④诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；脾脏破裂出血时，可抽出不凝固血液。（3）根据具体伤情，积极补充血容量，同时确定手术方法，常用的手术方法有：脾切除术、脾部分切除术、脾修补术以及生物胶黏全止血、物理凝固止血等。（4）包括：①密切观察生命体征、神志变化，观察有无烦躁不安、精神恍惚，嗜睡、昏迷等，高度警惕腹腔内脏损伤和活动性出血的存在，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，肝浊音界的变化及有无移动性浊音等；②做好手术前准备，如交叉配血、禁食、胃肠减压、插导尿管等；③无论手术前后，必须保证输液管道通畅，以确保抢救药物、液体能顺利进入人体，确保各种管道的通畅、梗阻及脱落，并准确记录引流量。红十字应急救护知识竞赛试题1.2013年世界急救日是（）A.12月1日B.9月14日C.5月8日2.现场救护的“生命链”中第二个环节是（）A.有效的高级生命支持B.尽早进行心肺复苏C.快速除颤3.现场心肺复苏包括三个步骤，其中第一步骤是（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.打开气道4.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）A.侧卧位B.仰卧在比较舒适的软床上C.仰卧在坚硬的平面上5.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（）A.4分钟B.10分钟C.15分钟6.成人正常心跳每分钟（）次A.50-90次B.60-100次C.110-120次7.现场进行心肺复苏时，通常用下列（）方法打开气道A.仰头举颏法B.托颌法C.迅速将口腔打开8.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜A.60度B.120度C.90度9.对成人进行口对口吹气时，吹气两次，每次（）A.1秒钟B.2秒钟C.3秒钟10.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为（）A.30:2B.15:2C.20:311.现场对成人进行胸外按压时的部位是（）A.胸部正中乳头连线水平B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨下1/312.现场进行胸外心脏按压的频率为（）A.60次/分钟B.至少100次/分钟C.80次/分钟13.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（）A.至少5厘米B.2-3厘米C.7-8厘米14.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是（）A.胸骨下部B.脐上二横指C.脐下二横指15.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于下列（）体位A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位16.成人血液约占自身体重的百分之（）左右A.8B.15C.1217.成人失血量达到（）毫升时即可出现休克表现A.200-400B.800-1000C.1600-200018.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是（）A.止血带止血B.填塞止血C.加压包扎止血19.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用（）方法比较合适A.环形包扎B.螺旋反折包扎C.八字包扎20.钢筋、尖刀扎入机体深部时现场处理原则是（）A.立即拔出异物B.固定异物、简单包扎、速送医院C.拔出异物后止血再送医院21.现场处理腹部外伤，肠管溢出伤病员的原则是（）A.立即将脱出的肠管送回腹腔B.大块敷料覆盖伤口，加压包扎C.敷料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎22.对于开放性气胸伤病员的现场处理，最重要的措施是（）A.将开放性伤口尽快变为闭合性伤口B.简单包扎速送医院C.拨打120等待救护车到达进行治疗23.遇肢体离断伤时，现场处理好伤员后应将离断的肢体（）A.放入冰块中保鲜B.用水冲洗干净后包好随伤员一起送医院C.用干净的布包好，放入塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)24.对于头部外伤有脑脊液、血液自鼻腔耳道流出时，现场处理原则是（）A.不堵塞，利于流出B.用冷水冲洗干净后送医院C.用冷水冲洗干净，用棉球塞住再送医院25.遇有触电的伤员现场救护时应首先（）A.将伤员搬出现场B.断电C.呼叫12026.家中油锅起火的正确灭火方法是（）A.立即将油锅盖盖上，关闭煤气阀门B.尽快向油锅内泼水C.用干毛巾覆盖油锅27.发生火灾时正确的逃生方法是用（）A.湿毛巾捂住口鼻，沿安全通道弯腰或匍匐前进B.立即躲人电梯C.赶快自窗户跳出28.对于烧烫伤的伤病员现场处理方法（）A.立即脱掉衣服，包扎伤口B.立即用干净的冷水冲洗烧烫伤部位C.尽快送往医院29.遇雷击后最严重的伤害是（）A.心跳呼吸停止B.失去记忆C.全身抽搐30.突发地震时如住在高层楼房内，应采取（）避震A.立即逃出楼房B.立即跑到阳台上高声呼救C.立即躲入较小开间，保护头部、稳住身体31.对于意识清醒的食物中毒的伤病员，现场救护原则是（）A.速送医院B.立即催吐排毒同时呼叫120C.观察2-3小时后再决定是否送医院32.当发现室内有大量煤气泄漏时，救护员进入现场进行救护应注意（）A.严禁点火和开启照明设备B.用湿毛巾捂住口鼻，以免中毒C.以上两项均应做好33.遇有高压电线落地时，应（）A.立即进人现场，救护被电击的伤病员B.看管好现场，10米内严禁人畜进入并立即报告有关部门C.立即拉闸断电34.被犬、猫等动物咬伤后应（）A.不用处理B.立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟，并就近到狂犬病免疫预防门诊就医C.在伤口上涂抹酒精即可35.肢体冻伤时应（）A.立即用雪搓B.用高温烘烤以尽快复温C.将伤肤放入摄氏38-40度的温水中加温至患肢颜色转红36.遇有中暑的伤员应迅速（）A.将伤员移至阴凉通风处休息B.给轻者饮淡盐水或淡茶水，重者立即呼叫120C.上述两项均是处理中暑伤员的方法37.在拥挤的人群中，当你被推倒地时应（）A.大声呼叫，求助他人将你扶起B.平躺等人群过后再爬起来C.把身子卷缩成球状，双手紧扣置于颈后，以保护身体的重要部位和器官38.遇有酸碱烧伤时，现场的处理方法是（）A.立即用大量流动的清水彻底冲洗B.不用冲洗直接送医院C.寻找中和液体进行冲洗39.在野外遇到下雨打雷时应（）A.赶快拨打手机求救B.及时披上雨衣，双脚并拢，蹲下并双手抱膝降低身体重心C.躲入大树下以防被雨淋湿40.在野外遇到泥石流，逃生时应（）A.避开由高处滚落的山石，立即向河谷两侧山坡或高地跑B.立即停留在低注处或向河沟下游走C.立即攀爬到树上躲避41.皮肤晒伤后现场处理的方法是（）A.冰敷或湿敷降低局部皮肤温度B.晒出水泡后，立即挑破涂药C.局部做热敷42.踝关节严重扭伤时，应（）A.确切的失火地点和建筑物特点、火势大小、联系人的姓名、电话等B.失火现场救火的人数和救火的方法C.失火引起的原因和没能及时扑灭的原因55.如果自己的衣服着火，又来不及脱衣时，可（）A.立即躺倒，让别人用毯子或水将火焖灭或浇灭B.马上跑到安全的地方，把着火的衣服脱掉C.一边跑一边呼喊，找人来扑灭身上的火56.如果火势不猛，有可能冲出火场的时候，可（）A.向头上和身上淋水，或用湿毛毯包裹身体，冲出险区B.用双于抱住头或用衣服包住头，跑出火场C.边用衣服扑打火焰，边向火场外撤离57.以下哪项不是现场处理毒蛇咬伤的方法（）A.大量饮酒后，奔跑以促进毒素排出B.减少活动C.用布带在伤口近心端15公分左右，结扎紧，并使伤肢低于心脏58.当门外已被烈火封住时，保存生命的方法有（）A.紧闭房门，如有可能向门上泼水，以延缓火势蔓延和争取救援时间B.不管火势如何凶猛，打开房门逃离火场C.向门上泼水后再打开房门，逃离火场59.为防止洪水涌入室内，有效的方法有（）A.将大门紧闭，必要时把一楼的窗户也关严B.在门槛外侧堆上沙袋，并将大门下面的空隙用旧毛毯等堵住C.多准备脸盆，如有洪水进入，可马上把水再泼出去60．如果在公共场所被挤进人群，自我保护的方法有（）A.双手插在口袋里，保护好个人财物B.将双手交叉在自己的胸部，尽量用肩背部承受挤压C.用力冲撞，尽量挤到人群外边红十字应急救护知识1.红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”。2.现场救护的“生命链”第一环节是立即识别心脏骤停并启动急救系统；第二环节是尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压；第三环节是快速除颤；第四环节是有效的高级生命支持；第五环节是综合的心脏骤停后治疗。3.现场心肺复苏包括三个步骤，即胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。4.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上。5.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是4分钟。6.成人正常心跳每分钟60-100次。7.现场进行心肺复苏时，通常用仰头举颏法打开气道。8.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。9.对成人进行口对口吹气时，吹气两次，每次1秒钟。10.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为30：2。11.现场对成人进行胸外按压时的部位是胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。12.现场进行胸外心脏按压的频率为至少100次/分钟。13.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是至少5厘米。14.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是脐上二横指处。15.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于头低脚高体位。16.成人血液约占自身体重的8%左右。17.成人失血量达到800-1000毫升时即可出现休克表现。18.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是加压包扎止血。19.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适。20.钢筋、尖刀扎人机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院。21.现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎。22.对于开放性气胸伤病员的现场处理，最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。23.遇肢体离断伤时，现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好，放入塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)。24.对于头部外伤有脑脊液、血液自鼻腔耳道流出时，现场处理原则是不堵塞，利于流出。25.遇有触电的伤员现场救护应首先断电。26.家中油锅起火的正确灭火方法是立即将油锅盖盖上，关闭煤气阀门。27.发生火灾时正确的逃生方法是用湿毛巾捂住口鼻，沿安全通道弯腰或匍匐前进。28.对于烧烫伤的伤病员现场处理的方法是立即用干净的冷水冲洗烧烫伤部位。29.遇雷击后最严重的伤害是心跳呼吸停止。30.突发地震时在楼房内应立即躲入较小开间，保护头部、稳住身体。31.对于意识清醒的食物中毒的伤病员，现场救护原则是立即催吐排毒同时呼叫120。32.当发现室内有大量煤气泄漏时，救护员进入现场进行救护应注意严禁点火和开启照明设备，用湿毛巾捂住口鼻，以免中毒。33.遇有高压电线落地时，应看管好现场，10米内严禁人畜进入并立即报告有关部门。34.被犬、猫等动物咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟，并就近到狂犬病免疫预防门诊就医。35.肢体冻伤时应将伤肢放入摄氏38-40度的温水中加温至患肢颜色转红。36.遇有中暑的伤员，应迅速将伤员移至阴凉通风处休息，给轻者饮淡盐水或淡茶水，重者立即呼叫120。37.在拥挤的人群中，当你被推倒地时应把身子卷缩成球状，双手紧扣置于颈后，以保护身体的重要部位和器官。38.遇有酸碱烧伤时，现场的处理方法是立即用大量流动的清水彻底冲洗。39.在野外遇到下雨打雷时应及时披上雨衣，双脚并拢，蹲下并双手抱膝降低身体重心。40.在野外遇到泥石流时应避开由高处滚落的山石，应立即向河谷两侧山坡或高地跑的方法逃生。41.皮肤晒伤后应用冰敷或湿敷降低局部皮肤温度。42.踝关节严重扭伤时，应立即用冷水或冰块进行冷敷。43.一氧化碳重度中毒时，伤病员的口唇颜色应为樱桃红色。44.在教室上课时遇到地震，应听从老师指挥，及时躲避或有序疏散。45.在行驶的公交车上遇到地震时，要牢牢抓住拉手、柱子或座椅等。46.地震后被埋在废墟中，当无力呼救或外面的人听不到呼救时，可以用石块或铁具敲击金属管子或墙壁。47.抢救幸存者时，要先使其头部暴露出来，并迅速清除口鼻内的灰土，防止窒息。48.对于埋压时间较长的幸存者，要先喂适量含盐饮料，不可马上给予大量食物。49.幸存者若长时间被困在黑暗的废墟中，抢救出来时，应将幸存者的眼睛蒙住，避免强烈光线刺激。50.对疑有骨折或脊柱受伤的人，抢救时不可强拉硬拖，要设法暴露全身，再整体搬运。51.对抢救出来的受伤者，应首先采取各种适当的方法进行现场救护再送医院。52.火灾时造成人员伤亡的主要原因有，被烟雾和毒气窒息，或逃生行为不当等。53.一旦发现火势不易控制，要立即撤离火场转移至安全地带，尽快拨打119报警。54.遇到火灾拨打119报警时，一定要说清楚确切的失火地点和建筑物特点、火势大小、联系人的姓名、电活等。55.如果自己的衣服着火，又来不及脱衣时，要立即躺倒，让别人用毯子或水将火焖灭或浇灭。56.如果火势不猛，有可能冲出火场的时候，可向头上和身上淋水，或用湿毛毯包裹身体，冲出险区。57.被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，应保持安静，放低患肢，用止血带、橡皮带、布带在伤口近心端15公分处绑扎，同时用清水或肥皂水反复冲洗伤口。58.当门外已被烈火封住时，保存生命的方法有:紧闭房门，如有可能向门上泼水，以延缓火势蔓延和争取救援时间。59.为防止洪水涌人室内，有效的方法有:在门槛外侧堆上沙袋，并将大门下面的空隙用旧毛毯等堵住。60.如果在公共场所被挤进人群，自我保护的方法有:将双手交叉在自己的胸部，尽量用肩背部承受挤压。关于组织开展红十字应急救护知识竞赛活动的通知红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”。今年的“世界急救日”是9月14日，主题是“急救与道路安全”。为进一步提高民众防灾避险、自救互救能力，全面普及应急救护知识和技能，在自治区红十字会决定“世界急救日”期间，在全校范围内组织开展红十字应急救护知识竞赛活动。希望广大师生积极参与，认真学习应急救护知识和技能，在危急时刻出手相救，为保护公众生命和健康作出应有的贡献。实用现场急救技术试题及答案1、构成膝关节的骨有：dA.股骨和胫骨B.股骨、胫骨、腓骨C.股骨、腓骨、髌骨D.股骨、胫骨、髌骨2、.包扎止血法不能用的物品是dC.膈肌D.空虚的膀胱11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为aA.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：aA.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用（）方法比较合适cA.环形包扎B.八字包扎C.螺旋反折包扎D.蛇形包扎14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确dA.吸氧B.保持静脉通道通畅C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化D.给予强心药15.胸外电除颤时，两电极板应分别置于cA.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B.胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方D.胸骨右缘第3肋间，心尖区16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：bA.颈动脉搏动B.面色由紫绀转为苍白C.出现自主呼吸D.瞳孔恢复对光反射17.左前臂有一3公分长的伤口，见渗血，适宜的止血方法是dA.指压伤口近心端B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.加垫屈肢止血法18.夏天在户外，什么情况下最易中暑：aA.高温天气B.桑拿天，空气湿度大C.户外活动长达3小时D.每天喝水太少19.男性，35岁，体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是：bA.1700mlB.2700mlC.3400mlD.3600ml20.用于动脉出血的止血方法为：bA.加压包扎止血法B.指压止血法C.抬高肢体止血法D.填塞止血法21.支配腮腺分泌的神经为:cA.面神经B.三叉神经C.舌咽神经D.迷走神经22.下列属于上肢骨的是：bA.胸骨B.肱骨C.髋骨D.椎骨23.男性生殖腺是：aA.睾丸B.附睾C.前列腺D.精囊腺24.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：aA.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤25.影响除颤成功的因素有bA.代谢性碱中毒B.室颤波波幅大小C.是否使用呼吸兴奋剂D.是否行亚低温治疗26.下列烧伤急救原则中，正确的是：bA.应就地给予清创术B.立即消除烧伤原因C.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛D.热液烫伤者，不能用冷水浸泡27.有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确：cA.迅速降低患者过高的体温是急救的关键B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行C.待肛温降至37℃时，应停止药物降温，暂停物理降温D.保持呼吸道通畅并吸氧28.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院dA.呼吸道烧伤B.严重休克C.头部烧伤D.上呼吸道梗阻29.Ⅲ度烧伤，下列正确的是dA.痛觉迟钝B.有水疱C.没有焦痂形成D.留有瘢痕30.适用于四肢大动脉出血止血方法是：dA.指压法B.加压包扎法C.填塞止血法D.止血带止血法31.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为aA.12-20次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.6-12次/分32.颅脑损伤的早期病理反应是aA.肿胀B.缺血C.淤血D.充血33.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为dA.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-110mmHgD.110-120mmHg34.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥bA.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直35.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的cA.使移位的骨折得到适当的调整B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.止痛可以防止休克D.减少骨折端出血36.多发伤后最常见的并发症是cA.骨折B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血37.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确：cA.发病率高B.病程短C.病死率高D.夏秋季节发病率高38.下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸：dA.触电休克B.溺水C.心跳呼吸骤停者D.SO2中毒者39.下列哪项不属于热烧伤：dA.热水烫伤B.热气烫伤C.火焰烧伤D.电烧伤40.对开放性气胸患者应采取哪种措施：bA.应用简易人工呼吸器B.密封包扎伤口C.胸腔闭式引流D.迅速减压41.通过梨状肌下孔的神经有：aA.坐骨神经B.髂腹下神经C.闭孔神经D.股神经42.关于脊柱的正常生理弯曲，叙述正确的是：aA.颈曲和腰曲凸向前B.颈曲和腰曲凸向后C.腰曲和骶曲凸向后C.70%D.75%51.不属于长骨的是：aA.肋骨B.掌骨C.趾骨D.指骨52.()是骶丛的分支dA.股神经B.闭孔神经C.耳大神经D.坐骨神经53.脊柱的正确说法的是：bA.由全部椎骨、骶骨及尾骨构成B.成人有四个生理弯曲C.颈曲和腰曲向前突出D.脊柱只能作屈、伸运动54.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应bA.心前区叩击B.先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C.不需要其他处理，立即进行电除颤D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤55.创伤伤员体位不正确的选择是bA.脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位B.颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧C.胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位D.腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛56.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：cA.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色、温度改善57.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是cA.呕吐物B.气道分泌物C.舌根后坠D.喉痉挛58.反映早期休克比较敏感的指标是bA.血压B.脉搏C.皮肤温度D.尿量59.大面积烧伤早期发生的休克，多为：cA.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克c60.毒蕈中毒最严重的类型是：A.胃肠毒型B.神经型C.肝肾损害型D.精神失常型61.成人心肺复苏时