医院消毒技术规范

医院消毒技术规范第154中心医院感染办吴嵩芝ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准

WS/T367—2012——————————————————————————————医疗机构消毒技术规范Regulationofdisinfectiontechniqueinhealthcaresettings2012-04-05发布

2012-08-01实施————————————————————————————————中华人民共和国卫生部发布术语和定义3.1清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.2清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。术语和定义消毒disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.5消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。术语和定义高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。术语和定义3.9灭菌sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3.10灭菌剂sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。术语和定义斯伯尔丁分类法根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品（criticalitems）、中度危险性物品（semi-criticalitems）和低度危险性物品（non-criticalitems）。术语和定义高度危险性物品criticalitems进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。术语和定义中度危险性物品semi-criticalitems与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。术语和定义低度危险性物品non-criticalitems与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。术语和定定义灭菌水平平杀灭一切切微生物物包括细细菌芽孢孢，达到到无菌保保证水平平。达到到灭菌水水平常用用的方法法包括热热力灭菌菌、辐射射灭菌等等物理灭灭菌方法法，以及及采用环环氧乙烷烷、过氧氧化氢、、甲醛、、戊二醛醛、过氧氧乙酸等等化学灭灭菌剂在在规定条条件下，，以合适适的浓度度和有效效的作用用时间进进行灭菌菌的方法法。术语和定定义高水平消消毒highleveldisinfection杀灭一切切细菌繁繁殖体包包括分枝枝杆菌、、病毒、、真菌及及其孢子子和绝大大多数细细菌芽孢孢。达到到高水平平消毒常常用的方方法包括括采用含含氯制剂剂、二氧氧化氯、、邻苯二二甲醛、、过氧乙乙酸、过过氧化氢氢、臭氧氧、碘酊酊等以及及能达到到灭菌效效果的化化学消毒毒剂在规规定的条条件下，，以合适适的浓度度和有效效的作用用时间进进行消毒毒的方法法。术语和定义中水平消毒middleleveldisinfection杀灭除细菌芽芽孢以外的各各种病原微生生物包括分枝枝杆菌。达到到中水平消毒毒常用的方法法包括采用碘碘类消毒剂（（碘伏、氯已已定碘等）、、醇类和氯已已定的复方、、醇类和季铵铵盐类化合物物的复方、酚酚类等消毒剂剂，在规定条条件下，以合合适的浓度和和有效的作用用时间进行消消毒的方法。。术语和定义低水平消毒lowleveldisinfection能杀灭细菌繁繁殖体（分枝枝杆菌除外））和亲脂病毒毒的化学消毒毒方法以及通通风换气、冲冲洗等机械除除菌法如采用用季铵盐类消消毒剂（苯扎扎溴铵等）、、双胍类消毒毒剂（氯已定定）等，在规规定的条件下下，以合适的的浓度和有效效的作用时间间进行消毒的的方法。管理要求4.1医疗疗机构应根据据本规范的要要求，结合本本单位实际情情况，制定科科学、可操作作的消毒、灭灭菌制度与标标准操作程序序，并具体落落实。4.2医疗疗机构应加强强对医务人员员及消毒、灭灭菌工作人员员的培训。培培训内容应包包括消毒、灭灭菌工作对预预防和控制医医院感染的意意义、相关法法律法规的要要求、消毒与与灭菌的基本本原则与知识识、消毒与灭灭菌工作中的的职业防护等等。医疗机构使用用的诊疗器械械、器具与物物品，应符合合以下要求：：a）进入人体体无菌组织、、器官、腔隙隙，或接触人人体破损皮肤肤、破损黏膜膜、组织的诊诊疗器械、器器具和物品应应进行灭菌；b)接触完完整皮肤、完完整黏膜的诊诊疗器械、器器具和物品应应进行消毒。医疗机构使用用的消毒产品品应符合国家家有关规定，，并应对消毒毒产品的相关关证明进行审审核，存档备备案。医疗机构应保保持诊疗环境境表面的清洁洁与干燥，遇遇污染应及时时进行有效的的消毒；对感感染高风险的的部门应定期期进行消毒。。医疗机构应结结合本单位消消毒灭菌工作作实际，为从从事诊疗器械械、器具和物物品清洗、消消毒与灭菌的的工作人员提提供相应的防防护用品，保保障医务人员员的职业安全全。4.7医疗机机构应定期对对消毒工作进进行检查与监监测，及时总总结分析与反反馈，如发现现问题应及时时纠正。消毒、灭菌基基本原则基本要求重复作用的诊诊疗器械、器器具和物品，，使用后应先先清洁，再再进行消毒或或灭菌。被朊病毒、气气性坏疽及突突发不明原因因的传染病病病原体污染的的诊疗器械、、器具和物品品，按照特殊殊物品进行消消毒灭菌工作作。耐热、耐湿的的手术器械，，应首选压力蒸汽灭菌菌，不应采用化学消毒毒剂浸泡灭菌菌。环境与物体表表面，一般情情况下先清洁，再消毒；当受到患者者的血液、体体液等污染时时，先去除污染物，再清清洁与消毒。。消毒、灭菌方方法的选择原原则根据物品污染染后导致感染染的风险高低低选择相应的的消毒或灭菌菌方法：a)高度危危险性物品，，应采用灭菌菌方法处理；；b)中度危危险性物品，，应采用达到到中水平消毒毒以上效果的的消毒方法；；c)低度危危险性物品，，宜采用低水水平消毒方法法，或做清洁洁处理；遇有有病原微生物物污染时，针针对所污染病病原微生物的的种类选择有有效的消毒方方法。消毒、灭菌方方法的选择原原则根据物品上污污染微生物的的种类、数量量选择消毒或或灭菌方法：：a)对受到到致病菌芽孢孢、真菌孢子子、分枝杆菌菌和经血传播播病原体（乙乙型肝炎病毒毒、丙型肝炎炎病毒、艾滋滋病病毒等））污染的物品品,应采用用高水平消毒或灭菌。b)对受到到真菌、亲水水病毒、螺旋旋体、支原体体、衣原体等等病原微生物物污染的物品品，应采用中水平以上的消毒方方法。消毒、灭菌方方法的选择原原则c)对受到到一般细菌和和亲脂病毒等等污染的物品品，应采用用达到中水平平或低水平的的消毒方法。。d)杀灭被被有机物保护护的微生物时时，应加大消消毒药剂的使使用剂量和（（或）延长消消毒时间。e)消毒物物品上微生物物污染特别严严重时,应应加大消毒药药剂的使用剂剂量和（或））延长消毒时时间。消毒、灭菌方方法的选择原原则根据消毒物品品的性质选择择消毒或灭菌菌方法：a)耐高热热、耐湿的诊诊疗器械、器器具和物品，，应首选压力力蒸汽灭菌；；耐热的油剂剂类和干粉类类等应采用干干热灭菌。b)不耐热热、不耐湿的的物品，宜采采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化化氢低温等离离子体灭菌或或低温甲醛蒸汽汽灭菌等。消毒、灭菌方方法的选择原原则c)物体表表面消毒，应应考虑表面性性质，光滑表表面宜选择合合适的消毒剂剂擦拭或紫外外线消毒器近近距离照射；；多孔材料表表面宜采用浸浸泡或喷雾消消毒法。职业防护应根据不同的的消毒与灭菌菌方法，采取取适宜的职业业防护措施。。5.3.2在在污染诊疗疗器械、器具具和物品的回回收、清洗等等过程中应预预防发生医务务人员职业暴暴露。5.3.3处处理锐利器械械和用具，应应采取有效防防护措施，避避免或减少利利器伤的发生生职业防护不同消毒、灭灭菌方法的防防护如下：a)热力消消毒、灭菌:操作人员接接触高温物品品和设备时应应使用防烫的的棉手套、着着长袖工装；；排除压力蒸蒸汽灭菌器蒸蒸汽泄露故障障时应进行防防护，防止皮皮肤的灼伤。。b)紫外线消消毒：应避免免对人体的直直接照射，必必要时戴防护护镜和穿防护护服进行保护护。c)气体化学学消毒、灭菌菌：应预防有有毒有害消毒毒气体对人体体的危害，使使用环境应通通风良好。对对环氧乙烷灭灭菌应严防发发生燃烧和爆爆炸。环氧乙乙烷、甲醛气气体灭菌和臭臭氧消毒的工工作场所，应应定期检测空空气中的浓度度，并达到国国家规定的要要求。d)液体化学学消毒、灭菌菌：应防止过过敏及对皮肤肤、黏膜的损损伤。清洗与清洁清洗适用于所所有耐湿的诊诊疗器械、器器具和物品；；清洁适用于于各类物体表表面。清洗重复使用的诊诊疗器械、器器具和物品应应由消毒供应应中心（CSSD）及时时回收后，进进行分类、清清洗、干燥和和检查保养。。手工清洗适适用于复杂器器械、有特殊殊要求的医疗疗器械、有机机物污染较重重器械的初步步处理以及无无机械清洗设设备的情况等等；机械清洗洗适用于大部部分常规器械械的清洗。具具体清洗方法法及注意事项项遵循WS310.2的的要求。清洁治疗车、诊疗疗工作台、仪仪器设备台面面、床头柜、、新生儿暖箱箱等物体表面面使用清洁布布巾或消毒布布巾擦拭。擦擦拭不同患者者单元的物品品之间应更换换布巾。各种种擦拭布巾及及保洁手套应应分区域使用用，用后统一一清洗消毒，，干燥备用。。注意事项6.3.1有有管腔腔和表面不光光滑的物品，，应用清洁剂剂浸泡后手工工仔细刷洗或或超声清洗。。能拆卸的复复杂物品应拆拆开后清洗。。6.3.2清清洗用水水、清洁剂等等的要求遵循循WS310.1的规定定。6.3.3手手工清洗洗工具如毛刷刷等每天使用用后，应进行行清洁、消毒毒。注意事项6.3.4内内镜、口口腔器械的清清洗应遵循国国家的有关规规定。6.3.5对对于含有有小量血液或或体液等物质质的溅污，可可先清洁再进进行消毒；对对于大量的溅溅污，应先用用吸湿材料去去除可见的污污染物，然后后再清洁和消消毒。6.3.6用用于清洁洁物体表面的的布巾应每次次使用后进行行清洗消毒，，干燥备用。。常用消毒与灭灭菌方法高度危险性物物品的灭菌8.1手术术器械、器具具和物品的灭灭菌灭菌方法8.1.2.1耐热热、耐湿手术术器械应应首选压力力蒸汽灭菌。。8.1.2.2不耐耐热、不耐湿湿手术器械应应采用用低温灭菌方方法。8.1.2.3不耐耐热、耐湿手手术器械应应首选低低温灭菌方法法，无条件的的医疗机构可可采用灭菌剂剂浸泡灭菌。。灭菌方法8.1.2.4耐热热、不耐湿手手术器械可可采用干热热灭菌方法。。8.1.2.5外来来医疗器械医医疗机构构应要求器械械公司提供清清洗、包装、、灭菌方法和和灭菌循环参参数，并遵循循其灭菌方法法和灭菌循环环参数的要求求进行灭菌。。灭菌方法8.1.2.6植入入物医疗疗机构应要求求器械公司提提供植入物的的材质、清洗洗、包装、灭灭菌方法和灭灭菌循环参数数，并遵循其其灭菌方法和和灭菌循环参参数的要求进进行灭菌，植植入物灭菌应应在生物监测测结果合格后后放行；紧急急情况下植入入物的灭菌，，应遵循WS310.3的要求。8.1.2.7动力力工具分分气动式和电电动式，一般般由钻头、锯锯片、主机、、输气连接线线、电池等组组成。应按照照使用说明的的要求对各种种部件进行清清洗、包装与与灭菌。手术敷料的灭灭菌8.2.2.1棉布类敷敷料和棉纱类类敷料应首选选压力蒸汽灭灭菌。8.2.2.2符合合YY∕T0506.1要求的手手术敷料，应应根据材质不不同选择相应应的灭菌方法法。手术缝线的灭灭菌8.3.2灭灭菌方法法根据不不同材质选择择相应的灭菌菌方法。8.3.3注注意事项项所有缝缝线不应重复复灭菌使用。中度危险性物物品的消毒9.1.1中中度危险性性物品如口腔腔护理用具等等耐热、耐湿湿物品，应首首选压力蒸汽汽灭菌，不耐耐热的物品如如体温计（肛肛表或口表））、氧气面罩罩、麻醉面罩罩应采用高水水平消毒或中中水平消毒。。9.1.2通通过管道间间接与浅表体体腔黏膜接触触的器具如氧氧气湿化瓶、、胃肠减压器器、吸引器、、引流瓶等的的消毒方法如如下：a)耐高温、、耐湿的管道道与引流瓶应应首选湿热消消毒；b)不耐高温温的部分可采采用中效或高高效消毒剂如如含氯消毒剂剂等以上的消消毒剂浸泡消消毒；c)呼吸机和和麻醉机的螺螺纹管及配件件宜采用清洗洗消毒机进行行清洗与消毒毒；d)无条件的的医院，呼吸吸机和麻醉机机的螺纹管及及配件可采用用高效消毒剂剂如含氯消毒毒剂等以上的的消毒剂浸泡泡消毒。注意事项9.2.1待待消毒物品在在消毒灭菌前前应充分清洗洗干净。9.2.2管管道中有血迹迹等有机物污污染时，应采采用超声波和和医用清洗剂剂浸泡清洗。。清洗后的物物品应及时进进行消毒。9.2.3使使用中的消消毒剂应监测测其浓度，在在有效期内使使用。低度危险性物物品的消毒诊疗用品如血血压计袖带、、听诊器等，，保持清洁，，遇有污染应应及时先清洁洁，后采用中中、低效的消消毒剂进行消消毒。低度危险性物物品的消毒10.2患者者生活卫生用用品的清洁与与消毒患者生活卫生生用品如毛巾巾、面盆、痰痰盂（杯）、、便器、餐饮饮具等，保持持清洁，个人人专用，定期期消毒；患者者出院、转院院或死亡进行行终末消毒。。消毒方法可可采用中、低低效的消毒剂剂消毒；便器器可使用冲洗洗消毒器进行行清洗消毒。。患者床单元的的清洁与消毒毒10.3.2医疗机构应应对床单元（（含床栏、床床头柜等）的的表面进行定定期清洁和（（或）消毒，，遇污染应及及时清洁与消消毒；患者出出院时应进行行终末消毒。。消毒方法应应采用合法、、有效的消毒毒剂如复合季季铵盐消毒液液、含氯消毒毒剂擦拭消毒毒，或采用合合法、有效的的床单元消毒毒器进行清洗洗和（或）消消毒，消毒剂剂或消毒器使使用方法与注注意事项等应应遵循产品的的使用说明。。患者床单元的的清洁与消毒毒10.3.3直接接触患患者的床上用用品如床单、、被套、枕套套等，应一人人一更换；患患者住院时间间长时，应每每周更换；遇遇污染应及时时更换。更换换后的用品应应及时清洗与与消毒。消毒毒方法应合法法、有效。患者床单元的的清洁与消毒毒10.3.4间接接触患患者的被芯、、枕芯、褥子子、病床隔帘帘、床垫等，，应定期清洗洗与消毒；遇遇污染应及时时更换、清洗洗与消毒。甲甲类及按甲类类管理的乙类类传染病患者者、不明原因因病原体感染染患者等使用用后的上述物物品应进行终终末消毒，消消毒方法应合合法、有效，，其使用方法法与注意事项项等遵循产品品的使用说明明，或按医疗疗废物处置。。皮肤与黏膜的的消毒穿刺部位的皮皮肤消毒有有6种用浸有碘伏消消毒液原液的的无菌棉球或或其他替代物物品局部擦拭拭2遍，作用用时间遵循产产品的使用说说明。消毒范围肌肉、皮下及及静脉注射、、针灸部位、、各种诊疗性性穿刺等消毒毒方法主要是是涂擦，以注注射或穿刺部部位为中心，，由内向外缓缓慢旋转，逐逐步涂擦，共共2次，消毒皮肤肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管管如短期中心心静脉导管、、PICC、、植入式血管管通路的消毒毒范围直径应应﹥１５ｃｍｍ，至少应大大于敷料面积积（１０ｃｍｍ×１２ｃｍｍ）。手术切口部位位的皮肤消毒毒清洁皮肤手术部位的皮皮肤应先清洁洁；对于器官官移植手术和和处于重度免免疫抑制状态态的患者，术术前可用抗菌菌或抑菌皂液液或20000ｍｇ／／L葡萄糖酸酸氯己定擦拭拭洗净全身皮皮肤。手术切口部位位的皮肤消毒毒消毒方法有有4种种12.1.2.2.1使使用浸有碘伏伏消毒液原液液的无菌棉球球或其他替代代物品局部擦擦拭２遍，作作用≥２ｍｉｉｎ。消毒范围应在手术野及及其外扩展≥１５ｃｍ部位由内向外外擦拭。病原微生物污污染皮肤的消消毒12.1.3.1彻底冲冲洗。12.1.3.2消毒采采用碘伏原原液擦拭作用用３min～～５min，，或用乙醇、、异丙醇与氯氯己定配制成成的消毒液等等擦拭消毒，，作用３min～５min。黏膜、伤口创创面消毒擦拭法12.2.1.1使用含含有效碘1000ｍｇｇ／L～2000ｍｇｇ／L的碘伏伏擦拭，作用用到规定时间间。12.2.1.2使用有有效含量≥２２ｇ／L氯己己定－乙醇（（70%，体体积分数）溶溶液局部擦拭拭２～３遍，，作用时间遵遵循产品的使使用说明。12.2.1.3采用1000ｍｍｇ／L～2000ｍｍｇ／L季铵铵盐，作用到到规定时间。。黏膜、伤口创创面消毒冲洗法12.2.2.1使用有有效含量≥２２ｇ／L氯己己定水溶液冲冲洗或漱洗，，至冲洗液或或漱洗液变清清为止。12.2.2.2采用３３％（３０ｇｇ／L）过氧氧化氢冲洗伤伤口、口腔含含漱，作用到到规定时间。。12.2.2.3使用含含有效碘500ｍｇ／L的消毒液冲冲洗，作用到到规定时间。。黏膜膜、、伤伤口口创创面面消消毒毒注意意事事项项１2.2.３３.1其其他他合合法法、、有有效效的的黏黏膜膜、、伤伤口口创创面面消消毒毒产产品品，，按按照照产产品品使使用用说说明明书书进进行行操操作作。。１2.2.３３.2如如消消毒毒液液注注明明不不能能用用于于孕孕妇妇，，则则不不可可用用于于怀怀孕孕妇妇女女的的会会阴阴部部及及阴阴道道手手术术部部位位的的消消毒毒。。地面面和和物物体体表表面面的的清清洁洁与与消消毒毒清洁洁和和消消毒毒方方法法13.1.1地地面面的的清清洁洁与与消消毒毒地地面面无无明明显显污污染染时时，，采采用用湿湿式式清清洁洁。。当当地地面面受受到到患患者者血血液液、、体体液液等等明明显显污污染染时时，，先先用用吸吸湿湿材材料料去去除除可可见见的的污污染染物物，，再再清清洁洁和和消消毒毒。。13.1.2物物体体表表面面的的清清洁洁与与消消毒毒室室内内用用品品如如桌桌子子、、椅椅子子、、凳凳子子、、床床头头柜柜等等的的表表面面无无明明显显污污染染时时，，采采用用湿湿式式清清洁洁。。当当受受到到明明显显污污染染时时，，先先用用吸吸湿湿材材料料去去除除可可见见的的污污染染物物，，然然后后再再清清洁洁和和消消毒毒。。13.1.3感感染染高高风风险险的的部部门门其其地地面面和和物物体体表表面面的的清清洁洁与与消消毒毒感染染高高风风险险的的部部门门如如手手术术部部（（室室））、、产产房房、、导导管管室室、、洁洁净净病病房房、、骨骨髓髓移移植植病病房房、、器器官官移移植植病病房房、、重重症症监监护护病病房房、、新新生生儿儿室室、、血血液液透透析析病病房房、、烧烧伤伤病病房房、、感感染染疾疾病病科科、、口口腔腔科科、、检检验验科科、、急急诊诊等等病病房房与与部部门门的的地地面面与与物物体体表表面面，，应应保保持持清洁洁、干燥燥，每天天进行行消消毒毒，，遇遇明明显显污污染染随随时时去去污污、、清清洁洁与与消消毒毒。。地地面面消消毒毒采采用用400mg/L～～700mg/L有有效效氯氯的的含含氯氯消消毒毒液液擦擦拭拭，，作作用用30min。物物体体表表面面消消毒毒方方法法同同地地面面或或采采用用1000mg/L～～2000mg/L季季铵铵盐盐类类消消毒毒液液擦擦拭拭。。注意意事事项项地面面和和物物体体表表面面应应保保持持清清洁洁，，当当遇遇到到明明显显污污染染时时，，应应及及时时进进行行消消毒毒处处理理，，所所用用消消毒毒剂剂应应符符合合国国家家相相关关要要求求。。清洁洁用用品品的的消消毒毒手工工清清洗洗与与消消毒毒14.1.1擦擦拭拭布布巾巾清清洗洗干干净净，，在在250mg/L有有效效氯氯消消毒毒剂剂（（或或其其他他有有效效消消毒毒剂剂））中中浸浸泡泡30min，，冲冲净净消消毒毒液液，，干干燥燥备备用用。。14.1.2地地巾巾清清洗洗干干净净，，在在500mg/L有有效效氯氯消消毒毒剂剂中中浸浸泡泡30min，，冲冲净净消消毒毒液液，，干干燥燥备备用用。。注意意事事项项布巾巾、、地地巾巾应应分分区区使使用用谢谢谢！！9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。20:36:3320:36:3320:3612/28/20228:36:33PM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2220:36:3320:36Dec-2228-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。20:36:3320:36:3320:36Wednesday,December28,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2220:36:3320:36:33December28,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。28十二月月20228:36:33下午20:36:3312月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月228:36下下午午12月月-2220:36December28,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2820:36:3320:36:3328December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。8:36:33下下午8:36下下午午20:36:3312月月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。20:36:3320:36:3320:3612/28/20228:36:33PM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2220:36:3320:36Dec-2228-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。20:36:3320:36:3320:36Wednesday,December28,20221