口腔器械消毒灭菌技术规范

《口腔器械消毒灭菌技术规范》口腔器械处理基本原则1.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。1.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。1.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。1.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。1.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录B的要求。附录B要求危险程度口腔器械分类消毒、灭菌水平储存要求高度危险器械拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、凿等灭菌无菌保存牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙用和拔牙用牙科手机等其他器械：牙科车针、排龈器、挖匙、刮匙、电刀头等中度危险器械检查器械：口镜、镊子、器械盘等灭菌或高水平消毒清洁保存正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等修复用器械:去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等各类充填器：银汞合金输送器其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等低度危险器械调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等中、低度水平消毒清洁保存其它用具：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布轮、技工钳等口腔诊疗器械处理操作流程2.1回收2.2清洗2.3干燥2.4检查与保养2.5消毒方法选择2.6包装2.7灭菌方法选择医院感染规范化、标准化管理培训班口腔诊疗器械处理操作流程2.1回收2.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。2.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。a)结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。口腔诊疗器械处理操作流程

牙科小器械处理：结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。口腔诊疗器械处理操作流程b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。c)其他器械可选择专用回收容器放置。d)回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。口腔诊疗器械处理操作流程2.2器械清洗2.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗、（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合附录C要求；机械设备的清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。2.2.2非电源口腔器械可选择机械清洗方法。2.2.3带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。口腔诊疗器械处理操作流程2.2.4牙科小器械及其他结构复杂的器械首选超声清洗，清洗方法见附录C.2。2.2.5牙科手机清洗应符合附录D要求。规范性附录CC.1手工清洗C.2超声清洗注意事项：清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。牙科小器械使用超声清洗时宜配备专用网篮。规范性性附录录CC.3自动清清洗消消毒C.3.1适用于于耐湿湿热物物品的的清洗洗和消消毒，，如玻玻璃调调伴板板、金金属调调伴刀刀、橡橡皮碗碗等C.3.2根据器器械的的形状状和特特性选选择适适宜的的清洗洗盛装装架，，精细细和锐锐利器器械应应固定定放置置。注意事事项可拆卸卸器械械清洗洗时应应拆开开清洗洗，器器械轴轴节应应充分分打开开。选择不不同清清洗消消毒程程序时时应注注意确确认消消毒参参数。。定时检检查清清洁剂剂泵、、管是是否通通畅。。规范性性附录录C2.3器械干干燥2.3.1宜选用用干燥燥设备备对器器械、、器具具进行行干燥燥处理理。根根据器器械、、器具具的材材质选选择适适宜的的干燥燥温度度，金金属类类干燥燥温度度70℃℃--90℃℃；塑料料类干干燥温温度65℃℃--75℃℃.2.3.2无干燥燥设备备和不不耐热热的器器械、、器具具，可可选用用压力力气枪枪、低低纤维维絮擦擦布进进行干干燥处处理。。口腔诊诊疗器器械处处理操操作流流程2.4器械检检查与与保养养2.4.1应采用用目测测或使使用荧荧光源源放大大镜对对干燥燥后的的口腔腔器械械进行行检查查。器器械表表面、、螺旋旋结构构处、、关节节处应应无污污渍、、水渍渍等残残留物物质和和锈斑斑，对对清洗洗质量量不合合格的的器械械应重重新处处理；；损坏坏或变变形的的器械械应及及时更更换。。2.4.2牙科手手机的的保养养应符符合附附录D要求。。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法手工清清洗保保养方方法机械清清洗保保养清洗、、注油油—灭菌一一体机机附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.1牙科手手机清清洗保保养原原则牙科手手机应应根据据内部部结构构或功功能选选择适适宜的的清洗洗保养养方法法。特殊用用途牙牙科手手机，，应遵遵循生生产厂厂家或或供应应商提提供的的使用用说明明进行行清洗洗与保保养。。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.2.1手工清清洗方方法D.2.1.3使用压压力罐罐装清清洁润润滑油油清洁洁牙科科手机机进气气孔管管路，，或使使用压压力水水枪冲冲洗进进气孔孔内部部管路路，然然后使使用压压力气气枪进进行干干燥。。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法注意事事项使用压压力灌灌装清清洁润润滑油油过程程中使使用透透明塑塑料袋袋或纸纸巾包包住机机头部部，避避免油油雾播播散部件可可拆卸卸的种种植牙牙专用用手机机应拆拆开清清洗；；不可可拆的的种植植牙专专用手手机可可选用用压力力水枪枪进行行内部部管路路清洗洗。使用压压力水水枪清清洗牙牙科手手机后后应尽尽快使使用压压力气气枪进进行内内部气气路的的干燥燥，避避免轴轴承损损坏。。压力水水枪和和压力力气枪枪的压压力宜宜在2.00——2.50KPa，不宜宜超过过牙科科手机机使用用说明明书标标注压压力。。牙科手手机不不应浸浸泡在在液体体溶液液内清清洗。。使用灌灌装清清洁润润滑油油清洁洁内部部的过过程中中，如如有污污物从从机头头部位位流出出，应应重复复D.2.1.3操作直直到无无污油油流出出为止止。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.2.2机械清清洗方方法D.2.2.1表面清清洁应应符合合D.2.1.2。D.2.2.2牙科手手机放放入机机械清清洗设设备内内，固固定牙牙科手手机，，选择择正确确的清清洗程程序。。D.2.2.3机械清清洗设设备内内应配配有牙牙科手手机专专用接接口，，其清清洗水水流、、气流流符合合牙科科手机机的内内部结结构。。D.2.2.4机械清清洗设设备用用水宜宜用去去离子子水、、软水水或蒸蒸馏水水。注意事事项电源马马达不不应使使用机机械清清洗机机清洗洗。牙科手手机清清洗后后内部部管路路应进进行充充分干干燥。。牙科手手机不不宜选选用超超声波波清洗洗。牙科手手机不不宜与与其他他口腔腔器械械同时时清洗洗。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.3牙科手手机保保养D.3.1手工保保养方方法D.3.1.1用压力力灌装装润滑滑油连连接相相匹配配的注注油适适配器器或接接头对对牙科科手机机注入入润滑滑油。。D.3.1.2牙科手手机夹夹持器器械的的部位位（卡卡盘或或三瓣瓣簧））应每每日注注油。。D.3.2.3内油路路式牙牙科手手机宜宜采用用油脂脂笔对对卡盘盘或三三瓣簧簧和轴轴承进进行润润滑。。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.3牙科手手机保保养D.3.1.5注意事事项清洁注注油时时应将将注油油接头头或牙牙科手手机注注油部部位固固定，，以保保证注注油效效果。。避免油油雾播播散应应符合合D.2.1.4.1要求。。选择压力灌灌装清清洁润润滑油油对牙牙科手手机进进行清清洁的的可以以不用用再次次注入入润滑滑油。。附录D牙科手手机清清洗、、保养养方法法D.3.1机械保保养方方法将牙科科手机机连接接相匹匹配的的注油油适配配器或或接头头后插插入自自动注注油养养护机机内进进行注注油。。选择适适宜的的注油油程序序。牙科手手机可可选择择清洗洗注油油一体体机进进行清清洗、、润滑滑保养养。消毒方方法选选择2.5消毒方方法选选择2.5.1物理消毒毒方法应应首选湿湿热消毒毒，湿热热消毒参参数符合合WS310.2要求；清清洗消毒毒器消毒毒方法见见附录C.3要求。C.3要求2.5.2化学消毒毒方法应应符合WS/T367-2012的要求。。包装2.6.1应根据器器械特点点和使用用频率选选择包装装材料。。2.6.2低度、中中度危险险的口腔腔器械可可不包装装，消毒毒或灭菌菌后直接接放入备备用清洁洁容器内内保存。。2.6.3牙科小器器械宜选选用牙科科器械盒盒盛装。。包装包装材料料的选择择一次性纸纸塑包装装一次性无无纺布织物包布布包装2.6.4封包要求求包外应有有灭菌化化学指示示物，并并标有物物品名称称、包装装者、灭灭菌器编编号、灭灭菌批次次、灭菌菌日期及及失效期期，如只只有1个灭菌器器时可不不标注灭灭菌器编编号口腔门诊诊手术包包的包内内、包外外均应有有化学指指示物纸塑袋包包装时应应密封完完整，密密封宽度度≥6mm，包内器器械距包包装袋封封口处≥≥2.5cm。纸袋包包装时应应密封完完整。医用热封封机在每每日使用用前应检检查参数数的准确确性。灭菌方法法选择2.7.1口腔器械械应首选选压力蒸蒸汽灭菌菌。2.7.2碳钢材质质的器械械宜选干干热灭菌菌。2.7.3其他灭菌菌方法应应符合WS310.2要求。监测要求求3.1消毒监测测3.1.1湿热消毒毒：每次次应监测测温度、、时间，，并记录录。3.1.2化学消毒毒：应根根据消毒毒剂种类类定期监监测化学学消毒剂剂的浓度度、消毒毒时间，，并记录录。3.1.3消毒效果果监测：：消毒后后直接使使用的物物品至少少每季度度监测一一次，监监测方法法及结果果判断符符合WS/T367-2012的要求。。灭菌器监监测要求求E.2.1物理参数数监测每一灭菌菌周期应应监测物物理参数数，并记记录工艺艺变量工艺变量量及变化化曲线宜宜由灭菌菌器自动动监控并并打印E.2.2化学监测测E.2.2.1每个灭菌菌周期应应进行化化学监测测，并记记录监测测结果E.2.2.2化学监测测应将包包内化学学指示物物放置在在常用的的、有代代表性的的灭菌包包或盒内内，置于于灭菌器器最难灭灭菌的部部位。灭菌器监监测要求求E.2.3生物监测测：1、生物监监测包应应选择灭灭菌器常常用的、、有代表表性的灭灭菌包制制作，或或使用生生物PCD，置于灭灭菌器最最难灭菌菌的部位位，且灭灭菌器应应处于满满载状态态。2、使用中中的灭菌菌器每月月进行生生物监测测。E.2.4注意事项项小型灭菌菌器每使使用满12个月或维维修后应应同时进进行物理理监测、、化学监监测和生生物监测测，合格格后灭菌菌器方可可正常使使用。小型灭菌菌器新安安装或更更换主要要部件应应进行灭灭菌性能能确认，，验证方方法应符符合国家家相关要要求器械储存存1、储存区区应配备备物品存存放柜（（架）或或存放车车，并应应每周对对其进行行清洁消消毒。灭菌物品品和消毒毒物品应应分开放放置，并并有明显显标识。。采用灭菌菌包装的的无菌物物品储存存有效期期见下表表包装类型纺织材料和牙科器械盒一次性纸袋一次性皱纹纸和医用无纺布一次性纸塑袋有效期7d—14d30d180d180d器械储存存c)裸露灭菌菌及一般般容器包包装的高高度危险险口腔器器械灭菌菌后应立立即使用用，最长长不超过过4hd)中、低度度危险口口腔器械械消毒或或灭菌后后置于清清洁干燥燥的容器器内保存存，保存存时间不不宜超过过7d2、储存室室内环境境应符合合GB15982要求。ThankYou!9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。04:49:2404:49:2404:4912/29/20224:49:24AM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2204:49:2404:49Dec-2229-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。04:49:2404:49:2404:49Thursday,December29,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2204:49:2404:49:24December29,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。29十二二月20224:49:24上上午04:49:2412月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月224:49上上午午12月月-2204:49December29,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/294:49:2404:49:2429December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。4:49:24上上午4:49上上午04:49:2412月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。04:49:2404:49:2404:4912/29/20224:49:24AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2204:49:2404:49Dec-2229-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。04:49:2404:49:2404:49Thursday,December29,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2204:49:2404:49:24December29,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。29十十二二月月20224:49:24上上午午04:49:2412月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月224:49上上午午12月月-2204:49December29,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/294:49:2404:49:2429December202217、空山山新雨雨后，，天气气晚来来秋。。。4:49:24上午午4:49上午午04:49:2412月-229、杨柳散和和风，青山山澹吾虑。。。12