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文档简介

新生儿胎粪吸入综合征的护理一、护理评估1、评估窒息史、缺氧程度、羊水状况。2、评估患者生命体征，观察神经系统表现。3、评估呼吸道是否通畅。4、评估血气分析结果。二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，维持正常通气功能。2、合理用氧：选择与病情相符的给氧方式，维持有效呼吸，改善呼吸功能。3、保暖和喂养，供给足够的能量。4、密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安，呼吸急促,肝脏在短时间内迅速增大时，提示可能合并心力衰竭，应立即吸氧，遵医嘱给予强心、利尿药物，控制补液量及补液速度，如患儿突然出现气促、呼吸困难、青紫加重时，有合并气胸或纵隔气肿的可能，应立即做好胸腔穿刺及胸腔闭式引流准备。三、健康指导要点1、向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解病情，做好患儿家长的心理护理。2、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。3、指导按时预防接种，定时复诊。四、考前须知1、及时有效清除吸入物，以维持正常通气功能。2、注意观察有无心衰及气胸病症，密切监测生命体征、面色、尿量及精神状态，及时进行处理。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应表达相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长X宽X深）、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反响。⑤因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化

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