老年病人的术后镇痛与管理课件

老年病人的术后镇痛与管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL老年病人的术后镇痛与管理1中国老年人群展望◆老年人概念年龄>65岁◆老年人群比例2019年:12%2020年:17%2050年:25%◆2050年中国人平均寿命85岁Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中国老年人群展望2我国老年人口以每年1000万人的数量递增我国老年人口总数4.34.53.5■老年人数量(亿)20000202050年杜鹏等,中国人口老龄化百年发展趋势.人研究,2019Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我国老年人口以每年1000万人的数量递增3我国人口老龄化趋势严峻全世界5020一发达国家发展中国家多多多多多当当当当世界人口老龄化发展趋势张建中国老年卫生服务指南2019年UNFPA:TheStateofWorldPopulationValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我国人口老龄化趋势严峻4术后疼痛对老年病人机体的影响◆对心血管系统的影响:疼痛刺激→内源性血管活性物质的释放ATⅡ,内源儿茶酚胺↑心率↑,外周阻力↑血压↑,心律失常心肌缺血,心梗,心衰Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术后疼痛对老年病人机体的影响5对呼吸系统的影响◆高龄患者功能残气量(FRC)下降疼痛限制咳通气功能下降肺不张深呼吸老年病人更易出现术后缺氧情节Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对呼吸系统的影响6对内分泌功能的影响◆高龄病人内分泌调节功能下降疼痛引起体内多种内分泌激素释放,产生病生理改变肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素水平↑→→高血糖、蛋白质、脂质代谢增强→病人出现负氮平衡病人组织愈合时间延长Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对内分泌功能的影响7对胃肠道功能的影响◆高龄病人肠道蠕动功能降低疼痛引起交感神经兴奋→胃肠道功能抑制胃肠绞痛腹胀恶心呕吐肠排空延迟老年病人术后进食时间延长有效抑制术后交感神经兴奋有益于肠功能恢复Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对胃肠道功能的影响8疼痛对机体免疫功能的影响◆老年病人机体免疫力下降疼痛引起应激状态淋巴细胞减少白细胞增多网状内皮系统处于抑制状态术后感染发生率↑Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL疼痛对机体免疫功能的影响9对凝血功能的影响◆老年病人血液粘滞度增加血小板活性升高疼痛和外科应激可使机体处于高凝状态术后深静脉血栓肺栓塞心肌梗塞脑血管意外(脑梗塞,脑血栓等)老年病人术后更易发生血液高凝所致的严重并发症有效镇痛和抗凝治疗有益于预防上述并发症Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对凝血功能的影响10老年病人的术后镇痛与管理课件11老年病人的术后镇痛与管理课件12老年病人的术后镇痛与管理课件13老年病人的术后镇痛与管理课件14老年病人的术后镇痛与管理课件15老年病人的术后镇痛与管理课件16老年病人的术后镇痛与管理课件17老年病人的术后镇痛与管理课件18老年病人的术后镇痛与管理课件19老年病人的术后镇痛与管理课件20老年病人的术后镇痛与管理课件21老年病人的术后镇痛与管理课件22老年病人的术后镇痛与管理课件23老年病人的术后镇痛与管理课件24老年病人的术后镇痛与管理课件25老年病人的术后镇痛与管理课件26老年病人的术后镇痛与管理课件27老年病人的术后镇痛与管理课件28老年病人的术后镇痛与管理课件29老年病人的术后镇痛与管理课件30老年病人的术后镇痛与管理课件31老年病人的术后镇痛与管理课件32老年病人的术后镇痛与管理课件33老年病人的术后镇痛与管理课件34老年病人的术后镇痛与管理课件35老年病人的术后镇痛与管理课件36老年病人的术后镇痛与管理课件37老年病人的术后镇痛与管理课件38老年病人的术后镇痛与管理课件39老年病人的术后镇痛与管理课件40老年病人的术后镇痛与管理课件41老年病人的术后镇痛与管理课件42老年病人的术后镇痛与管理课件43老年病人的术后镇痛与管理课件44老年病人的术后镇痛与管理课件45老年病人的术后镇痛与管理课件46老年病人的术后镇痛与管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL老年病人的术后镇痛与管理47中国老年人群展望◆老年人概念年龄>65岁◆老年人群比例2019年:12%2020年:17%2050年:25%◆2050年中国人平均寿命85岁Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中国老年人群展望48我国老年人口以每年1000万人的数量递增我国老年人口总数4.34.53.5■老年人数量(亿)20000202050年杜鹏等,中国人口老龄化百年发展趋势.人研究,2019Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我国老年人口以每年1000万人的数量递增49我国人口老龄化趋势严峻全世界5020一发达国家发展中国家多多多多多当当当当世界人口老龄化发展趋势张建中国老年卫生服务指南2019年UNFPA:TheStateofWorldPopulationValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我国人口老龄化趋势严峻50术后疼痛对老年病人机体的影响◆对心血管系统的影响:疼痛刺激→内源性血管活性物质的释放ATⅡ,内源儿茶酚胺↑心率↑,外周阻力↑血压↑,心律失常心肌缺血,心梗,心衰Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术后疼痛对老年病人机体的影响51对呼吸系统的影响◆高龄患者功能残气量(FRC)下降疼痛限制咳通气功能下降肺不张深呼吸老年病人更易出现术后缺氧情节Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对呼吸系统的影响52对内分泌功能的影响◆高龄病人内分泌调节功能下降疼痛引起体内多种内分泌激素释放,产生病生理改变肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素水平↑→→高血糖、蛋白质、脂质代谢增强→病人出现负氮平衡病人组织愈合时间延长Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对内分泌功能的影响53对胃肠道功能的影响◆高龄病人肠道蠕动功能降低疼痛引起交感神经兴奋→胃肠道功能抑制胃肠绞痛腹胀恶心呕吐肠排空延迟老年病人术后进食时间延长有效抑制术后交感神经兴奋有益于肠功能恢复Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对胃肠道功能的影响54疼痛对机体免疫功能的影响◆老年病人机体免疫力下降疼痛引起应激状态淋巴细胞减少白细胞增多网状内皮系统处于抑制状态术后感染发生率↑Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL疼痛对机体免疫功能的影响55对凝血功能的影响◆老年病人血液粘滞度增加血小板活性升高疼痛和外科应激可使机体处于高凝状态术后深静脉血栓肺栓塞心肌梗塞脑血管意外(脑梗塞,脑血栓等)老年病人术后更易发生血液高凝所致的严重并发症有效镇痛和抗凝治疗有益于预防上述并发症Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL对凝血功能的影响56老年病人的术后镇痛与管理课