第十四章治燥剂课件

普通高等教育“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医药院校规划教材方剂学普通高等教育“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医药院1下篇

各论下篇

各论2

第十四章治燥剂

第十四章治燥剂31、定义

凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。治燥剂1、定义治燥剂42、适应病证⑴外燥证①凉燥头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。

②温燥

头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。⑵内燥证

干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。治燥剂2、适应病证治燥剂53、分类轻宣外燥－－外感凉燥或温燥证滋阴润燥－－内燥证

治燥剂3、分类治燥剂64、使用注意⑴首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥。⑵燥邪最易化热，伤津耗气，故运用治燥剂，还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品，但总以甘寒或咸寒者为宜。⑶甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。治燥剂4、使用注意治燥剂7

第一节轻宣外燥

治燥剂

第一节轻宣外燥

治燥剂8杏苏散Ⅰ类《温病条辨》轻宣外燥杏苏散Ⅰ类轻宣外燥9主治病机症候分析外感凉燥证

凉燥外袭

伤及皮毛

恶寒无汗，头微痛

凉燥伤肺肺失宣降

津聚为痰咳嗽痰稀

肺气不利

鼻塞、咽干

杏苏散主治病机症候分析外感凉燥证凉燥外袭伤及皮毛恶寒无汗，头10理肺化痰轻宣凉燥苏叶

发表散邪，宣发肺气

杏仁宣利肺气，止咳化痰

前胡

疏散风寒，降气化痰

桔梗、枳壳

宣利肺气

半夏、橘皮

燥湿化痰、理气行滞

茯苓

健脾渗湿生姜、大枣

调和营卫

甘草

合桔梗宣肺利咽

调和诸药

方解君臣佐使佐杏苏散理肺化痰苏叶发表散邪，宣发肺气杏仁宣利肺气，止咳化痰11运用辩证要点

本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

杏苏散运用辩证要点杏苏散12加减变化无汗，脉弦甚或紧加羌活汗后咳不止去苏叶、羌活，加苏梗兼泄泻腹满加苍术、厚朴头痛兼眉棱骨痛加白芷热甚加黄芩杏苏散加减变化杏苏散13桑杏汤Ⅰ类《温病条辨》轻宣外燥桑杏汤Ⅰ类轻宣外燥14外感温燥证

温燥之气轻伤肺卫

身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺失清肃口渴、咽干鼻燥无痰或痰少咳嗽舌红，苔薄白而干脉浮数而右脉大者

主治病机症候分析桑杏汤外感温燥证温燥之气轻伤肺卫身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺15润肺化痰清宣温燥桑叶

清宣燥热

杏仁

宣利肺气豆豉轻宣透热

贝母清化热痰

沙参

润肺止咳化痰

栀子皮

清泄肺热

梨皮

清热润燥，止咳化痰

君臣佐方解桑杏汤润肺化痰桑叶清宣燥热杏仁宣利肺气豆豉轻宣透热贝母16运用辩证要点

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。

桑杏汤运用辩证要点桑杏汤17清燥救肺汤Ⅰ类《医门法律》

轻宣外燥清燥救肺汤Ⅰ类轻宣外燥18气阴两伤温燥伤肺燥热损伤肺卫头痛身热气阴两伤

肺失清肃

干咳无痰，气逆而喘口渴鼻燥

肺气不降

舌干少苔，脉虚大而数

胸膈满闷,甚则胁痛

主治病机症候分析清燥救肺汤气阴两伤燥热损伤肺卫头痛身热气阴两伤肺失清肃干咳无痰，19养阴益气清燥润肺桑叶

轻宣肺燥，透邪外出

石膏

清泄肺热

麦冬

养阴润肺

人参

益气生津胡麻仁、阿胶

养阴润肺杏仁、枇杷叶宣降肺气甘草调和诸药

君臣佐使方解清燥救肺汤养阴益气桑叶轻宣肺燥，透邪外出石膏清泄肺热麦冬养20配伍结构

桑叶、石膏与麦冬三药相配，宣中有清，清中有润，是清宣润肺的常用配伍组合

。

石膏大寒质重，主归肺胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。清燥救肺汤配伍结构清燥救肺汤21运用辩证要点

本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。

清燥救肺汤运用辩证要点清燥救肺汤22加减变化痰多加川贝、瓜蒌热甚加羚羊角、水牛角清燥救肺汤加减变化清燥救肺汤23

第二节滋阴润燥治燥剂

第二节滋阴润燥治燥剂24增液汤Ⅱ类《温病条辨》滋阴润燥增液汤Ⅱ类滋阴润燥25功用

增液润燥主治

阳明温病，津亏便秘证。增液汤功用增液润燥主治阳明温病，津亏便秘证。增液汤26方解生地麦冬玄参君臣增液汤方解生地君臣增液汤27运用辩证要点

本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。

增液汤运用辩证要点增液汤28麦门冬汤Ⅰ类《金匮要略》滋阴润燥麦门冬汤Ⅰ类滋阴润燥29气火上逆肺胃阴虚虚火灼津

肺失清肃

咳逆上气，咳吐涎沫肺胃阴伤，津不上承

口干咽燥

虚热内盛手足心热胃阴不足

胃气上逆呕吐

舌红少苔、脉虚数

主治病机症候分析麦门冬汤气火上逆虚火灼津肺失清肃咳逆上气，咳吐涎沫肺胃阴伤，津30降逆下气清养肺胃麦冬

养肺胃之阴清肺胃虚热

人参

益气生津甘草、粳米、大枣

益气养胃半夏

降逆化痰君臣佐方解麦门冬汤降逆下气麦冬养肺胃之阴人参益气生津甘草、粳米、大枣益31配伍特点⑴体现“培土生金”法⑵大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。麦门冬汤配伍特点麦门冬汤32运用辩证要点

本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

麦门冬汤运用辩证要点麦门冬汤33加减变化⑴津伤甚加沙参、玉竹⑵阴虚胃痛，脘腹灼热加石斛、白芍麦门冬汤加减变化麦门冬汤34养阴清肺汤Ⅲ类《重楼玉钥》滋阴润燥养阴清肺汤Ⅲ类滋阴润燥35功用

养阴清肺，解毒利咽。

主治

白喉之阴虚燥热证养阴清肺汤功用养阴清肺，解毒利咽。主治白喉之阴虚燥热证养阴清肺36方解甘草薄荷贝母白芍丹皮麦冬玄参生地君臣佐使养阴清肺汤方解甘草君臣佐使养阴清肺汤37百合固金汤Ⅰ类《慎斋遗书》

滋阴润燥百合固金汤Ⅰ类滋阴润燥38虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降

咳嗽气喘灼伤肺络

痰中带血

虚火灼咽咽喉燥痛

阴虚内热午后潮热舌红少苔，脉细数

主治病机症候分析百合固金汤虚火上炎肺失肃降咳嗽气喘灼伤肺络痰中带血虚火灼咽咽喉39百合固金汤止咳化痰滋养肺肾百合

滋阴清热，润肺止咳

生地、熟地

滋阴养血，又能清热凉血麦冬

滋阴润肺止咳玄参

清虚火，兼利咽喉

当归

治咳逆上气贝母

清热润肺，化痰止咳

桔梗

宣肺利咽，化痰散结载药上行

生甘草

清热泻火，调和诸药君臣佐使佐方解百合固金汤止咳化痰百合滋阴清热，润肺止咳生地、熟地滋阴40配伍特点⑴滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主；⑵滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，以治本为主。

百合固金汤配伍特点百合固金汤41运用辩证要点

本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

百合固金汤运用辩证要点百合固金汤42加减变化痰多而色黄加胆南星、黄芩、瓜蒌皮咳喘甚加杏仁、五味子、款冬花咳血重去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草百合固金汤加减变化百合固金汤43依据“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”理论而组方的是:A．桑杏汤B．百合固金汤C．杏苏散

E．清燥救肺汤回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题D.桑菊饮回答错误，再想一想！单选题：依据“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”理论A．桑杏汤B．百合固44清燥救肺汤之君药是：A．桑叶B．桑叶、麦冬C．枇杷叶E．杏仁、桑叶

回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！下一题上一题D.石膏回答错误，再想一想！清燥救肺汤之君药是：A．桑叶B．桑叶、麦冬C．枇杷叶E．45麦门冬汤、炙甘草汤、旋覆代赭汤三方含有的相同药物是：A．麦冬、大枣、人参B．大枣、人参、甘草

C．人参、甘草、半夏D．半夏、甘草、桂枝回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.甘草、桂枝、生姜回答错误，再想一想！麦门冬汤、炙甘草汤、旋覆代赭汤三方含有的相同药物是：A．麦46增液汤的药物组成是

：A．人参、麦冬、生地

B．玄参、麦冬、生地C．人参、天冬、生地

D．沙参、麦冬、生地回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.人参、麦冬、熟地回答错误，再想一想！增液汤的药物组成是：A．人参、麦冬、生地B．玄参、麦冬47症见“咳逆上气，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数”，治当首选

:A．杏苏散 B．增液汤

C．养阴清肺汤

D．麦门冬汤回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！下一题上一题E.清燥救肺汤回答错误，再想一想！症见“咳逆上气，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉48清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是

：A．杏仁、桑叶

B．桔梗、枳壳 C．沙参、麦冬D．杏仁、桔梗

回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！下一题上一题E.杏仁、枇杷叶回答错误，再想一想！清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是：A．杏仁、桑叶 49主治凉燥的代表方是

：

A．杏苏散B．桑杏汤C．清燥救肺汤E．养阴清肺汤BA下一题上一题D.麦门冬汤主治温燥伤肺轻证的常用方是：主治凉燥的代表方是：A．杏苏散B．桑杏汤C．清燥救肺汤E50经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写51谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力LearningIsNotOver.IHopeYouWillContinueToWorkHard演讲人：XXXXXX时间：XX年XX月XX日

谢谢你的到来演讲人：XXXXXX52普通高等教育“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医药院校规划教材方剂学普通高等教育“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医药院53下篇

各论下篇

各论54

第十四章治燥剂

第十四章治燥剂551、定义

凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。治燥剂1、定义治燥剂562、适应病证⑴外燥证①凉燥头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。

②温燥

头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。⑵内燥证

干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。治燥剂2、适应病证治燥剂573、分类轻宣外燥－－外感凉燥或温燥证滋阴润燥－－内燥证

治燥剂3、分类治燥剂584、使用注意⑴首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥。⑵燥邪最易化热，伤津耗气，故运用治燥剂，还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品，但总以甘寒或咸寒者为宜。⑶甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。治燥剂4、使用注意治燥剂59

第一节轻宣外燥

治燥剂

第一节轻宣外燥

治燥剂60杏苏散Ⅰ类《温病条辨》轻宣外燥杏苏散Ⅰ类轻宣外燥61主治病机症候分析外感凉燥证

凉燥外袭

伤及皮毛

恶寒无汗，头微痛

凉燥伤肺肺失宣降

津聚为痰咳嗽痰稀

肺气不利

鼻塞、咽干

杏苏散主治病机症候分析外感凉燥证凉燥外袭伤及皮毛恶寒无汗，头62理肺化痰轻宣凉燥苏叶

发表散邪，宣发肺气

杏仁宣利肺气，止咳化痰

前胡

疏散风寒，降气化痰

桔梗、枳壳

宣利肺气

半夏、橘皮

燥湿化痰、理气行滞

茯苓

健脾渗湿生姜、大枣

调和营卫

甘草

合桔梗宣肺利咽

调和诸药

方解君臣佐使佐杏苏散理肺化痰苏叶发表散邪，宣发肺气杏仁宣利肺气，止咳化痰63运用辩证要点

本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

杏苏散运用辩证要点杏苏散64加减变化无汗，脉弦甚或紧加羌活汗后咳不止去苏叶、羌活，加苏梗兼泄泻腹满加苍术、厚朴头痛兼眉棱骨痛加白芷热甚加黄芩杏苏散加减变化杏苏散65桑杏汤Ⅰ类《温病条辨》轻宣外燥桑杏汤Ⅰ类轻宣外燥66外感温燥证

温燥之气轻伤肺卫

身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺失清肃口渴、咽干鼻燥无痰或痰少咳嗽舌红，苔薄白而干脉浮数而右脉大者

主治病机症候分析桑杏汤外感温燥证温燥之气轻伤肺卫身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺67润肺化痰清宣温燥桑叶

清宣燥热

杏仁

宣利肺气豆豉轻宣透热

贝母清化热痰

沙参

润肺止咳化痰

栀子皮

清泄肺热

梨皮

清热润燥，止咳化痰

君臣佐方解桑杏汤润肺化痰桑叶清宣燥热杏仁宣利肺气豆豉轻宣透热贝母68运用辩证要点

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。

桑杏汤运用辩证要点桑杏汤69清燥救肺汤Ⅰ类《医门法律》

轻宣外燥清燥救肺汤Ⅰ类轻宣外燥70气阴两伤温燥伤肺燥热损伤肺卫头痛身热气阴两伤

肺失清肃

干咳无痰，气逆而喘口渴鼻燥

肺气不降

舌干少苔，脉虚大而数

胸膈满闷,甚则胁痛

主治病机症候分析清燥救肺汤气阴两伤燥热损伤肺卫头痛身热气阴两伤肺失清肃干咳无痰，71养阴益气清燥润肺桑叶

轻宣肺燥，透邪外出

石膏

清泄肺热

麦冬

养阴润肺

人参

益气生津胡麻仁、阿胶

养阴润肺杏仁、枇杷叶宣降肺气甘草调和诸药

君臣佐使方解清燥救肺汤养阴益气桑叶轻宣肺燥，透邪外出石膏清泄肺热麦冬养72配伍结构

桑叶、石膏与麦冬三药相配，宣中有清，清中有润，是清宣润肺的常用配伍组合

。

石膏大寒质重，主归肺胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。清燥救肺汤配伍结构清燥救肺汤73运用辩证要点

本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。

清燥救肺汤运用辩证要点清燥救肺汤74加减变化痰多加川贝、瓜蒌热甚加羚羊角、水牛角清燥救肺汤加减变化清燥救肺汤75

第二节滋阴润燥治燥剂

第二节滋阴润燥治燥剂76增液汤Ⅱ类《温病条辨》滋阴润燥增液汤Ⅱ类滋阴润燥77功用

增液润燥主治

阳明温病，津亏便秘证。增液汤功用增液润燥主治阳明温病，津亏便秘证。增液汤78方解生地麦冬玄参君臣增液汤方解生地君臣增液汤79运用辩证要点

本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。

增液汤运用辩证要点增液汤80麦门冬汤Ⅰ类《金匮要略》滋阴润燥麦门冬汤Ⅰ类滋阴润燥81气火上逆肺胃阴虚虚火灼津

肺失清肃

咳逆上气，咳吐涎沫肺胃阴伤，津不上承

口干咽燥

虚热内盛手足心热胃阴不足

胃气上逆呕吐

舌红少苔、脉虚数

主治病机症候分析麦门冬汤气火上逆虚火灼津肺失清肃咳逆上气，咳吐涎沫肺胃阴伤，津82降逆下气清养肺胃麦冬

养肺胃之阴清肺胃虚热

人参

益气生津甘草、粳米、大枣

益气养胃半夏

降逆化痰君臣佐方解麦门冬汤降逆下气麦冬养肺胃之阴人参益气生津甘草、粳米、大枣益83配伍特点⑴体现“培土生金”法⑵大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。麦门冬汤配伍特点麦门冬汤84运用辩证要点

本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

麦门冬汤运用辩证要点麦门冬汤85加减变化⑴津伤甚加沙参、玉竹⑵阴虚胃痛，脘腹灼热加石斛、白芍麦门冬汤加减变化麦门冬汤86养阴清肺汤Ⅲ类《重楼玉钥》滋阴润燥养阴清肺汤Ⅲ类滋阴润燥87功用

养阴清肺，解毒利咽。

主治

白喉之阴虚燥热证养阴清肺汤功用养阴清肺，解毒利咽。主治白喉之阴虚燥热证养阴清肺88方解甘草薄荷贝母白芍丹皮麦冬玄参生地君臣佐使养阴清肺汤方解甘草君臣佐使养阴清肺汤89百合固金汤Ⅰ类《慎斋遗书》

滋阴润燥百合固金汤Ⅰ类滋阴润燥90虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降

咳嗽气喘灼伤肺络

痰中带血

虚火灼咽咽喉燥痛

阴虚内热午后潮热舌红少苔，脉细数

主治病机症候分析百合固金汤虚火上炎肺失肃降咳嗽气喘灼伤肺络痰中带血虚火灼咽咽喉91百合固金汤止咳化痰滋养肺肾百合

滋阴清热，润肺止咳

生地、熟地

滋阴养血，又能清热凉血麦冬

滋阴润肺止咳玄参

清虚火，兼利咽喉

当归

治咳逆上气贝母

清热润肺，化痰止咳

桔梗

宣肺利咽，化痰散结载药上行

生甘草

清热泻火，调和诸药君臣佐使佐方解百合固金汤止咳化痰百合滋阴清热，润肺止咳生地、熟地滋阴92配伍特点⑴滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主；⑵滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，以治本为主。

百合固金汤配伍特点百合固金汤93运用辩证要点

本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

百合固金汤运用辩证要点百合固金汤94加减变化痰多而色黄加胆南星、黄芩、瓜蒌皮咳喘甚加杏仁、五味子、款冬花咳血重去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草百合固金汤加减变化百合固金汤95依据“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”理论而组方的是:A．桑杏汤B．百合固金汤C．杏苏散

E．清燥救肺汤回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题D.桑菊饮回答错误，再想一想！单选题：依据“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”理论A．桑杏汤B．百合固96清燥救肺汤之君药是：A．桑叶B．桑叶、麦冬C．枇杷叶E．杏仁、桑叶

回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！下一题上一题D.石膏回答错误，再想一想！清燥救肺汤之君药是：A．桑叶B．桑叶、麦冬C．枇杷叶E．97麦门冬汤、炙甘草汤、旋覆代赭汤三方含有的相同药物是：A．麦冬、大枣、人参B．大枣、人参、甘草

C．人参、甘草、半夏D．半夏、甘草、桂枝回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.甘草、桂枝、生姜回答错误，再想一想！