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本文格式为Word版，下载可任意编辑——手术安全核查总结与持续改进手术安好核查制度执行处境的总结与提升

一、总结

手术安好核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过屡屡手术部位或者手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安好核查。医教科屡屡对安好核查举行过检查，对科室完成处境在院内公示，目前仍存在以下问题：

1、手术安好核查表填写过于形式化，未落到实处。

2、片面手术医生未实时签字。

3、片面医护人员对手术安好核查制度的内容和流程部熟谙。

4、核查表眉栏工程空白。

5、个别手术存在未专心核查执行者就已签字的处境。

6、片面手术未做手术部位识别标示。

7、未严格执行“三步安好核查”。

二、提升

1、我院制订的制度中包括《围手术期管理制度》、《术前议论制度》、《麻醉方式制度》等，要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前议论、知情同意等再与手术室联系安置手术。

2、患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、心电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。根据检查结果，评估患者手术风险，完成相关科室会诊。下一步医教科可以根据这些信息举行监管，对有关科室举行批评或处置。有些科室的片面患者年轻，手术简朴，分级较低，入院后其次天即通知手术，下午检查结果才能回来，假设有奇怪需取消手术。这种处境导致科室护理工作、手术室安置手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。对于这种现象，要求杜绝，对于患者的化验检查可以提前在门诊完成，确保辅佐检查能耐受手术后再手术治疗。目前我院外科一般早晨通知手术，下午举行手术谈话及麻醉谈话，这种工作方式在其他医院也较为普遍存在。对于这些患者，在通知手术之前，至少应当完成口头的手术、麻醉沟通，制止通知手术后因沟通不够再取消的发生。

3、手术部位标识在我院实施要求2年多，要求涉及双侧、多重布局、多平面的手术确定要在进入手术室前完成标识，现较以前有很大改善。通过前一段时间的检查，眼科执行较好，妇科卵巢手术虽涉及双侧，但手术切口固定，轻易探查双侧，不至于发生手术部位的错误，最好也按要求在术前标识。外科的急诊较多，有时在手术室内标识，在医疗人员充沛或择期手术应当在病房内完成皮肤打定及手术部位的标识。其他外科科室，多数都能完成术前标识。床位医师负责完成自己分管病人的标识，手术者在手术开头前举行核对。

4、手术安好核查与手术风险评估方面，手术室护理和麻醉人员核查较好，医师核查落实差，签字不实时。手术风险评估应在术前完成,由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应实时陪伴，完成安好核查工作，并实时签字。我们有些科室在出手术室后核查表仍未签字，安好核查不能落实，在全国范围内发生过的例子确定要引起我们足够的重视，不能让安好核查成为

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