颅骨肿瘤及肿瘤样变课件

颅骨肿瘤及肿瘤样变颅骨肿瘤及肿瘤样变1颅骨的病变比较复杂,前一段时间注意到诸多关于颅骨的病变本人特总结一下关于颅骨的肿瘤及肿瘤样变,希望对大家学习有所帮助本文病例、图片大多来源于国内专业书籍、杂志及论坛,仅在此表示感谢!颅骨的病变比较复杂,前一段2颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8-1.8%,大多可引起头局部肿块,按病变性质可分为三类(一)原发性颅骨肿瘤较少见,包括①良性者有:骨瘤,软骨瘤,血管瘤,板障内上皮样及皮样瘤,板障脑膜瘤,良性巨细胞瘤及纤维瘤等②恶性者有:成骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤,脊索瘤及恶性巨细胞瘤等)继发性颅骨肿瘤有①良性:脑膜瘤,颈静脉球瘤等②恶性:转移癌,神经母细胞瘤,Ewing肉瘤,骨髓瘤,白血病,淋巴瘤,鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等(三)颅骨肿瘤样病变(类肿瘤)有:嗜伊红性肉芽肿,黄色瘤,颅骨纤维结构不良症,畸形性骨炎,颅骨硬化症,副鼻窦粘液囊肿,“动脉瘤”样骨囊肿,软脑膜囊肿,板障内骨囊肿颅骨膜血窦,婴儿颅骨皮质肥厚,颅骨内板增厚及石骨症等颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8-1.8%,大多可引起头局部肿3【颅骨骨瘤】骨瘤是一种成骨性良性肿瘤,占骨良性肿瘤的8%。骨瘤起源于膜内成骨,多见于膜内化骨的骨骼骨瘤以11—30岁最多,男性多于女性。骨瘤好发于颅骨,其次为颌骨,多见于颅骨外板和鼻旁窦壁颅面骨骨瘤一般为单发,少数为多发,可分为致密型和疏松型致密型:大多突出于骨表面,表现为半球状、分叶状边缘光滑的高密度影,内部骨结构均匀实密,基底于颅外板或骨皮质相连疏松型:较少见,可长的较大。自颅板成半球状或扁平状向外突出较明显,内板多有增厚【颅骨骨瘤】4附病例:顶骨骨瘤附病例:顶骨骨瘤5【颅骨骨软骨瘤】骨软骨瘤:又名外生骨疣,属软骨肿瘤,是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物。是最常见的骨肿瘤,有单发性及多发性两种。单发性多见,多发性较少见骨软骨瘤好发部位:长骨干骺端,以股骨下端和胫骨上端最为常见,颅骨骨软骨瘤较少见骨软骨瘤好发于10-30岁,男性多于女性K线上表现为:骨性基底和软骨盖帽两部分【颅骨骨软骨瘤】6附病例:左额骨骨软骨瘤附病例:左额骨骨软骨瘤7颞骨岩部骨软骨瘤DXY颞骨岩部骨软骨瘤8【颅骨胆脂瘤(表样囊肿)】颅骨表样囊肿:又称颅骨胆脂瘤,多见于青壮年,颅骨任何部位均可发生,主要位于中线周围,以额骨顶骨多见,起源于异位的外胚叶组织,也可以是外伤后的结果CT表现为病灶区板障局限性增宽,内外板膨出、菲薄或消失,缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包膜,CT值高低不等,可为脂肪密度至软组织密度,增强后无明显强化。CT值常在-70-120HU之间MRI:裳肿多呈长T1、长T2为主的混杂信号。增强通常不强化。由于囊内容物成分不同,如混有陈旧性出血也可见短T1长T的不均质信号。邻近硬脑膜及脑组织可见受压推移表现【颅骨胆脂瘤(表样囊肿)】9附病例:左侧颞骨表皮样囊肿手术所见:切开头皮见胂物位于腱膜下,肿捌切开可见鳞片状及豆腐渣样物,病理诊断;左颗骨表支样囊肿图1左颞顶部肿物颅骨內外板板障破坏2骨窗见游离骨块及外板压迹附病例:左侧颞骨表皮样囊肿10颅骨肿瘤及肿瘤样变课件11颅骨肿瘤及肿瘤样变课件12颅骨肿瘤及肿瘤样变课件13颅骨肿瘤及肿瘤样变课件14颅骨肿瘤及肿瘤样变课件15颅骨肿瘤及肿瘤样变课件16颅骨肿瘤及肿瘤样变课件17颅骨肿瘤及肿瘤样变课件18颅骨肿瘤及肿瘤样变课件19颅骨肿瘤及肿瘤样变课件20颅骨肿瘤及肿瘤样变课件21颅骨肿瘤及肿瘤样变课件22颅骨肿瘤及肿瘤样变课件23颅骨肿瘤及肿瘤样变课件24颅骨肿瘤及肿瘤样变课件25颅骨肿瘤及肿瘤样变课件26颅骨肿瘤及肿瘤样变课件27颅骨肿瘤及肿瘤样变课件28颅骨肿瘤及肿瘤样变课件29颅骨肿瘤及肿瘤样变课件30颅骨肿瘤及肿瘤样变课件31颅骨肿瘤及肿瘤样变课件32颅骨肿瘤及肿瘤样变课件33颅骨肿瘤及肿瘤样变课件34颅骨肿瘤及肿瘤样变课件35颅骨肿瘤及肿瘤样变课件36颅骨肿瘤及肿瘤样变课件37颅骨肿瘤及肿瘤样变课件38颅骨肿瘤及肿瘤样变课件39颅骨肿瘤及肿瘤样变课件40颅骨肿瘤及肿瘤样变课件41颅骨肿瘤及肿瘤样变课件42颅骨肿瘤及肿瘤样变课件43颅骨肿瘤及肿瘤样变课件44颅骨肿瘤及肿瘤样变课件45颅骨肿瘤及肿瘤样变课件46颅骨肿瘤及肿瘤样变课件47颅骨肿瘤及肿瘤样变课件48颅骨肿瘤及肿瘤样变课件49颅骨肿瘤及肿瘤样变课件50颅骨肿瘤及肿瘤样变课件51颅骨肿瘤及肿瘤样变课件52颅骨肿瘤及肿瘤样变课件53颅骨肿瘤及肿瘤样变课件54颅骨肿瘤及肿瘤样变课件55颅骨肿瘤及肿瘤样变课件56颅骨肿瘤及肿瘤样变课件57颅骨肿瘤及肿瘤样变课件58颅骨肿瘤及肿瘤样变课件59颅骨肿瘤及肿瘤样变课件60颅骨肿瘤及肿瘤样变课件61颅骨肿瘤及肿瘤样变课件62颅骨肿瘤及肿瘤样变课件63颅骨肿瘤及肿瘤样变课件64颅骨肿瘤及肿瘤样变课件65颅骨肿瘤及肿瘤样变课件66颅骨肿瘤及肿瘤样变课件67颅骨肿瘤及肿瘤样变课件68颅骨肿瘤及肿瘤样变课件69颅骨肿瘤及肿瘤样变课件70颅骨肿瘤及肿瘤样变课件71颅骨肿瘤及肿瘤样变课件72颅骨肿瘤及肿瘤样变课件73颅骨肿瘤及肿瘤样变课件74颅骨肿瘤及肿瘤样变课件75颅骨肿瘤及肿瘤样变课件76颅骨肿瘤及肿瘤样变课件77颅骨肿瘤及肿瘤样变颅骨肿瘤及肿瘤样变78颅骨的病变比较复杂,前一段时间注意到诸多关于颅骨的病变本人特总结一下关于颅骨的肿瘤及肿瘤样变,希望对大家学习有所帮助本文病例、图片大多来源于国内专业书籍、杂志及论坛,仅在此表示感谢!颅骨的病变比较复杂,前一段79颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8-1.8%,大多可引起头局部肿块,按病变性质可分为三类(一)原发性颅骨肿瘤较少见,包括①良性者有:骨瘤,软骨瘤,血管瘤,板障内上皮样及皮样瘤,板障脑膜瘤,良性巨细胞瘤及纤维瘤等②恶性者有:成骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤,脊索瘤及恶性巨细胞瘤等)继发性颅骨肿瘤有①良性:脑膜瘤,颈静脉球瘤等②恶性:转移癌,神经母细胞瘤,Ewing肉瘤,骨髓瘤,白血病,淋巴瘤,鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等(三)颅骨肿瘤样病变(类肿瘤)有:嗜伊红性肉芽肿,黄色瘤,颅骨纤维结构不良症,畸形性骨炎,颅骨硬化症,副鼻窦粘液囊肿,“动脉瘤”样骨囊肿,软脑膜囊肿,板障内骨囊肿颅骨膜血窦,婴儿颅骨皮质肥厚,颅骨内板增厚及石骨症等颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8-1.8%,大多可引起头局部肿80【颅骨骨瘤】骨瘤是一种成骨性良性肿瘤,占骨良性肿瘤的8%。骨瘤起源于膜内成骨,多见于膜内化骨的骨骼骨瘤以11—30岁最多,男性多于女性。骨瘤好发于颅骨,其次为颌骨,多见于颅骨外板和鼻旁窦壁颅面骨骨瘤一般为单发,少数为多发,可分为致密型和疏松型致密型:大多突出于骨表面,表现为半球状、分叶状边缘光滑的高密度影,内部骨结构均匀实密,基底于颅外板或骨皮质相连疏松型:较少见,可长的较大。自颅板成半球状或扁平状向外突出较明显,内板多有增厚【颅骨骨瘤】81附病例:顶骨骨瘤附病例:顶骨骨瘤82【颅骨骨软骨瘤】骨软骨瘤:又名外生骨疣,属软骨肿瘤,是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物。是最常见的骨肿瘤,有单发性及多发性两种。单发性多见,多发性较少见骨软骨瘤好发部位:长骨干骺端,以股骨下端和胫骨上端最为常见,颅骨骨软骨瘤较少见骨软骨瘤好发于10-30岁,男性多于女性K线上表现为:骨性基底和软骨盖帽两部分【颅骨骨软骨瘤】83附病例:左额骨骨软骨瘤附病例:左额骨骨软骨瘤84颞骨岩部骨软骨瘤DXY颞骨岩部骨软骨瘤85【颅骨胆脂瘤(表样囊肿)】颅骨表样囊肿:又称颅骨胆脂瘤,多见于青壮年,颅骨任何部位均可发生,主要位于中线周围,以额骨顶骨多见,起源于异位的外胚叶组织,也可以是外伤后的结果CT表现为病灶区板障局限性增宽,内外板膨出、菲薄或消失,缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包膜,CT值高低不等,可为脂肪密度至软组织密度,增强后无明显强化。CT值常在-70-120HU之间MRI:裳肿多呈长T1、长T2为主的混杂信号。增强通常不强化。由于囊内容物成分不同,如混有陈旧性出血也可见短T1长T的不均质信号。邻近硬脑膜及脑组织可见受压推移表现【颅骨胆脂瘤(表样囊肿)】86附病例:左侧颞骨表皮样囊肿手术所见:切开头皮见胂物位于腱膜下,肿捌切开可见鳞片状及豆腐渣样物,病理诊断;左颗骨表支样囊肿图1左颞顶部肿物颅骨內外板板障破坏2骨窗见游离骨块及外板压迹附病例:左侧颞骨表皮样囊肿87颅骨肿瘤及肿瘤样变课件88颅骨肿瘤及肿瘤样变课件89颅骨肿瘤及肿瘤样变课件90颅骨肿瘤及肿瘤样变课件91颅骨肿瘤及肿瘤样变课件92颅骨肿瘤及肿瘤样变课件93颅骨肿瘤及肿瘤样变课件94颅骨肿瘤及肿瘤样变课件95颅骨肿瘤及肿瘤样变课件96颅骨肿瘤及肿瘤样变课件97颅骨肿瘤及肿瘤样变课件98颅骨肿瘤及肿瘤样变课件99颅骨肿瘤及肿瘤样变课件100颅骨肿瘤及肿瘤样变课件101颅骨肿瘤及肿瘤样变课件102颅骨肿瘤及肿瘤样变课件103颅骨肿瘤及肿瘤样变课件104颅骨肿瘤及肿瘤样变课件105颅骨肿瘤及肿瘤样变课件106颅骨肿瘤及肿瘤样变课件107颅骨肿瘤及肿瘤样变课件108颅骨肿瘤及肿瘤样变课件109颅骨肿瘤及肿瘤样变课件110颅骨肿瘤及肿瘤样变课件111颅骨肿瘤及肿瘤样变课件112颅骨肿瘤及肿瘤样变课件113颅骨肿瘤及肿瘤样变课件114颅骨肿瘤及肿瘤样变课件115颅骨肿瘤及肿瘤样变课件116颅骨肿瘤及肿瘤样变课件117颅骨肿瘤及肿瘤样变课件118颅骨肿瘤及肿瘤样变课件119颅骨肿瘤及肿瘤样变课件120颅骨肿瘤及肿瘤样变课件121颅骨肿瘤及肿瘤样变课件122颅骨肿瘤及肿瘤样变课件123颅骨肿瘤及肿瘤样变课件124颅骨肿瘤及肿瘤样变课件125颅骨肿瘤及肿瘤样变课件126颅骨肿瘤及肿瘤样变课件127颅骨肿瘤及肿瘤样变课件128颅骨肿瘤及肿瘤样变课件129颅骨肿瘤及肿瘤样变课件130颅骨肿瘤及肿瘤样变课件131颅骨肿瘤及肿瘤样变课件132颅骨肿瘤及肿瘤样变课件133颅骨肿瘤及肿瘤样变课件134颅骨肿瘤及肿瘤样变课件135颅骨肿瘤及肿瘤样变课件136颅骨肿瘤及肿瘤样变课件137颅骨肿瘤及肿瘤样变课件138颅骨肿瘤及肿瘤样变课件139