肠结核的护理查房课件

肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能肠结核的护理查房肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能消化内科六月份护理查房肠结核范春华内容回顾1、病史回顾2、疾病介绍3、诊断治疗措施5、护理问题6、护理措施地理新课标指出：学习生活中有用的地理；学习对终身有用的地理；改变地理学习方式；构建开放式地理课程等等。虽然对地理教学从课程改革到素质教育的要求，做出了纲领性的规范与指导。然而，在农村地理教学中，许多学生所认为的地理就是地名加物产，学地理只要划一划，背一背就能了事。正是许多学生不了解地理学科的特点，而形成了地理学习过程中常常重记忆，轻理解；重突击，轻平时，简单搬用文科类的学习方式，不注重理性思考和推理，强化死记硬背，导致中学阶段地理学业成绩低下，甚至无从入手。因此，如何提高学生综合素质，是当前农村中学地理教学的一个课题。本文主要从以下几个方面论述笔者对农村中学地理教学的几点认识。一、农村地理教学的困难及原因首先，受传统观念和应试教育的影响，初中地理学科一直处于被忽视的状态，尤其是乡村中学。人们习惯称其为“副课”，导致地理教学非常薄弱，课时经常被挤占，开足地理课程只是表现在形式上。其次，学生存在不良学习心理，缺乏良好的地理思维品质。地理学习中学生思维品质缺陷的主要表现在这几个方面：思维的广度不够，综合能力差；思维的深度不够，分析、鉴别能力差；思维变通性差，常受思维定势的束缚；思维的逻辑性差，考虑问题缺乏条理性。再次，学生学习地理的动机、兴趣、需要不足，缺乏学习的内驱力。学生感觉地理难学，成绩无法提高，与学习地理所必要的学习动机、兴趣和内心需要是分不开的。另外，教师对教材的把握与切入点不准，缺乏教学方法的多样性，使学生产生对地理学习的抑制情绪，这也是一个主要原因。二、转变地理教学困境的对策1.与时俱进，正确认识地理学科发展观随着社会经济发展和新世纪的到来，素质教育已成为摆在国民面前的头等大事。地理课程的任务不仅是提高学生的知识能力，还在于教育学生关心并参与人类可持续发展，引导学生树立环境意识及全球化意识，能从经济、社会、生态和人文精神方面理解、评价、认识人类所面临的全球性问题，培养学生对地理事物的观察分析的综合能力。从这个角度讲地理教学应该引起高度重视。学校、社会、教师应该不遗余力地加强对地理教育的目的意义的认识，消除不正确的思想观念，也只有这样才能真正的将地理教学引入健康全面发展的轨道。2.贴近生活，让教学内容激发学生学习兴趣我国著名教育学家陶行知先生曾提到“没有生活做中心的教育是死教育”“生活即教育”。教师在地理教学中首先应让学生产生兴趣。如果能将实际生活中的地理知识融入到课堂教学中，学生会在不知不觉中掌握知识的同时，增加地理学习的兴趣，培养学生对教学内容和学习过程本身的兴趣。教师要努力地采取多样化的教学方法和教学手段，巧妙运用各种激趣方法，展现地理知识的无穷魅力。如创设情景，巧妙设疑，幽默语言，讲述故事，列举实例，热点讨论，分组竞赛，戏剧扮演等。例如讲地震时教师可以列举2005年印度洋海啸和2008年汶川大地震；讲沙漠地区人口分布稀疏时可列举我国科学家彭家木在西北大沙漠考察遇难的事例。这些事例不仅与课本内容紧密联系，而且具有真实性、故事性和教育性。3.注重学法指导，推广学以致用中学阶段学生无论在智力还是能力都比小学阶段有了一个大的飞跃，他们在教师的指导下，通过探索、研究及实践，能够运用一些地理知识去解决地理问题。学生迫切希望教师把学习方法的指导纳入到教学任务中。为此，我们应引导学生在“知地”——了解地理事实，“明理”——理解地理原理的基础上，会“说理”——用实例说明地理原理，“析事”——对社会中出现的地理现象，会用地理原理进行判断、分析、评价。特别要指导学生掌握识记方法，积累地理知识；指导学生掌握思维方法，理解地理知识；指导学生广泛联系实际，注重知识应用；指导学生读图方法，提高识图能力。4.改进教学艺术，营造和谐的课堂环境教师的教学艺术是吸引学生的重要方面。俗话说“亲其师而信其道”，教师只有用自己的教学艺术和风格吸引住学生，才能让学生真正去学。这就要求教师在教学活动中富有创造性，同时利用语言、动作、线条等表达教学内容并传递教师的思想情感。教师的语言应该清晰、严密、流畅，具有科学性、启发性、趣味性，还要口语化，让学生听得懂，理解透，乐于其中。同时教师要充分利用自己的肢体语言（如手势、眼神等）牵引学生朝既定的方向思考，从而有效地调控课堂气氛和秩序，使课堂有张有弛，意趣盎然。地理人文社会内容较多，贴近学生生活，易于生动化。教师较好地运用教学艺术，能起到事半功倍的效果。总之，农村中学地理教学要充分利用生活中的地理，激发学生学习兴趣，让学生学习对终身有用的地理。在课堂教学中，教师应不断创设教学情景，培养学生的探究能力。让学生成为学习的主体，感受地理学科的魅力。教师要及时转变教学观念，加强自身的理论学习，指导学生开展研究性学习，培养学生实践能力。教学有法，但无定法。只要我们大胆实践，中学地理课堂必将会焕发异彩，农村中学地理教学这这门遗憾的艺术将不再有遗憾。教学设计是运用系统的思想和方法，以学习理论、教学理论和传播理论为基础，来计划和安排教学全过程的环节及各要素，以实现教学效果最优化。教学设计是对整个教学过程的计划，是为学生而实施的设计，也是教师提出创新和决策的过程。通过教师的创新活动，优化教学设计，积极构建探究式教学模式，诱导学生探究式学习的形成。一、以课堂为平台，诱导探究式学习方式的形成课堂是教师活动的舞台，教师是导演，学生是演员，在教师的引导下，通过学生的自主活动，诱导探究式学习的形成，培养学生探究性学习的习惯。1、精心设疑，确定探究课题学起于思，思源于疑。学生的探究动机源于发现问题，因此教师在教学活动中要精心设疑，确定探究课题，形成认识需要，产生一种需要学习的心理倾向。在进行“植物对水分的吸收和利用”一节的探究性教学中，先介绍园林部门移栽行道树的实例：在一次行道树移栽中，第一次移栽时没有剪掉部分枝叶，结果移栽的树全部死亡；第二次剪掉部分枝叶后移栽的树全部成活。两次移栽两种结果的事实，激发学生产生了大量的疑问。“为什么剪掉部分枝叶后，移栽的树容易成活？剪掉枝叶对植物产生哪些影响？什么情况下移栽植物应剪枝叶？……”当学生疑惑未解，急于寻求答案时，教师适时引导学生关注研究学习的课题。由于上述设疑具有趣味性，启发性，实践性和探究性，激发学生产生了探究学习的动机，因而全身心的投入到新课题的探究学习之中。2、巧拨妙引，大胆放手探究性学习倡导让学生自主探究，但并不是放任自流。放任自流往往会出现学习漫无目的，无处下手，继而逐渐失去兴趣，因此在探究式学习过程中教师的引导点拨依然非常关键。在教学“影响酶活性因素”一课时，我的教学设计如下：首先设置探究情境，提出探究课题。其次介绍科学探究方法，引导学生设计探究方案。高二学生探究性实验做得较少，多数感到无从下手，教师可对科学探究步骤进行指导：提出问题――作出假设――设计实验――实验探究――交流实验结果――得出实验结论。这样做有利于学生按照实验研究的思路去分析和解诀问题，使学生更好地掌握科学实验方法。然后教师提出问题，并对实验中所涉及的几个主要问题予以提示。①对于温度影响酶活性的课题应设计哪几个温度？怎样将不同溶液温度调到准确的数值？②对于PH影响酶活性的课题应设计哪几PH值？怎样排除温度对酶活性影响？第三，小组讨论、设计实验方案。学生讨论、设计实验方案时，教师应融入其中，及时指导，各小组完成设计方案后，教师组织交流，教师应适时指出每一方案的可行性和不足，然后各小组自行完善。在此基础上，教师鼓励各组积极实施实验方案，详细观察结果，分析结果，得出结论，这节实验探究课之所心以取得较好教学效果，是和教师巧拨妙引分不开的。3、自主探究，自主发展针对学生在探究中提出的疑难，教师可根据教学内容指导学生设计一些探索性活动，引导学生动手动脑，将看不见摸不到的微观知识变成具体的、直观的现象；或设计辩论会，使学生在辨疑解难过程中有所感、有所思。例如：在学习“植物细胞吸水和失水”时，除了按照课本的要求进行实验外，还指导学生转换思维，自己设计一些探究性实验。第一种方法是把两只萝卜用小刀各挖一个大小相同的洞，在洞内各分别注入等量的浓蔗糖溶液和蒸馏水，然后观察洞中液面和萝卜的变化；第二种方法是在两只萝卜上用打孔器取下两块形状大小相同的萝卜块，分别放入蒸馏水和浓蔗糖溶液中，一段时间观察放回原处的情况。在总结时，我专门让这些同学把实验设计思路、过程介绍给其他同学，并展示实验效果。二、布置探究性课外作业巩固提高探究性学习效益智力的发展不能停留在课堂上，更应使课堂学习的知识能在课外得到拓展延伸，我往往布置一些探索性课外作业。如在学完“细胞的分化、癌变和衰老”以后，针对中学生吸烟这一不良行为，我让学生以蚕豆、烟头等作为材料，依据烟草叶细胞中的诱变物质引起根尖细胞的染色体变异原理，让学生自己设计实验，探究吸烟有害健康这一事实，提高广大学生对吸烟危害认识，促进良好习惯地形成。在学习完“人和动物体内三大营养物质的代谢”后，布置学生以“15N历险记”为题，用拟人的手法描述氮元素在无机环境和生物群落之间的循环过程，巩固所学知识，明确人与自然的关系实施和谐教育。探究性学习是一个新事物，需要不断地进行尝试、总结、改进，并不断借鉴他人成功做法为自己所用。从而创新教学设计，提高探究式学习效益。肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能肠结核的护理查房肠1消化内科六月份护理查房肠结核范春华消化内科六月份护理查房2内容回顾1、病史回顾2、疾病介绍3、诊断治疗措施5、护理问题6、护理措施内容回顾3病史患者,24岁,青年男性,既往体健,无肝炎/结核寒等传染病。系“腹泻、消瘦、发现腹部包块1月余”入院。查体:T:363℃R:20次分,P70次分BP12084mmHg。神清,自动体位,全身皮肤及巩膜无黄染。无散及皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大。睑结膜无苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射正常。咽无充血,扁桃体无肿大,胸廓形态正常,呼吸运动均匀称,心肺检查无明显异常,腹平,无腹壁静曲脉,无胃肠型和蠕动波,腹软,右下腹可扪及约5*4cm包块,质韧,局部有轻压痛,无反跳痛,活动度欠佳,肝脾未扪及,麦氏点无压痛,肝区及双肾区无叩痛,移动浊音阳性,肠鸣音~6次/分,音调不高。病史4辅助检査白细胞(5月1日)10.32*109/白细胞(6月1日)608*10^9/L血沉(6月1日)10mm/18min血清铁(6月1日)7.61umol(6月1日)结核抗体阴性(6月1日)粪便呈软黄色(6月4日)无沙门菌、无志贺菌生长辅助检査5B超检查(外院)腹腔多发淋巴结肿大,右下腹为著结肠镜检查肠结核?克罗恩病?活检可见干酪样坏死病灶,符合肠结核B超检查(外院)6ww7肠镜检查结果循腔进镜至回肠末段,回肠末段距回盲瓣8c血处及回盲瓣可见两个节段性病变,其表面可见多个散在性形态大小不一的溃疡,周边粘膜呈颗粒样隆起,触之质脆,活检弹性差。阑尾开口盲肠、升结肠及结肠肝曲可见多个散在性溃疡。退镜观察,所见横结肠、降结肠、乙状结肠肠腔形态正常,皱襞规则出现,粘膜表面光滑润泽、血管网清晰,未见异常分泌物、糜烂溃疡及肿物。直肠粘膜未见异常肠镜检查结果8标本名称:回盲部组织临床诊断:回肠末段及升结肠溃疡性病变916HEIOX标本名称:回盲部组织9病理断:(盲部)粘慢性症细浸,伴有浅法其中二粒组织可见散在多处性内劳肿性炎,但仅-处件有干酪坏死,综合临床应由竺△特染:抗酸染色,S见真菌病理断:(盲部)粘慢性症细浸,伴有浅法其中二粒组10疾病介绍概念:肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是最常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性。此疾病过去在我国很常见,目前在我国肺结核仍然很常见。疾病介绍11肠结核的护理查房课件12肠结核的护理查房课件13肠结核的护理查房课件14肠结核的护理查房课件15肠结核的护理查房课件16肠结核的护理查房课件17肠结核的护理查房课件18肠结核的护理查房课件19肠结核的护理查房课件20肠结核的护理查房课件21肠结核的护理查房课件22肠结核的护理查房课件23肠结核的护理查房课件24肠结核的护理查房课件25肠结核的护理查房课件26肠结核的护理查房课件27肠结核的护理查房课件28肠结核的护理查房课件29肠结核的护理查房课件30肠结核的护理查房课件31肠结核的护理查房课件32肠结核的护理查房课件33肠结核的护理查房课件34肠结核的护理查房课件35肠结核的护理查房课件36肠结核的护理查房课件3766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特38肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能肠结核的护理查房肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能消化内科六月份护理查房肠结核范春华内容回顾1、病史回顾2、疾病介绍3、诊断治疗措施5、护理问题6、护理措施地理新课标指出：学习生活中有用的地理；学习对终身有用的地理；改变地理学习方式；构建开放式地理课程等等。虽然对地理教学从课程改革到素质教育的要求，做出了纲领性的规范与指导。然而，在农村地理教学中，许多学生所认为的地理就是地名加物产，学地理只要划一划，背一背就能了事。正是许多学生不了解地理学科的特点，而形成了地理学习过程中常常重记忆，轻理解；重突击，轻平时，简单搬用文科类的学习方式，不注重理性思考和推理，强化死记硬背，导致中学阶段地理学业成绩低下，甚至无从入手。因此，如何提高学生综合素质，是当前农村中学地理教学的一个课题。本文主要从以下几个方面论述笔者对农村中学地理教学的几点认识。一、农村地理教学的困难及原因首先，受传统观念和应试教育的影响，初中地理学科一直处于被忽视的状态，尤其是乡村中学。人们习惯称其为“副课”，导致地理教学非常薄弱，课时经常被挤占，开足地理课程只是表现在形式上。其次，学生存在不良学习心理，缺乏良好的地理思维品质。地理学习中学生思维品质缺陷的主要表现在这几个方面：思维的广度不够，综合能力差；思维的深度不够，分析、鉴别能力差；思维变通性差，常受思维定势的束缚；思维的逻辑性差，考虑问题缺乏条理性。再次，学生学习地理的动机、兴趣、需要不足，缺乏学习的内驱力。学生感觉地理难学，成绩无法提高，与学习地理所必要的学习动机、兴趣和内心需要是分不开的。另外，教师对教材的把握与切入点不准，缺乏教学方法的多样性，使学生产生对地理学习的抑制情绪，这也是一个主要原因。二、转变地理教学困境的对策1.与时俱进，正确认识地理学科发展观随着社会经济发展和新世纪的到来，素质教育已成为摆在国民面前的头等大事。地理课程的任务不仅是提高学生的知识能力，还在于教育学生关心并参与人类可持续发展，引导学生树立环境意识及全球化意识，能从经济、社会、生态和人文精神方面理解、评价、认识人类所面临的全球性问题，培养学生对地理事物的观察分析的综合能力。从这个角度讲地理教学应该引起高度重视。学校、社会、教师应该不遗余力地加强对地理教育的目的意义的认识，消除不正确的思想观念，也只有这样才能真正的将地理教学引入健康全面发展的轨道。2.贴近生活，让教学内容激发学生学习兴趣我国著名教育学家陶行知先生曾提到“没有生活做中心的教育是死教育”“生活即教育”。教师在地理教学中首先应让学生产生兴趣。如果能将实际生活中的地理知识融入到课堂教学中，学生会在不知不觉中掌握知识的同时，增加地理学习的兴趣，培养学生对教学内容和学习过程本身的兴趣。教师要努力地采取多样化的教学方法和教学手段，巧妙运用各种激趣方法，展现地理知识的无穷魅力。如创设情景，巧妙设疑，幽默语言，讲述故事，列举实例，热点讨论，分组竞赛，戏剧扮演等。例如讲地震时教师可以列举2005年印度洋海啸和2008年汶川大地震；讲沙漠地区人口分布稀疏时可列举我国科学家彭家木在西北大沙漠考察遇难的事例。这些事例不仅与课本内容紧密联系，而且具有真实性、故事性和教育性。3.注重学法指导，推广学以致用中学阶段学生无论在智力还是能力都比小学阶段有了一个大的飞跃，他们在教师的指导下，通过探索、研究及实践，能够运用一些地理知识去解决地理问题。学生迫切希望教师把学习方法的指导纳入到教学任务中。为此，我们应引导学生在“知地”——了解地理事实，“明理”——理解地理原理的基础上，会“说理”——用实例说明地理原理，“析事”——对社会中出现的地理现象，会用地理原理进行判断、分析、评价。特别要指导学生掌握识记方法，积累地理知识；指导学生掌握思维方法，理解地理知识；指导学生广泛联系实际，注重知识应用；指导学生读图方法，提高识图能力。4.改进教学艺术，营造和谐的课堂环境教师的教学艺术是吸引学生的重要方面。俗话说“亲其师而信其道”，教师只有用自己的教学艺术和风格吸引住学生，才能让学生真正去学。这就要求教师在教学活动中富有创造性，同时利用语言、动作、线条等表达教学内容并传递教师的思想情感。教师的语言应该清晰、严密、流畅，具有科学性、启发性、趣味性，还要口语化，让学生听得懂，理解透，乐于其中。同时教师要充分利用自己的肢体语言（如手势、眼神等）牵引学生朝既定的方向思考，从而有效地调控课堂气氛和秩序，使课堂有张有弛，意趣盎然。地理人文社会内容较多，贴近学生生活，易于生动化。教师较好地运用教学艺术，能起到事半功倍的效果。总之，农村中学地理教学要充分利用生活中的地理，激发学生学习兴趣，让学生学习对终身有用的地理。在课堂教学中，教师应不断创设教学情景，培养学生的探究能力。让学生成为学习的主体，感受地理学科的魅力。教师要及时转变教学观念，加强自身的理论学习，指导学生开展研究性学习，培养学生实践能力。教学有法，但无定法。只要我们大胆实践，中学地理课堂必将会焕发异彩，农村中学地理教学这这门遗憾的艺术将不再有遗憾。教学设计是运用系统的思想和方法，以学习理论、教学理论和传播理论为基础，来计划和安排教学全过程的环节及各要素，以实现教学效果最优化。教学设计是对整个教学过程的计划，是为学生而实施的设计，也是教师提出创新和决策的过程。通过教师的创新活动，优化教学设计，积极构建探究式教学模式，诱导学生探究式学习的形成。一、以课堂为平台，诱导探究式学习方式的形成课堂是教师活动的舞台，教师是导演，学生是演员，在教师的引导下，通过学生的自主活动，诱导探究式学习的形成，培养学生探究性学习的习惯。1、精心设疑，确定探究课题学起于思，思源于疑。学生的探究动机源于发现问题，因此教师在教学活动中要精心设疑，确定探究课题，形成认识需要，产生一种需要学习的心理倾向。在进行“植物对水分的吸收和利用”一节的探究性教学中，先介绍园林部门移栽行道树的实例：在一次行道树移栽中，第一次移栽时没有剪掉部分枝叶，结果移栽的树全部死亡；第二次剪掉部分枝叶后移栽的树全部成活。两次移栽两种结果的事实，激发学生产生了大量的疑问。“为什么剪掉部分枝叶后，移栽的树容易成活？剪掉枝叶对植物产生哪些影响？什么情况下移栽植物应剪枝叶？……”当学生疑惑未解，急于寻求答案时，教师适时引导学生关注研究学习的课题。由于上述设疑具有趣味性，启发性，实践性和探究性，激发学生产生了探究学习的动机，因而全身心的投入到新课题的探究学习之中。2、巧拨妙引，大胆放手探究性学习倡导让学生自主探究，但并不是放任自流。放任自流往往会出现学习漫无目的，无处下手，继而逐渐失去兴趣，因此在探究式学习过程中教师的引导点拨依然非常关键。在教学“影响酶活性因素”一课时，我的教学设计如下：首先设置探究情境，提出探究课题。其次介绍科学探究方法，引导学生设计探究方案。高二学生探究性实验做得较少，多数感到无从下手，教师可对科学探究步骤进行指导：提出问题――作出假设――设计实验――实验探究――交流实验结果――得出实验结论。这样做有利于学生按照实验研究的思路去分析和解诀问题，使学生更好地掌握科学实验方法。然后教师提出问题，并对实验中所涉及的几个主要问题予以提示。①对于温度影响酶活性的课题应设计哪几个温度？怎样将不同溶液温度调到准确的数值？②对于PH影响酶活性的课题应设计哪几PH值？怎样排除温度对酶活性影响？第三，小组讨论、设计实验方案。学生讨论、设计实验方案时，教师应融入其中，及时指导，各小组完成设计方案后，教师组织交流，教师应适时指出每一方案的可行性和不足，然后各小组自行完善。在此基础上，教师鼓励各组积极实施实验方案，详细观察结果，分析结果，得出结论，这节实验探究课之所心以取得较好教学效果，是和教师巧拨妙引分不开的。3、自主探究，自主发展针对学生在探究中提出的疑难，教师可根据教学内容指导学生设计一些探索性活动，引导学生动手动脑，将看不见摸不到的微观知识变成具体的、直观的现象；或设计辩论会，使学生在辨疑解难过程中有所感、有所思。例如：在学习“植物细胞吸水和失水”时，除了按照课本的要求进行实验外，还指导学生转换思维，自己设计一些探究性实验。第一种方法是把两只萝卜用小刀各挖一个大小相同的洞，在洞内各分别注入等量的浓蔗糖溶液和蒸馏水，然后观察洞中液面和萝卜的变化；第二种方法是在两只萝卜上用打孔器取下两块形状大小相同的萝卜块，分别放入蒸馏水和浓蔗糖溶液中，一段时间观察放回原处的情况。在总结时，我专门让这些同学把实验设计思路、过程介绍给其他同学，并展示实验效果。二、布置探究性课外作业巩固提高探究性学习效益智力的发展不能停留在课堂上，更应使课堂学习的知识能在课外得到拓展延伸，我往往布置一些探索性课外作业。如在学完“细胞的分化、癌变和衰老”以后，针对中学生吸烟这一不良行为，我让学生以蚕豆、烟头等作为材料，依据烟草叶细胞中的诱变物质引起根尖细胞的染色体变异原理，让学生自己设计实验，探究吸烟有害健康这一事实，提高广大学生对吸烟危害认识，促进良好习惯地形成。在学习完“人和动物体内三大营养物质的代谢”后，布置学生以“15N历险记”为题，用拟人的手法描述氮元素在无机环境和生物群落之间的循环过程，巩固所学知识，明确人与自然的关系实施和谐教育。探究性学习是一个新事物，需要不断地进行尝试、总结、改进，并不断借鉴他人成功做法为自己所用。从而创新教学设计，提高探究式学习效益。肠结核的护理查房幽默来自智慧，恶语来自无能肠结核的护理查房肠39消化内科六月份护理查房肠结核范春华消化内科六月份护理查房40内容回顾1、病史回顾2、疾病介绍3、诊断治疗措施5、护理问题6、护理措施内容回顾41病史患者,24岁,青年男性,既往体健,无肝炎/结核寒等传染病。系“腹泻、消瘦、发现腹部包块1月余”入院。查体:T:363℃R:20次分,P70次分BP12084mmHg。神清,自动体位,全身皮肤及巩膜无黄染。无散及皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大。睑结膜无苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射正常。咽无充血,扁桃体无肿大,胸廓形态正常,呼吸运动均匀称,心肺检查无明显异常,腹平,无腹壁静曲脉,无胃肠型和蠕动波,腹软,右下腹可扪及约5*4cm包块,质韧,局部有轻压痛,无反跳痛,活动度欠佳,肝脾未扪及,麦氏点无压痛,肝区及双肾区无叩痛,移动浊音阳性,肠鸣音~6次/分,音调不高。病史42辅助检査白细胞(5月1日)10.32*109/白细胞(6月1日)608*10^9/L血沉(6月1日)10mm/18min血清铁(6月1日)7.61umol(6月1日)结核抗体阴性(6月1日)粪便呈软黄色(6月4日)无沙门菌、无志贺菌生长辅助检査