突发公事件护理系统应急预案

单位：龙华新区人民医院项目日期：2015.06突发公共事件护理系统应急预案CONTENTS01突发公共事件护理应急系统目录02临床突发事件应急预案一）工作职责及要求

一、停水的应急预案（1）应急措施二）应急护理小组组织架构

（2）应急流程三）报告程序

二、停电的应急预案（1）应急措施一）应急措施二）应急流程

（2）应急流程三、火灾的应急预案(1）

应急措施

03重大意外事故应急预案（2）应急流程

CONTENTS04临床突发事件应急预案目录05临床突发事件应急预案六、患者发生坠床/摔倒时的应急预案（1）应急措施四、患者有自杀倾向时的应急预案：（1）应急措施（2）应急流程（2）应急流程七、

医护人员被锐器刺伤的应急预案（1）应急措施五、患者自杀后的应急预案：（1）应急措施（2）应急流程

（2）应急流程八、住院患者发生误吸的应急预案（1）应急措施CONTENTS目录（2）处理程序（2）应急流程十二、发生护理投诉的应急预案

（1）防范措施九、失窃的应急预案（1）

应急措施

（2）处理程序（2）应急流程十三、护士发生职业暴露的应急预案

（1）

防范措施十、意外烫伤应急处理预（1）应急措施（2）处理流程（2）处理程序十一、发生护理差错及事故的应急预案(1)防范措施06临床突发事件应急预案07临床突发事件应急预案突发公共事件护理应急系统（一）工作职责及要求：2、应急护理抢救组组长由急诊科护士长担任，以便第一时间赶到现场组织抢救。负责急救管理、急救知识及操作培训。1、应急护理总指挥由护理部主任担任，负责组织协调全院突发事件的急救护理工作。护理部主任请假或外出期间由急诊科护士长负责。4、应急护理组成员必须24小时保持通讯畅通，临床二线值班人员在接到电话后5分钟内赶到指定地点，非值班应急小组成员20分钟内赶到指定地点。3、应急护理小组领导成员由各临床科室护士长担任，负责各小组应急处理的组织和实施。5、应急小组成员请假或外出期间，必须指派专人参与急救工作。突发公共事件护理应急系统（二）应急护理小组组织架构

肥皂水洗清水冲洗，挤出伤口血液B组：治疗组A组：抢救组分诊、急危重病人急救物资供应、转运护送病人C组：后勤组治疗、护理突发公共事件护理应急系统（三）报告程序：

现场组织抢救当值护士突发事件急诊科护长医院行政总值班（护理部主任）应急护理总指挥现场指挥、组织抢救，人员调配院主管院长应急小组成员应急小组组长院长重大意外事故应急预案

（一）应急措施：11、120接诊大批伤员，立即通知医生进行抢救，并报告科主任、护士长。23452、科主任、护士长立即赶赴现场组织抢救，同时上报护理部（，短号665908）、院总值（，短号668466）3、启动全院突发事件护理应急系统，妥善处理伤员。4、及时通知手术室及相关临床科室。5、清理现场，进行相关数据统计、上报。重大意外事故应急预案（二）应急流程：120接诊大批伤员急诊科护士通知医生进行抢救报告科主任、护长启动全院突发事件护理应急系统预检、分诊、编号、登记、治疗、护送检查、转运通知手术室、相关临床科室清理、统计、上报报告护理部、院总值上报分管院长上报院长组织抢救上报卫生局临床突发事件应急预案一、停水的应急预案（一）应急措施：a.告诉患者停水时间。b.备好生活用水、工作用水。1.接到停水通知后，做好贮水准备。a.与水电维修组联系，汇报停水情况，查询原因，尽快维修。配电房电话：8103或当天值班电工电话→传达室查询。b．供水不及时影响工作和病人生活时，向护士长请示汇报。c．向患者做好解释，尽量协助患者解决因突然停水带来的不便。2.突然停水时：

临临床床突突发发事事件件应应急急预预案案（二二））应应急急流流程程：：一、、停停水水的的应应急急预预案案接到停水通知告诉患者停水时间备好生活用水、工作用水突然停水通知水电维修组，尽快维修配电房电话：8103或当天值班电工电话→传达室查询供水不足时向护长请示报告向患者做好解释，尽量协助患者停水请在在此此处处输输入入您您的的标标题题二、、停停电电的的应应急急预预案案（一一））应应急急措措施施：：做好好停停电电准准备备，，备备好好应应急急灯灯、、手手电电等等照照明明设设备备（（不不准准用用蜡蜡烛烛，，严严防防火火灾灾））。。1．接接停停电电通通知知后后：：a、15秒内内院院部部自自动动送送电电,正常常供供电电。。b、巡巡视视病病房房。。2．突突然然停停电电后后：：临床床突突发发事事件件应应急急预预案案（二二））应应急急流流程程：：停电突然停电15秒内院内自动正常送电接停电通知做好停电准备备应急灯、手电筒等，禁用蜡烛巡视病房临床床突突发发事事件件应应急急预预案案三、、火火灾灾的的应应急急预预案案（一一））应应急急措措施施：：0102030605041.报告告总总值值班班，，电电话话（短短号号668466）；；保保卫卫科科长长，，电电话话：：2.发生生小小火火灾灾，，集集中中现现有有的的灭灭火火器器材材和和人人员员立立即即扑扑救救；；大大火火灾灾无无法法扑扑救救，，迅迅速速开开通通““安安全全通通道道””，，将将患患者者撤撤离离疏疏散散到到安安全全地地带带。。疏疏散散原原则则是是““可可下下不不上上，，禁禁用用电电梯梯””，，同同时时，，拨拨打打““119””报警警，，（（告告知知火火灾灾的的准准确确方方位位））3.人员员撤撤离离后后，，关关好好相相关关楼楼层层的的防防烟烟门门，，减减低低火火势势扩扩散散速速度度。。6、保保护护火火灾灾现现场场，，协协助助查查清清火火灾灾原原因因。。4.尽可能切切断电源源，撤出出易燃易易爆危险险物品，，抢救贵贵重仪器器设备及及重要资资料。4.尽可能切切断电源源，撤出出易燃易易爆危险险物品，，抢救贵贵重仪器器设备及及重要资资料。临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：立即扑救立即开通安全通道疏散病人疏散原则：可下不上，禁用电梯。拨打119报警。撤离现场患者发生火灾报告总值班及保卫科总值班电话短号：668466）保卫科长电话火灾大火灾关好相关病房、楼层防烟门尽可能切断电源，撤出易燃易爆危险物品，抢救贵重仪器设备及重要资料安抚患者保护现场，协助查明原因临床突发发事件应应急预案案四、患者有自自杀倾向向时的应应急预案案：（一）应应急措施施：11．发现患患者有自自杀倾向向时，立立即报告告值班医医生、科科主任、、护士长长及保卫卫科。保保卫科长长电话：：22．通知家家属，要要求24小时陪护护，保证证安全。。33．没收药品品、锐利利器械、、玻璃制制品、绳绳带、易易燃物、、锐利物物品等，，锁好门门窗，尽尽量去除除不安全全因素，，防止意意外。44．查找自自杀原因因，有针针对性做做好心理理护理，，减少不不良刺激激对患者者影响。。55．加强巡巡视，每每班重点点交接，，及时掌掌握患者者心理变变化。临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：发现患者有自杀倾向时立即报告值班医生、科主任、护长及保卫科保卫科长电话知家属24小时陪护，保证安全去除不安全因素查找自杀原因有针对性做好心理护理加强巡视，每班重点交接，及时掌握患者心理变化锁好门窗，没收药品、锐利器械、玻璃制品、绳带、易燃物、锐利物品等临床突发发事件应应急预案案五、患者自杀杀后的应应急预案案：（一）应应急措施施：011.发现现患者自自杀，立立即通知知医生赶赶赴现场场抢救，，并报告告科主任任、护长长。033.报告告总值班班，电话号号668466）；保保卫科长长，电话话：055.通知知家属，，并做好好家属的的安抚工工作。022.对尚尚未死亡亡的患者者，护士士积极配配合抢救救；对自自杀已身身亡的患患者及时时拨打110报报警。044.保护护病房内内外现场场，配合合有关部部门的调调查工作作。066.做好好相关记记录。临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：发现患者自杀立即通知医生赶赴现场抢救同时报告科主任、护士长尚未死亡者自杀已身亡积极配合抢救及时拨打110报告总值班及保卫科总值班电话短号：668466）保卫科长电话护现场，配合有关部门调查通知家属，做好安抚工作做好相关记录临床突发发事件应应急预案案（一）应应急措施施：1.护士立即即奔赴现现场，同同时通知知医生。。2.协助医生生进行初初步的病病情判断断。3.病情允许许时，移移患者至至抢救室室或病床床上。4.遵医嘱给给予进一一步检查查、治疗疗及病情情观察。。5.向护士长长、科主主任请示示汇报。。6.协助通知知患者家家属，做做好家属属的安抚抚工作。。7.做好记录录（坠床床/摔倒的经经过及抢抢救过程程），详详细交接接班。六、患者发发生坠床床/摔倒时的的应急预预案临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：患者发生坠床/摔倒时立即赴现场协助医生进行初步病情诊断移患者至抢救室或病床上协助医生通知患者家属遵医嘱做进一步处理检查、治疗、病情观察通知医生向科主任、护士长汇报做好患者、家属的安抚工作做好记录，详细交接班临床突发发事件应应急预案案七、医护人人员被锐锐器刺伤伤的应急急预案（一）应应急措施施：1.被锐器刺刺伤皮肤肤粘膜，，立即用用流动水水冲洗伤伤口，迅迅速挤出出伤口血血液；2.反复用肥肥皂水擦擦搓，用用流动水水冲洗；；3.再用2%碘酒、75%酒精消毒毒，必要要时清创创处理。。4.若被乙肝肝、丙肝肝阳性病病人血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤，应应在24小时内抽抽血查乙乙肝和丙丙肝病毒毒抗体，，同时按按1、3、6个月接种种疫苗。。5.若被HIV阳性患者者血液、、体液污污染的锐锐器刺伤伤，应在在24小时内抽抽血查HIV抗体，并并向专科科医生咨咨询。6.被锐器刺刺伤24小时内填填写职业业暴露登登记表，，科室、、防保科科、院感感科、医医务科/护理部各各留1份备案。。7.根据情况况定期检检查和随随访。临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：被锐器刺伤皮肤粘膜立即流动水冲洗，挤出伤口血液反复用肥皂水擦搓，流动水冲洗碘酒、酒精消毒立即流动水冲洗肥皂水清洗2%碘酒、75%酒精消毒，必要时清创伤口处理24小时内填好表，科室、防保科、院感科、护理部各留一份备案填写职业暴露登记表根据情况定期检查、随访抽血化验HBV、HCV感染HIV感染24小时内查HBV、HCV抗体，按1、3、6个月接种乙肝疫苗30min内报科护长，护长1h内报防保科、院感科、护理部，24h内查HIV抗体，并向专科医生咨询临床突发发事件应应急预案案八、住院患患者发生生误吸的的应急预预案（一）应应急措施施：1、立即通知医生及科主任、护士长，组织当班人员立刻进行抢救,护士长向护理部汇报。2、根据误吸物的不同，采取不同措施排出误吸物：误吸果核、果冻等异物：儿童：手托腹部（体重较重者，可用膝盖顶住），头放低→用手敲拍孩子背部→手指伸入喉咙口找出异物，或用手指按舌根使之呕出异物；成人：站患者身后→用双手紧抱患者腹部→突发用力，向腹后上方提起，使异物咳出。误吸呼吸道分泌物或返流胃内容物：立即取头低脚高位→叩拍背部→尽可能使吸入物排出；鼻饲者立即停止鼻饲→取右侧卧位，头部放低→吸除气道内吸入物→抽吸胃内容物，防止进一步返流。3、短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至合适的氧浓度。4、不能及时清除气道异物时，立即着手准备气管切开用物。5、监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救物品和器械。6、在交班报告中如实详尽记录病情和处理过程。7、通知病人家属,如实向家属交待病情，做好家属的安抚工作。临床突发发事件应应急预案案（二）应应急流程程：发现患者误吸误吞果核等异物误吸呼吸道分泌的或胃内容物反流儿童成人托住腹部，头放低敲拍小孩背部手指按住舌根站患者背后腹部突然用力向腹后上方提起普通患者鼻饲者取头低足高位右侧卧位，头放低叩拍背部吸除气管内吸物抽吸胃内容物，防再次误吸异物排出仍不能清除异物准备气管切开短时高浓度吸氧，紫绀缓解后调至合适浓度监测生命体征、血氧饱和度详细填写交班记录通知家属，交代病情，做好安抚工作临床突发发事件应应急预案案九、失窃的的应急预预案（一）应应急措施施：1、如发生生爱婴区区丢失婴婴儿事件件，发现现者一方方面应立立即报告告科主任任、护士士长，护护士长应应立即报报告院领领导及护护理部；；一方面面应立即即致电院院保卫科科，协助助先在院院内查找找，如经经院内查查找仍不不能发现现时，应应立即报报警。2、发生财财物丢失失事件，，应立即即拨打院院保卫科科电话，，如是发发生大宗宗财物丢丢失事件件，除拨拨打保卫卫科电话话外，应应立即报报警，并并保护好好现场，，如实向向警方反反映事件件经过，，协助公公安机关关破案。。3、医护人员巡巡房时，如发发现窃贼正在在作案，应立立即制止，并并向其他医护护人员求助，，一起协同努努力将其制服服，并移送公公安机关，如如窃贼逃离，，应注意其逃逃离方向，为为保安人员及及公安机关提提供线索。4、维持病房秩秩序，作好患患者及家属的的安抚工作。。标题标题标题标题临床突发事件件应急预案（二）应急流流程：发现失窃后，值班人员应立即电话通知保卫科协助查找。通知科室领导，必要时报告院领导，并拨打110报警保护现场，协助保卫人员或警方进行调查。维持病房秩序，作好患者及家属的安抚工作。临床突发事件件应急预案十、意外烫伤应应急处理预案案（一）应急措措施：1、做好安全管管理工作，对对新患者进行行安全宣教和和护理评估，，制定护理防防范措施。2、发现患者意意外烫伤后应应立即去除热热源，评估烫烫伤部位、面面积与深度。。3、通知医生，，告知患者烫烫伤经过及受受伤情况，确确认有效医嘱嘱并及时执行行。4、及时记录患患者烫伤经过过、部位、面面积、深度、、症状、体征征及处理措施施。5、向患者及家家属做好安抚抚及解释工作作，尽量减轻轻患者痛苦，，促进创面愈愈合并积极预预防并发症，，使烫伤所致致的损害降至至最低。6、填写《护理不良事件件报告表》报护理部。7、由护士长召召集全科护士士讨论、分析析、评估烫伤伤原因，提出出整改措施，，加强防范意意识，吸取教教训。24h内将讨论、处处理结果上报报护理部。临床突发事件件应急预案（二）处理流流程：意外烫伤去除热源初步检查，评估烫伤部位、面积、深度妥善安置患者报告医生、执行医嘱流动水冲洗烫伤处30min或冰敷安慰患者减轻痛苦促进创面愈合预防并发症报告护士长，正确记录安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化填写《护理不良事件报告表》报护理部科内讨论分析烫伤原因提出整改措施加强安全意识处理结果逐级上报十一、发生护理差差错及事故的的应急预案（一）防范措措施：1、严格执行各各项护理操作作规范，履行行各项职责、、纪律和制度度。2、对新技术、、新业务、自自费项目、创创作性操作等等需履行签字字手续。3、按护理级别别要求巡视患患者，认真观观察患者病情情变化，按要要求规范书写写危重患者护护理记录及一一般患者护理理记录。4、各项制度健健全，各类药药品放置有序序，加强安全全管理，确保保患者用药安安全。5、护理用具、、抢救仪器做做到“四定””，护理人员员熟悉放置位位置，熟练掌掌握各种抢救救仪器的使用用方法。6、按规定认真真交接班，危危重患者、新新患者、年老老体弱、手术术、特殊检查查及突然发生生病情变化等等患者要床头头交接班。7、按规定使用用一次性物品品，定期检查查，防止过期期、包装破裂裂、潮湿、污污染等现