尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件

尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享1安徽医科大学第二附属医院神经内科尤瑞克林治疗青年卒中2017病例分享安徽医科大学第二附属医院唐黎黎安徽医科大学第二附属医院神经内科2目录Contents病史特点02/病程进展+治疗调整03/病例分析分析药物分目录307病史特点MEDICALHST0y074主诉+现病史主诉:发作性头晕伴四肢麻木、乏力三月余,加重一天现病史:三月余前患者无明显诱因下开始出现发作性头晕,无视物旋转、无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降等,主要为头昏沉感,伴有四肢麻木、乏力,无躯干部感觉异常,无尿便障碍,持续十余分钟可自行缓解,无后遗症状。发作频率不详,有时数日一次,一直未予重视。昨天中午一点左右进食后出现头晕,伴四肢无力、并跌倒在地,十余分钟后症状缓解。晚上出现发作性右上肢乏力麻术,持物掉落症状赫续小时缓解发作三至四次。今日患者为求进一步诊治来我院,门诊拟“短暂性脑缺血发作?收住主诉+现病史5其他病史头痛史2年,发作性额顶部胀痛2017年6月曾于外院诊断偏头痛无特殊患者哥哥有脑既往史婚育史死烟雾病无特殊病史个人史家族史其他病史6入院时检查体格检查甫助检查神清、精神可,言语清晰,对答·外院2017-06-06头颅MR平扫切题。双侧额纹及鼻唇沟对称,颅内未见明显异常信号,副鼻窦双瞳孔等大等圆、光敏,双眼球炎。活动自如,示齿、伸舌无偏斜,外院2017-10-17颈椎CT:颈椎生颈软克布氏征()四肢肌张理曲度变直。力、肌力正常,腱反射对称,病理征(-)。感觉共济正常。无明显神经系统阳性体入院时检查710.18头颅MRDWIDW序列左侧额顶叶点状高信号,考虑急性腔隙性脑梗塞灶可能;脑室系MR除外低颅10.18头颅MR8AA910.20头颈部血管CTA头频CTA:双侧颈内动脉未端纤细,右侧大脑前动脉A1段、左侧大脑中动脉M段局限性狭窄右侧大脑中动脉主于显影浅淡并管壁毛糙,烟雾病待排。10.20头颈部血管CTA1010.25脑血管DSA检查I型弓,右侧椎动脉为优势椎,弓上血管均纤细;右侧颈总动脉造影:右侧颈内动脉全程纤细末端狭窄,未见大脑中动脉显影,周围可见增生血管网,呈烟雾状,由颈外动脉、软脑膜动脉、大脑前动脉皮层支向同侧大蘸中动脉分布区代僐,大脑前动脉纤细,静脉期未见异常左侧颈总动脉造影:左侧颈内动脉全程端狭未见大脑中动显血管网,呈烟雾状,由颈外动旅、软脑膜动脉、天脑前动脉皮层支向同侧大蘸中动脉分布区代偿,大脑前动脉纤细,前交通开放向右侧大前动脉代偿静脉期未见异常10.25脑血管DSA检查11尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件12尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件13尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件14尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件15尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件16尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件17尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件18尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件19尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件20尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件21尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件22尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件23尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件24尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件25尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件26尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件27尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件28尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件29尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件30尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件31尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件32尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件33尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件34尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件35尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件36尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件37尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件38尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件39尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件40尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件41谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，42尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享43安徽医科大学第二附属医院神经内科尤瑞克林治疗青年卒中2017病例分享安徽医科大学第二附属医院唐黎黎安徽医科大学第二附属医院神经内科44目录Contents病史特点02/病程进展+治疗调整03/病例分析分析药物分目录4507病史特点MEDICALHST0y0746主诉+现病史主诉:发作性头晕伴四肢麻木、乏力三月余,加重一天现病史:三月余前患者无明显诱因下开始出现发作性头晕,无视物旋转、无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降等,主要为头昏沉感,伴有四肢麻木、乏力,无躯干部感觉异常,无尿便障碍,持续十余分钟可自行缓解,无后遗症状。发作频率不详,有时数日一次,一直未予重视。昨天中午一点左右进食后出现头晕,伴四肢无力、并跌倒在地,十余分钟后症状缓解。晚上出现发作性右上肢乏力麻术,持物掉落症状赫续小时缓解发作三至四次。今日患者为求进一步诊治来我院,门诊拟“短暂性脑缺血发作?收住主诉+现病史47其他病史头痛史2年,发作性额顶部胀痛2017年6月曾于外院诊断偏头痛无特殊患者哥哥有脑既往史婚育史死烟雾病无特殊病史个人史家族史其他病史48入院时检查体格检查甫助检查神清、精神可,言语清晰,对答·外院2017-06-06头颅MR平扫切题。双侧额纹及鼻唇沟对称,颅内未见明显异常信号,副鼻窦双瞳孔等大等圆、光敏,双眼球炎。活动自如,示齿、伸舌无偏斜,外院2017-10-17颈椎CT:颈椎生颈软克布氏征()四肢肌张理曲度变直。力、肌力正常,腱反射对称,病理征(-)。感觉共济正常。无明显神经系统阳性体入院时检查4910.18头颅MRDWIDW序列左侧额顶叶点状高信号,考虑急性腔隙性脑梗塞灶可能;脑室系MR除外低颅10.18头颅MR50AA5110.20头颈部血管CTA头频CTA:双侧颈内动脉未端纤细,右侧大脑前动脉A1段、左侧大脑中动脉M段局限性狭窄右侧大脑中动脉主于显影浅淡并管壁毛糙,烟雾病待排。10.20头颈部血管CTA5210.25脑血管DSA检查I型弓,右侧椎动脉为优势椎,弓上血管均纤细;右侧颈总动脉造影:右侧颈内动脉全程纤细末端狭窄,未见大脑中动脉显影,周围可见增生血管网,呈烟雾状,由颈外动脉、软脑膜动脉、大脑前动脉皮层支向同侧大蘸中动脉分布区代僐,大脑前动脉纤细,静脉期未见异常左侧颈总动脉造影:左侧颈内动脉全程端狭未见大脑中动显血管网,呈烟雾状,由颈外动旅、软脑膜动脉、天脑前动脉皮层支向同侧大蘸中动脉分布区代偿,大脑前动脉纤细,前交通开放向右侧大前动脉代偿静脉期未见异常10.25脑血管DSA检查53尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件54尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件55尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件56尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件57尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件58尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件59尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件60尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件61尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件62尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件63尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件64尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件65尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件66尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件67尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件68尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件69尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件70尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件71尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件72尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件73尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件74尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件75尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件76尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件77尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件78尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件79尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件80尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件81尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件82尤瑞克林治疗青年卒中一例病例分享课件83谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我