肝脏疾病练习题

肝脏疾病肝脏疾病一、A11、肝脓肿病人最常见的体征是A、肝区压痛B、黄疸C、右上腹饱满D、局部腹肌紧张E、局部皮肤红肿2、肝脓肿病人最常见的症状是AB、高热C、乏力D、食欲缺乏E、恶心呕吐3、细菌性肝脓肿最常见的病原菌侵入途径是A、肝门静脉系统B、肝动脉C、淋巴系统D、胆道系统E、腹腔脏器直接蔓延4A、肝右叶B、肝左叶CD、肝门部E二、1、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液<1>、应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染<2>、若需与阿米巴肝脓肿做鉴别，下述正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发，较大B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫<3>、引起本病的主要原因是A、皮肤化脓感染B、胆道蛔虫CD、痔核感染E、开放性肝损伤2、男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌<1>、对诊断有重要意义的实验室检查A、血常规B、肝炎系列C、肝功D、AFPE、血浆蛋白测定<2>、诊断价值不大的检查A、CTB、B超C、MRID、E、ECT<3>、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射3、患者，男性，牧区人员，近三月来感右上腹饱胀感，间断伴有隐痛，查体：肝脏增大，触之囊性感，经进一步检查确诊为肝包虫病。<1>、诊断本病最特异性的检查是A、补体结合试验B、肝核素扫描C、CTD、卡松尼试验E、间接血凝试验<2>、长期接触哪种动物易患本病A、长期与羊接触B、长期与马接触CDE、长期与禽类接触<3>、关于本病下述治疗原则正确的是A、优先考虑内科保守治疗B、手术治疗易致病灶扩散C、口服甲苯咪唑400mg能杀灭幼虫D、局部注射甲醛溶液3~4个疗程可达临床治愈E、一律考虑手术治疗为主三、综合题1、男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无类似疾病。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm58/分。肛门指诊未及异常。<1>、根据患者病史、体征。首先要考虑的诊断是A、肝炎后肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、慢性结石性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、原发性肝胆管结石<2>、为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝两对半D、AFPE、腹部CTF<3>、若患者，肝功损害较轻，诊断为原发性肝癌，根据患者情况，治疗方案宜采取A、右半肝切除术B、门静脉置泵化疗C、瘤体无水酒精注射D、选择性肝动脉栓塞化疗E、肝移植F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融2、患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤<1>、本例分型为A、腹块型B、增生型C、囊腺型D、占位型E、急腹症型<2>、本病的病理分型常见的有A、肝细胞腺瘤B、胆管细胞腺瘤C、混合腺瘤D、胆管腺瘤E、胆管囊腺瘤<3>、下述治疗原则错误的是A、不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗B、肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血C、肿瘤侵犯肝的一叶或半肝，可作局部、肝叶或半肝切除DE、可沿包膜切除肿瘤3、患者，男性，49岁，平素身体健康，无异常症状，近日在医院体检行B超检查提示：肝内有圆形液性暗区，边缘整齐光滑。<1>、可能的诊断应考虑A、肝癌B、肝脓肿C、肝囊肿DE、多囊肝<2>、下一步检查包