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文档简介
肝脏疾病肝脏疾病一、A11、肝脓肿病人最常见的体征是A、肝区压痛B、黄疸C、右上腹饱满D、局部腹肌紧张E、局部皮肤红肿2、肝脓肿病人最常见的症状是AB、高热C、乏力D、食欲缺乏E、恶心呕吐3、细菌性肝脓肿最常见的病原菌侵入途径是A、肝门静脉系统B、肝动脉C、淋巴系统D、胆道系统E、腹腔脏器直接蔓延4A、肝右叶B、肝左叶CD、肝门部E二、1、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液<1>、应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染<2>、若需与阿米巴肝脓肿做鉴别,下述正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发,较大B、阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫<3>、引起本病的主要原因是A、皮肤化脓感染B、胆道蛔虫CD、痔核感染E、开放性肝损伤2、男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌<1>、对诊断有重要意义的实验室检查A、血常规B、肝炎系列C、肝功D、AFPE、血浆蛋白测定<2>、诊断价值不大的检查A、CTB、B超C、MRID、E、ECT<3>、在可能实施的情况下,治疗最有效的方法A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射3、患者,男性,牧区人员,近三月来感右上腹饱胀感,间断伴有隐痛,查体:肝脏增大,触之囊性感,经进一步检查确诊为肝包虫病。<1>、诊断本病最特异性的检查是A、补体结合试验B、肝核素扫描C、CTD、卡松尼试验E、间接血凝试验<2>、长期接触哪种动物易患本病A、长期与羊接触B、长期与马接触CDE、长期与禽类接触<3>、关于本病下述治疗原则正确的是A、优先考虑内科保守治疗B、手术治疗易致病灶扩散C、口服甲苯咪唑400mg能杀灭幼虫D、局部注射甲醛溶液3~4个疗程可达临床治愈E、一律考虑手术治疗为主三、综合题1、男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无类似疾病。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm58/分。肛门指诊未及异常。<1>、根据患者病史、体征。首先要考虑的诊断是A、肝炎后肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、慢性结石性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、原发性肝胆管结石<2>、为明确诊断,当前应安排的辅助检查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝两对半D、AFPE、腹部CTF<3>、若患者,肝功损害较轻,诊断为原发性肝癌,根据患者情况,治疗方案宜采取A、右半肝切除术B、门静脉置泵化疗C、瘤体无水酒精注射D、选择性肝动脉栓塞化疗E、肝移植F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融2、患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤<1>、本例分型为A、腹块型B、增生型C、囊腺型D、占位型E、急腹症型<2>、本病的病理分型常见的有A、肝细胞腺瘤B、胆管细胞腺瘤C、混合腺瘤D、胆管腺瘤E、胆管囊腺瘤<3>、下述治疗原则错误的是A、不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗B、肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以止血C、肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部、肝叶或半肝切除DE、可沿包膜切除肿瘤3、患者,男性,49岁,平素身体健康,无异常症状,近日在医院体检行B超检查提示:肝内有圆形液性暗区,边缘整齐光滑。<1>、可能的诊断应考虑A、肝癌B、肝脓肿C、肝囊肿DE、多囊肝<2>、下一步检查包
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