麻醉三基试题

2014年8月份麻醉科三基试卷姓名成绩主动脉弓手术的主要困难在于A.如何预防手术后截瘫B.如何避免大量失血C.如何维护肝肾功能D.如何预防缺血性脑损害E.如何预防急性心肌缺血下列描述错误的是A.2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎B.婴幼儿术前3～4h可给清流质，术前4h禁食C.体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可D.37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧E.心肺转流停止后，鱼精蛋白静脉注射宜缓慢，如有血压下降可经主动脉插管输血主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括A.左室压力超负荷B.左室顺应性增加C.心内膜下缺血D.心排血量减少E.心肌耗氧增加有关麻醉药物的描述不正确的是A.氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降B.氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓D.异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用E.地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括A.防止心动过速B.防止心动过缓C.房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉D.补液量及速度应谨慎E.血压明显下降时，可应用血管加压药生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感A.中心静脉压B.平均动脉压C.动脉血氧分压D.动脉血二氧化碳分压E.血pH值下列说法错误的是A.所有吸入麻醉药均具有脑血管扩张作用B.氯胺酮是静脉麻醉药中可以增加脑血流和脑代谢的药物C.氟类吸人麻醉药和N2O均不降低脑代谢D.丙泊酚不影响脑血管对二氧化碳的反应性E.依托咪酯能引起脑血流、脑代谢剂量相关性下降下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是A.不影响脑血流，或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度B.选用半衰期长的药物，避免术中麻醉深度变化过快C.无神经毒性D.停药后苏醒迅速，术后无兴奋及其他精神症状E.镇静镇痛作用强，无术中知晓下列说法正确的是A.对高血压脑出血病人，为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常水平B.神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅C.凸面颅内肿瘤切除术既可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉D.因为颅脑外科手术疼痛刺激较小，所以宜维持较浅麻醉深度，以免抑制呼吸和循环E.降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压，故术中应持续过度通气，并维持动脉血二氧化碳分压在25mmHg以下有关颅内高压。下列说法错误的是A.颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿B.颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧C.临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松D.清蛋白有日时也可辅助降低颅内高压E.一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物D.血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停E.术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除女性，25岁，垂体瘤，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常。对该病例的麻醉处理错误的是A.可采用表面麻醉下清醒插管B.若诱导插管，药物的注射应相对缓慢C.术后可在较深麻醉下拨管D.术中宜监测血糖E.拔管后气道阻塞的可能性较大全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是A.通气功能障碍，二氧化碳蓄积B.肝功能减退，药物消除速率减慢C.对肾素-血管紧张素系统反应迟钝，易导致高钠，低钾D.对麻醉镇痛药敏感性增加E.肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外老年病人是指年龄多少的人群A.60岁B.55岁C.50岁D.65岁以上E.以上都不是成人血压的正常值为A.SAP(动脉收缩压)≤140mmHg，DAP(舒张期动脉压)≤90mmHgB.SAP≤160mmHg，DAP≤90mmHgC.SAP≤160mmHg，DAP≤95mmHgD.SAP≤140mmHg，DAP≤95mmHgE.SAP≤120mmHg，DAP≤80mmHg心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物，但应除外A.美托洛尔(倍他乐克)B.地高辛C.卡托普利D.维拉帕米E.硝苯地平心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标A.8000B.10000C.12000D.14000E.16000使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括A.高血压B.低血压C.心动过速D.高热E.寒战冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括A.心脏肥大，心胸比值>0.55B.左室射血分数<0.4C.有多次心梗史D.有左心衰史E.兼患高血压冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发，特别好发于术后几小时以内A.6B.12C.24D.36E.482014年第一季度麻醉科三基考试试卷姓名年龄职称下述哪些情况易发生呕吐误吸A.急症剖宫产B.上消化道出血C.肠梗阻D.脑外伤昏迷E.麻醉苏醒期正确答案：关于手术后镇痛下列哪些正确A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌作功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应正确答案：关于慢性腰肌劳损，正确的是A.X线检查有特异性变化B.腰痛与气候变化有关C.腰部活动度正常D.主张腰肌功能锻炼E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外A.交感型B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型E.神经根型正确答案：下列哪些情况属于下呼吸道梗阻A.气管导管堵塞B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管及支气管内分泌物蓄积正确答案：对术前用药叙述哪些正确A.抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B.东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C.小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂、量偏大D.臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E.抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高正确答案：全麻后舌后坠的处理方法有A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.拮抗肌松药残余作用E.使用血管活性药物正确答案：全麻期间血压升高的处理方法有A.适当加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平静脉注射D.肌注阿托品E.加肌松药正确答案：麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A.呼吸道梗阻B.麻醉药残余作用C.肌松药残余作用D.呼吸中枢损伤E.误吸正确答案：美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是A.体温B.血压C.心电图D.脉搏氧饱和度E.呼末二氧化碳分压正确答案：下列哪些叙述是正确的A.如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关B.窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理C.左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱D.心房颤动需要安装起搏器E.有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全性传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线正确答案：心脏病人术前高危征象包括A.X线片示心胸比例>0.7B.术前有充血性心衰体征C.窦性心动过速D.6个月内发生过心肌梗死E.慢性房颤病人正确答案：吗啡作为术前用药，禁用于下列哪几种病人A.支气管哮喘B.青光眼C.临产妇D.颅内高压病人E.心功能不全病人正确答案：西咪替丁可使以下哪些药物药效增强A.地西泮B.苯巴比妥C.普萘洛尔D.茶碱E.华法林正确答案：下列哪些是双腔气管导管的适应证A.湿肺B.支气胸膜瘘C.拟行肺叶或全肺切除术的患者D.食管肿瘤切除E.胸主动脉瘤切除正确答案：气管插管的即刻并发症有A.牙齿脱落B.高血压C.心动过速D.心律失常E.颅内压增高正确答案：1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法，处于兴奋期的体征包括A.意识消失B.呼吸不规则C.神经反射处于高度敏感状态D.可有血压升高、心动过速E.瞳孔通常会放大正确答案：临床用于评价吸入麻醉药的指标有A.可控性B.麻醉强度C.对呼吸循环系统影响D.肌松的效果E.对颅内压的影响正确答案：麻醉科2014年四季度三基试卷姓名成绩耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于A.与手术者共用同一气道B.血流动力学波动大C.肌松要求高D.手术创伤大E.出血量不易计算原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是A.氯胺酮B.异氟烷(异氟醚)C.高浓度氧化亚氮(笑气)D.依托眯酯E.琥珀胆碱下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是A.选择气管插管全麻B.控制性降压C.术后提倡深麻醉拨管D.术后吸尽鼻咽部积血E.拔管时应严防呕吐误吸耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是A.皮肤粘膜灼伤B.气道内燃烧C.气管导管脱出D.气胸E.心动过速耳鼻喉科手术麻醉最应注意的关键点是A.维持足够血容量B.充分镇痛镇静C.保持气道通畅和保证足够的气体交换D.防止术中病人躁动E.保留自主呼吸耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是A.气管内吸痰出现轻度咳嗽反射B.完全清醒，保护陛咽喉反射完全恢复C.停吸氧1min后脉搏氧饱和度不低于术前水平D.深麻醉下拔管E.强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡5岁小儿，不慎吸入花生米一粒，较好的麻醉处理是A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉B.单纯表面麻醉C.全凭静脉麻醉+喷射通气D.不使用任何麻醉，绑缚肢体及制动E.以上都不正确男性。68岁，因喉癌拟行全喉切除术，麻醉处理不恰当的是A.术前充分估计病变位置、范围和程度B.手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱C.颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位D.术前作肺功能测定E.病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导男性，33岁，既往体键，因慢性鼻窦炎，拟行鼻内镜手术，较正确的麻醉处理是A.气管插管全麻+控制性降压B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳C.不能使用短效全麻药，因易发生术中知晓D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准E.如已行控制性降压，不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润有关止血带的使用。下列说法错误的是A.充气压力上肢以高于动脉收缩压50mmHg，高于下肢100mmHg为宜B.充气持续时间上肢不超过1h，下肢不超过1.5hC.上肢止血带应放在上臂中1/3处，胫骨或足部手术则应尽量靠近胭窝D.松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间E.松开时可出现—过性外周血管阻力降低有关术中脊髓功能监测，下列说法错误的是A.常用方法有诱发电位和唤醒试验B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药D.需作唤醒试验者，多用N2O～O2复合麻醉性镇痛药和短效肌松药E.需作唤醒试验者，术前访视时宜做好解释说明工作对骨粘合剂反应说法正确的是A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降B.一般发生在刚充填瞬间C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关D.主要表现为呼吸停止和低氧血症E.处理上以吸氧等呼吸支持为主椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是A.必须选用气管插管全身麻醉B.在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血C.补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳D.颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术A.脊柱侧弯畸形矫正手术B.长骨骨折手术C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除2014年5月份麻醉科三基试卷姓名得分1剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对

A.反常呼吸

B.纵隔移位

C.纵隔摆动

D.通气/血流比值增加，致肺内分流

E.心排血量降低2口对口人工呼吸，下列哪项错误

A.最适合于现场复苏

B.首先必须保证呼吸道通畅

C.操作者深吸一口气，对准病人口部呼出

D.吹气时捏紧病人鼻孔

E.若操作正确，病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%3胸外除颤时，电极板应置于

A.心尖区

B.胸骨左缘第二肋间，心尖区

C.胸骨右缘第二肋间，心尖区

D.胸骨右缘第三肋间，心尖区

E.以上都不对4脊麻平面指

A.感觉-运动复合平面

B.感觉神经阻滞平面

C.交感神经阻滞平面

D.运动神经阻滞平面

E.本体神经阻滞平面5在麻醉前用药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是

A.格隆溴铵

B.苯巴比妥钠片

C.西咪替丁片

D.地西泮

E.哌替啶6择期手术气管插管的禁忌证是

A.气管内肿瘤

B.凝血功能障碍

C.急性喉水肿

D.声带麻痹

E.声带出血7体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度

A.4℃

B.6℃

C.8℃

D.10℃

E.12℃8血细胞比容保持在多少有利于氧的释放

A.25%～35%

B.25%～30%

C.30%～35%

D.35%～40%

E.30%～40%9以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点

A.可以精确调整剂量，麻醉平稳

B.不依赖肝肾功能

C.苏醒快

D.重复应用或持续输注有蓄积

E.特别适用于门诊短小手术10男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是

A.依托眯酯

B.丙泊酚

C.咪哒唑仑

D.硫喷妥钠

E.吗啡11非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是

A.氟马西尼

B.钠洛酮

C.新斯的明

D.阿托品

E.多沙普仑12抑制子宫收缩最强的麻醉药是

A.氯胺酮

B.羟丁酸钠

C.氧化亚氮

D.七氟烷

E.异氟烷13关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的

A.用肌松药时必需进行呼吸管理

B.肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用

C.肌松药是麻醉辅助药

D.术中病人体动，只要加肌松药即可

E.肌松药利于手术操作14安静状态下，成人脑血流量占心排出量的多少

A.5%

B.20%

C.10%

D.13%

E.25%15哪一项是单肺通气的相对适应证

A.单侧肺大疱

B.食管癌切除

C.支气管扩张伴大咯血

D.每天痰量超过50ml

E.支气管食管瘘16男性，75岁，既往有慢性支气管炎史30余年，一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，拟行股骨颈骨折内固定术，并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是

A.宜选择全身麻醉

B.补充血容量以输血为主，而非晶体，以免血液稀释，影响大脑血供

C.一般情况下手术失血量少，故不必补充血容量

D.在连续硬膜外麻醉下手术

E.控制血压在低水平17合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是

A.对镇痛效果不确切

B.对循环干扰大

C.对呼吸干扰大

D.容易发生腰麻后头痛

E.容易发生腰麻后尿潴留18下列药物中，未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是

A.地西泮

B.阿托品

C.肾上腺素

D.地塞米松

E.东莨菪碱19下列对老年人的描述正确的是

A.糖耐量增加，手术中应适量补充含糖液体

B.基础代谢率降低，不易发生低温

C.心排出量降低，吸入麻醉加深，速度加快

D.体内液体所占比例增加，脂肪所占比例减少

E.对阿托品比青壮年病人敏感20动脉导管结扎术后易发生

A.心率增快

B.高